早产儿出院后管理参考PPT
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早产儿出院后喂养PPT课件
➢生长发育低于正常水平
▪ 生长障碍 ▪ 神经精神发育受限 ▪ 骨矿物质含量低
13
科学的早产儿喂养体系
喂养策略 喂养方案
院内强化
出院后过渡
母乳+母乳强化剂 母乳+母乳强化剂或 或院内专用配方 出院后专用配方
常规营养
母乳或 足月儿配方
喂养目的 达到宫内生长速率 帮助实现追赶性生长 支持正常生长发育
生长不足的早产儿出院后需要继续强化营养支持
早产儿出院后喂养
目录
1
概况
2
出院后营养重要性
3
出院后营养强化时间
4
乳品的选择
5
喂养方法及注意事项
辅食添加
2
早产儿低出生体重儿的概念及分类
❖胎龄满28未满37周的活产新生儿 分类：
❖低出生体重儿（LBW） 体重<2500克
❖极低出生体重儿（VLBW） 1000克<体重≤1500克
❖超极低出生体重儿（ELBW） 体重≤1000克
糖尿病、肥胖 心血管疾病、高血压 卒中、癌症
8
早期营养不良
生长发育迟缓 神经预后不良
成年慢性疾病
营养债难以偿还！
早期营养决定生命质量
9
早产儿营养现状
以往的营养支持策略重视早产儿住院期间的营养，而当其体 重2000g以上、达出院标准时即转为未经强化的母乳或足月 配方奶喂养。但这种营养方案不能填补早产儿生后早期在能 量和蛋白质方面的累积缺失，不能满足追赶性生长的需求。 美国国家儿童健康和人类发育研究所（NICHD）统计，出生 体重＜1000g的早产儿随访至纠正月龄18~22个月，有 40%~69%的体重、身高和头围仍低于同月龄足月儿的第10 百分位，即宫外生长迟缓（EUGR）。
▪ 生长障碍 ▪ 神经精神发育受限 ▪ 骨矿物质含量低
13
科学的早产儿喂养体系
喂养策略 喂养方案
院内强化
出院后过渡
母乳+母乳强化剂 母乳+母乳强化剂或 或院内专用配方 出院后专用配方
常规营养
母乳或 足月儿配方
喂养目的 达到宫内生长速率 帮助实现追赶性生长 支持正常生长发育
生长不足的早产儿出院后需要继续强化营养支持
早产儿出院后喂养
目录
1
概况
2
出院后营养重要性
3
出院后营养强化时间
4
乳品的选择
5
喂养方法及注意事项
辅食添加
2
早产儿低出生体重儿的概念及分类
❖胎龄满28未满37周的活产新生儿 分类：
❖低出生体重儿（LBW） 体重<2500克
❖极低出生体重儿（VLBW） 1000克<体重≤1500克
❖超极低出生体重儿（ELBW） 体重≤1000克
糖尿病、肥胖 心血管疾病、高血压 卒中、癌症
8
早期营养不良
生长发育迟缓 神经预后不良
成年慢性疾病
营养债难以偿还！
早期营养决定生命质量
9
早产儿营养现状
以往的营养支持策略重视早产儿住院期间的营养，而当其体 重2000g以上、达出院标准时即转为未经强化的母乳或足月 配方奶喂养。但这种营养方案不能填补早产儿生后早期在能 量和蛋白质方面的累积缺失，不能满足追赶性生长的需求。 美国国家儿童健康和人类发育研究所（NICHD）统计，出生 体重＜1000g的早产儿随访至纠正月龄18~22个月，有 40%~69%的体重、身高和头围仍低于同月龄足月儿的第10 百分位，即宫外生长迟缓（EUGR）。
早产、低出生体重儿出院后喂养PPT课件
17
校正年龄 评价早产儿生长时应校正年龄至2岁，小于
28周早产儿可校正至3岁。 一般 早产儿身长矫正至40月龄，头围至18
月龄，体重至 24月龄。
18
出院后需通过定期随访监测进行连续评估 来调整喂养方案。
19
早产儿出院后管理的重点包括喂养和生长 代谢的评估(可参照附件随访表)， 监测频 率为出院后6月龄以内每月1次，6—12月
3
一般认为，早产儿追赶生长的最佳时期是 生后第1年，尤其是前6个月。第1年是早产 儿脑发育的关键期。
4
早产儿追赶生长：在生长发育过程中，如 果受到某些病理因素导致生长迟缓，偏离 正常轨迹。一旦去除阻碍因素，则生长加 快，并迅速接近或回到原来的生长轨道上， 这种生长加速的过程称为追赶生长。
龄每2个月1次。高危早产儿第一年应每月1 次，尤其出院后l～2周内应进行首次评估。
20
评价内容：
1、喂养评估： 喂养情况包括早产儿的进食需求及状态转
换、喂养方式(乳类)、每日奶量、有无吐、 腹胀等、排尿和排便的次数和性状。
21
2、生长评估：
1、生长水平:横向；身高、体重、头围、上 臂围等
9
正确哺乳方式：
10
饥饿表现：
11
2、强化人乳： 对于胎龄<34周、出生体重< 2 000 g的早产
儿，采用人乳强化剂(human milk fortifier， HMF)加人早产母乳或捐赠人乳可增加人乳 中蛋白质、能量、矿物质和维生素含量， 确保其营养需求。
12
对象：
1、出生体重1800g早产儿。 2、EUGR早产儿、尚未完成追赶生长的小
39
NBNA评分参考表
40
校正年龄 评价早产儿生长时应校正年龄至2岁，小于
28周早产儿可校正至3岁。 一般 早产儿身长矫正至40月龄，头围至18
月龄，体重至 24月龄。
18
出院后需通过定期随访监测进行连续评估 来调整喂养方案。
19
早产儿出院后管理的重点包括喂养和生长 代谢的评估(可参照附件随访表)， 监测频 率为出院后6月龄以内每月1次，6—12月
3
一般认为，早产儿追赶生长的最佳时期是 生后第1年，尤其是前6个月。第1年是早产 儿脑发育的关键期。
4
早产儿追赶生长：在生长发育过程中，如 果受到某些病理因素导致生长迟缓，偏离 正常轨迹。一旦去除阻碍因素，则生长加 快，并迅速接近或回到原来的生长轨道上， 这种生长加速的过程称为追赶生长。
龄每2个月1次。高危早产儿第一年应每月1 次，尤其出院后l～2周内应进行首次评估。
20
评价内容：
1、喂养评估： 喂养情况包括早产儿的进食需求及状态转
换、喂养方式(乳类)、每日奶量、有无吐、 腹胀等、排尿和排便的次数和性状。
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2、生长评估：
1、生长水平:横向；身高、体重、头围、上 臂围等
9
正确哺乳方式：
10
饥饿表现：
11
2、强化人乳： 对于胎龄<34周、出生体重< 2 000 g的早产
儿，采用人乳强化剂(human milk fortifier， HMF)加人早产母乳或捐赠人乳可增加人乳 中蛋白质、能量、矿物质和维生素含量， 确保其营养需求。
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对象：
1、出生体重1800g早产儿。 2、EUGR早产儿、尚未完成追赶生长的小
39
NBNA评分参考表
40
早产儿出院后家庭护理要点PPT课件
•对远期心血管健康的有利影响
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添加母乳强化剂
•用于纯母乳喂养的极超低出生体重儿， 强化母乳，补充不足。 •国外推荐母乳喂养的部分早产儿使用 含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强 化剂以确保满足预期的营养需求。 •添加时间：当极低出生体重儿耐受 100ml/kg的母乳喂养之后，母乳加母 乳强化剂是低体重早产儿的最佳选择
24
不吃 不哭 不动 体温不升 体重不增 黄疸不退
21
希望今后我们可以共同努力 迎接每一个新生命 谢谢观看
22
母乳的优点
•较好的胃肠道耐受性，接受母乳的早产儿 能够较快的达到全肠道喂养和需要较少的 肠外营养。
•提供免疫物质，减少感染机会。
•有阳性过敏家族史的婴儿中较低的过敏性 疾病的发生率。
•改善神经发育：与喂养其它饮食的早产儿 相较，喂养自己母亲母乳或人乳库的早产 儿在18个月时有较高的发育评分7,5岁时较 高的IQ评分。
10
喂养时应注意
•奶液的温度
• 保持奶液的温度38— 40度，人乳不可经高 温浸泡或煮沸，以免 使人乳中脂肪酶变性， 破坏溶菌酶，乳清蛋 白和IGg.。也不能使 用微波炉解冻。先温 室解冻再用温热水 40—50度加热即喂养。
• 吸吮乳头无力可选择 奶瓶或小汤勺喂养
• 选择稍软的奶头和慢 的流速。轻柔的唤醒 宝宝，使之处于觉醒 状态。用奶瓶喂养时， 将奶液充满整个奶嘴， 避免空气随着吞咽的 时候进入胃内引起腹 胀，导致呕吐误吸
• 超低出生体重儿：出生 体重<1000g的婴儿 • 出生体重越轻，越不成
出生后的体重
• 早产儿出生后第一周 的“生理性体重减轻” 可下降10%---15%，超低 体重儿的体重下降可 增加到20%，一周后， 早产儿体重开始恢复 正常，至2—3周末恢 复到出生时体重。
早产儿、低出生体重儿出院后喂养建议 ppt课件
ppt课件
12
三、小于胎龄儿(small for gestational age， SGA) 的喂养特点
SGA生后的营养支持与预后密切相关，如延续宫 内的营养不良状态，则追赶生长不足，可致体格生 长 和神经系统发育落后；如果营养过剩，追赶生长过 快， 则增加成年期慢性疾病发生的风险。
ppt课件
13
ppt课件
5
二、早产、低出生体重儿出院后喂养方案
ppt课件
6
(一)乳类选择
1、人乳：世界卫生组织等积极倡导在新生儿重症监护病房进行人乳喂养， 首选亲生母亲母乳，其次为捐赠人乳
2．强化人乳：胎龄<34周、出生体重< 2 000 g的早产儿，采用人乳强化 剂(human milk fortifier，HMF)
ppt课件
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2．首选母乳喂养
除了早期改善喂养进 程、减少喂养不耐受、坏死性小肠 结肠炎和医院感染 之外，也对降低日后糖尿病、肥胖、高血 压、高血脂、 哮喘和某些肿瘤的发病风险具有重要意义。
有研究 显示，未追赶生长的SGA更出现神经系统不良结 局，而母乳喂养是重要的保护因素之一。要对SGA 母亲进行 泌乳支持和科学的喂养指导，尽可能母乳喂养至1岁以上。
达到P25一P50，小于胎龄儿>P10，再参考个体增长速 率 的情况，注意避免体重／身长>P90。
ppt课件
10
(三)半固体食物和固体食物引入
一般为校正月龄4～6个月，胎龄小的早产儿发育成熟较差，引 入时间相对延迟。引入方法可参照 2009年《中华儿科杂志》编辑委 员会和中华医学会 儿科学分会儿童保健学组撰写的“婴幼儿喂养建 议。进食技能的培养是逐步的过程，要根据 早产儿的发育成熟度， 适时锻炼咀嚼功能和口腔运 动能力。
早产儿出院后管理-讲义共59页
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
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（长链多不饱和脂肪酸）和维生素D关注较少
14
早产儿出院后管理
生长发育低于正常水平 生长障碍 神经精神发育受限 骨矿物质含量低
15
早产儿出院后管理
母乳：对于出生体重>2000克、无营养不良高危因 素的早产儿，母乳仍是出院后首先的选择。要注 意母亲的饮食和营养均衡。
母乳+母乳强化剂：极（超）低出生体重儿和出院 前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养 至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院 期间略低，如半量强化，根据生长情况而定。
16
早产儿出院后管理
早产配方奶：人工喂养的极（超）低出生体重儿 需要喂至胎龄40周；如母乳喂养体重增长不满意 或母乳不足可混合喂养，早产配方奶不超过每日 总量的1/2，作为母乳的补充
早产儿出院后配方奶（PDF）：适用于人工喂养的 早产儿或母乳不足时混合喂养，作为母乳的补充。
婴儿配方奶：适用于出生体重>2000克、无营养不 良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的 早产儿或作为母乳不足时的补充
22
早产儿出院后管理
出生时的小于胎龄儿（出生体重低于同胎龄的第 十百分位）而出生后生长迅速者更容易发生成年 慢性疾病，
目前不建议对足月小样儿使用强化营养的配方， 如早产儿出院后配方奶或强化母乳喂养，避免过 度追赶生长的弊端。
23
早产儿出院后管理
早产儿引入其他食物的年龄有个体差异，与其发 育成熟水平有关。
早产儿出院后管理
李鹏程
1
早产儿出院后管理
抢救存活只是成功的第一步，全面改善预 后才是最高境界
高危儿的系统管理和早期干预是NICU工作 的延续
2
早产儿出院后管理
尽早识别及处理高危因素，避免不良结局 及早发现体格、运动和智力的发育异常，
及早纠正 及时发现和治疗并发症
3
早产儿出院后管理
低体重早产儿，尤其VLBW、ELBW，但晚期早产儿 也不容忽视
17
早产儿出院后管理
婴儿的正常生长轨迹受遗传学和性别的影响，而 追赶性生长则取决于胎龄、出生体重、疾病程度、 住院期间的营养和出院前的生长状况等多种因素， 个体之间的差异很大，因此出院后的营养管理策 略是个体化的。
出院后强化营养能保证早产儿良好的生长和神经 系统预后，但过度喂养反而会引起将来的肥胖以 及成年慢性疾病，如何在两者之间掌握平衡是目 前仍有争议、尚未解决的问题。
减少疼痛的刺激。在执行疼痛操作使可给婴儿肢 体支持：拥抱婴儿、使其肢体屈曲状态，或给予 安抚奶嘴、抚摩等。
7
早产儿出院后管理
维持有效呼吸：吃吸暂 停、或婴儿屏气时，予刺激呼吸，如反复发作应 及时送医院治疗
保持舒适体位，俯卧位可增加猝死的发生，应引 起注意。
有围产期缺氧、宫内感染史 严重并发症，如IVH、败血症、BPD等 呼吸机、吸氧时间较长 肠外营养时间较长 宫内外生长迟缓
4
早产儿出院后管理
一、出院后随诊 二、家庭一般护理指导 三、神经系统发育的监测及干预 四、营养状态的评估及指导
5
早产儿出院后管理
体格发育和营养状况评价：根据校正月龄 并发症的治疗恢复情况，如贫血、胆汁淤积 NBNA、神经运动检查 特殊检查，如眼底检查、听力评估、头颅影像学、
心脏超声等 咨询和早期干预指导
6
早产儿出院后管理
保持适宜的温度。适宜室温是24℃~28℃，腋下温 度保持在36.5℃~37.5℃，室内相对湿度在 55%~65%。
噪音对早产儿正在发育的大脑有影响，可以引起 呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境。
光线对早产儿脑部发育有很大的影响，可以使早 产儿视网膜病变的发生率增高，生长发育缓慢， 持续的照明能使早产儿的生物钟节律变化和睡眠 剥夺。因此，必须采取措施，减少光线对早产儿 的刺激。
脑愈不成熟，可塑性愈强。干预治疗愈早效
果愈好，使脑损伤得到康复或至少减轻伤残。 从早产儿出院后即开始按摩、体操、运动训练和
早期物理康复可以降低早产儿脑瘫发生率。
9
早产儿出院后管理
定期发育评估 按疗程营养神经治疗 定期复查头部核磁等 指导家长抚触、婴儿被动操 （科学早教法，科学健身法，家庭科学康复法） 如需要，尽早给予正规的医院的专业康复训练
注意亲子间的亲密接触 适当的婴儿锻炼、抚触、婴儿被动操、游泳等 防止感染：家庭环境卫生、看护人员卫生及健康
情况。 洗澡及皮肤护理 计划免疫
8
早产儿出院后管理
发生脑瘫的高危因素中第一位是早产。 早产儿和低出生体重儿分别占脑瘫病例的40.4%
和47.4%。 婴儿期是大脑生长发育最快的时期，可塑性最强，
身高增长 >0.8cm/周 或 ≥25百分位 头围增长 校正月龄 < 3个月 >0.5cm/周
3∼6 个月 >0.25cm/周
21
早产儿出院后管理
根据目前循证医学的原则，大多数专家推荐应用 至校正月龄3个月到6个月。理想的目标是所有生 长参数（包括体重、身长和头围）均达到校正月 龄的第25百分位，即可转换为纯母乳或婴儿配方 奶喂养。
10
早产儿出院后管理
11
早产儿出院后管理
是相对于IUGR而言的，其定义是出生后的体重、身 高或头围低于相应胎龄的第10百分位。
12
早产儿出院后管理
早期营养不良
生长发育迟缓 神经预后不良 成年慢性疾病
营养债难以偿还！
13
早产儿出院后管理
大多数小早产儿尚未成熟 营养物质的累积欠缺 对蛋白质和能量关注较多，对矿物质、铁、 LCPUFA
18
早产儿出院后管理
出院后早产/低出生体重儿的追赶性生长常表现在 1岁以内，尤其前半年
校正6个月以内理想的体重增长水平应在同月龄标 准的第25百分位
也有认为生长曲线的百分位达到出生时的百分位 为宜（IUGR除外）
头围的增长对神经系统的发育评估尤为重要，头 围的追赶最早出现，其次是体重，身长最后
19
早产儿出院后管理
早产儿本身的生长曲线至少应该维持和标准生长 曲线呈平行趋势，否则要考虑是否有摄入奶量不 足或营养以外的其他原因存在
注意身高别体重的指标，反映生长的匀称程度
20
早产儿出院后管理
体重增长 校正月龄 < 3个月 20∼30克/日 3∼6个月 15克/日 6∼9个月 10克/日
14
早产儿出院后管理
生长发育低于正常水平 生长障碍 神经精神发育受限 骨矿物质含量低
15
早产儿出院后管理
母乳：对于出生体重>2000克、无营养不良高危因 素的早产儿，母乳仍是出院后首先的选择。要注 意母亲的饮食和营养均衡。
母乳+母乳强化剂：极（超）低出生体重儿和出院 前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养 至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院 期间略低，如半量强化，根据生长情况而定。
16
早产儿出院后管理
早产配方奶：人工喂养的极（超）低出生体重儿 需要喂至胎龄40周；如母乳喂养体重增长不满意 或母乳不足可混合喂养，早产配方奶不超过每日 总量的1/2，作为母乳的补充
早产儿出院后配方奶（PDF）：适用于人工喂养的 早产儿或母乳不足时混合喂养，作为母乳的补充。
婴儿配方奶：适用于出生体重>2000克、无营养不 良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的 早产儿或作为母乳不足时的补充
22
早产儿出院后管理
出生时的小于胎龄儿（出生体重低于同胎龄的第 十百分位）而出生后生长迅速者更容易发生成年 慢性疾病，
目前不建议对足月小样儿使用强化营养的配方， 如早产儿出院后配方奶或强化母乳喂养，避免过 度追赶生长的弊端。
23
早产儿出院后管理
早产儿引入其他食物的年龄有个体差异，与其发 育成熟水平有关。
早产儿出院后管理
李鹏程
1
早产儿出院后管理
抢救存活只是成功的第一步，全面改善预 后才是最高境界
高危儿的系统管理和早期干预是NICU工作 的延续
2
早产儿出院后管理
尽早识别及处理高危因素，避免不良结局 及早发现体格、运动和智力的发育异常，
及早纠正 及时发现和治疗并发症
3
早产儿出院后管理
低体重早产儿，尤其VLBW、ELBW，但晚期早产儿 也不容忽视
17
早产儿出院后管理
婴儿的正常生长轨迹受遗传学和性别的影响，而 追赶性生长则取决于胎龄、出生体重、疾病程度、 住院期间的营养和出院前的生长状况等多种因素， 个体之间的差异很大，因此出院后的营养管理策 略是个体化的。
出院后强化营养能保证早产儿良好的生长和神经 系统预后，但过度喂养反而会引起将来的肥胖以 及成年慢性疾病，如何在两者之间掌握平衡是目 前仍有争议、尚未解决的问题。
减少疼痛的刺激。在执行疼痛操作使可给婴儿肢 体支持：拥抱婴儿、使其肢体屈曲状态，或给予 安抚奶嘴、抚摩等。
7
早产儿出院后管理
维持有效呼吸：吃吸暂 停、或婴儿屏气时，予刺激呼吸，如反复发作应 及时送医院治疗
保持舒适体位，俯卧位可增加猝死的发生，应引 起注意。
有围产期缺氧、宫内感染史 严重并发症，如IVH、败血症、BPD等 呼吸机、吸氧时间较长 肠外营养时间较长 宫内外生长迟缓
4
早产儿出院后管理
一、出院后随诊 二、家庭一般护理指导 三、神经系统发育的监测及干预 四、营养状态的评估及指导
5
早产儿出院后管理
体格发育和营养状况评价：根据校正月龄 并发症的治疗恢复情况，如贫血、胆汁淤积 NBNA、神经运动检查 特殊检查，如眼底检查、听力评估、头颅影像学、
心脏超声等 咨询和早期干预指导
6
早产儿出院后管理
保持适宜的温度。适宜室温是24℃~28℃，腋下温 度保持在36.5℃~37.5℃，室内相对湿度在 55%~65%。
噪音对早产儿正在发育的大脑有影响，可以引起 呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境。
光线对早产儿脑部发育有很大的影响，可以使早 产儿视网膜病变的发生率增高，生长发育缓慢， 持续的照明能使早产儿的生物钟节律变化和睡眠 剥夺。因此，必须采取措施，减少光线对早产儿 的刺激。
脑愈不成熟，可塑性愈强。干预治疗愈早效
果愈好，使脑损伤得到康复或至少减轻伤残。 从早产儿出院后即开始按摩、体操、运动训练和
早期物理康复可以降低早产儿脑瘫发生率。
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早产儿出院后管理
定期发育评估 按疗程营养神经治疗 定期复查头部核磁等 指导家长抚触、婴儿被动操 （科学早教法，科学健身法，家庭科学康复法） 如需要，尽早给予正规的医院的专业康复训练
注意亲子间的亲密接触 适当的婴儿锻炼、抚触、婴儿被动操、游泳等 防止感染：家庭环境卫生、看护人员卫生及健康
情况。 洗澡及皮肤护理 计划免疫
8
早产儿出院后管理
发生脑瘫的高危因素中第一位是早产。 早产儿和低出生体重儿分别占脑瘫病例的40.4%
和47.4%。 婴儿期是大脑生长发育最快的时期，可塑性最强，
身高增长 >0.8cm/周 或 ≥25百分位 头围增长 校正月龄 < 3个月 >0.5cm/周
3∼6 个月 >0.25cm/周
21
早产儿出院后管理
根据目前循证医学的原则，大多数专家推荐应用 至校正月龄3个月到6个月。理想的目标是所有生 长参数（包括体重、身长和头围）均达到校正月 龄的第25百分位，即可转换为纯母乳或婴儿配方 奶喂养。
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早产儿出院后管理
11
早产儿出院后管理
是相对于IUGR而言的，其定义是出生后的体重、身 高或头围低于相应胎龄的第10百分位。
12
早产儿出院后管理
早期营养不良
生长发育迟缓 神经预后不良 成年慢性疾病
营养债难以偿还！
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早产儿出院后管理
大多数小早产儿尚未成熟 营养物质的累积欠缺 对蛋白质和能量关注较多，对矿物质、铁、 LCPUFA
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早产儿出院后管理
出院后早产/低出生体重儿的追赶性生长常表现在 1岁以内，尤其前半年
校正6个月以内理想的体重增长水平应在同月龄标 准的第25百分位
也有认为生长曲线的百分位达到出生时的百分位 为宜（IUGR除外）
头围的增长对神经系统的发育评估尤为重要，头 围的追赶最早出现，其次是体重，身长最后
19
早产儿出院后管理
早产儿本身的生长曲线至少应该维持和标准生长 曲线呈平行趋势，否则要考虑是否有摄入奶量不 足或营养以外的其他原因存在
注意身高别体重的指标，反映生长的匀称程度
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早产儿出院后管理
体重增长 校正月龄 < 3个月 20∼30克/日 3∼6个月 15克/日 6∼9个月 10克/日