如何分析肺功能检查结果
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如何分析肺功能检查结果肺通气功能障碍的类型有：阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍和混合性通气功能障碍。
阻塞性通气功能障碍以流速 ( FEV1.0／FVC％ ) 降低为主，而限制性通气功能障碍以肺容量(如VC) 减少为主，混合性则二者兼而有之。
判断通气功能障碍的类型的主要依据是肺功能检查，同时需要结合临床资料作出正确的结论。
分析肺功能检查结果可以参考以下的步骤：
步骤1：FVC
FVC 正常，基本上可以排除限制性通气功能障碍，若有降低，则需要鉴别是阻塞性还是限制性通气功能障碍。
步骤2：FEV1
正常：可以除外明显的限制性和阻塞性通气功能障碍。
降低：提示存在有通气功能障碍，由于限制性和阻塞性通气功能障碍均可表现出FEV1 降低，故需要评估FEV1/FVC，判断是否存在阻塞。
若有条件，应检查肺总量(TLC)。
肺总量(TLC) 增加大于15%，提示阻塞；肺总量(TLC)正常或增加可除外限制；若降低，提示限制，对于混合性通气功能障碍，肺总量(TLC)偶可正常。
步骤3：FEV1/FVC
正常:通常可排除阻塞性通气功能障碍。
FEV1/FVC 正常或增高，结合FVC 降低，常常提示限制性通气功能障碍。
若有疑问可检查肺总量(TLC)或DLCO(DLCO：指单位时间内、单位压力差下通过肺泡毛细血管膜进入毛细血管血液中的CO量，实测值与预计值的百分比>80%为正常。
)，同时可以结合胸片检查有无肺总量(TLC)减少的依据。
FEV1/FVC 降低，高度提示阻塞性通气功能障碍，是判断阻塞性通气工能障碍的重要指标。
步骤4：呼气流量值
FEF25-75 与FEV1 的改变一致，但更为敏感。
(用力呼气中段流量FEF25%-75%是指在25%-75%用力肺活量间的用力呼气流量)
步骤5：MVV
MVV 与FEV1 的改变一般一致，但更为敏感。
临床上可以通过FEV1 来计算MVV 值。
在正常情况下，预计MVV=FEV1×40，在临床工作中可以利用MVV 预计低限作为MVV 是否适当的判断依据。
MVV 预计低限= FEV1×30。
若MVV< FEV1×30，常
常提示患者未用力、配合不佳、疲劳、神经肌肉疾患等，需要技术员认真甄别；若MVV 显著＞FEV1×30，往往提示测定FEV1 时未尽全力或存在有严重的阻塞性通气功能障碍。
（最大通气量MVV 是指肺功能测定时，单位时间内所能呼吸的最大气量。
被检者以最大的速度与幅度呼吸15 秒钟，呼出的总气量乘以4，即为每分钟最大通气量。
）
引起MVV 与FEV1 不协调降低改变的原因主要是大气道阻塞或神经肌肉疾患。
步骤6：DLco（DLCO：指单位时间内、单位压力差下通过肺泡毛细血管膜进入毛细血管血液中的CO量，实测值与预计值的百分比＞80%为正常）
DLco 降低，提示肺实质限制性病变。
若为单纯性降低，多考虑肺血管病变。
增高，可见于哮喘、肥胖、肺泡出血等。
步骤7：支气管反应性测定
略。
步骤1：FVC
FVC 降低，提示存在有肺通气功能障碍，但则需要鉴别是阻塞性还是限制性的原因。
步骤2：FEV1
FEV1显著降低，结合FVC明显降低，提示存在限制性原因的可能，同时需要评估FEV1/FVC，以明确是否存在阻塞性的原因。
步骤3：FEV1/FVC
FEV1/FVC 明显降低，高度提示阻塞性通气功能障碍。
步骤4：呼气流量值
未提供。
步骤5：MVV
MVV 预计=0.56×30=16.8。
MVV 实测=19.41，结合上述各指标的改变，符合严重阻塞性通气功能障碍的MVV 变化，当然需要技术员结合患者的检查情况和流量容积图形来综合判断。
结论：中度限制，重度阻塞性通气功能障碍。
1) FVC 正常，可以除外明显的限制性通气功能障碍。
是否有阻塞性原因，需要检查FEV1，FEV1/FVC。
2) FEV1 降低，可以明确有阻塞性原因，由于FVC 正常，故其降低可能为阻塞性通气功能障碍所致，需要结合FEV1/FVC，以进一步肯定其判断。
3) FEV1/FVC 降低，可以肯定存在通气功能障碍。
4) MVV 预计=1.24×30=37.2。
MVV 实测=48.29，其为严重阻塞性原因或是测FEV1 时未用全力？其需要技术员认真进行判断，还需要结合FV图形作出最后的决定。
5) RV/肺总量(TLC)显著增高，提示肺充气过度，符合严重阻塞性通气功能障碍的改变，需要通过影像学了解是否存在肺气肿等病理改变。
6) DLco 降低，表示肺弥散障碍，与RV/肺总量(TLC)相吻合，符合严重阻塞性通气功能障碍，肺气肿的肺功能改变。
7) 结论：重度阻塞性通气功能障碍，中度弥散障碍。
