康复护理学理论基础.ppt

采取的是现代康复技术，如运动疗法、作 业疗法、物理疗法、言语疗法、现代康复 工程等。
社区康复的基本原则
2．欠发达地区社区康复服务的特点 在经济欠发达地区是以低成本、广覆盖为
主，即以成本核算、收支相抵的抵偿或无 偿方式提供服务；
在设施方面，利用现有场所或采取一室多 用的方式提供康复服务；在设备方面，以 自制的简便训练器具为主；
生物-心理-社会模式
治疗对象 各类病人
功能障碍和残疾者
评估
疾病诊断和系统功能
躯体\心理\生活\社会功能
治疗目的 强调去除病因,挽救生命, 强调改善\代偿\替代的途
逆转病理和病理生理过程 径提高功能,提高生活质量
回归社会
治疗手段 药物\手术
非药物治疗,患者主动参与
工作模式 专业化分工模式
团队模式
家属介入 不需要家属介入
到经济效益和社会保障政策，为康复对象 提供的各项康复服务可以是有偿的； 在设施设备方面，多具有专门的训练场所， 设置有现代化的康复评定、康复治疗和康 复训练等设备；
社区康复的基本原则
在训练地点方面，以专业人员、全科医师、 护士在康复机构中直接为康复对象提供服 务为主，以家庭指导康复训练为辅；
2、相关职能部门将社区康复服务的有关内 容纳入本部门的行业职能和业务领域之中， 共同承担社区康复服务计划的落实。
社区康复的基本原则
3、挖掘和利用康复资源，在设施、设备、 网络、人力、财力等方面，打破部门界限和 行业界限，实现资源共享，为康复对象提供 全方位的服务。
4、广泛动员社会力量，充分利用传播媒 介，宣传和动员社会团体、中介组织、慈善 机构、民间组织、志愿者，积极参与社区康 复服务，在资金、技术、科研、服务等各方 面提供支持。

一、神经发育
■ 神经发育过程非常复杂，受许多因素 的影响。 ■ 通过细胞内部及细胞之间的联系以及 细胞周围微环境的变化，胚胎的神经干 细胞发生诱导、分化、凋亡和迁移，最终 形成脑的各个组成部分以及脊髓。
神经细胞的诱导
■ 诱导和早期脑与脊髓的次发诱导。 ■ 诱导可产生于细胞间的直接接触，也可由 一些可弥散的生物活性物质介导。直接接 触诱导，其作用可通过细胞间细胞信息的传 递实现。而弥散性诱导，则由组织产生的一 些大分子物质释放到细胞外基质，形成一定 的浓度梯度，影响组织的定向分化和形态发生。
神经再生的细胞信息传递
■
由信息细胞释放到细胞外的小分
子 信息物质为“第一信使”，通过细
胞间 的信息传递完成，经细胞外液影
响和作 用于其它信息接收细胞。
■
经细胞内液传递、影响和作用的
信 息物质即为“第二信使”，调节细
胞的 生理活动和新陈代谢。
影响神经再生的因素
1.与神经再生有关的细胞因 子2.与血管再生有关的细胞因 子3.影响神经系统细胞凋亡相关的基 因4.胶质细胞和施万细胞以及神经细胞粘附分 子
2.采用干预手段,创造CNS中受损神经元生存的合 适环境,进一步激活自身的NSC和内源性修复机制。
若能促进自体NSC在体内增殖、存活、迁移、 分化以修复受损的神经细胞，将使脑缺血等多种 脑损伤的自我修复成为可能，并将为NSC的研究 提供更加广阔的应用前景。
三、中枢神经的可塑性和功能代偿
为了主动适应和反映外界环境各种变化， 经系统神能发生结构和功能的改变，并维持一定 时 间，这种变化就是中枢神经的可塑性 （ plasticity），或可修饰性（modifiability）， 这 包括后天的差异、损伤及环境对神经系统的影响， 神经系统的可塑性决定了机体对内外环境刺激 发 生行为改变的反应能力和功能的代偿 。

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PART 03
康复案例分享
案例一：脑卒中患者的康复历程
总结词
坚韧不拔，战胜病魔
详细描述
脑卒中患者李先生，通过坚持不懈的康复训练，逐步恢复肢体功能，重拾生活 自理能力，最终回归正常生活。
案例二：骨折患者的康复经验
总结词
积极配合，科学康复
详细描述
骨折患者张女士，在医生的科学指导下，积极配合康复训练，克服疼痛和心理障 碍，最终成功恢复，重返工作岗位。
的人受益于康复服务。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
职业疗法是一种通过参与日常生活活动来恢复或提高 患者职业能力的康复治疗方法。
输标02入题
职业疗法师会根据患者的具体情况，设计一系列的作 业活动，如手工艺、绘画、烹饪等，以训练患者的动 作协调性、手眼协调性以及解决问题的能力。
01
03
职业疗法在康复治疗中占据重要地位，不仅可以帮助 患者恢复生活自理能力，还可以为患者提供心理上的
案例三：脊髓损伤患者的康复故事
总结词
乐观向上，永不放弃
详细描述
脊髓损伤患者王先生，面对巨大的生活挑战，保持乐观向上的心态，通过康复训练逐渐改善生活质量，实现生活 自理。
PART 04
康复的未来发展
康复技术的创新与进步
人工智能与康复
利用AI技术进行康复评估、制定康复 计划、监督康复进展等，提高康复效 率。
PART 05
结语
康复的力量
康复是帮助身体和心灵恢复健康的重 要过程，通过科学合理的康复手段， 可以帮助患者最大限度地恢复功能， 提高生活质量。
康复的力量在于帮助患者重新建立自 信，克服障碍，融入社会，实现自我 价值。

6
全面康复( comprehensive rehabilitation )
Dr.
7
康复服务的方式
WHO提出的康复服务的方式有3种： 1、康复机构的康复 （institution-based rehabilitation,IBR)； 2、上门康复服务
(out-reaching rehabilitation service,ORS)；
• 社会生活上(social) 地
▪ 处于一种良好状态 （和谐状态）
4
康复概念
❖康复(rehabilitation)
▪ 源于中世纪的拉丁语 • re：重新、恢复” • habilis：与人相称，为人所期望
• Rehabilitation
– 恢复原来的地位、权利、身份、财产、名誉 – 恢复健康及正常生活
▪ 是维持日常生活、学习、工作（或劳动）以及社会 活动的基础
19
康复功能评定意义
❖ 制订康复计划的前提和基础 ❖ 评价康复治疗的客观依据
20
Dr.
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康复治疗
❖ 物理治疗（physical therapy，PT）
❖ 作业治疗(occupational
therapy，OT)
❖ 言语治疗(speech therapy，ST)
▪ 应用医学科学及其有关技术，使功能障碍者的潜在能 力和残存功能得到充分发挥的医学科学
❖狭义
▪ 具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技术的医 学应用学科
❖ 定义
▪ 是具有基础理论、评定方法及治疗 技术的独特医学学科，是医学的一 个重要分支9 ，是促进病、伤、残者
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Dr.
康复医学特点
❖ 范畴：医疗康复 ❖ 导向：改善功能 ❖ 手段：医学和康复工程技术 ❖ 内容：功能障碍的预防、评定和治疗 ❖ 治疗对象：有功能障碍者（功能障碍是指身体、心理不能发

肌肉系统
肌肉可以收缩并产生运动 ，维持身体的姿势和运动 。
神经系统
神经系统负责感知、传递 和处理信息，控制和调节 身体的活动。
康复护理学的基本原则和方法
康复护理评估
评估患者的功能状况、活动能力、疼 痛程度和生活质量，为制定康复计划 提供依据。
康复护理计划
根据评估结果，制定具体的康复计划 ，包括目标、措施和预期结果。
康复护理学特点
康复护理学具有多学科交叉、以患者为中心、注重全面康复的特点。它强调在 评估患者身体、心理、社会和职业能力的基础上，制定个性化的康复计划，并 提供专业指导和技术支持，以帮助患者实现全面康复。
康复护理学的历史与发展
历史背景
康复护理学作为一门独立的学科，起步较晚。然而，在古代，人们就已经开始关 注康复护理的重要性。例如，在中国的古代医学文献中，就有关于康复护理的记 载。
康复护理技术更新
随着科技的发展，康复护理技术 也在不断更新，如康复机器人的 应用、虚拟现实技术的应用等， 为患者提供了更加全面、精准的
康复服务。
社区康复服务兴起
随着医疗体制的改革，社区康复 服务逐渐得到重视，康复护理工 作逐渐向社区延伸，为患者提供
更加便捷、连续的康复服务。
康复护理学的挑战与对策
人才短缺
康复护理实施
实施康复计划，包括指导患者进行锻 炼、调整生活方式、提供心理支持等 。
康复护理评价
对康复计划的实施效果进行评价，根 据评价结果进行调整和改进。
康复护理人员的角色与职责
康复医师
负责评估和制定康复计划，指导康复护理人 员实施计划。
康复治疗师
负责实施物理治疗、职业治疗、言语治疗等 具体的康复治疗措施。
康复护理技术实施

定期评估与调整
在康复过程中，定期对患者进行 评估，根据评估结果调整康复计
划，以适应患者的变化。
康复护理的技能与方法
日常生活能力训练
运动功能训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣 、进食、洗漱、如厕等，提高患者的生活 自理能力。
根据患者的具体情况，指导患者进行适当 的运动功能训练，如关节活动、肌肉力量 训练等，促进患者的肢体功能恢复。
综合康复方法
包括物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等，根据患者具 体情况进行个性化组合。
中风康复护理的研究成果与案例分享
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成功案例
分享一些成功的中风康复护理案例，包括患者的 基本情况、康复过程、效果评估等。
对照实验
通过对照实验的方式，比较不同康复护理方法在 中风康复中的效果，为临床实践提供依据。
伴随症状
头痛、恶心、呕吐、意识 障碍等。
ห้องสมุดไป่ตู้2
中风康复护理的重要性
康复护理对中风恢复的作用
促进功能恢复
减轻家庭负担
康复护理通过针对性的训练，帮助患 者恢复肢体功能、语言能力和认知能 力，提高生活质量。
通过康复护理，患者可以在家中进行 康复训练，减轻家庭照顾者的负担。
预防并发症
早期康复护理可以预防中风后常见的 并发症，如褥疮、肺部感染和深静脉 血栓形成等。
合理饮食与休息
注意患者的饮食和休息，保证 营养和睡眠充足，有助于康复 。
定期复查与调整
定期到医院进行复查，根据医 生建议调整康复计划和方法。
家庭支持与社区资源
充分利用家庭和社区资源，为 患者提供良好的康复环境和支
持。
04
中风患者的日常生活护理
饮食护理

掌握文献检索和综述的方法和技 巧，能够系统地收集和分析相关 研究资料。
学习如何撰写和发表科研论文， 提高学术交流和成果转化的能力 。
03
康复护理技术专科的实践 环节
临床实习
实习目标
通过临床实习，学生将掌握康复护理的基本技能和知识，了解康复护理的实际 操作和流程，培养解决实际问题的能力。
实习内容
学生在医院、康复中心等医疗机构进行实习，参与康复护理的日常工作和病人 照护，学习康复护理技术、康复评定、康复治疗等方面的知识和技能。
针对学生个体差异
个性化教育关注学生的个性特点、兴趣爱好和特长，根据 个体差异制定个性化的教育计划，充分挖掘学生的潜能。
注重学生全面发展
个性化教育注重学生的全面发展，不仅关注知识技能的学 习，还注重培养学生的情感、态度和价值观，促进学生的 身心健康。
激发学生主动学习
个性化教育通过激发学生的学习兴趣和动力，培养学生的 自主学习能力，使学生能够主动地、创造性地学习。
学习康复护理的基本技能和方法，如 体位摆放、关节活动、物理治疗等。
康复护理评估
康复护理方案制定
学习如何根据评估结果制定个性化的 康复护理方案，并实施有效的康复护 理措施。
掌握康复护理评估的方法和流程，能 够对患者的功能状况进行科学评估。
康复护理管理
康复护理组织管理
了解康复护理机构的组织架构和管理模式，掌握护理人员的工作 职责和要求。
实践教学与理论教学相结合的教育模式促进理论与实践的融合，使学生在实践中发现问题、思考问题， 并用理论知识解决问题，提高学习的效果和应用能力。
培养创新与实践能力
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鼓励创新思维
优质教育鼓励学生的创新思维，培养学生的创新 意识和创造力，引导学生发现问题、提出问题和 解决问题。

中期评定 在康复治疗中期进行。目的是了解 经过一段时间的康复治疗后，功能变化情况， 分析其原因，并据此调整康复治疗计划。
后期评定 在康复治疗结束时进行。目的是经 过康复治疗后，评定患者总的功能情况，评价 康复治疗的效果，提出重返家庭和社会或作进 一步康复治疗的建议。
表 3-3 中期评定记录表
2)职业训练：目的在于准备重返工作岗 位。
3)认知训练：对知识能力有障碍的病人 进行认知方面的针对性训练。
4) 辅助具制作：对活动困难的病人，需 要制作一些助行器（如轮椅、杖）或自 助器（如穿衣、进餐的自助具）。
4.言语矫治（speech therapy，S.T）
包括言语能力检查、言语矫治。主要对失 语、口吃、听觉障碍患者进行言语训练， 尽可能恢复其听说能力。
（国际功能、残疾和健康分类）
（3）参与局限(participation restriction): 严重的病损及活动受限使患者参与学
习，工作和社会生活受到局限，限制和妨 碍了行使社会权利和义务，发挥应有的社 会作用，为社会学水平的残疾。
ICF
International Classification of Function, Disability and Health
不同国家和地区的康复名词
大陆：康复 香港：复康 台湾：复健 国外：Rehabilitation
康复医学的概念
康复医学（rehabilitation medicine）是一门有关促进残疾人 及患者康复的医学学科。更具体地 说，康复医学是为了康复目的而研 究有关功能障碍的预防、诊断和评 估、治疗训练和处理的一门医学学 科。
（国际功能、残疾和健康分类）
（2）活动受限(activities limitation): 较严重的病损，造成的患者的个体功

突触
是指互相连结的两个神经元之间或神经元与效 应器之间及感受器细胞与神经细胞之间特化的接触 区域，包括突出前成分、突触间隙和突触后成分。
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康复护理学
神经损伤后的再生

神经损伤的实质


神经元胞体的损伤 神经突起的损伤
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康复护理学
神经损伤后的再生

神经细胞损伤后的退化现象



部分损伤神经元 跨神经元的变性 跨神经元的萎缩
动态收缩 （kinetic contraction） ①等张收缩 （isotonic contraction） ②等速收缩（isokinetic contraction）
7
康复护理学
人体运动学的分类
按用力方式分类
被动运动 (passive movement) 主动运动（active movement） ①助力主动运动 ②主动运动 ③抗阻力主动运动
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康复护理学
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康复护理学
康复护理学
骨关节运动学
关节运动:
通常关节运动主要包括屈与伸、收与展和环转运 动。 环转运动：屈、伸与收、展组合的运动，不包括 旋转运动（外旋、内旋)。
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康复护理学
骨关节运动学
关节的分类:
按照关节组织结构分类： ① 纤维性关节 ② 软骨性关节 ③ 滑膜性关节 按组成骨的数目分类： ① 单关节 ② 复合关节
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康复护理学
肌肉运动学
肌肉功能状态指标:
肌张力 快速力量 是指肌肉在安静时所保持的紧张度。 是指肌肉或肌群在一定速度下所能产
生的最大力量的能力。 肌耐力 是指肌肉在一定负荷条件下保持收缩或持 续重复收缩的能力。

随着基因测序技术的发展，未来心脏 康复护理将更加注重个体化方案，根 据患者的基因特征、生活习惯等因素 ，制定针对性的康复计划。
借助互联网、移动设备等技术手段， 实现远程心脏康复护理，为患者提供 更加便捷、高效的服务，降低康复成 本。
03
跨学科合作
心脏康复护理涉及多个学科领域，未 来将进一步强化跨学科合作，包括心 血管医学、护理学、心理学等，共同 推动心脏康复护理事业的发展。
对心脏康复护理的展望与建议
拓展研究领域
提高公众认知度
随着医学模式的转变，心脏康复护理的研 究领域可以进一步拓展，如探讨非药物干 预在心脏康复中的应用等。
强化跨学科合作
加强心脏康复护理的宣传和普及工作，提 高患者对心脏康复护理的认知度和接受度 。
培养专业人才
鼓励心脏康复护理与心血管医学、心理学 等相关学科的跨学科合作，为患者提供更 加全面、个性化的康复护理服务。
成熟阶段
进入21世纪，心脏康复护理更加注重个性化治疗方案的制定，以及患者自我管理能力的 培养。同时，心脏康复护理的应用范围也在不断拓展，不仅局限于冠心病，还涉及到心律 失常、心力衰竭等多种心脏病。
心脏康复护理现状与前景
现状
目前，心脏康复护理在国内外得到了广泛应用。许多 大型医院都设立了专门的心脏康复中心，为患者提供 全方位的护理服务。然而，心脏康复护理在普及率、 服务质量等方面仍存在诸多不足。
《心脏康复护理》ppt课 件
汇报人： 日期:
目录
• 心脏康复护理概述 • 心脏康复护理基础知识 • 心脏康复护理技术与方法 • 心脏康复护理实践与应用 • 总结与展望
01
心脏康复护理概述
心脏康复护理的定义与意义
定义
心脏康复护理是一种综合性的医疗护理服务，旨在通过全面的评估、个性化的 治疗方案以及持续的随访关怀，帮助心脏病患者实现身体、心理和社会的全面 康复。

一、神经系统的结构和功能
二．神经活性物质的生理功能
1. 维持神经元的正常结构和极性，为神经元的生长发育、代谢更新提 供物质基础。

一、神经系统的结构和功能
形成神经系统中的分子信息传递，与跨膜的 神经冲动和细胞内的信号传导在功能上相互 整合，体现神经系统的调控作用。
使神经元和靶细胞、胶质细胞以及细胞 外基质进行物质交换，协调神经系统功 能的调节并维持内环境的稳定。
三、肌肉 的生物力 学
（一）肌肉的类型
一．根据肌细胞分化情况分为：骨骼肌、心肌和 平滑肌。
二．根据运动中的作用分为：原动肌、拮抗肌、 固定肌和协同肌。
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三、运动功能恢复的神经学说
环境和康复计划对神经活动过程的影响学说： 环境中丰富的感觉（视、听）刺激对患者大脑皮质相应区域的 神经细胞功能有促进作用。受过活动训练的动物，其大脑皮质 颞叶和枕叶经过标记的神经元数目增多。