冷疗法在骨科的临床应用共19页

冷疗技术在骨科患者临床护理中的应用作者：陈芳来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【摘要】目的：探讨冷疗在骨折术前护理中的作用。

方法：对68例四肢骨折病人给予脉冲式加压冷疗，护士每1～2小时观察局部情况，每班交接，严防冻伤。

每6～8小时更换冰桶内冰块，以保证冷敷的有效性。

冷敷时间一般伤后24～72小时内。

结果：有效地减少皮肤水泡的出现，有效达到止痛、止血作用。

结论：在骨折术前护理中，采用Aircast Cryo/Cuff冷疗产品进行脉冲式加压冷疗，较传统加压包扎、冰敷的护理方法，可以更显著地改善患处肿胀程度，缩短术前消肿时间，更有利于患者康复。

【关键词】骨折；术前护理；脉冲式加压冷疗【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2012）12-0126-01骨、关节及软组织损伤后的肿痛是骨科常见的临床症状之一，如在损伤后第一时间内采用冷敷处理，可有效地减轻肿胀和疼痛。

冷敷可使微血管收缩，通透性降低，减少出血，减慢神经传导速率，麻痹局部末梢神经，降低组织温度及细胞代谢，具有止血、止痛、消肿的作用[1]，其效果确实，经济适用。

临床上常用自制冰块冷敷，但因冰块的硬度较高，且与体表接触面小，又难固定，维持低温时间短，需频繁更换等缺点。

我科引进了AIRCAST加压冷疗系统治疗骨折致肿痛肢体，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我科于2008年10月以来使用AIRCAST加压冷疗系统共治疗四肢骨折病人68例。

其中男52例，女16例，年龄13～70岁，尺桡骨骨折22例，肱骨骨折13例，股骨骨折28例，胫腓骨骨折5例。

均为外伤后入院，入院时间0.5～6小时。

1.2 用物准备 AIRCAST加压冷疗系统分为冰桶、连接管、冰囊袋三部分。

先将蓝色管子接在冰桶上，然后加水至冰桶内刻度线，再加冰块，表面加盖绝缘片，然后盖紧桶盖，连接管的另一端接冰囊袋。

骨折治疗中冷疗法的应用实例一、引言骨折是骨科常见疾病，治疗方式多样，其中冷疗法在骨折治疗中具有重要作用。

本文通过实例分析，探讨冷疗法在骨折治疗中的应用效果，为临床实践提供参考。

二、病例介绍患者，男，35岁，因车祸致右小腿骨折。

经检查，骨折部位肿胀、疼痛，活动受限。

根据患者情况，医生决定采用冷疗法进行治疗。

三、治疗方法1. 冰敷：将冰袋敷于骨折部位，每次15-20分钟，每日3-4次。

冰敷时需注意，用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤，防止冻伤。

2. 冷水浸泡：将患肢放入冷水中，每次15-20分钟，每日3-4次。

冷水浸泡时，水温以患者能承受为宜，避免过冷引起不适。

3. 冷气雾喷剂：使用冷气雾喷剂，均匀喷涂于骨折部位，每次3-5喷，每日3-4次。

四、治疗过程1. 第一阶段：患者接受冰敷治疗，连续进行3天。

治疗期间，患者疼痛感减轻，肿胀程度逐渐下降。

2. 第二阶段：患者进行冷水浸泡治疗，连续进行5天。

治疗期间，患者疼痛感进一步减轻，肿胀程度明显改善。

3. 第三阶段：患者使用冷气雾喷剂进行治疗，连续进行7天。

治疗期间，患者疼痛感基本消失，肿胀程度显著减轻。

五、治疗效果经过冷疗法的治疗，患者骨折部位疼痛、肿胀程度明显减轻，关节活动度逐渐恢复。

在治疗过程中，患者未出现明显不良反应。

六、讨论1. 冷疗法在骨折治疗中的作用机理：冷疗法通过降低局部温度，使血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀。

同时，冷疗还能抑制神经传导速度，降低疼痛感。

2. 冷疗法的优势：相较于其他治疗方法，冷疗法具有操作简便、疗效显著、无创等优点，易于被患者接受。

3. 注意事项：在实施冷疗法时，需注意控制治疗时间和温度，避免过冷引起不适。

同时，对于患有血液循环障碍、感觉异常等疾病的患者，应谨慎使用冷疗法。

七、结论通过实例分析，冷疗法在骨折治疗中具有显著疗效，能有效减轻患者疼痛、肿胀程度，促进关节活动度恢复。

在临床实践中，医生可根据患者具体情况，合理运用冷疗法，提高骨折治疗的效果。

冷疗技术在骨科患者临床护理中的应用摘要：目的：对冷疗技术在骨科患者术前护理中作用进行探讨。

方法：对136例骨科患者采取冰袋冷疗处理，并由护士对其局部进行每1-2小时的观测，每班交接，避免冻伤情况的出现。

每隔6至8个小时更换一次冰袋，从而使冷敷有效性得到保障。

通常情况下，冷敷时间在伤后24到72小时之间。

结果：使皮肤水泡的产生得以减少，使止血和止痛的作用得以达到。

结论：在对骨科患者进行临床护理的过程中，使用冰袋冷疗技术，相较于传统的冰敷和加压包扎方式，此种方式能使患者受伤部位的肿胀程度得到改善，使手术前的消肿时间得以缩短，从而对患者康复起到促进作用。

关键词：冷疗技术骨科患者临床护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0239-01肿痛是骨科中关节以及软组织被损伤之后最常见的症状，假如在手受伤之后能立刻对其进行冷敷处理，能使疼痛和肿胀得以减轻[1]。

采用冷敷形式能使微血管收缩，降低通透性，使出血减少，使神经传导速率得以减慢，使细胞代谢和组织温度得以减低，从而起到消肿、止痛和止血的功效[2]。

在临床上常会采用冰块进行冷敷，但由于冰块具有较高的硬度，并且难于固定，低温的维持时间短，必须经常更换。

我院采取冰袋来对骨折肿胀肢体进行治疗，并且取得了很好的疗效。

1 临床资料与方法1.1 临床资料。

我院选取自2009年1月以来运用冰袋来进行四肢骨折治疗的患者136例。

其中女性32例，男性104例，年龄介于13到70岁之间，都是外伤之后住院的，入院的时间介于0.5至6小时之间。

1.2 方法。

1.2.1 准备用物：此种冷疗方式所用物品为冰袋。

将大小粗细均匀的冰块装入冰袋中。

1.2.2 患者的准备：将冷疗的注意事项、方法、目的向病人解释，尤其在冬季要对其详加指导，从而方便病人能在治疗中密切配合。

在患者的受伤部位前方套上冰袋，并确保用以固定的搭扣带不能太紧，保证患处和冰袋之间有一定间隙。

冷疗在骨科创伤中的应用摘要：创伤病人使用冷疗在临床工作中已经得到广泛的应用，对于创伤冷疗的病理基础的认识可以指导临床工作，其在控制创伤后的疼痛、肿胀有显著的疗效，同时作为一个不良反应小、成本低、操作简便及依从性高的治疗方式，可以很好的缓解患者的经济负担及护理工作量。

该文就冷疗的病理基础及目前冷疗的进展及应用作一综述。

关键词：冷疗；软组织创伤；局部冷疗冷疗，利用低于体温的介质接触人体，使之降温以治疗疾病的方法。

对于创伤的病人，特别是骨科创伤的病人，有开放性创伤（擦伤、撕裂伤、切伤和砍伤、刺伤）和闭合性创伤（挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤）。

冷疗对于软组织损伤及炎症反应的控制有比较好的临床效果，因其可有效地缓解肿胀和疼痛，减少肌肉痉挛的发生，明显使手术治疗提前，减少相关并发症，减轻患者经济负担及护理人员工作量而得到临床医生的广泛应用。

随着社会的发展及交通工具的普及，交通意外伤的病人越来越多，围手术期的冷疗处理已经在临床中广泛应用，随着科技的进步和临床实践的加深，局部冷疗的方法更加多样，其中包括碎冰块或冷毛巾外敷、冷水浸浴，制冷剂喷涂、各种溶剂的冰袋外敷，硅凝胶袋、各种冷疗体系等（1）。

本文对于冷疗的病理基础，冷疗在临床中的应用及冷疗的临床使用症禁忌症作一综述。

冷疗的病理基础及疗效创伤造成局部软组织损伤、出血，继发炎症反应、组织细胞坏死、炎性细胞浸润，表现为肿胀、疼痛、皮温升高，组织器官功能障碍。

严重的下肢肿胀加重血流障碍，可诱发深静脉血栓形成（2），血栓会进一步加重肿胀，从而形成恶性循环，不但影响康复，栓子脱落还可并发肺栓塞而危及生命。

疼痛还会刺激炎症因子的释放，炎症因子一方面刺激周围神经发布疼痛信号而产生剧烈疼痛，冷的感觉强于疼痛的感觉可提高疼痛阈值，从而相对减低对疼痛的感觉。

此外，冷疗控制水肿发生并抑制牵张反射和肌痉挛，也起到一定的止痛作用（3）。

另一方面破坏内皮细胞的完整性，使微血管通透性增加。

冷疗技术在骨科患者临床护理中的应用【摘要】目的：探讨冷疗在骨折术前护理中的作用。

方法：对68例四肢骨折病人给予脉冲式加压冷疗，护士每1～2小时观察局部情况，每班交接，严防冻伤。

每6～8小时更换冰桶内冰块，以保证冷敷的有效性。

冷敷时间一般伤后24～72小时内。

结果：有效地减少皮肤水泡的出现，有效达到止痛、止血作用。

结论：在骨折术前护理中，采用aircast cryo/cuff冷疗产品进行脉冲式加压冷疗，较传统加压包扎、冰敷的护理方法，可以更显著地改善患处肿胀程度，缩短术前消肿时间，更有利于患者康复。

【关键词】骨折；术前护理；脉冲式加压冷疗【中图分类号】r248 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）12-0126-01骨、关节及软组织损伤后的肿痛是骨科常见的临床症状之一，如在损伤后第一时间内采用冷敷处理，可有效地减轻肿胀和疼痛。

冷敷可使微血管收缩，通透性降低，减少出血，减慢神经传导速率，麻痹局部末梢神经，降低组织温度及细胞代谢，具有止血、止痛、消肿的作用[1]，其效果确实，经济适用。

临床上常用自制冰块冷敷，但因冰块的硬度较高，且与体表接触面小，又难固定，维持低温时间短，需频繁更换等缺点。

我科引进了aircast加压冷疗系统治疗骨折致肿痛肢体，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我科于2008年10月以来使用aircast加压冷疗系统共治疗四肢骨折病人68例。

其中男52例，女16例，年龄13～70岁，尺桡骨骨折22例，肱骨骨折13例，股骨骨折28例，胫腓骨骨折5例。

均为外伤后入院，入院时间0.5～6小时。

1.2 用物准备 aircast加压冷疗系统分为冰桶、连接管、冰囊袋三部分。

先将蓝色管子接在冰桶上，然后加水至冰桶内刻度线，再加冰块，表面加盖绝缘片，然后盖紧桶盖，连接管的另一端接冰囊袋。

冰囊套分为上肢套，下肢套，足套，肩套四种类型。

以适应不同的患处。

1.3 患者准备向病人做好解释工作，说明冷疗的目的、方法、注意事项，在冬季更应详加指导，以利于病人更好地配合治疗。

浅谈冷疗法在骨科康复中临床应用摘要：目的：探讨骨科疾病患者通过冷疗法进行康复治疗后的临床效果。

方法：选取2015年6月至2016年5月我院由骨科转入康复科治疗的患者60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组实施常规抗感染、消肿止痛、主被动关节活动、物理治疗、肌力训练、传统康复治疗、关节松动训练等康复治疗，观察组在常规康复治疗的基础上采取冷疗法，观察两组疼痛评分和治疗效果。

结果：经过四周的治疗后，两组患者的疼痛评分均明显降低，且观察组降低水平明显优于对照组{（2.3±1.2）vs（4.9±1.3）}，康复治疗有效率明显高于对照组（96.67%vs73.33%），P<0.05，有统计学意义。

结论：对处于康复期的骨科疾病患者采取冷疗法进行治疗，可有效缓解患者的疼痛，提高康复治疗有效率，效果显著，值得临床推广。

关键词：骨科康复；冷疗法；临床效果骨科疾病相对于其他系统疾病而言，可以通过手术及术后规范的康复治疗提高康复治疗效果。

对骨科疾病患者进行康复治疗时，首要的是消肿止痛、预防感染及避免功能障碍，才能使患者达到良好的预后[1]。

笔者为了研究骨科疾病患者通过冷疗法进行康复治疗后的临床效果，特选取我院由骨科转入康复科治疗的患者60例作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下：1、资料与方法1.1一般资料资料来源于2015年6月至2016年5月我院由骨科转入康复科治疗的患者60例，将其随机分为两组，在观察组的30例患者中，有16例男性患者，14例女性患者，年龄区间为21-79岁，平均（49.5±8.4）岁；在对照组30例患者中，有15例男性患者，15例女性患者，年龄区间为22-80岁，平均（49.6±8.7）岁。

其中骨折30例，闭合软组织损伤20例，膝关节置换10例，两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2入选标准（1）确诊为骨科疾病，经过急性期处理处于康复期的患者；（2）除骨科疾病外无其他组织或器官的严重器质性病变，对冷疗有一定耐受性的患者；（3）精神正常，神志清楚，能进行流畅语言沟通的患者；（4）签署康复知情同意书。