正常X线报告书写模板
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----正常X线报告模板-----胸部正侧位两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。
双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。
双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。
意见:心肺膈未见异常。
颈椎(胸、腰、骶尾椎)正侧斜位颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。
颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁软组织未见异常。
意见:颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未见异常。
左侧髋关节正位左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。
左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄。
相邻软组织未见异常。
意见:左侧髋关节未见异常。
(余各骨关节的X线报告格式与此大致相同)头颅正侧位头颅各骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变,未见骨折X线征;脑血管压迹清晰,颅缝无增宽。
蝶鞍大小形态未见异常。
意见:头颅平片未见异常。
上消化道钡餐造影食道吞钡示双侧梨状窝对称,未见积钡,钡剂通过食道全程顺利,食道壁光整,食道粘膜未见中断破坏,未见充盈缺损或龛影;贲门开放正常。
胃充盈良好,呈鱼钩状;胃粘膜规整,未见中断破坏或增粗紊乱;胃小弯光整,胃部未见充盈缺损或龛影,蠕动正常;幽门开放正常;十二指肠球部充盈良好,形态正常,余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
意见:上消化道钡餐造影,食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。
结肠气钡灌肠双重对比造影肛管插入肛门顺利,先注入稀钡,可见钡剂逆向充盈各段结肠;然后注入适量空气,见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好;各结肠走形、形态正常,结肠袋完整清晰,未见充盈缺损或异常狭窄段。
阑尾显影,光滑柔软。
余未见异常。
意见;结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。
正常X线报告书写模板各个地方,各间医院,甚至每一个医生的X线报告书写习惯都不同,但都遵循一定的模式,基本上格式大同小异。
以下正常X线报告书写模板仅供参考!,有病变的报告书是在正常X线报告书上添加、删减而成。
胸部正侧位两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。
双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。
双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。
意见:心肺膈未见异常。
颈椎(胸、腰、骶尾椎)正侧斜位颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。
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意见:颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未见异常。
左侧髋关节正位左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。
左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄。
相邻软组织未见异常。
意见:左侧髋关节未见异常。
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蝶鞍大小形态未见异常。
意见:头颅平片未见异常。
第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、肋骨像:胸廓对称,肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其内未见气液平。
1、心肺膈未见异常(建议体检、体查年轻患者)两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
2、心肺膈未见明显异常(中老年有咳嗽症状患者)两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理略增粗、增多;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
3、两肺纹理增粗(中老年无临床症状患者)两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理增粗、增多、模糊;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。
4、符合高血压病心脏改变,请结合临床心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,两侧肺野透过度稍减低;两肺纹理稍增粗、增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异常;其他:未见异常。
5、主动脉硬化主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;两膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中,心影大小、形态未见异常;其它:未见异常。
6、主动脉粥样硬化主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出,见弧状钙化影;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈角锐利清晰;心影大小、形态正常,纵隔居中,无增大;两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;其它:未见异常。
7、右侧肺不张右侧肺野呈均匀一致性密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向右侧移位,右膈升高,膈影及心缘不清;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;其它:未见异常。
正常x线胸片报告单
姓名:XXX 性别:男年龄:30岁
检查日期:2022年3月5日
检查诊断:X线胸片正常
报告解读:
经检查发现,双侧肺野清晰,大小形态正常,纹理清晰,肺纹理走向自然,未见明显浸润阴影、肿块和肺气肿。
肺门、纵隔及心脏大小、位置、形态均正常,主动脉及其分支未见明显扩张和狭窄。
肋骨、胸椎、锁骨及肺野附近软组织等未见异常密度影。
结论:本次检查未见明显异常。
医师签名: XXX 日期:2022年3月6日
提示:
1.本报告单仅供参考,具体诊断请结合临床表现和其他检查综合分析。
2.本报告单仅限于临床用途,不得用于其它目的。
3.如需进一步了解自身健康状况,请及时咨询专业医师。
x线诊断报告模板大全I. 前言在医学领域中,X线诊断是一种非常重要的技术。
它可以通过无创检查来帮助医生进行更加准确的诊断,为患者的治疗提供更多的帮助。
因此,对于X线诊断报告的编写也显得尤为重要。
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II. X线骨盆报告模板患者姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX检查部位:骨盆检查方法:平片检查时间:XXXX年XX月XX日检查结果:患者骨盆平片显示,骨盆结构齐整,未见明显骨质破坏。
双股骨头位置正常,未见脱位或移位。
未见明显的股骨头坏死现象。
双侧髋关节间隙正常,髋关节周围软组织未见异常。
结合临床症状,考虑患者暂无骨盆相关疾病。
III. X线胸部报告模板患者姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX检查部位:胸部检查方法:平片检查时间:XXXX年XX月XX日检查结果:患者胸部平片显示,双侧肺纹理清晰,未见明显渗出、浸润或结节。
心影大小、形态正常,未见心包积液、胸腔积液及肺气肿表现。
横膈位置正常。
未见胸廓、胸骨及肋骨异常。
考虑患者暂无胸部相关病变。
IV. X线颈部报告模板患者姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX检查部位:颈部检查方法:平片检查时间:XXXX年XX月XX日检查结果:患者颈部平片显示,双侧颈椎结构正常,间隙正常,未见明显的椎间盘突出。
颈椎生理曲度存在,未见明显畸形或骨质异常。
结合临床症状,考虑患者暂无颈部相关疾病。
V. X线腰椎报告模板患者姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX检查部位:腰椎检查方法:平片检查时间:XXXX年XX月XX日检查结果:患者腰椎平片显示,腰椎正常生理弯曲,各椎体边缘光整,未见明显骨质破坏及骨赘形成。
未见椎间盘突出、脊柱管狭窄、椎间孔变窄等异常。
结合临床症状,考虑患者暂无腰椎相关疾病。
VI. X线肩关节报告模板患者姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX检查部位:肩关节检查方法:平片检查时间:XXXX年XX月XX日检查结果:患者肩关节平片显示,肩胛骨、锁骨及上臂骨等结构正常,未见明显的肩关节半脱位或完全脱位。
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胸部正侧位两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。
双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。
双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。
意见:心肺膈未见异常。
颈椎(胸、腰、骶尾椎)正侧斜位颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。
颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁软组织未见异常。
意见:颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未见异常。
左侧髋关节正位左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。
左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄。
相邻软组织未见异常。
意见:左侧髋关节未见异常。
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蝶鞍大小形态未见异常。
意见:头颅平片未见异常。
上消化道钡餐造影食道吞钡示双侧梨状窝对称,未见积钡,钡剂通过食道全程顺利,食道壁光整,食道粘膜未见中断破坏,未见充盈缺损或龛影;贲门开放正常。
胃充盈良好,呈鱼钩状;胃粘膜规整,未见中断破坏或增粗紊乱;胃小弯光整,胃部未见充盈缺损或龛影,蠕动正常;幽门开放正常;十二指肠球部充盈良好,形态正常,余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
意见:上消化道钡餐造影,食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。
结肠气钡灌肠双重对比造影肛管插入肛门顺利,先注入稀钡,可见钡剂逆向充盈各段结肠;然后注入适量空气,见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好;各结肠走形、形态正常,结肠袋完整清晰,未见充盈缺损或异常狭窄段。
正常X线报告书写模板胸部正位胸廓两侧对称,气管居中,两肺纹理走向、分布规则,未见肺充血或郁血征象;两肺野清晰,两肺野未见活动性病变。
纵隔无增宽,心影大小、形态、位置未见异常。
两侧肺门未见异常。
双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。
胸廓各骨骨质未见异常意见:心、肺、膈未见异常。
颈椎(胸、腰、骶尾椎)正位、侧位颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。
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意见:颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)骨质未见异常。
左侧髋关节正位左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。
左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄。
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意见:左侧髋关节未见异常。
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蝶鞍大小形态未见异常。
意见:头颅平片各骨骨质未见异常。
上消化道钡餐造影食道吞钡示双侧梨状窝对称,未见积钡,钡剂通过食道全程顺利,食道壁光整,食道粘膜未见中断破坏,未见充盈缺损或龛影;贲门开放正常。
胃充盈良好,呈鱼钩状;胃粘膜规整,未见中断破坏或增粗、紊乱;胃小弯光整,胃部未见充盈缺损或龛影,蠕动正常;幽门开放正常;十二指肠球部充盈良好,形态正常,余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
意见:上消化道钡餐造影,食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。
结肠气钡灌肠双重对比造影肛管插入肛门顺利,先注入稀钡,可见钡剂逆向充盈各段结肠;然后注入适量空气,见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好;各结肠走形、形态正常,结肠袋完整清晰,未见充盈缺损或异常狭窄段。
阑尾显影,光滑柔软。
X线报告模板头颅骨质未见异常头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。
脑回压迹无加深、变多。
蝶鞍大小、形态在正常范围内。
各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好,窦壁骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征象。
额窦及筛窦亦未见异常。
右侧慢性上颌xx。
右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。
双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未见骨破坏征象,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。
鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未见异常。
心、肺、膈未见异常。
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
静脉肾盂造影未见异常腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
静脉注入造影剂后,8’片见双侧肾盂、肾盏显影,充盈正常,杯口锐利;15’片所见同上;25’片解压后,见造影剂沿双输尿管下流,断续显影,并充盈膀胱,膀胱及输尿管未见异常改变。
右肾结石。
腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,右肾区见0.8*0.8CM致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔内未见异常。
腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
1右侧输尿管中段结石。
腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见0.3*0.8CM 致密影,边缘清楚,其他未见异常。
正常X线报告模板胸部:(1)胸廓对称,气管居中,纵隔不宽;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变;心影大小形态正常;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
双肺及心膈未见异常。
(2)胸廓对称,气管居中,纵隔不宽;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变;心影大小形态正常,各房室未见增大,食道左房压迹显示清晰,未见加深或后移;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
双肺及心膈未见异常。
腹部:(1)双侧肾脏及腰大肌外形显示清晰,双肾区、双侧输尿管行程及膀胱区均未见阳性结石影。
腹部泌尿系未见阳性结石。
(2)腹部可见散在肠气及内容物分布,未见肠管扩张或液平,双侧腹脂线清晰,两膈下未见游离气体。
腹部未见肠梗阻及消化道穿孔表现。
头颅及五官:(1)````头颅形态、大小正常,颅板骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
颅板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,颅内未见异常钙化。
蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。
头颅平片未见病变。
(1)枕骨形态、大小正常,骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
枕板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,颅内未见异常钙化。
枕骨骨质未见异常。
(1)中颅窝骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧破裂孔、卵圆孔、圆孔及棘孔对称、等大,边缘清晰,未见扩大;颅底未见软组织肿物影。
其余所见各颅底骨骨质完整,未见异常。
颅底骨质未见异常。
(1)头颅标志物处颅板骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
颅板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,局部未见软组织肿物影及异常钙化灶。
头颅切线位未见病变。
(1)````双侧颧弓形态、大小正常,骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧颧弓骨质未见异常。
(1) ````蝶鞍形态、大小正常,骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,前、后床突及鞍底未见扩大,鞍区未见软组织肿物影及异常钙化灶;蝶窦形态正常,未见受压,透光度正常。
蝶鞍未见病变。
(1)`````鼻骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;鼻额缝显示清晰,未见分离。
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胸部正侧位
两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。
双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。
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颈椎(胸、腰、骶尾椎)正侧斜位
颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、
骶尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未
见异常。
颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁软组织未见异常。
意见:颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未见异常。
左侧髋关节正位
左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。
左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄。
相邻软组织未见异常。
意见:左侧髋关节未见异常。
头颅正侧位
头颅各骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变,未见骨折X线征;脑血管压迹清晰,颅缝无增宽。
蝶鞍大小形态未见异常。
意见:头颅平片未见异常。
常用X线报告模板(朱医生)1.妇科:《双侧输卵管通畅》子宫输卵碘水造影:,造影剂经导管注入宫腔,显示子宫腔大小形态良好,位置未见明显异常。
未见充盈缺损。
双侧输卵管走形自然,轮廓光滑,未见明显异常,可见造影剂进入腹腔。
15min后造影剂涂布良好,未见异常。
《双侧输卵管粘连不通》子宫输卵管碘水造影:造影剂经导管注入宫腔,显示子宫腔大小形态良好,位置未见明显异常。
双侧输卵管近端显示,输卵管伞部不规则斑点状充盈,未见造影剂进入盆腔,可见造影剂静脉逆流现象。
15min后造影剂盆腔涂布,余未见明显异常。
《两侧输卵管伞部粘连不通伴积水》子宫输卵碘水造影:导管注入宫腔,显示子宫腔大小形态良好,位置未见明显异常。
双侧输卵管近端显示,输卵管伞部不规则纠结及轻度囊状充盈斑,未见造影剂进入腹腔,15min后两侧输卵管伞部呈囊状扩张充盈,腹腔未见明显造影剂涂布,余未见明显异常。
《两侧输卵管畅通,子宫畸形》子宫输卵管碘水造影:子宫大小形态未见明显异常征象(子宫畸形,呈单角/纵隔/单隔/安状/单颈双角子宫),子宫壁光滑,两侧输卵管行走自然,轮廓光滑,见少量造影剂进入盆腔,15/30min摄片,盆腔内见造影剂涂布,余未见明显异常。
[[静脉肾盂造影未见明显异常]] KUB显示:腹部肠管积气,两肾区、输卵管及膀胱区未见阳性结石影或异常占位肿块影。
2.泌尿:《逆行肾盂造影未见明显异常》KUB示:两侧肾区、输尿管及膀胱区未见明显结石影逆行肾盂造影:见经两侧输尿管导管注人60%泛影葡胺20ml,摄片见两侧肾盂肾盏充盈良好,肾盂、大小肾盏显示清晰,其位置、形态未见异常。
拔管后,两侧输尿管显示良好,未见明显扩张或狭窄,也未见充盈缺损等异常征象。
膀胱显示充盈良好,轮廓完整未见异常。
余未见异常。
《1右侧肾盂肾盏轻度积水伴有侧输尿管上段扩张。
2双肾功能存在》,KUB:双侧肾脏大小形态位置在正常范围内,未见明显阳性结石影。
IVP:经静脉注入浓度76%,泛影葡氨对比剂40ML,分别于7、15、30分钟授片,肾盂肾盏显影,肾盏杯口存在,边缘光整,中下段未见明显异常征象,右侧肾盂、肾盏略饱满,右侧输尿管中上段略增宽,最宽约1.1CM,管壁光整,中下段未见明显异常征象,左侧输尿管显影,管壁光整,未见狭窄、扩张,膀胱显影,边缘光整,腔内见导尿管囊影,未见明显异常充盈缺损。
版最完整的x线报告书写模板
一、患者信息:
1.姓名:
2.年龄:
3.性别:
4.患病部位:
5.检查日期:
二、临床症状:
1.主诉:
2.既往病史:
三、影像检查方法:
说明使用的X线检查设备、检查方法等相关信息。
四、影像检查结果分析:
对不同部位的影像检查结果进行详细描述和分析,包括以下内容:1.部位解剖结构描述:
对该部位的解剖结构进行详细描述,指出正常结构特点。
2.影像检查结果描述:
详细描述影像中的异常或可疑异常改变,包括病变部位、形态特点、大小、数量等。
3.影像检查结果分析:
根据影像结果进行综合分析,提出可能的诊断意见,并对不同病变进行鉴别诊断。
4.结合临床症状分析:
结合患者的临床症状,对影像检查结果进行综合分析,进一步明确诊断可能性。
5.其他需要说明的内容:
如影像检查中的技术问题、限制以及可能对结果产生影响的因素等。
五、诊断意见:
根据影像检查结果及临床症状,提出相应的诊断意见。
六、建议:
根据诊断结果和患者病情,提出治疗建议或需要进一步检查的建议。
七、报告医师:
报告医师的姓名、职称、签字、日期。
对查阅过的相关文献进行罗列。
九、备注:
如有需要,对一些特殊情况进行备注说明。
以上为X线报告书写的基本模板,根据实际情况可以进行适当的调整和补充。
在撰写报告时,要尽量客观、准确地描述影像结果,并结合临床
情况进行分析和诊断,以提高报告的完整性和准确性。
同时,注意保护患者的隐私权,确保报告中的个人信息不被泄露。
最新版最完整得X线报告书写模板胸部正侧位两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。
双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常、双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利、意见:心肺膈未见异常。
颈椎(胸、腰、骶尾椎)正侧斜位颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。
颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁软组织未见异常、意见:颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未见异常。
ﻫ左侧髋关节正位ﻫ左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。
左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄、相邻软组织未见异常。
意见:左侧髋关节未见异常。
(余各骨关节得X线报告格式与此大致相同)ﻫ头颅正侧位头颅各骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变,未见骨折X线征;脑血管压迹清晰,颅缝无增宽、蝶鞍大小形态未见异常。
意见:头颅平片未见异常。
上消化道钡餐造影ﻫ食道吞钡示双侧梨状窝对称,未见积钡,钡剂通过食道全程顺利,食道壁光整,食道粘膜未见中断破坏,未见充盈缺损或龛影;贲门开放正常。
胃充盈良好,呈鱼钩状;胃粘膜规整,未见中断破坏或增粗紊乱;胃小弯光整,胃部未见充盈缺损或龛影,蠕动正常;幽门开放正常;十二指肠球部充盈良好,形态正常,余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
ﻫ意见:上消化道钡餐造影,食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。
ﻫ结肠气钡灌肠双重对比造影肛管插入肛门顺利,先注入稀钡,可见钡剂逆向充盈各段结肠;然后注入适量空气,见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好;各结肠走形、形态正常,结肠袋完整清晰,未见充盈缺损或异常狭窄段。
阑尾显影,光滑柔软。
余未见异常。
x线诊断报告模板大全在医学诊断中,X线检查是一种常见且重要的影像学检查方法,它可以帮助医生发现人体内部的异常情况,为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
因此,X线诊断报告的准确性和规范性显得尤为重要。
为了更好地规范和标准化X线诊断报告的撰写,特整理了本模板,希望能为医生们提供一些参考和帮助。
X线诊断报告模板大全。
一、患者基本信息。
1. 姓名,。
2. 年龄,。
3. 性别,。
4. 住院号/门诊号,。
5. 临床诊断,。
二、检查部位。
(描述患者接受X线检查的具体部位,如头颅、胸部、腹部等)。
三、检查目的。
(简要描述此次X线检查的目的,如明确病变部位、了解病变范围、评估病变严重程度等)。
四、检查方法。
(描述使用的X线检查方法,如常规X线平片、数字化X线摄影、透视片等)。
五、检查结果。
(详细描述X线检查所见,包括异常表现、病变部位、病变范围、病变特征等)。
六、诊断意见。
(根据检查结果,给出X线诊断意见,如疾病诊断、病变特点、病变程度等)。
七、注意事项。
(针对患者的具体情况,给出X线检查后的注意事项,如休息、饮食、药物治疗等)。
八、医生签名。
(医生签名、日期)。
以上就是X线诊断报告的模板内容,希望能够对医生们在日常工作中有所帮助。
在撰写X线诊断报告时,应当尽量注意以下几点:1. 准确性,X线诊断报告应当准确反映患者的X线检查结果,不得夸大或缩小病变情况。
2. 规范性,X线诊断报告应当符合相关的规范和标准,避免使用不规范的诊断术语和表达方式。
3. 完整性,X线诊断报告应当包含患者的基本信息、检查部位、检查目的、检查方法、检查结果、诊断意见等内容,不得遗漏重要信息。
4. 专业性,X线诊断报告应当由具有相关资质和经验的医生撰写,确保诊断意见的专业性和可信度。
总之,X线诊断报告是医生们日常工作中不可或缺的重要文书,希望医生们在撰写X线诊断报告时能够严格按照相关规范和标准进行,确保报告的准确性和可靠性,为患者的诊断和治疗提供有力支持。
x线报告模板
X线报告模板。
患者信息:
姓名,XXX 性别,男年龄,45岁住院号,XXXXXX。
临床诊断:
右膝关节骨折。
X线表现:
右膝关节正侧位片示,右膝关节呈正常形态,髌骨、股骨、胫骨未见明显畸形。
关节间隙正常。
股骨髁、胫骨平台未见明显骨折影。
右膝关节周围软组织未见明显异常密度影。
诊断意见:
右膝关节未见明显骨折影。
医生建议:
1. 保持关节休息,避免过度活动,减轻关节负担。
2. 采取适当的物理治疗,如热敷、理疗等,促进关节恢复。
3. 定期复查,密切关注关节变化。
注意事项:
1. 避免剧烈运动,防止再次受伤。
2. 饮食要均衡,注意补充钙质,促进骨骼健康。
3. 定期复查,及时发现并处理关节问题。
结语:
以上X线报告仅供参考,具体治疗方案请遵医嘱。
参考资料:
1. XXXX. X线诊断学[M]. 北京,人民卫生出版社,2008.
2. XXXX. 骨科学[M]. 上海,上海科学技术出版社,2010. 感谢您的阅读,祝您身体健康!。
X线报告模板1:胸部后前位平片未见确切异常1两侧胸廓对称,骨性胸廓未见明显异常改变。
两肺野清晰,肺纹理走行自然柔和,双侧肺门结构正常。
气管居中,大血管未见明显异常,心脏形态、大小在正常范围。
两膈光滑,膈角锐利。
2 两侧胸廓对称,纵隔气管居中,两肺纹理走行自然,两侧肺门不大,形态正常,膈肌光滑,肋膈角锐利。
01胸部未见确切异常双肺纹理清晰,分布走向自然,双肺门规则;气管纵隔居中,心影大小形态属正常范围;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;胸廓无畸形。
双侧膈上肋骨对称分布,未见确切错位骨折征象。
2:两下肺感染,建议积极抗炎治疗后复查胸廓对称,所见骨质结构完整,未见异常改变。
两下肺纹理增多,变模糊,并可见斑点状斑片状模糊阴影,余肺野未见活动性病变,心膈未见异常。
3:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病胸廓呈桶状,肋骨平举,肋间隙增宽,双侧肺野透过度增高,双肺纹理增强紊乱,呈网状改变。
心影增大,肺动脉段突出,右心室增大,右下肺动脉增宽超过1.5CM,双膈面野平,双侧肋膈角变钝。
4:慢性支气管炎肋骨平举,胸廓呈桶状,肺门影增浓,两肺野透过度增强,肺纹理紊乱,两膈野低平,心影呈滴状。
5;右侧胸腔积液胸廓不对称,右侧肋间隙增宽,右肺中下野密度明显增高,上缘呈外高内低弧状抛物影,纵隔气管向左移位,右侧肋膈角消失,其他未见异常。
6:支气管炎胸廓对称,所见骨质结构完整,未见异常改变。
两下肺纹理增多,增粗,紊乱,肺野未见活动性病变,心膈未见异常。
7:支气管肺炎胸廓对称,所见骨质结构完整,未见异常改变。
右下肺纹理增多、增粗,并见斑点状模糊影,余肺野未见活动性病变,心膈未见异常。
8:胸部后前位平片仅见双侧肺纹理数量增多,请结合临床资料胸廓大小形态对称,所示骨性胸廓未见确切异常改变。
两肺野尚清晰,双侧肺纹理数量增多,走行紊乱,双侧肺门结构正常,大小形态正常。
气管居中,大血管未见明显异常,心脏大致正常,心脏前后间隙未见异常。
两膈光滑,肋膈角光滑锐利。
各部位X线诊断报告模板患者信息:- 姓名:- 年龄:- 性别:- 诊断时间:胸部X线诊断报告:胸部正位X线片显示以下情况:- 胸廓对称,无明显畸形。
- 双侧肺纹理清晰,肺野透光度均匀。
- 心脏位置正常,大小未见明显异常。
- 胸腔无积液、气胸等异常。
- 双侧膈面光滑,未见膈疝。
- 锁骨、肋骨未见明显异常骨缺损或骨折征象。
结论:胸部X线片未见明显异常。
腹部X线诊断报告:腹部正位X线片显示以下情况:- 腹部轮廓对称,无肿块触及。
- 肝脏、脾脏、胰腺、双肾大小形态正常,密度均匀。
- 腹部大血管走行正常,无明显钙化或狭窄。
- 盆腔未见明显异常。
结论:腹部X线片未见明显异常。
头颅X线诊断报告:头颅正位和侧位X线片显示以下情况:- 颅骨完整,未见明显骨折或畸形。
- 颅内未见明显异常影像学表现,脑实质结构正常。
- 颅腔大小、形态符合正常范围。
结论:头颅X线片未见明显异常。
脊柱X线诊断报告:脊柱正位和侧位X线片显示以下情况:- 脊椎骨结构完整,未见明显压缩性骨折。
- 椎间隙正常,未见明显椎间盘突出。
- 脊柱生理弯曲角度、曲度正常。
结论:脊柱X线片未见明显异常。
四肢X线诊断报告:四肢正位和侧位X线片显示以下情况:- 所检查四肢骨骼形态正常,无明显畸形及骨折。
- 所检查关节间隙正常,未见明显关节异常。
- 软组织结构未见明显异常。
结论:四肢X线片未见明显异常。
总结:根据患者的X线检查结果,胸部、腹部、头颅、脊柱和四肢各部位未见明显异常。
建议结合临床症状,进一步进行其他辅助检查以明确诊断。
X线检查报告单范文
患者信息:
姓名:XXX性别:女年龄:40岁
临床诊断:
1.上腹部疼痛
2.消化不良
检查项目:
1.胸部X线
2.腹部X线
胸部X线检查:
观察到患者胸部X线片显示心影正常,肺纹理清晰,无明显异常阴影。
所检查部位未见肋骨骨折,胸廓形态规则。
腹部X线检查:
观察到患者腹部X线片显示膈面光滑,膈肌位置正常,未见下拉。
腹
部肠道内未见肠梗阻、肠扩张等异常表现。
腹腔内未见明显游离气体。
肠
系膜血管走行自然,未见异常。
没有发现腹部器官病理性改变,未见明显
肝大、脾大等异常。
结论:
1.胸部X线检查结果正常,未见明显异常。
2.腹部X线检查结果正常,未见明显异常。
讨论:
根据患者的症状和临床诊断,胸部X线检查结果正常,排除了肺部疾
病的可能性。
腹部X线检查结果也正常,未发现明显腹部器官病理性改变。
这些结果表明,患者的上腹部疼痛和消化不良可能不是由结构性病变引起的。
结合临床症状和患者的病史,进一步的检查可能包括胃镜、肠镜、超
声检查等,以排除其他可能性。
建议:
备注:
1.本报告为X线检查结果,对于一些疾病可能存在检查盲区,建议综
合临床症状和其他检查结果进行综合评估。
以上为患者的X线检查报告单,鉴于患者的症状,建议进一步的检查
以明确诊断,以使治疗更加准确有效。
X线报告模板
病人信息:
姓名:
性别:
年龄:
就诊日期:
影像检查部位:
检查方法:
检查设备:
影像描述:
根据所提供的影像资料,以下是对患者的X线检查结果的详细描述:
1. 形态分析:
描述影像部位的外观、形状、大小等特征。
2. 骨骼结构评估:
评估骨骼结构的完整性、对称性以及任何异常变化。
3. 关节评估:
描述关节的解剖结构、关节间隙的宽度、畸形或者关节腔内的钙
化物等。
4. 软组织评估:
评估肌肉、脂肪、皮下结构以及其他软组织的异常变化。
5. 密度评估:
评估密度与钙化情况,分析骨骼和软组织的不同密度。
6. 病变评估:
识别和描述任何异常情况、异常斑块或者肿块。
对于肿块进行触诊。
7. 活动性评估:
评估关节的活动度、运动功能的限制或者关节扭曲形态。
结论与建议:
根据以上所述的影像结果和分析,以下是对患者的结论和建议:
1. 结论:
对患者进行正常/异常、阳性/阴性等分类,并描述所发现的异常情况的性质和程度。
2. 鉴别诊断:
如果存在多种可能性,列举可能的鉴别诊断。
3. 建议:
根据观察结果,提出相关的建议,如进一步的检查、治疗或者随访。
注意事项:
- 本报告仅根据提供的X线影像进行评估,如需综合其他检查结果进行确诊,请结合其他医疗报告。
- 本报告仅供医学专业人员参考,不得作为诊断的唯一依据。
- 如对本报告内容有任何疑问,请咨询相关医学专业人员。
签字:
医生签名:
职位:
日期:。
正常 X 线报告书写模板各个地方,各间医院,甚至每一个医生的X 线报告书写习惯都不同,但都遵循一定的模式,基本上格式大同小异。
以下正常X 线报告书写模板仅供参考!,有病变的报告书是在正常X 线报告书上添加、删减而成。
胸部正侧位两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。
双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。
双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。
意见:心肺膈未见异常。
颈椎(胸、腰、骶尾椎)正侧斜位颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。
颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁软组织未见异常。
意见:颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未见异常。
左侧髋关节正位左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。
左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄。
相邻软组织未见异常。
意见:左侧髋关节未见异常。
(余各骨关节的X线报告格式与此大致相同)头颅正侧位头颅各骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变,未见骨折X线征;脑血管压迹清晰,颅缝无增宽。
蝶鞍大小形态未见异常。
意见:头颅平片未见异常。
第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、肋骨像:胸廓对称,肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其内未见气液平。
气管居中,无增宽。
心脏大小,形态在正常范围内。
双膈光滑,肋膈角锐利。
(与正常肺不同的是右肺下叶,为判断理由)2、支气管炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)3、慢性支气管炎。
肺气肿。
胸廓呈捅状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,京戏狭窄。
心脏呈垂位型,心脏无扩大。
双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利。
4、支气管扩张胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。
三、肺部炎症1、大叶性肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影,下缘清楚平直,上缘模糊,余肺野清晰,未见实性变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。
右侧位、肺门不大。
病变位于右肺上叶,呈一扇形密度增高阴影,前后肋膈角锐利。
2、支气管肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺下野纹理增多增粗,模糊,并可见沿肺纹理分布的不规则小片状或斑点状密度增高阴影,边缘模糊,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
3、炎性假瘤胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形阴影,密度均匀,边缘光滑。
余肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
右侧位:肺门不大。
病变位于左肺前内基底段。
与心影重叠。
前后肋膈角锐利。
4、急性肺脓肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
左肺下中野可见一大片状密度增高阴影,边缘模糊不表,其内见一圆形空洞,空洞内壁尚光滑,并见一绞宽液平。
余肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。
心影形态大小大正常范围。
左侧位示:肺门不大。
病变位于左肺上叶前段,前段,前后肋膈角锐利。
5、间质性肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门阴影增深,增大。
两侧肺野内中带广泛性条纹状密度增高影,边缘清楚或略模糊,交织呈网状。
其内可见小点状阴影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。
心影形态大小在正常范围。
四、肺结核1、原发型肺结核(支气管淋巴结核)胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及破坏。
右上肺第一、二前肋间见少许纤维索条影,右肺门见拇指头大小阴影,密度欠均匀,边缘欠光滑。
左肺未见实变阴影,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
2、浸润性肺结核胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两上肺野可见一斑片状密度增高阴影,边缘糊不清,其内见更高密度纤维索索条影,余肺野纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。
心影形态大小正常范围。
3、浸润性肺结核伴空洞形成胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺野可见一斑片状密度增高阴影,边缘模糊不清,密度不均,其内可见一蚕豆大小透亮区,余肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小正常范围。
4、结核球胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺野可见一球形阴影,约()X()CM 大小,密度不均匀,其内可见点状钙化,轮廓次清楚,阴影周围见散在纤维索条影,余肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
5、干酪样肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺野可见一大片状密度增高阴影,边缘模糊不清,密度不均,隐约可见虫蚀状透亮区,余肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。
心影形态大小在正常范围。
右侧位:肺门不大。
病变位于右肺上叶后段。
下缘光整,前后肋膈角锐利。
6、急生粟粒性肺结核胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
双肺均匀分布,大小、密度一致的粟粒状阴影,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
7、慢性纤维空洞性肺结核。
胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺野可见一大片状密度增高阴影,边缘模糊不表,密度不均,其内可见大小不等的空洞,周围见高密度纤维索条影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
右侧位:肺门不大。
病变位于右肺上叶后段,前后肋膈角锐利。
五、肺肿瘤1、中央性肺癌伴右上肺不张胸廓不对称,肋骨行自然,未见畸形及骨质破坏,右上肺野可见一大片状密度增高阴影,下缘边界清楚,呈凹面向下之弧影,肺门区凸面向下,水平裂呈横“S”改变。
右肺门影增大模糊,气管向右侧移位,右上肋间隙变窄。
余肺野清晰,未见实变及肿块影。
左肺门不大。
纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
2、中央性肺癌胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,左上肺野内带可见一圆形肿块阴影,约()X()CM 大小,密度均匀,边缘毛糙,左侧肺门稍上提,余肺野清晰,未见实变及肿块影。
右肺门不大,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
左侧位示:肺门增大。
病变位于左肺上叶前段,前后肋膈角锐利。
3、周围性肺癌胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺野中内带可见一高密度阴影,约() X () CM 大小,密度较均匀,边缘有分叶状改变,并可见细小毛刺,余肺野清晰,未见实变及肿块阴影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
4、肺上钩瘤胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺第一前肋间类圆形高密度阴影,约()X ()CM 大小,密度均匀,边缘不规则,分叶状,余肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
右侧位:肺门不大。
病变位于右肺上叶尖段密度增高肿块影,前后肋膈角锐利。
5、细支气管肺泡细胞癌胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺见弥漫性结节状阴影,直径2-5CM ,病灶边缘境界沿锐利,右上肺野及左上肺野病灶有融合呈小团块状密度影,病灶以下肺较密集。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
6、错钩瘤胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
左肺门处见一直径约()CM大小球形阴影,边缘锐利似有浅分叶,病灶内隐约可见散在钙化影,余肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角税利。
心影形态大小在正常范围。
7、肺转移性肿瘤胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺见多个大小不等的球形阴影,直直径最大的为() CM ,直径最小的为() CM 左右,轮廓尚清楚,边缘完整,密度均匀。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
六、尘肺胸膜对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺纹理增多、增粗、紊乱。
两肺中下野中内带见散在广泛性小点状致密影,直径()——()MM,边缘尚锐利,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
七、其他原因疾病1、肺结节病胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门结节状肿大,以右侧明显,主动脉结旁见半弧肿块影,右肺中下野见纹理增多、模糊,并见广泛片状阴影,部分融合成大片,左肺也见散在小片状阴影。
左膈光整,右膈显示不清。
心影形态大小在正常范围。
2、特发性弥漫性肺纤维化胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门阴影增深,增大。