中诊笔记重点
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中医诊断学(重点笔记)《中医诊断学》第一章绪论中医诊断学是论述中医诊断疾病,辨别证候的基本理论、方法和技能的一门课程。
诊断即对人体健康状态和病证所提出的概括性判断。
它是由基础医学引申到临床医学的桥梁,具有基础理论密切结合临床实践的特点,是中医学领域的重要组成部分。
正确的防治取决于正确的诊断,正确的诊断来源于对患者四诊的周密诊察和精确的辩证分析,没有正确的诊断就不会有正确的治疗。
所以诊断在防治疾病中是极为重要的一环。
第一节中医诊断学发展简史中医诊断学,是历代医家临床诊病经验的积累,它的理论和方法起源很早。
公元前五世纪著名医家扁鹊就以“切脉、望色、听声、写(犹审)形”等为人诊病。
在《黄帝内经》和《难经》中,不仅奠定了望、闻、问、切四诊的理论基础和方法,而且提出诊断疾病必须结合致病的内外因素全面考虑。
《素问·疏五过论》指出:“凡欲诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,……”。
公元二世纪,西汉名医淳于意首创“诊籍”即病案,记录病人的姓名、居址、病状、方药、日期等,作为复诊的参考。
公元三世纪初,东汉伟大的医学家张仲景所著的《伤寒杂病论》,把病、脉、证、治结合起来,作出了诊病、辨证、论治的规范。
与此同时,著名医家华佗的《中藏经》也记载了丰富的诊病经验,以论脉、论病、论脏腑寒热虚实、生化顺逆之法著名。
西晋王叔和的《脉经》,是我国最早的脉学专著,既阐明脉理,又分述寸口,三部九候、二十四等脉法,对后世影响很大。
隋代巢元方的《诸病源候论》是一部论述病源与证候诊断的专著,载列各种疾病的证候1739论。
唐代孙思邈认为,诊病要不为外部现象所迷惑,要透过现象看本质。
他在《备急千金要方·大医精诚》中指出:“五脏六腑之盈虚,血脉营卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。
”宋、金、元时期,诊断学又有新的发展,宋代朱肱《南阳活人书》强调治伤寒切脉是辨别表里虚实的关键,陈言的《三因极一病证方论》论述了内因、外因、不内外因三因辨证。
中医诊断学笔记中医诊断学笔记第一章:中医诊断学概述1.1 中医诊断的定义与意义1.2 中医诊断与西医诊断的区别1.3 中医诊断的基本原则1.4 中医诊断的方法论第二章:中医四诊观察法2.1 中医四诊观察法的基本概念2.2 望诊2.2.1 面部特征的观察2.2.2 面色变化的分析2.2.3 目光的观察2.3 闻诊2.3.1 嗅觉的应用2.3.2 听诊与听诊技巧2.4 问诊2.4.1 病史的详细询问 2.4.2 体格检查2.4.3 病因的探究2.5 切诊2.5.1 脉诊的基本知识 2.5.2 脉诊的常见方法 2.5.3 脉诊与病症的关系第三章:中医辩证论治法3.1 中医辩证的基本概念3.2 辨证的方法与步骤3.3 八纲辨证3.3.1 阳虚与阴虚辨证 3.3.2 外寒与内寒辨证 3.3.3 外热与内热辨证 3.3.4 寒热阴阳辨证3.4 六经辨证3.4.1 表里辨证3.4.2 三焦辨证3.4.3 上下辨证3.4.4 脏腑辨证3.5 辩证施治法3.5.1 药物治疗3.5.2 针灸疗法3.5.3 排毒与养生第四章:中医望闻问切四诊合参法4.1 中医四诊合参法的理论基础4.2 四诊合参法的具体流程与步骤 4.3 四诊合参法在常见病症中的应用 4.4 四诊合参法的临床注意事项第五章:中医现代诊断技术5.1 中医诊断仪器的发展与现状5.2 中医现代诊断技术的分类与原理 5.3 中医现代诊断技术的应用领域5.4 中医现代诊断技术的优缺点分析本文档涉及附件:无附件。
本文所涉及的法律名词及注释:1.中医:指中国传统医学体系,包括中药、针灸、推拿等治疗方法。
2.诊断:确定疾病种类、病因和发展阶段的过程。
3.辩证:根据病情表现和相关体征进行综合分析判断。
4.望闻问切:指中医四诊观察法的四个方面,即望诊、闻诊、问诊、切诊。
5.脉诊:通过触摸与判断人体脉搏的节律、速度与力度等方面的特征,以判断病情。
6.辨证施治:根据辨证结果进行相应治疗,采用中药、针灸等方式进行干预。
《中医诊断学》学习笔记:问诊之主诉和病史问诊时要做到恰当准确,简要而无遗漏,应当遵循以下原则:确定主诉:围绕主诉进行询问。
问诊时,应首先明确病人的主诉是什么。
因为主诉反映的多是疾病的主要矛盾。
抓住了主诉,就是抓住了主要矛盾,然后围绕主要矛盾进行分析归纳,初步得出所有可能出现的疾病诊断,再进一步围绕可能的疾病诊断询问,以便最终得出确定的临床诊断或印象诊断;问辨结合:边问边辨。
门诊时,不是全部问完之后再综合分析的,而是一边问,一边对病人或陪诊者的回答加以分析辨证,采取类比的方法,与相似证中的各个方面加以对比,缺少哪些情况的证据就再进一步询问那些方面,可以使问诊的目的明确,做到详而不繁,简而不漏,搜集的资料全面准确。
问诊结束时,医生的头脑中就可形成一个清晰的印象诊断或结论。
临床问诊时,为了达到预期的目的,还应注意以下几点:医生要注意力集中,抛去其它杂念,认真询问,不可敷衍了事;医生态度要和蔼可亲,语言要通俗易懂,不用医学术语去问,以取得患者的信任和合作,必要时启发患者回答,但要避免暗示,以求病情真实;医生要注意患者的心理活动,帮助患者解除精神负担,树立起战胜疾病的信心,不要给患者的精神带来不良影响;对于危重病人,要以抢救为先,急则治标,对症治疗,不要先求确诊再行治疗,以免贻误时机,造成医疗事故。
问诊的内容主要包括:一般项目、主诉和病史、现在症状等。
一、问一般项目问一般项目,包括姓名、性别、年龄、民族、职业、婚否、籍贯、现单位、现住址等。
询问和记录一般项目,可以加强医患联系,追访病人,对患者诊治负责。
同时也可做为诊断疾病的参考。
性别不同,则疾病不一。
男子可有遗精、早泄、阳萎等病;妇女可有经、带、胎、产等病。
年龄不同,发病亦多有不同,如麻疹、水痘、百日咳等病多见于小儿。
同一疾病,因年龄不同而有虚实差异。
一般来说,青壮年气血充足,患病多实证;老年人气血衰,患病多虚证。
问职业可帮助了解某些病的病因,如水中作业,易中湿邪,还可了解某些职业病,如铅中毒、硅毒等。
中医诊断学重点考点总结重点笔记知识点总结脏腑辨证心血虚心阴虚心气摘要:1.中医诊断学概述2.脏腑辨证的重要性3.心血虚与心阴虚的临床表现及区别4.心气虚的病理特点与治疗方法5.心得与总结正文:随着现代医学的不断发展,中医诊断学在临床中的应用也越来越受到重视。
其中,脏腑辨证作为一种基本的诊断方法,具有很高的实用价值。
本文将对中医诊断学中的重点考点进行总结,以期为大家在学习和应用中提供有益的参考。
脏腑辨证是中医诊断学中的核心内容,它通过对脏腑功能的分析,判断病因、病机和病位,为临床治疗提供依据。
在脏腑辨证中,心血虚、心阴虚和心气虚是心脏疾病的三种常见类型,了解它们的临床表现及区别,对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
心血虚主要表现为心悸、失眠、多梦、面色苍白、舌质淡嫩、脉细无力等。
心阴虚则见心悸、失眠、五心烦热、口干咽燥、舌质红绛、脉细数等。
心血虚与心阴虚的共同点在于都有心悸、失眠等症状,但心血虚以阳气不足为主,表现为面色苍白、舌质淡嫩、脉细无力;而心阴虚以阴液亏损为主,表现为五心烦热、口干咽燥、舌质红绛、脉细数。
心气虚的病理特点主要表现为心悸、气短、乏力、面色咣白、舌质淡、脉弱。
心气虚的治疗方法主要是补益心气,方剂可选用四君子汤、六味地黄丸等。
此外,根据患者的具体情况,还可适当选用中成药、针灸、拔罐等治疗手段。
在学习脏腑辨证的过程中,要注重理论与实践相结合,熟练掌握各种证候的临床表现、病理特点和治疗方法。
此外,还需不断提高自己的中医基本功,如脉诊、舌诊等,以提高诊断的准确性。
总之,中医诊断学是一门实用性很强的学科,掌握脏腑辨证是关键。
通过对心血虚、心阴虚、心气虚等病证的学习,我们可以更好地应用于临床实践,为患者的健康保驾护航。
中医全科医师跟师笔记
中医全科医师是指经过系统的中医全科培训后获得资格证书的医师。
作为中医全科医师,我们需要具备全面的中医理论知识和临床经验,能够进行中医诊断和治疗。
在拜师学习中医全科知识时,我会认真记录师傅的教导和指导。
下面是我在学习中医全科过程中的一些师笔记:
1. 中医基础理论:学习中医的基础理论非常重要,包括阴阳五行学说、气血津液等概念。
师傅强调了中医整体观念和辨证施治的重要性。
2. 中医四诊:学习中医四诊方法是中医全科医师必备的基本功。
师傅教我怎么观察病人的舌苔、脉搏、面色等,并分析其所代表的病理情况。
3. 中药学:中药是中医临床的重要治疗手段。
师傅教我学习和运用常用的中药,如熟地、黄芪等,并指导我如何进行中药的处方和煎煮方法。
4. 针灸学:针灸是中医的重要疗法之一。
师傅传授了基本的针灸穴位和操作方法,并指导我如何进行针灸治疗,如疏通经络、调整气血等。
5. 脉诊:脉诊是中医诊断的重要手段之一。
师傅教导我如何辨别脉搏的弦涩、滑数等特点,并将其与中医诊断相结合。
6. 中医养生:中医养生理念广泛应用于日常生活中,师傅传授了一些养生方法,如饮食调理、穴位按摩等,以及如何根据体质进行个性化的调养。
以上只是我在学习过程中记录的一部分内容,通过这些师笔记,我能够巩固学习内容并在实践中灵活运用。
师傅对我在中医全科医师的职业道路上起到了至关重要的指导作用,我会继续努力学习,不断提升自己的临床能力和中医知识水平。
中医诊断学笔记中医诊断学笔记
⒈简介
⑴中医诊断学的定义
⑵中医诊断学的研究内容
⑶中医诊断学的重要性
⒉中医诊断学基本概念
⑴四诊合参
⑵辨证论治
⑶望、闻、问、切四诊方法
⑷辨证与断病的关系
⒊中医诊断学的基本理论
⑴阴阳五行学说
⑵五脏六腑理论
⑶病因学说
⑷病证学说
⑸辨证方法和要领
⒋中医诊断学的临床应用
⑴望诊的基本方法和要点
⑵闻诊的基本方法和要点
⑶问诊的基本方法和要点
⑷切诊的基本方法和要点
⑸中医辨证与辨证施治
⒌中医诊断学中的常用手法和检查
⑴脉诊的方法和意义
⑵舌诊的方法和意义
⑶面诊的方法和意义
⑷体格检查的要点和常见指标⒍中医诊断学中的典型疾病诊断
⑴血瘀证的诊断与辨证
⑵痰湿证的诊断与辨证
⑶气虚证的诊断与辨证
⑷阳虚证的诊断与辨证
⑸温病皮肤病的诊断与辨证
附件:
⒈案例分析:中医诊断学典型病例集锦
⒉中医诊断学练习题及答案
⒊诊断学实践指导手册
法律名词及注释:
⒈中医:指中华传统医学,包括中医诊疗和中药疗法。
⒉四诊合参:中医诊断的基本方法,包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
⒊辨证论治:中医诊断的核心理论,通过辨别疾病的病证,制定相应的治疗方案。
⒋阴阳五行学说:中医理论基础之一,描述了宇宙和人体的阴阳平衡及五行相生相克的关系。
⒌五脏六腑理论:中医理论基础之一,用于描述人体内脏器官的功能和相互关系。
精选《中医诊断学》重点笔记.doc文档介绍:二、诊断学原则1。
审察内外,整体察病2。
辨证求因,审因论治3。
四诊合参,从病辨证四诊:也叫诊法,是诊察疾病的四种基本方法。
望诊,是对患者全身或局部进行有目的观察以了解病情,测知脏腑病变。
闻诊,是通过听声音、嗅气味以辨别患者内在的病情,问诊,是通过对患者或陪诊者的询问以了解病情及有关情况。
切诊,是诊察患者的脉候和身体其他部位,以测知体内、体外一切变化的情况。
根据以上四诊合参的原则,不能以一诊代四诊,同时症状、体征与病史的收集,一定要审察准确,不能草率从事。
八纲:即阴阳、表里、寒热、虚实。
张景岳称为“阴阳”、“六变”。
四诊所得的一切资料,须用八纲加以归纳分析:寒热是分别疾病的属性;表里是分辨疾病病位与病势的浅深;虚实是分别邪正的盛衰;而阴阳则是区分疾病类别的总纲。
它从总的方面,亦即最根本的方面分别疾病属阴属阳,为治疗指明总的方向。
辨证:包括病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血和三焦辨证。
各种辨证既各有其特点和适应范围,又有相互联系,并且都是在八纲辨证的基础上加以深化。
诊断与病案:诊断分常见疾病诊断和征候诊断两个方面。
疾病诊断简称诊病。
就是对患者所患疾病以高度概括,并给以恰当的病名。
征候诊断即辨证,是对所患疾病某一阶段中证候的判断。
病案,古称“诊籍,又叫医案,是临床的写实。
它要求把病人的详细病情、病史、治疗经过与结果等,都如实地记录下来,是临床研究中的一个重要组成部分,为病案分析统计,经验总结,医院管理等科学研究的重要资料。
因此,临床各科都应有完整病历、病案记录。
第二章四诊第一节望诊一、整体望诊整体望诊是通过观察全身的神、色、形、态变化来了解疾病情况。
(-)望神1.得神2.失神3.假神4.神气不足5.神志异常(二)望色1.常色常色是人在正常生理状态时的面部色泽。
常色又有主色、客色之分。
(1)主色所谓主色,是指人终生不改变的基本。
中医学基础知识重点笔记归纳【中医学基础知识重点笔记归纳】一、中医学基础概念1. 中医学的起源和发展中医学起源于中国古代,经过几千年的发展,形成独特的理论体系和丰富的临床经验。
2. 中医学的整体观念中医学强调整体观念,认为人体和自然环境相互关联,人体的生理和病理变化受到自然界的影响。
3. 中医学的辩证施治中医学强调辩证施治,根据患者的整体情况和病情表现,采取针对性的治疗方法。
二、中医学基本理论1. 阴阳五行理论中医学的阴阳五行理论是中医理论的核心,阐述了世界万物之间的相互联系和相互作用。
2. 五脏六腑中医学认为五脏六腑是人体的重要器官,与生命活动密切相关。
3. 经络与气血经络与气血是中医学理论的重要组成部分,经络是人体气血运行的通道,通过经络调理气血可以达到治疗疾病的目的。
三、中医诊断方法1. 望闻问切中医诊断方法主要包括望、闻、问、切四个方面,通过观察、听诊、询问和脉诊等手段了解患者的病情。
2. 舌诊舌诊是中医诊断的重要手段,舌苔的颜色、厚薄、湿燥等变化可以反映患者的病情。
3. 脉诊脉诊是中医诊断的重要方法,通过观察患者的脉象来判断其体质和病情。
四、中医治疗方法1. 中药治疗中药治疗是中医学的重要治疗方法,通过选用具有药理作用的药物来调理患者的气血阴阳,达到治疗疾病的目的。
2. 针灸疗法针灸疗法是中医学的特色疗法,通过在特定穴位施针或灸灼来调整患者的气血,从而治疗疾病。
3. 推拿按摩推拿按摩是中医学的一种治疗方法,通过按摩特定部位和穴位来调整气血,促进疾病康复。
五、中医药文化与传统医学1. 中医药文化的特点中医药文化源远流长,积淀了丰富的医学理论和临床经验,具有独特的文化特点。
2. 传统医学的价值传统医学在治疗慢性病、康复保健等方面具有独特优势,受到国际社会的关注和认可。
3. 中医药在现代社会的发展随着科技的发展和人们健康意识的提高,中医药在现代社会得到了更多的关注和发展空间。
总结回顾:本文简要介绍了中医学的基础知识,包括基本概念、基本理论、诊断方法、治疗方法和中医药文化等方面。
《中医诊断学》学习笔记:证候诊断证候诊断又称为辨证,是确定病人所患疾病现阶段的证候名称。
(一)辨证的方法辨证的过程,实际上就是在整体观指导下以阴阳五行、脏腑、经络、病因病机等基本理论为依据,对四诊所搜集到的病史、症状和环境因素等临床资料,进行综合分析,辨明其内在联系和各种病证间的相互关系,从而求得对疾病本质的认识,对疾病证候作出恰当的判断。
分析、综合、联想、判断,是辨证诊断过程中基本的思维形式。
要求医生四诊合参,详细诊察。
一般在证候诊断时,可分七个步骤进行:1。
追问病史:一般疾病,都有感受冷热、饮食不节、情志受伤等病史,应根据情况首先询问。
2。
审证求因:应根据症状特点、性质等探求其发生的原因。
如“诸躁狂越,皆属于火”,“诸暴强直,皆属于风”。
应当指出的是,辨证的原因,不一定是指引起疾病发生的原始致病因素,更重要的是指引起疾病的现阶段表现的原因。
如风寒束肺证的病因是外感“风寒”邪气,这是原始致病因素,也是我们要审征求因的“因”,而痰湿阻肺证的病因是“痰湿”,即非原始致病因素,其原始致病因素可能是外感风寒或暴伤饮冷或其它,那么在本证的审证求因中,后者便居于次要地位,而前者是引起现在表现的原因,并对疾病的发生发展起重要的作用。
3。
确定病位:就是辨别病变的主要部位。
病位是指病变所在的部位,一般用表里、脏腑、经脉、气血、营卫、阴阳等表示。
外感病多用表里、六经、卫气营血、三焦和脏腑等表示,杂病多用脏腑、经脉、气血、阴阳等表示。
病变的主要部位可以是一个,也可以是两个,邪热壅肺,病变主要部位在肺;肝火犯肺病变主要病位在肝、肺。
又如血虚证,是肝血虚还是心血虚,则应进一步联系其它症状进行脏腑定位。
4。
审察病机:病因侵及一定的部位,则有一定的病机,根据脉症的变化可审察明确病机的变化。
5。
分清病性:在明确病机的同时,要知病情之所属。
主要根据八纲辨证,辨别疾病的寒热虚实等病性。
如口渴喜冷饮,尿赤便结,烦躁脉数为热;口淡不渴或喜热饮,尿清便溏,脉迟为寒。
中医学基础知识重点笔记人体是一个有机的整体,人与自然界息息相关、密切相联,人体受社会、生存环境影响,这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性,称之为整体观念。
中医的整体观念贯穿与中医的生理、病理及诊治等各个方面。
1.中医学有两个主要特点:一是整体观念,二是辨证论治。
2.证,也叫证候,是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。
3.辨证,就是将四诊所收集的症状和体征等资料,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候的过程。
4.论治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。
5.“同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法就各异。
6.“异病同治”,是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的证,因而就采取同一方法治疗。
7.人体是有机的整体。
以五脏为中心,配合六腑,联系五体、五官九窍等,并通过经络纵横广泛地分布,以贯通内外上下,运行气血津液,滋养并调节各组织器官的活动。
8.阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,并含有对立统一的内涵。
阴和阳,既可以代表两种相互对立的事物和势力,又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。
9.阴阳的对立制约:正常者如“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘,精神乃治”。
反常者,则如“阴胜则阳病,阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。
10.阴阳的互根互用:“阳根于阴,阴根于阳”、“阳生于阴,阴生于阳”、“孤阴不生,独阳不长”:“阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也”,“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”,“无阴则阳无以生,无阳则阴无化”,“阳生阴长,阳杀阴藏”等。
11.阴阳的转化:“重阴必阳,重阳必阴”、“寒极生热,热极生寒”、“寒甚则热,热甚则寒”。
12.阴阳学说的基本内容包括:①阴阳的对立制约;②阴阳的互根互用;③阴阳的交感互藏;④阴阳的消长;⑤阴阳的转化;⑥阴阳的自和与平衡。
1.潮热:按时发热,或按时热势加重,如潮汐之有定时的症状.下午3~5时(即申时)热势较高者,称为日晡潮热,常见于阳明腑实证,故亦称阳明潮热.由于胃肠燥热内结,阳明经气旺于申时,正邪斗争剧烈,故在此时热势加重。
午后和夜间有低热者,称为午后或夜间潮热。
有热自骨内向外透发的感觉者,称为骨蒸发热。
多属阴虚火旺所致。
2.微热:长期微热,劳累则甚,兼疲乏、少气、自汗等症状者,多属气虚发热。
时有低热,兼面白、头晕、舌淡、脉细等症状者,多属血虚发热。
长期低热,兼颧红、五心烦热等症状者,多属阴虚发热。
每因情志不舒而时有微热,兼胸闷,急躁易怒等症状者,多属气郁发热,亦称郁热。
小儿于夏季气候炎热时长期微热,至秋凉自愈者,多属气阴两虚发热。
3。
寒热往来①寒热往来无定时--多见于少阳病,为半表半里证。
②寒热往来有定时--常见于疟疾.4. 战汗:病人先恶寒战栗而后汗出的症状,为正邪剧争所致。
常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段,是病变发展的转折点.若汗出热退,脉静身凉,提示邪去正复,疾病向愈;若汗出而身热不退,烦躁不安,脉来急疾,提示邪盛正衰,病情恶化。
5. 手足心汗:指手足心汗出的症状。
手足心汗出最多,可因阴经郁热熏蒸;阳明燥热内结,热蒸迫津外泄;脾虚运化失常,津液旁达四肢而引起。
6。
头痛阳明经与任脉行于头前,故前额连眉棱骨痛,病在阳明经;太阳经与督脉行于头后,故后头连项痛,病在太阳经;少阳经行于头两侧,故头两侧痛,病在少阳经;足厥阴经系目系达巅顶,故巅顶痛,病在厥阴经等。
7. 口渴与饮水①口渴欲饮口渴咽干,鼻干唇燥,多因燥邪伤津所致.口干微渴,发热,脉浮数者,多见于温热病初期,邪热伤津不甚。
②大渴喜冷饮,壮热,大汗出者,为里热炽盛,津液大伤的表现。
③口渴咽干,夜间尤甚,颧赤盗汗,五心烦热者,是阴虚津亏表现.④口渴而多饮,小便量多,形体消瘦者,属消渴病。
⑤渴不多饮,兼身热夜甚,心烦不寐,舌红绛者,属温病营分证。
⑤渴喜热饮而量不多,或水入即吐者,多由痰饮内停所致。
中医诊断学绪论一、中医诊断学的发展简史1、公元前五世纪扁鹊“切脉、望色、听声、写形”2、公元前三世纪《黄帝内经》从理论上奠定了中医诊断学的基础3、西汉淳如意创“诊籍”4、东汉张仲景《伤寒论》,创六经辨证,概念清楚,层次分明5、东汉华佗《中藏经》论症、论脉、论脏腑寒热虚实,甚为精当6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著7、隋巢元方《诸病源候论》,是我国第一部病源诊断的专著8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部专著9、明朝张景岳《景岳全书》10、明朝李时珍《濒湖脉学》11、清朝林之翰《四诊抉微》四诊并重,色脉并重二、中医诊断学的主要内容(一)诊法诊法:四诊(指望、闻、问、切)(二)辩证症:即症状,包括症状和体征。
前者是病人自己感觉到的身体不适及异常变化,如头痛、咳嗽、胸闷等;后者是医生检查病人身体所发现的异常征象,如面色白、舌质红、脉弦滑等。
症是通过四诊获得的最有价值的病情资料,是中医诊断病证的基本依据。
证:即证候,是疾病发生和演变过程中某一阶段病理本质的反映,它以一组相关的症状和体征为依据,不同程度地揭示出患者当前的病机(由病因、病位、病性、病势力等综合而成)。
如肝胆湿热证,临床表现为胁肋灼热胀痛、厌食腹胀、口苦尿赤或黄疸、舌红苔黄腻、脉弦数等,其病位在肝胆,病因在湿热,病机是肝胆湿热。
病:即疾病,是在病因作用下,正邪斗争、阴阳失调所引起的具有该病特定发展规律的病变全过程,具体表现为若干特定的症状和不同阶段前后衔接的证候。
例如,温病是以急性发热。
口渴尿黄等临床特征的外感性病,一般表现为由卫气证、气分证、营血证及血分证前后衔接组成的病变全过程。
辩证:是在中医理论指导下,对四诊收集到的病情资料进行辨别、分析、综合,判断其证候类型的思维过程,即确定现阶段属于何证的思维加工过程。
(三)辨病辨病,亦称识病,是对疾病的病种作出判断,即作出病名的诊断。
(四)病历古称医案、诊籍,是关于病人诊疗情况的书面记录。
中医诊断学完整笔记中医诊断学,这门学问可真是博大精深啊!就拿我自己的一次亲身经历来说,那可真是让我对中医诊断学有了深刻的认识和感受。
那是一个阳光并不怎么明媚的日子,我整个人都感觉昏昏沉沉的,没什么精神。
脑袋像是被什么东西重重地压着,眼睛也酸涩得睁不开,浑身还使不上劲儿。
我心里想着,这到底是咋了?难道是被“病魔”给缠上了?没办法,我只能拖着这副“病恹恹”的身子,去找了一位中医大夫。
刚进诊室,那股淡淡的中药味儿就扑鼻而来,让我心里莫名地多了一丝期待。
大夫让我坐下,先是仔细地打量了我一番,那眼神,就好像能把我整个人都看穿似的。
然后他开始给我号脉,三根手指轻轻地搭在我的手腕上,那感觉有点奇妙。
我就静静地看着他,心里琢磨着,这就能知道我到底哪儿不舒服啦?大夫号完脉,又让我伸出舌头给他瞧瞧。
我心里还犯嘀咕,这舌头能看出啥来呀?只见他左看看,右瞅瞅,还不时地点点头。
接着,大夫就开始问我问题啦。
“最近睡眠怎么样?”“吃饭香不香?”“大小便正常不?”我就老老实实地回答。
然后他又问我一些特别细致的问题,比如“晚上睡觉会不会做梦?”“梦多不多?”“醒来后累不累?”我当时心里还想,这大夫问得可真够详细的。
问完之后,大夫就开始给我分析啦。
他说:“从脉象上来看,你的脉象偏弱,有点虚。
再看你的舌头,舌苔有点厚,而且颜色偏白,这说明你体内有湿气。
再结合你的症状,睡眠不好,容易疲劳,这都是脾虚湿困的表现。
”我听着他这一番话,虽然有些专业名词不太懂,但大致能明白自己身体出了啥问题。
大夫一边说着,一边在纸上写着方子。
我凑过去看了看,那上面的字龙飞凤舞的,我一个也不认识。
我就问大夫:“这都是啥药啊?”大夫耐心地给我解释:“这里面有白术,是健脾祛湿的;还有茯苓,能利水渗湿;还有……”听他这么一解释,我心里踏实多了。
拿了药回家,按照大夫的嘱咐开始熬药。
这熬药的过程也是挺有意思的。
先把药材泡上一会儿,然后放到砂锅里,加上水,先用大火煮开,再用小火慢慢熬。