两种根治腋臭手术疗效的对比分析

两种微创术式治疗腋臭的对比研究目的观察小切口皮下剪除术及负压抽吸术治疗腋臭的术后并发症及效果，探讨两种手术方式各自的优缺点。

方法选择2009年6月～2013年6月，在深圳市人民医院一门诊部普外科进行微创腋臭手术的患者80例，随机分为A组和B组，每组各40例。

A组采用小切口皮下剪除术，B组采用负压抽吸术进行治疗。

术后观察腋窝术区并发症，如血肿、皮肤坏死、伤口裂开及异味情况，并均于半年后观察术区瘢痕及异味情况。

结果A组患者术后并发症发生率为15.0%，治愈率为90.0%，总有效率为97.5%；B组患者术后并发症发生率为5.0%，治愈率为30.0%，总有效率为72.5%。

两组并发症发生率、治愈率及总有效率比较，差异均有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

腋臭程度判定标准采用Ii Hwan Kim设计的棉棒测量方法，把棉棒插入患者腋下，10 min后医师和护士确定气味程度。

将腋臭分为4级：Ⅰ级为最轻度：棉棒上几乎没有气味；Ⅱ级为轻度：距离棉棒15 cm内可闻到；Ⅲ级为中度：距离棉棒30 cm内可闻到；Ⅳ级为重度：距离棉棒30 cm外都可闻到。

1.2 治疗方法A组采用小切口皮下剪除术，B组采用负压抽吸术。

所有患者既往均未曾接受过手术治疗，术后均未同时全身应用抗生素。

术前常规行血常规、凝血时间及心电图检查；排除腋区感染；女性避开月经期；取仰卧位，上肢外展上举，腋下备皮，以美蓝于腋毛边缘旁开1 cm标记操作区域[3]，一般呈与腋窝长轴平行的梭形。

1.2.1 A组行小切口皮下剪除术。

1%利多卡因40 mL及1/20万肾上腺素混合后行局部浸润麻醉。

于腋毛区中部各取两个与腋纹相平行的横切口，长约3 cm，两切口距离约4 cm，切开深达皮下组织，将腋毛区皮肤分成三部分。

用组织剪在皮下锐性剥离至整个美蓝标记区，以使整个腋窝的皮肤与皮下组织完全分离成皮瓣，翻转切口皮瓣，直视下剪除设计线内皮瓣下附着的大汗腺、脂肪、汗腺导管，尽量保护真皮下毛细血管网，最后形成3块带真皮下血管网的全厚皮片。

两种微创手术治疗腋臭的效果比较分析目的：评价负压抽吸法腋臭根治术与小切口超薄皮瓣法腋臭根治术治疗腋臭的临床效果。

方法：自2011年9月至2015年4月收治的腋臭患者90例，其中45例采用负压抽吸治疗，45例采用小切口超薄皮瓣法治疗；对两组患者的治疗效果与并发症情况进行分析并做比较。

结果：经术后6个月的随访，两组治愈率分别为86.7%和91.1%，有效率均达到100%。

结论：负压抽吸法腋臭根治术与小切口超薄皮瓣法腋臭根治术对腋臭治疗均有效，但各有优缺点，应根据具体情况采用个体化的治疗方案。

Abstract：Objective To compare the efficacy of liposuction-curettage therapy and the method of micro-incision and super thin flap in the treatment of bromhidrosis. Methods 90 patients with bromhidrosis were treated from September 2011 to April 2015，in which 45 patients with liposuction-curettage therapy and 45 patients with the method of micro-incision and super thin flap.The therapeutic effect and complications were retrospectively analyzed. Results The patients were followed up for 6 months.The cure rate was 86.7%in liposuction-curettage group and 91.1% in micro-incision and super thin flap group.The effective rate was 100%in both groups. Conclusions Both methods are effective for the treatment of bromhidrosis. Each method has its advantages and disadvantages.In order to attain the best result，appropriate procedure is chosen deliberatively.Key words：axillary bromhidrosis；liposuction-curettage therapy；micro-incision；super thin flap；radical correction腋臭俗称“狐臭”，主要是由腋下大汗腺分泌的有机物经皮肤附生细菌（主要为葡萄球菌）作用后，产生的含不饱和脂肪酸的异常气味[1]。

两种不同切除术治疗腋臭130例疗效比较【摘要】目的：比较梭形切除和皮下修剪两种方法治疗腋臭的效果。

方法：130例腋臭患者随机分为两组，梭形切除组65例，横皱襞小切口皮下修剪组65例，术后随访3个月，比较两组疗效及并发症发生情况。

结果：术后3个月，皮下修剪组痊愈率(100.0%)明显高于梭形切除组(77.0%)(P<0.05),并发症发生率(4.5%)明显低于梭形切除组(50.8%)(P<0.05)。

结论：皮下修剪组切除皮瓣较小，无张力愈合，疤痕较小，并发症少，痊愈率较高，是治疗腋臭较好的手术方法。

【关键词】腋臭;梭形切除法;皮下修剪法[ABSTRACT] Objective: To study the clinical effects of two different resections on osmidrosis. Methods: A total of 130 cases of osmidrosis were randomly divided into fusiformis excision group and transverse incision subcutaneous pruning group with 65 cases in each group. Post operation follow up 3 months and compared with their clinical effects and complication occurrences. Results: The curative rate of the subcutaneous pruning group(100.0%)was significantly higher than those in fusiformis excision group(77.0%)(P<0.05), complication occurrences rate(4.5%) was significantly lower than fusiformis excision group(50.8%)(P<0.05). Conclusion: With tension free healing, smaller scar, lower complication,higher curative rate, the subcutaneous pruning is a better surgery to treat with osmidrosis.[KEY WORDS] Osmidrosis; Fusiformis excision; Subcutaneous pruning腋臭俗称“狐臭”，臭汗症，是由于腋窝大汗腺分泌的汗液在细菌作用下产生一种特殊臭味[1]。

应用平行双切口和“S”形切口治疗腋臭的疗效对比腋臭亦称“狐臭”，主要是腋下大汗腺分泌物经皮肤附生菌作用后，产生不饱和脂肪酸而放出异常臭味。

目前治疗腋臭主要有非手术方法和手术方法。

手术主要是切除或切断大汗腺导管，阻止大汗腺分泌物排出，从而达到消除臭味的目的。

手术方法主要有：毛区单纯梭形切除术即全切除术；“Z”形成形术或“S”形皮瓣真皮切除术；腋窝抽吸法等。

2003年4月～2006年7月应用平行双切口和“S”形切口超薄真皮下血管网法手术治疗腋臭患者41例，有关临床疗效、并发症方面问题讨论如下。

资料与方法本组患者41例，男17例，女24例，年龄13～42岁，平均234岁。

其中1例为右侧腋臭，其余均为双侧腋臭，有两名患者曾接受过激光治疗。

所有患者未见重要脏器功能障碍，无凝血功能异常。

将患者随机分为两组：平行双切口超薄真皮血管网组15例，男5例，女10例；“S”形切口超薄真皮下血管网组26例，男12例，女14例。

手术方法：①平行双切口超薄真皮下血管网法：患者取仰卧位，上肢外展，充分显露腋区。

腋区备皮。

龙胆紫标出腋毛区范围，在腋毛区自上而下沿皮纹方向设计两条平行切口线，形成双蒂皮瓣，皮瓣长宽比例不能过大。

常规消毒，铺无菌洞巾。

局部以05%～1%利多卡因加1:200000肾上腺素浸润麻醉。

沿平行设计线切开皮肤，将剥离毛区皮肤、皮下组织，翻转上方皮瓣，用锐利的组织剪刀或尖刃刀切除大部分真皮层，将全部汗腺切除，只留下薄中厚皮片，其深度以带少量脂肪为宜，保留真皮下血管网，彻底止血。

中间及下方皮瓣同上。

庆大盐水冲洗手术区域，逐层缝合皮下组织和皮肤，于腋区切数个引流口以防术后血肿。

术后覆以消毒纱布、棉垫、加压包扎。

②“S”形切口超薄真皮下血管网法：患者取仰卧位，上肢外展，充分显露腋区。

腋区备皮。

用龙胆紫标出腋毛区范围，在腋毛区自上而下划一“S”线，上端弯转在腋毛外侧缘，下端弯转在毛区内侧缘。

常规消毒，铺无菌洞巾。

局部以O.5%～1%利多卡因加1:200000肾上腺素浸润麻醉。

两种治疗腋臭手术方法的临床分析目的为了了解两种治疗腋臭方法，患者的治愈率及满意程度。

方法应用腋部皮肤梭形切除Z整形术及小切口皮肤部分切除加皮下汗腺清除术两种手术方式，术后进行回顾性分析。

结果两种方法的治愈率无差异，但满意程度有差异。

结论小切口皮肤部分切除加皮下汗腺清除术手术方式优于腋部皮肤梭形切除Z 整形术。

标签：腋臭；手术方法；满意度腋臭俗称“狐臭”（axillary osmidrosis），是腋窝产生的一种难闻的气味为特征的常见病症。

但会严重影响患者与周围人群的交际，手术治疗是目前唯一的根治方法。

2004年2月至2012年2月，我科根据患者的意愿，应用皮肤梭形切除Z 整形术与小切口皮肤部分切除加皮下汗腺清除术两种治疗方法，两种手术方式的治愈率及患者满意度临床分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料共随随机选取术后患者80例，均为双侧，其中男性28例，女性52例，占63%。

年龄18～40岁，平均年龄26岁。

其中35例采用腋窝皮肤梭形切除Z整形术；45例采用小切口皮肤部分切除加皮下汗腺清除术。

1.2 手术方法1.2.1 术前准备完善术前准备。

患者取仰卧位，双上肢外展，用亚甲蓝溶液沿腋毛区外缘1cm画出手术范围并固定，常规消毒辅巾。

1.2.2 手术过程腋部皮肤梭形切除Z整形术：以腋窝中线为轴，根据腋毛分布范围设计梭形切口，用0.5%利多卡因十1：20万肾上腺素局部浸润麻醉，沿切口线切开皮肤达深筋膜浅层，切除梭形区内皮肤全层及皮下部分脂肪层，为避免切口直线瘢痕挛缩，在切口中段设计Z形三角瓣，对偶缝合。

放置引流膜，无菌纱布及棉垫充填，加压包扎，12天开始间断拆线。

小切口皮肤部分切除加皮下汗腺清除术：麻醉同上。

在腋窝中央区域顺腋窝皮纹切除一条约长3～4cm，宽1～1.5cm的梭形皮条，深至皮下脂肪。

切除后形成3～4cm切口，组织钳牵引皮缘，用组织剪在皮下锐性分离达标志区域，翻转皮瓣，直视下仔细修剪皮瓣上的脂肪球、毛囊、皮脂腺及汗腺组织，修剪成两个真皮下血管网皮瓣，彻底止血后冲洗创面，5-0丝线间断缝合。

两种手术方法治疗腋臭疗效评估目的：对肿胀抽吸术及腋皱襞小切口皮下修剪术治疗腋臭两种方法进行临床评估。

方法：采用这两种方法治疗腋臭患者116例，平均随访32月。

从有效率、并发症发生率及出汗改善情况等方面进行临床评估。

结果：肿胀抽吸术并发症的发生率低，但复发率高；腋皱襞小切口皮下修剪法有效率高，但并发症的发生率高。

两种方法均可一定程度改善出汗状况。

结论：对腋臭的治疗，两种方法各有优缺点，经医患双方沟通后，应根据情况采用个性化的治疗方案，方可获得良好的治疗效果。

标签：腋臭；治疗腋臭是一种常见疾病，发病原因为顶泌汗腺(又称大汗腺)异常。

目前治疗腋臭的方法很多，疗效不一。

自2000年1月至2005年6月，116例腋臭患者在门诊分别随机采用肿胀抽吸术及腋皱襞小切口皮下修剪术治疗，经过18月至6年的随访观察，报道如下。

1临床资料患者116例，均为双侧，男37例，女79例。

年龄17～45岁，平均24岁。

随访18月～6年，平均32月，39例失访，余77例中肿胀皮下抽吸术组31例；腋皱襞小切口皮下修剪术组46例。

患者术前1周戒烟，禁服阿司匹林类药物，女性避开月经期。

腋臭的分级方法，本方法由Young－Jin Park改进，将腋臭分为4级：0级：无气味；1级：仅在体力劳动后有轻微气味；2级：距1m以内可闻及气味；3级：1m以外可闻及气味。

2手术方法2．1肿胀抽吸术：常规剃除腋毛，距腋毛边缘0.5cm用美蓝标记抽吸区，消毒，用0.5％利多卡因，1:200000肾上腺素及生理盐水组成的肿胀麻醉液浸润麻醉。

于腋后缘中部作1.5cm的切口，用组织剪在腋毛区皮下脂肪层作广泛的潜行分离，15cm长的抽吸管拉锯式抽吸。

抽吸时注意对腋毛区与正常皮肤过渡区进行塑形，使腋窝边缘获得平坦光滑的外形。

抽吸完毕后，清洗伤口，缝合术区，8字弹性绷带加压包扎，5～6天制动，10天拆线。

2．2腋皱襞小切口皮下修剪术：常规术前准备，距腋毛边缘0.5cm用美蓝标记修剪区，局部皮下浸润麻醉。

两种手术方法治疗腋臭的效果比较摘要目的比较小切口负压抽吸与小切口翻转皮瓣修剪腋下大汗腺加多小切口引流术治疗腋臭的效果。

方法100例腋臭患者，采用随机数字表法将其分为A、B组，各50例。

A组患者实施小切口负压抽吸治疗，B组患者实施小切口翻转皮瓣修剪腋下大汗腺加多小切口引流术治疗，术后对患者进行3个月随访，比较两组患者治疗效果。

结果术后3个月，B组患者未出现瘢痕残留、血肿、感染情况，且仅1例（2.00%）患者存在腋臭；A组患者4例（8.00%）出现明显瘢痕残留，9例（18.00%）出现血肿、感染，8例（16.00%）患者存在腋臭。

B组患者术后出现瘢痕残留、血肿、感染以及腋臭情况均少于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对腋臭患者采用小切口翻转皮瓣修剪腋下大汗腺加多小切口引流术的治疗方法，相比于小切口负压抽吸治疗在术后不易出现血肿、瘢痕残留、皮肤坏死、感染等现象，手术效果更易被患者接受，值得临床推广。

关键词腋臭；小切口；引流；皮瓣腋臭是指人体腋窝下发出的特殊气味，是腋下大汗腺分泌物经人体表皮附生细菌作用后产生的不饱和脂肪酸释放出来的特殊气味[1-3]。

当人体存在腋臭的情况下，会造成令他人不快，影响社交，打击患者心理的严重影响。

特别在青少年患者群体中，大汗腺分泌功能受内分泌水平的影响，由于青春期患者内分泌旺盛而腋臭程度重，严重影响到青少年的身心发育和社交[4-6]。

本文针对腋臭患者针对性实施小切口翻转皮瓣修剪腋下大汗腺加多小切口引流术治疗，对比常规小切口负压抽吸治疗腋臭的方法取得显著效果，现将其报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2009年7月～2016年7月收治的100例腋臭患者作为研究对象。

采用随机数字表法将其分为A、B组，各50例。

A组：男17例，女33例；年龄16～28岁，平均年龄（23.7±2.6）岁；其中23例存在家族史。

B组：男19例，女31例；年龄16～27岁，平均年龄（23.5±2.7）岁；其中25例存在家族史。

不同方法治疗腋臭临床效果分析【摘要】目的：通过三种治疗腋臭方法疗效对比,探讨治疗腋臭的最佳方法。

方法：对139例患者分别采用原位薄皮瓣手术、腋部皮肤梭形切除手术和激光治疗,并经过4个月～5年随访,比较各种方法的疗效、治疗所需时间及局部瘢痕情况。

结果：原位薄皮瓣手术和腋部皮肤梭形切除治疗的有效率要高于激光法,从治疗开始到恢复正常生活的时间考虑，以原位薄皮瓣手术恢复最快，而从局部遗留瘢痕考虑,原位薄皮瓣手术愈合遗留的瘢痕最不明显。

结论：原位薄皮瓣手术治疗腋臭具有恢复快，疗效好，术后瘢痕不明显，不影响上肢活动的优点。

【关键词】腋臭；疗效；切口愈合；瘢痕；对比【中图分类号】r758 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0431-02腋臭是一种常见的疾病, 它的患病率为4.56%[1]。

病因以大汗腺异常分泌增多及细菌繁殖有关。

给患者带来了沉重的精神负担,影响其社会活动、择业和生活质量,甚至引发心理疾病。

目前认为手术是治疗腋臭最好的办法。

随访自2001年9月～2009年1月于我院治疗的139例腋臭患者，分别采用的不同方式治疗,经过4个月～5年的随访观察,我们对这几种方法的疗效进行比较,分析总结如下：1 对象与方法1.1 临床资料 139例腋臭患者,均为双侧腋臭,共278侧。

其中男48例;女91例;年龄18～40岁。

其中47例采用传统梭形切除手术，52例患者采用原位薄皮瓣手术，40例采取激光治疗。

1.2 治疗方法1.2.1 术前准备术前一天清洗双腋,并剃除腋毛,用甲紫画线标记出腋毛分布的菱形区域,并用碘酊固定标记线。

术中取仰卧位,双上肢外展,屈肘,抱头。

1.2.2 麻醉方法采用局部浸润麻醉。

取2%利多卡因20 ml加生理盐水60 ml配成浓度为0.5%的局麻药,皮下浸润麻醉。

1.2.3 治疗方法①传统梭形切除手术：将汗腺异常发育区的皮肤,皮下组织浅筋膜梭形切除后,切口拉拢直接缝合。

微创法与传统手术方法治疗腋臭的临床比较目的:比较微创法和传统手术方法治疗腋臭的临床疗效及术后并发症。

方法:应用小切口微创法治疗腋臭212例，应用传统的梭形切除术＋切口Z成形术治疗腋臭60例，术后将这两种方法的临床疗效和并发症进行比较。

结果:应用小切口微创法治疗的病例中，其中出现切口部分裂开1例，皮下血肿13例，皮瓣部分坏死3例，术后23例残留轻度异味；应用传统的梭形切除术＋切口Z成形术治疗的病例中，其中出现切口部分裂开者5例，术后均无异味残留。

结论:小切口微创法治疗腋臭，术后瘢痕不明显，但臭味去除可能不完全；传统的梭形切除术＋切口Z成形术治疗腋臭，臭味去除彻底，但术后瘢痕较长、明显。

此两种方法治疗腋臭各有利弊，可根据患者的具体情况和要求选择手术方法。

Abstract:ObjectiveTo compare the clinical outcomes and complication between the treatment of bromihidrosis with two different methods.Methods212 patients were applied to the small incision surgical therapy.60 patients were applied to the conventional surgical therapy and Z-plasty. The clinical outcomes and complication of both groups were compared six months after the treatment. ResultsThere were 1 case with incision split, 13 cases with hematoma,3 cases with partial flap necrosis ,23 cases with slightly odor in the the small incision surgical therapy. There were 5 cases with incision split and no odor was remained in any case with the conventional surgical therapy and Z-plasty. Conclusion Each method has its advantage and disadvantage.We can choose the method according to different case.Key words:bromihidrosis;small incision;Z-plasty腋臭俗称“狐臭”，是因为腋窝大汗腺分泌的汗液不仅含有各种电解质，还含有脂肪酸、蛋白质和糖，经皮肤表面的细菌分解成脂肪酸，从而形成特殊臭味，轻则造成患者心理负担，自我封闭，社交恐惧，重则严重影响患者的生活和工作。

两种手术切口治疗腋臭疗效及并发症分析倪彬婷;李力群;潘盛盛【摘要】目的观察不同手术切口直视下顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的临床疗效及并发症,探讨和寻求疗效最佳的手术方法.方法对笔者医院2011年1月～2017年5月收治的352例腋臭患者的临床资料进行分析,观察不同手术方法的远期疗效及并发症.手术方法分为微线形切口直视下顶泌汗腺修剪术和微梭形切口直视下顶泌汗腺修剪术,对观察数据进行统计学分析.结果微线形切口直视下顶泌汗腺修剪术190例中,切口中位愈合时间为11.6天,愈合天数11.2±0.6天,手术切口1期愈合170例,1期愈合率89.5％,远期疗效治愈188例(98.9％),显效2例(1.1％).微梭形切口直视下顶泌汗腺修剪术162例,手术切口中位愈合时间为18.5天,愈合天数18.3±0.4天,手术切口1期愈合125例,1期愈合率77.2％,远期疗效治愈158例(97.5％),显效4例(2.5％).微线形切口直视下顶泌汗腺修剪术和微梭形切口直视下顶泌汗腺修剪术治疗腋臭均能取得良好效果,两者疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),但微线形切口治疗腋臭较微梭形切口治疗腋臭其创口愈合快,1期愈合率高且快,差异有统计学意义(P＜0.05).结论微线形切口直视下修剪顶泌汗腺治疗腋臭可以作为治疗腋臭的首选手术方法.%Objective To observe the clinical curative effect and complications of different surgical incision in the treatment of bromhidrosis and to explore the best surgical method.Methods We retrospectively analyzed the clinical data of 352 patients with bromhidrosis from January 2011 to May 2017 and observed the long-term effects of different surgical methods.One surgical methods was apocrine pruning through the micro linear incision,another was apocrine pruning through the micro spindle incision.Then observation data was statisticallyanalyzed.Results 190 cases were treated with micro linear incision method.The median incision healing time was 11.6d,healing time was 11.2-±0.6d,the incision of 170 cases were primary healed,primary healing rate was 89.5％.188 cases were cured for the long-term curative effect(98.9％),2 cases were markedly improved (1.1％).162 cases were treated with micro spindle incision method.The median incision healing time was18.5d,healing time was 18.3 ± 0.4d,the incision of 125 cases were primary healed,primary healing rate was 77.2％,158 cases were cured for the long-term curative effect(97.5％),4 cases were markedly improved(2.5％).Apocrine sweat glands pruning through the micro linear incision and the micro spindle incision both can achieve good effect.The curative effect has no statistical difference.Whereas after the operation that apocrine sweat glands pruning through the micro linear incision,the wound healed faster,the rate of primary healing is higher,the difference was statistically significant.Conclusion It is the preferred surgical method of apocrine sweat glands pruning through the micro linear incision for the treatment of bromhidrosis.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2018(047)006【总页数】6页(P116-121)【关键词】腋臭;顶泌汗腺;并发症【作者】倪彬婷;李力群;潘盛盛【作者单位】325000 温州医科大学附属第一医院;325000 温州医科大学附属第一医院;325000 温州医科大学附属第一医院【正文语种】中文【中图分类】R4Abstract Objective To observe the clinical curative effect and complications of different surgical incision in the treatment of bromhidrosis and to explore the best surgical method.Methods We retrospectively analyzed the clinical data of 352 patients with bromhidrosis from January 2011 to May 2017 and observed the long-term effects of different surgical methods. One surgical methods was apocrine pruning through the micro linear incision, another was apocrine pruning through the micro spindle incision. Then observation data was statistically analyzed.Results 190 cases were treated with micro linear incision method. The median incision healing time was 11. 6d, healing time was 11.2±0.6d, the incision of 170 cases were primary healed, primary healing rate was 89.5%.188 cases were cured for the long-term curative effect(98.9%), 2 cases were markedly improved (1.1%). 162 cases were treated with micro spindle incision method. The median incision healing time was 18.5d, healing time was 18.3±0.4d, the incision of 125 cases were primary healed, primary healing rate was77.2%,158 cases were cured for the long-term curative effect(97. 5%), 4 cases were markedly improved (2.5%). Apocrine sweat glands pruning through the micro linear incision and the micro spindle incision both canachieve good effect. The curative effect has no statistical difference. Whereas after the operation that apocrine sweat glands pruning through the micro linear incision, the wound healed faster, the rate of primary healing is higher, the difference was statistically significant.Conclusion It is the preferred surgical method of apocrine sweat glands pruning through the micro linear incision for the treatment of bromhidrosis.Key words Bromhidrosis; Apocrine; Complication腋臭,俗称狐臭，是临床上一种常见病，和遗传因素有关，是由腋窝顶泌汗腺产生的分泌物，排出至皮肤表面后，经细菌分解，产生的一种难闻的气味为特征的病症[1]。

光纤热塑与单纯抽吸术治疗腋臭的临床效果对比目的：通过对腋毛区两种术式治疗腋臭的疗效对比，探索一种更好的治疗腋臭的手术方法。

方法：对80例腋臭患者随机分成两组，40例行光纤治疗（A组），另40例行单纯抽吸术（B组），两组的手术时间、疗效、并发症、瘢痕、恢复时间等进行总结对比分析。

结果：经6～12个月随访，两组患者腋臭治愈率率均为95%以上。

A组在手术时间、术后并发症、恢复时间、瘢痕、腋毛存活率方面明显优于B组。

两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：光纤治疗腋臭疗效显著，安全性高、瘢痕更小、并发症少、恢复快，更容易被患者接受。

标签：腋臭；光纤；脂肪抽吸腋臭是常见病、多发病，由屈侧皮下顶泌汗腺的分泌液经细菌分解产生特殊异味的丁酸异戊酯引起，分布在腋毛区为重。

在我国的发病率为6.41%。

腋臭患者因异味而造成心理压力过大，影响正常的工作生活[1]。

临床治疗目前手术是唯一能达到根治目的的有效方法[2]。

笔者对2012年3月至2014年8月本科采用的两种不同手术方法治疗的80例腋臭患者随机分组，从疗效、手术及恢复时间、术后并发症、腋毛脱落、瘢痕方面进行对比分析如下。

1 资料和方法1.1临床资料：本组患者80例，均为双侧，按YJPark的腋臭等级标准分为轻度、中度、重度。

随机分为两组，两组患者的性别、年龄和气味等级上差异无统计学意义（P>0.05）。

光纤治疗组（A组）40例，男12例、女28例，年龄17～38岁，轻度3例，中度18例，重度19例；单纯抽吸组（B组）40例，男11例、女29例，年龄12～38岁，轻度2例，中度18例，重度30例。

1.2 术前设计：术区沿腋毛分布边缘外0.5～1.0cm用甲紫标记画出术区范围。

A组：在腋毛区上臂端内侧标出0.1～0.3mm穿刺标记。

B组0.1～0.3cm切口标记。

1.3 手术方法：常规消毒铺巾，2%利多卡因40ml+肾上腺素0.1mg+生理盐水80ml进行局部肿胀麻醉，每侧皮下注射30～50ml。

微创腋臭根治术与传统腋臭切除术治疗腋臭临床对照研究【摘要】目的：探讨小切口、保留腋窝皮肤、大汗腺切除治疗腋臭的临床疗效。

方法：对比分析微创腋臭根治术410例（a组820侧）与传统腋臭切除术60例（b组120侧）的治疗结果并随访1年。

结果：a组无切口感染、皮瓣坏死、切口裂开、上肢活动受限，复发率为0.5%。

治愈率99.5%。

瘢痕小。

b组切口感染3%，皮瓣坏死10%，切口裂开23%，3～6个月上肢活动受限30%，复发率12%，治愈率88%。

瘢痕粗大。

a组与b组比较切口感染、皮瓣坏死、切口裂开、上肢活动受限、治愈率和复发率均有显著性差异（p＜0.01）结论：微创腋臭根治术病因治疗彻底、并发症少、疗效好、微创、优于传统手术，且治疗年龄还可提前。

是一种理想的腋臭手术方式。

【关键词】腋臭；小切口；大汗腺切除；保留腋窝皮肤；微创micro creates the underarm odor root governing skill and the traditional underarm odor excision method treatment underarm odor clinical comparison researchzhang huiying yao xingwei li juan zhou kun【abstract】objective: discusses the small margin, the retention armpit skin, the big sweat gland excision treatment underarm odor clinical curative effect. method: the contrastive analysis micro creates the underarm odor root governing skill 410 examples （a group of 820 sides） withthe traditional underarm odor excision method 60 examples （b group of 120 sides） the treatment result and makes a follow-up visit for 1 year. result: a group of non-margin infection, skin petal necrosis, the margin split, the upper limb activity to receive limit, the recurrence rate is 0.5%. cure rate 99.5%. the scar is small. b group of margin infects 3%, skin petal necrosis 10%, the margin splits 23%, 3～6 month upper limb activity is limited 30%, recurrence rate 12%.， cure rate 88%. the scar is thick. a group compares the margin infection, skin petal necrosis, the margin with b group to split, the upper limb activity to limit, the cure rate and the recurrence rate has the significance difference （p<0.01） conclusion: micro creates the underarm odor root governing skill cause of disease treatment to be thorough, the complication are few, the curative effect good, micro creates, surpasses the traditional surgery, and the treatment age may also be ahead of time. is one ideal underarm odor surgery way.【key】 underarm odor;small incision;big sweat gland excision;skin retain armpit, minimally invasive 【中图分类号】r758.742【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0129-02腋臭是年轻人常见的一种大汗腺疾病，虽不影响患者躯体健康，但对其心理健康和日常生活影响较大。

两种方法治疗腋臭的临床观察与对比谷琪周信荣陈康谷琪，主治医生，硕士，遵义医学院附属医院美容医院外科邮编：563003邮箱：guqi33@【摘要】目的：探讨小切口修剪大汗腺结合电离子烧灼治疗腋臭症的手术方法在临床上的应用，力求达到根治腋臭的最佳效果。

方法：A组采用小切口皮下修剪大汗腺；B组采用小切口修剪大汗腺结合电离子烧灼残留大汗腺组织。

结果：术后随访6～12个月，A组患者治愈率为24.11%，好转率为45.53%；B组患者治愈率为58.33%，好转率为31.55%,经χ2检验，P<0.01，二者具有统计学意义。

结论：小切口修剪大汗腺结合电离子烧灼法是在皮下去除大汗腺的基础上进一步用电离子烧灼大汗腺残端，与单纯大汗腺修剪术相比，更能够彻底根治腋臭，术后疗效满意。

是一种有效提高腋臭疗效的手术方法。

关键词腋臭；大汗腺；电离子Effect Comparation And Clinical Observation Of Two Different Treatment In Bromhidrosis【Abstract】Objective：To introduce the treatment of bromhidrosis by means of apocrine sweat gland pruning combined with electro-ionization cauterization. Methods：Using apocrine sweat gland pruning in A group to cure bromhidrosis; Using apocrine sweat gland pruning combined with electro-ionization cauterization in B group cases to cure bromhidrosis. Results：Following up 6-12 months, cure rate was 24.11% and improvement rate was 45.53% in A group. Cure rate was 58.33% andimprovement rate was 31.55% in B group.Conclusion：Apocrine sweat gland removal combined with electro-ionization is a more effective therapy to treat bromhidrosis. The curative effect was satisfaction. It appears to be a useful approach for the treatment of axillary bromhidrosis.Key words Bromhidrosis; Apocrine sweat glands; Electro-ionization腋臭临床的一种常见的皮肤汗腺疾病[1]，好发于青壮年，给患者带来许多不便，严重者影响患者的社交，造成一定的心理负担。

两种术式治疗腋臭的临床观察目的：寻找更为简便、安全、有效的腋臭根治的手术方法。

方法：2007年8月～2012年6月间收治145例腋臭患者，其中80例采用改良的小切口吸刮法治疗，65例采用皮下大汗腺修剪法治疗，随访3个月至1年。

对两种手术治疗效果与并发症情况进行回顾性分析并比较。

结果：小切口吸刮法治疗组的术后并发症发生率明显低于皮下大汗腺修剪法治疗组，两者在复发率上的差别没有统计学意义。

小切口吸刮法术后瘢痕不明显，术后固定时间少于皮下大汗腺修剪法治疗组。

结论：两种美容术式均为治疗腋臭的有效方法，但改良的小切口吸刮法创伤小，瘢痕隐蔽，术后并发症低，更值得临床推广应用。

标签：腋臭；大汗腺；小切口吸刮；皮下修剪腋臭俗称“狐臭”，此病好发于青壮年，女性多见，在我国的发病率高达6.41%[1]。

虽不影响容貌和健康，但有碍人的交往，容易给患者造成极大的心理负担，影响到患者的生活、学习和工作。

研究发现，异味的产生是因为大汗腺（顶泌汗腺）的分泌功能异常引起的，其分泌物中所含的有机物产物在皮肤细菌的分解下产生短链脂肪酸和氨而形成异臭。

不少腋臭患者有家族史，其发生可能与遗传有关[2]。

目前腋臭的治疗方法很多，一般分为非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗局部外用药物包括除臭剂、抑菌药物、香水等；局部注射药物如肉毒素[3]、无水酒精、曲安奈德[4]等；物理治疗包括高频电干燥法，多功能电离子治疗、CO2激光治疗等[2]。

但这些非手术治疗常不能彻底根治腋臭，目前最有效最彻底的根治方法是手术切除顶泌汗腺。

随着物质文化生活水平的提高，人们不仅是要求能够根治腋臭，而且要求术后的手术切口尽量隐蔽和不影响双上肢功能。

本研究以我科常用的改良小切口皮下吸刮法和目前较流行的皮下大汗腺修剪法相比较，对两类方法进行临床综合评价以求找到更好的手术方式。

1 资料和方法1.1 病例选择：所有患者均无腋臭手术治疗史，无凝血机制障碍，非瘢痕体质，无腋部湿疹及局部化脓性感染，无心、肝、肺、肾等内科疾病。