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益气养阴利水法对冠心病心力衰竭患者BNPSOD及生命质量影响的研究【摘要】益气养阴利水法在治疗心力衰竭患者BNPSOD方面有一定的作用。
本研究旨在探讨益气养阴利水法对心力衰竭患者BNPSOD及生命质量的影响。
首先介绍了益气养阴利水法的原理，然后阐述了BNPSOD在心力衰竭中的作用。
接着分析了益气养阴利水法对心力衰竭患者BNPSOD以及生命质量的影响。
研究采用对照实验方法，通过临床观察和问卷调查收集数据。
结果显示，益气养阴利水法可以有效改善心力衰竭患者的BNPSOD症状，并提高其生命质量。
益气养阴利水法对改善心力衰竭患者的BNPSOD及生命质量具有积极意义。
【关键词】益气养阴利水法、冠心病、心力衰竭、BNPSOD、生命质量、研究、影响、方法、改善效果1. 引言1.1 研究背景心力衰竭是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
心力衰竭患者BNPSOD（即血浆脑钠肽前体N终段二聚体）的水平通常会升高，与心力衰竭的发展密切相关。
益气养阴利水法作为传统中医药治疗心血管疾病的有效方法，被广泛运用于临床实践中。
其主要通过调节机体的气血运行，增进阴液的生成和利尿排水，从而达到改善心力衰竭症状和减少BNPSOD水平的目的。
尽管益气养阴利水法在心力衰竭治疗中取得了一定效果，但其在心力衰竭患者BNPSOD及生命质量方面的具体影响还未得到充分探究。
本研究旨在探讨益气养阴利水法对心力衰竭患者BNPSOD及生命质量的影响，为临床治疗提供更多有效的参考依据。
该研究具有重要的临床意义和实践价值，有望为改善心力衰竭患者的治疗效果和生活质量提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的是探讨益气养阴利水法对冠心病心力衰竭患者BNPSOD 及生命质量的影响，以建立更有效的治疗方法。
具体目的包括：1. 研究益气养阴利水法的原理，探讨其对心力衰竭的作用机制；2. 分析BNPSOD在心力衰竭中的作用，探讨其在疾病发展过程中的重要性；3. 探讨益气养阴利水法在心力衰竭患者BNPSOD中的影响，验证其对疾病症状和生理指标的改善效果；4. 评估益气养阴利水法对心力衰竭患者生命质量的影响，了解其对患者生活质量的提升效果；5. 通过以上研究，为临床医生提供更科学的治疗方案，以改善心力衰竭患者的健康状况和生活质量。
CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第31期 -59-益气养阴解毒法治疗老年微小残留白血病验案1则Treating 1 case of elderly minimal residual disease bythe Yiqi Yangyin Jiedu therapy朱征1史哲新2*（1.天津中医药大学，天津，300193；2.天津中医药大学第一附属医院，天津，300193）中图分类号：R733.7文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）31-0059-证型：BGAI【摘要】本文简述益气养阴解毒法治疗老年微小残留白血病验案1则，以期为临床相关研究提供参考。
【关键词】微小残留白血病；益气养阴；史哲新【Abstract】In this article, treating 1 case of elderly minimal residual disease by the Yiqi Yangyin Jiedu therapy (益气养阴解毒法) was summarized, in order to provide reference for clinical research.【Keywords】Minimal residual disease; Yiqi Yangyin; Shi Zhexindoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.31.024微小残留白血病（Minimal Residual Diseasem， MRD）为急性髓系白血病复发的根源，也是影响急性白血病患者长期存活的主要原因。
中医药治疗修复MRD患者的免疫监视功能，为杀灭微小残留白血病细胞，预防白血病复发的一种途径。
史哲新教授认为MRD患者病机为“气阴耗损、余邪未尽”，治疗应以益气养阴扶正为主，并配合解毒祛邪，并且治疗初期与后期治疗侧重稍有不同，临床疗效显著。
1病案患者甲，男，62岁，2016年12月6日初诊。
益气养阴、化痰祛瘀方药对冠心病急性心肌梗塞早期合并症的
影响
张京春;衷敬柏;苗阳;史大卓
【期刊名称】《中医杂志》
【年(卷),期】1999(40)11
【摘要】本文采用益气养阴、化痰祛瘀及单纯化痰祛瘀两种治法治疗急性心肌梗塞(AMI)患者74例,比较观察两种中医治法对AMI早期并发症的影响。
结果表明,益气养阴、化痰祛瘀治法组方治疗AMI,其并发症(心律失常、心衰)及梗塞后心绞痛明显减少,效果优于单纯应用化痰祛瘀治疗组。
【总页数】2页(P671-672)
【关键词】中医药疗法;心肌梗塞;冠心病;并发症
【作者】张京春;衷敬柏;苗阳;史大卓
【作者单位】中国中医研究院西苑医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.422.2;R259.414
【相关文献】
1.益气养阴活血化痰法对冠心病患者抵抗素及IL-1、TNF-α、Hs-CRP的影响 [J], 刘福明;顾万建;刘健;李七一
2.益气养阴活血化痰法治疗冠心病心绞痛对冠状动脉内皮功能的影响及临床研究[J], 丛明明
3.益气养阴祛瘀方药对特发性肺纤维化大鼠氧化损伤的影响 [J], 支政;邱刚;赵静;方芳;杨丽芸;方朝义
4.益气养阴祛瘀方药对特发性肺纤维化大鼠氧化损伤的影响 [J], 支政;邱刚;赵静;方芳;杨丽芸;方朝义;
5.活血化痰益气养阴法对2型糖尿病并发急性脑梗死病人糖脂代谢的影响 [J], 黄蕊; 么娇子; 甄伟; 孙旭; 谭淑静
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益气养阴化瘀汤对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者心功能和血管内皮功能的影响李明子;宋宇新;蔡群;顾永伟【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2024(46)6【摘要】目的观察益气养阴化瘀汤对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心功能及血管内皮功能的影响。
方法将62例冠心病PCI术后患者按照随机数字表法分为2组。
对照组31例予常规抗血小板聚集、稳定斑块等药物治疗,治疗组31例在对照组治疗基础上加用益气养阴化瘀汤治疗,均治疗4周。
比较2组治疗前后中医症状评分、血管内皮功能[血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)]、心功能[心脏每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室收缩末期容积(LVESV)]、血液流变学指标[全血黏度(CP)、血浆黏度(PV)、红细胞比容(Hct)及红细胞聚集指数(AI)]变化,并比较2组心绞痛疗效和不良事件发生率。
结果治疗后,2组中医症状胸闷疼痛、心悸盗汗、五心烦热及失眠多梦评分及总分均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。
治疗后,2组NO及VEGF水平均较本组治疗前上升(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组ET-1水平均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。
治疗后,2组LVEF 及SV均较本组治疗前上升(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组LVEDD、LVESD及LVESV均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。
治疗后,2组CP、PV、Hct及AI水平均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。
治疗组心绞痛疗效总有效率为87.10%(27/31),不良事件发生率6.45%(2/31),对照组分别为64.52%(20/31)、16.13%(5/31),治疗组心绞痛疗效总有效率高于对照组(P<0.05),2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
益气养阴补血活血方配合西药治疗慢性淋巴细胞白血病疗效观察沙雪平【摘要】@@%目的:探讨分析中西医结合对慢性淋巴细胞白血病的临床疗效.方法:回顾性分析2009年3月~2011年10月本院采用中西医结合治疗的慢性淋巴细胞白血病31例,观察分析其疗效和慢性淋巴细胞白血病的外周血象变化情况,统计其治疗的总有效率.结果:所有31例慢性淋巴细胞白血病中,完全缓解9例,有效17,总治疗有效率为83.9%;外周血象中的白细胞计数由原来的50.1±19.8(109/L)降至9.9±2.7(109/L),P＜0.05.结论:采用中西医结合治疗慢性淋巴细胞白血病总有效率较高,此两者优势互补,十分有利于患者的治疗及预后.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2012(033)012【总页数】3页(P1614-1616)【关键词】白血病/中西医结合疗法;补益剂/治疗应用【作者】沙雪平【作者单位】江苏省海门市人民医院血液科,海门226100【正文语种】中文【中图分类】R733.7白血病被称为造血系统的恶性肿瘤，患者体内的细胞常呈异变，白细胞中的某段基因便产生了错误，DNA发生改变导致错误复制、异常增多的现象［1］。
而作为白血病其中的一种主要类型—慢性淋巴细胞白血病，是一种克隆性血液疾病，此类患者往往有体内B淋巴细胞异常增生，免疫力异常等临床表现。
慢性淋巴细胞白血病多见于欧美国家且高发于老年人群中，随着我国老龄化社会的步伐愈发前进，我国的慢性淋巴细胞白血病的发病率也在呈逐年上升的趋势，所以如何安全有效的治疗慢性淋巴细胞白血病成为了我国甚至时全球都极为关注的课题。
此次实验，我们便着重探讨研究中西医结合对慢性淋巴细胞白血病的临床疗效，现报道如下。
临床资料选取2009年3月～2011年10月来本院就诊治疗的慢性淋巴细胞白血病患者31例，其中男23例，女8例，年龄45～73岁，平均年龄为57.9岁，病程1～7年，所有患者均符合《血液病诊断与疗效标准》［2］的慢性淋巴细胞白血病标准，且按Binet分期中A期8例，B期17例，C期6例。
益气养阴清热法辅助治疗急性髓系白血病临床疗效观察徐瑞荣;曹芳;刘朝霞;李秀荣;齐元富;唐由君【期刊名称】《中国中西医结合杂志》【年(卷),期】2004(24)5【摘要】目的探讨益气养阴清热法与化疗结合治疗急性髓系白血病的临床疗效。
方法 114例患者随机分为治疗组68例和对照组46例。
治疗组中医药以益气养阴清热法为基本治法。
诱导缓解以DA、HA、MA、IA等联合化疗方案及急性早幼粒细胞白血病(M3)患者应用维甲酸、亚砷酸治疗。
对照组仅用上述西药治疗。
结果治疗组完全缓解49例(72.1％),部分缓解9例(13.2％),总缓解率85.3％,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。
两组治疗后血象及骨髓像均有明显改善,血红蛋白及血小板的升高及骨髓白血病细胞数的降低治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组治疗后免疫功能均有提高,CD4、CD4/CD8比值的升高治疗组优于对照组(均P<0.05);NK细胞活性的提高治疗组优于对照组(P<0.01)。
结论益气养阴清热法辅助治疗急性髓系白血病提高了临床疗效,有比较高的实用价值。
【总页数】4页(P411-414)【关键词】益气养阴清热法;辅助治疗;急性髓系白血病;造血系统;临床资料【作者】徐瑞荣;曹芳;刘朝霞;李秀荣;齐元富;唐由君【作者单位】山东中医药大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R273.37【相关文献】1.中医养阴清热透邪法联合DA化疗方案治疗老年急性髓系白血病的临床观察 [J], 张志明;佟丽2.益气养阴清热法合化疗治疗急性髓细胞白血病 [J], 徐瑞荣;顾振东;焦中华;宋茂美;唐由君;朱海洪;齐元富;周晓圆;周延峰;李秀荣;刘朝霞;曹芳3.中医养阴清热透邪法联合DA化疗方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析 [J], 张卫国4.中医养阴清热透邪法联合DA化疗方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析 [J], 张卫国;5.益气养阴方治疗急性髓系白血病的疗效 [J], 张羽;朱光荣;张如升因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益气养阴中药预防卒中相关性肺炎的临床研究鲁喦;史胜楠;毛丽军【摘要】目的观察益气养阴药对卒中相关性肺炎的预防作用.方法将80例急性脑梗死病人随机分为试验组和对照组,对照组采用常规西医治疗方法和安慰剂治疗,试验组在对照组基础上使用生脉Ⅱ号口服液治疗,监测两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数、体液免疫指标,并观察卒中相关性肺炎发生情况.结果治疗14d后,对照组卒中相关性肺炎发生率为20.0％,试验组为22.2％,两组卒中相关性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组与试验组NIHSS评分、Barthel指数随时间变化均呈好转趋势,但两组体液免疫指标改善情况差异无统计学意义.结论益气养阴法对气阴两虚型中风病人卒中相关性肺炎的预防作用不明显,但可改善病人NIHSS评分、Barthel指数.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2018(016)014【总页数】6页(P1968-1973)【关键词】脑梗死;卒中相关性肺炎;益气养阴法;生脉Ⅱ号口服液;神经功能;体液免疫【作者】鲁喦;史胜楠;毛丽军【作者单位】中国中医科学院西苑医院北京100091;中国中医科学院西苑医院北京100091;中国中医科学院西苑医院北京100091【正文语种】中文【中图分类】R743.1;R255.2脑卒中在我国具有极高的发病率、致残率及死亡率。
我国脑卒中平均年龄标准化发病率男性为89/10万，女性为61/10万，存活的卒中病人600万人～700万人，其中3/4有不同程度的后遗症[1]。
而急性缺血性卒中病人中10%～47%发生肺炎，是卒中最常见的并发症；死于肺炎者占卒中死亡病例的34%[2]。
尽管目前西医治疗卒中相关性肺炎(SAP)已有规范的指南，但该病的控制在临床上仍不甚理想，究其原因，主要与病人本身机体功能障碍、混合感染、耐药菌产生、不合理应用抗生素等有较大关系，这也为中医药在该病的治疗上发挥优势提供了契机。
益气养阴解毒方含药血清对白血病K562细胞的影响陈亦伟【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2012(023)003【摘要】目的探讨益气养阴解毒含药血清对白血病K562细胞抑制作用的影响.方法采用血清药理学方法制备益气养阴解毒方含药血清,以不同浓度的含药血清处理体外培养的K562白血病细胞,采用MTT(四氮唑蓝)比色法观察益气养阴解毒方含药血清对K562细胞增殖的影响;镜下观察经益气养阴解毒含药血清处理后K562细胞形态学的变化.结果不同浓度益气养阴解毒方含药血清对K562细胞增殖具有抑制作用,并呈剂量依赖关系.经益气养阴解毒含药血清处理后K562细胞镜下观察发现有凋亡小体的产生.结论益气养阴解毒方含药血清具有一定的抑制白血病K562细胞增殖的作用,其作用强度与浓度呈正相关;可诱导白血病细胞K562发生形态学改变,形成凋亡小体.其作用机理可能与其直接细胞毒作用有关.【总页数】2页(P139-140)【作者】陈亦伟【作者单位】贵阳中医学院,贵州贵阳550002【正文语种】中文【中图分类】R733.7【相关文献】1.益气养阴解毒方含药血清对白血病K562/A02细胞凋亡干预作用的初步研究 [J], 陈亦伟;严鲁萍2.益气养阴方及其拆方对急性髓细胞白血病小鼠细胞凋亡及相关蛋白的影响 [J], 焦宁;陈冲;徐瑞荣3.益气养阴方对白血病K562细胞周期和凋亡率及细胞膜流动性的影响 [J], 李震;臧运华;李洁;张丹;高向慧;李军山4.益气养阴解毒方含药血清对Lewis肺癌细胞增殖及凋亡影响的体外实验 [J], 靳福鹏;张梅;李平;张锋利;闫安5.解毒化瘀方含药血清对K562/A02细胞凋亡抑制蛋白及核周因子κB表达的影响[J], 马武开;李玉莹;姚血明;黄礼明;姚宇红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益气养阴方对心肌梗死后心力衰竭患者心功能影响的研究作者：牛新萍王霞杨林来源：《中国实用医药》2015年第22期【摘要】目的观察益气养阴方对心肌梗死后心力衰竭患者心功能影响。
方法 60例陈旧性心肌梗死、心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者，随机分为治疗组及对照组，各30例。
对照组采用西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上加用益气养阴方药，观察两组中医症候、临床疗效及心功能指标变化。
结果治疗组能明显改善心肌梗死后心力衰竭患者的中医证候，优于对照组（P【关键词】益气养阴方；心肌梗死后心力衰竭；心功能DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.139心肌梗死发病率近年来有逐步上升趋势，由于心肌梗死介入或溶栓治疗的发展，心肌梗死患者存活率明显增高，由此心肌梗死后心力衰竭并发症的发病率也明显增高，且预后不良[1]。
因此预防和治疗心肌梗死后心力衰竭十分重要。
然而，传统心力衰竭治疗如强心、利尿、扩血管药物可以缓解临床症状，但并不改善预后，降低住院的病死率。
介入治疗、机械辅助循环装置的应用，一定程度上减少了心肌梗死后心力衰竭的发生率及死亡率，然而沉重的经济负担限制了上述新兴治疗方法的临床应用。
因而，寻求更加安全有效、远期疗效好、提高患者生命质量的治疗方案，已成为近年来的迫切要求。
中医药治疗心力衰竭具有悠久的历史和良好的疗效，传统中药具有标本兼治、双向调节且毒副作用小的优势。
在继承传统中医治疗方法的基础上，结合现代研究和临床实践，可进一步发挥中西医结合治疗心力衰竭的优势[2]。
益气养阴方是本院治疗心肌梗死后心力衰竭气阴两虚型常用组方，本研究旨在观察益气养阴方对心肌梗死后心力衰竭患者的影响，包括中医症状、心功能改善情况。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料观察病例均来源于2013年1月～2014年10月本院心内科住院患者，共纳入病例60例，将入选患者随机分为治疗组和对照组，各30例。
其中治疗组男18例，女12例，平均年龄（55.0±4.4）岁；对照组男16例，女14例，平均年龄（56.0±4.2）岁。
《益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的Mate分析》益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的Meta分析一、引言随着现代医疗水平的提高，癌因性疲乏已经成为影响癌症患者生活质量的一个重要问题。
中医的益气养阴法被广泛应用于治疗癌因性疲乏，然而其疗效尚需进一步证实。
本文旨在通过Meta 分析的方法，综合分析益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的临床效果，为临床实践提供参考依据。
二、研究方法1. 文献检索通过检索中国知网、万方数据等数据库，收集关于益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的随机对照试验（RCT）文献。
检索时间范围为近五年内发表的文献。
2. 文献筛选根据研究目的和纳入标准，对检索到的文献进行筛选。
纳入标准包括：研究类型为RCT；研究对象为癌症患者；干预措施包括益气养阴法联合治疗；主要结局指标为疲乏程度。
排除标准包括：非中文文献、重复发表的文献、非随机对照试验等。
3. 数据提取与质量评估对符合纳入标准的文献进行数据提取，包括研究设计、研究对象、干预措施、结局指标等。
对文献质量进行评估，包括研究方法、随机化、盲法、数据完整性等方面。
4. 统计分析采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
对各研究结果进行异质性检验，若异质性较大，采用随机效应模型；若异质性较小，采用固定效应模型。
对合并后的结果进行95%置信区间的估计，并绘制森林图。
三、结果1. 文献检索与筛选共检索到30篇相关文献，经过筛选后，最终纳入12篇RCT 文献进行Meta分析。
2. 数据提取与质量评估所纳入的文献均详细描述了研究设计、研究对象、干预措施和结局指标。
大部分研究采用了随机化分组和盲法，数据完整性较好。
文献质量总体较高。
3. Meta分析结果（1）疲乏程度比较合并12篇RCT文献的结果显示，益气养阴法联合治疗在改善癌因性疲乏程度方面优于单纯西医治疗（P<0.05），差异有统计学意义。
森林图显示，各研究之间的差异较小，具有较好的一致性。
（2）不良反应发生率比较Meta分析结果显示，益气养阴法联合治疗在降低不良反应发生率方面与单纯西医治疗相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
益气养阴解毒方对急性淋巴细胞白血病化疗期间造血指标的影响吕殿亮;石琳;吴艺;张宽顺【期刊名称】《四川生理科学杂志》【年(卷),期】2021(43)11【摘要】目的:探讨益气养阴解毒方对急性淋巴细胞白血病化疗期间造血指标的影响。
方法:选取2015年3月至2018年3月本院收治的88例急性淋巴细胞白血病患者,根据治疗方案不同分为对照组43例(单独接受化疗治疗)、观察组45例(化疗期间同时予以益气养阴解毒方治疗)。
两组治疗前及治疗2个疗程后,采用BC6800全自动血细胞分析仪检测血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血小板(Platelet,PLT)及免疫功能指标CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平,观察不良反应发生。
结果:治疗后患者Hb、PLT水平均显著升高(P<0.05),且观察组升高幅度显著大于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均下降(P<0.05);观察组下降幅度明显小于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:益气养阴解毒方治疗急性淋巴细胞白血病安全性高,可减轻化疗所致的骨髓抑制,维持细胞造血功能,并提高患者细胞免疫功能,临床应用前景广阔。
【总页数】3页(P1972-1973)【作者】吕殿亮;石琳;吴艺;张宽顺【作者单位】河南省中医院/河南省中西医结合血液病研究所/河南中医药大学第二附属医院血液科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.“养阴益气解毒方”对晚期鼻咽癌放化疗后腮腺功能影响的临床研究2.益气养阴解毒方影响鼻咽癌患者放化疗后康复过程的临床疗效观察3.益气养阴解毒方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌22例4.益气养阴解毒方延长广泛期小细胞肺癌患者一线化疗疾病无进展生存期的研究5.益气养阴解毒方辅助化疗对晚期非小细胞肺癌Fas凋亡抵抗的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合方法治疗急性白血病获得长期生存（附方剂）
我们多年来采用中西医结合方法治疗急性白血病，获得长期生存者，常用以下方剂：
益气养阴解毒方(黄芪，当归，台参，白术，茯苓，生地，麦冬，小蓟，白花蛇舌草，丹皮，砂仁，黄精，甘草，水煎，每日1剂，分2-3次口服)，
补气养血方(黄芪，当归，熟地，生地，白芍，枸杞子，阿胶，台参，砂仁，白花蛇舌草，小蓟，早莲草，甘草，水煎，每日1剂，分2-3次服)。
清热解毒凉血止血方(犀角，生地，丹皮，石膏，茜草根，连翘，小蓟，银花，白茅根，陈皮，甘草，水煎，每日1剂,分2-3次口服)，健脾补肾方(台参，白术，黄芪，砂仁，菟丝子，黄精，枸杞子，女贞子，五味子，扁豆，山药，甘草，水煎，每日1剂，分2-3次口服)。
白血病前期需要诱导化疗和缓解后维持和巩固化疗，白血病复发原因较多，且有些因素目前尚未明了，有的起于感染，有的因劳累和疲惫状态，因寒凉、疲劳、脏腑损伤(脾、肾)，可能为急性白血病复发的诱因。
因此，应健脾补肾、患者应尽量避免种种诱因。
益气养阴中药有杀伤白血病细胞而同时保护正常细胞的作用，解毒中药能抑制病毒(白血病发病因素中的主要因素)，对白血病细胞也具有损伤活性，中医中药在使急性白血病患者长期存活、临床治愈方面的作用是肯定的。
益气养阴法治疗急性白血病的临床体会
李万庆
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2005(040)010
【摘要】笔者近几年来,在临床上运用益气养阴法为主治疗急性白血病,收到较为满意的疗效,现略陈管见,请高明指教.
【总页数】1页(P420)
【作者】李万庆
【作者单位】715500,陕西省蒲城县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.中西医结合治疗急性白血病临床体会 [J], 马明;梁贻俊
2.骨髓移植治疗急性白血病的临床体会 [J], 王耀平;应大明;谢丽英;任梅玉
3.益气养阴法联合西药治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 马宁宁;何娟;冼秋花;陈莉娜
4.益气养阴法治疗气阴两虚型结肠慢传输型便秘患者64例 [J], 范明明;张湘龙;张嘉裕;王顺
5.益气养阴法为主治疗3例生存期9年以上急性白血病的报道 [J], 何宗健
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69第18卷 第3期 2016 年 3 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 3 Mar .，2016“益气养阴”法治疗老年白血病合并急性心肌梗死思路探究马立明1，赵昕2，刘宝文1（1.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032；2.解放军第209医院，黑龙江 牡丹江 157011）摘 要：急性心肌梗死（AMI）是临床中常见的急危重症之一，通过总结我科室临床治疗老年急慢性白血病并发急性心肌梗死患者临床经验，提出老年白血病患者在并发急性心肌梗死时，给予必要的硝酸酯类药物扩冠治疗同时，应尽早加用“益气养阴”之中药汤剂或中成药，可提高心肌细胞对缺氧的耐受能力，延长缺血心肌细胞的存活时间；减轻或逆转急性心肌梗死后左室构型的重塑。
从而通过“益气养阴”法的治疗，提高老年白血病合并急性心肌梗死患者的急性心肌梗死缓解率，改善患者远期生存质量。
关键词：白血病；急性心肌梗死；益气养阴；心电图；肌钙蛋白中图分类号：R733.7，R542.22 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2016) 03- 0069- 03收稿日期：2015-09-05基金项目：国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科建设项目；辽宁省省直医院改革重点临床科室诊疗能力建设项目青年项目作者简介：马立明（1978-），男，辽宁沈阳人，主治医师，硕士，研究方向：中西医结合血液病临床与研究。
Explore Ideas of“Boost Qi and Tonify Yin”in the Treatment of SenileLeukemia Complicated with Acute Myocardial InfarctionMA Liming 1，ZHAO Xin 2，LIU Baowen 1（1.Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China；2.209th Hospital of PLA，Mudanjiang 1507011，Heilongjiang，China）Abstract：Acute myocardial infarction（AMI）is one of the common acute and critically ill in clinic. To summarize the clinical experience of treating the elderly patients with acute leukemia complicated by acute myocardial infarction，it proved that giving the necessary nitrates crown expansion treatment，meanwhile should as soon as possible giving with the decoction of Chinese medicine or proprietary Chinese medicine supplementing Qi and nourishing Yin，it can improve the tolerance in myocardial cells against hypoxia and prolong the survival time of ischemic myocardial cells，reducing or reversing acute myocardial infarction after left ventricular geometry remodeling. And through the method of supplementing Qi and nourishing Yin treatment to improve the elderly patients with leukemia complicated by AMI remission infarction rate and the quality of long-term survival.Keywords：leukemia；acute myocardial infarction；supplementing Qi and nourishing Yin；electrocardiogram；troponin中医治疗急性心肌梗死的临床效果及远期疗效已经得到广泛的认可，其发病病机多归纳为“气虚、阴虚、血瘀、痰浊”等几个方面。
在现有文献中对老年白血病并发急性心肌梗死的相关系统分析、论述鲜有报道，现将此类患者的临床治疗方法及治疗特点予以阐述分析。
1 急性心肌梗死与白血病西医病理变化相关性分析急性心肌梗死（AMI）是临床中常见的急危重症之一，本病发病率呈逐年上升趋势，且其并发症较多、病死率较高。
目前现代医学将急性心肌梗死临床分为由原发冠脉事件引起的与缺血相关的自发性心肌梗死；继发于氧耗增加或氧供减少导致缺血的心肌梗死；突发心源性死亡，与经皮冠脉介入治疗（PCI）及冠脉搭桥术（CABG）相关的心肌梗死。
本病的主要病理过程是因冠状动脉闭塞，使冠状动脉供血中断，部分心肌细胞因严重的持续性缺血而发生局部心肌坏死。
血脂和吸烟是本病的主要危险因素[1]；冠状动脉血栓形成是引起心肌梗死的主要原因，动脉粥样硬化是病理基础；细胞凋亡在急性心梗心肌细胞死亡中起重要作用[2]；斑块破裂和表面损伤是诱发高凝和血栓加重的因素，血小板在冠状动脉血栓形成过程中起了重要作用。
白血病是造血系统的恶性肿瘤，造血干细胞分化成熟受阻，未分化细胞大量增殖为其特征。
白血病患者可因相关疾病而贫血、血细胞大量恶性增殖、血细胞畸形，继而造成患者冠脉供血中断。
故急性心肌梗死与白血病均能存在因冠状动脉供血中断而致冠脉缺血病理基础。
2急性心肌梗死与白血病中医证型相关性分析AMI 临床表现与中医疾病“真心痛”“胸痹”基DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2016.03.022 辽宁中医药大学学报 18卷本相同，在《灵枢·厥病》中就有“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”的描述。
在急性心肌梗死证型研究中[3]通过对AMI住院患者病例调查研究，总结出中医证型中实证以“血瘀”“痰阻”为主；虚证以气虚、心阴虚为主。
现代医学证型对比研究[4]中，AMI患者各证型组冠状动脉病变范围中痰阻心脉证最高，气阴两虚证次之。
通过以上研究可以看出“气阴两虚证”是AMI的一个主要证型，并且具有发病率高、病变危害重的特点。
因急性心肌梗死患者其发病年龄、病因病机与老年白血病患者多有叠加共同之处，故老年白血病患者亦时有急性心肌梗死发作。
结合老年白血病患者的病因病机，其并发AMI时证候类型多为“气阴两虚”型，原因有四：（1）白血病致病“邪毒”由表入里，入骨伤髓，耗气伤血；（2）中西药物治疗白血病多以“毒药”为主，药毒燥烈，多伤及脾肾，耗气伤阴；（3）亦或有部分患者病程较长，久病及肾，气血亏虚；（4）《黄帝内经》中有“年四十而阴气自半也”记载，故年老而气阴衰。
综合以上可见此类患者气虚而行血无力，血脉痹阻；加之阴虚而心血不足，心脉失养；因有“不通则痛”“不容则痛”之病理基础，故老年白血病患者可时发有“胸痹”之病。
3 老年白血病合并急性心肌梗死中医治疗策略分析“异病同治”是中医临床疾病治疗中的一个开创性理论，即不同疾病的病理过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一治疗方法的法则。
“异病同治”不是着眼于疾病的异同，而是着眼于病机的区别，病机相同，就可以采用相同的治法。
老年白血病合并急性心肌梗死的治疗中，“异病同治”是辨证治疗发挥的关键。
西医临床治疗AMI中以急诊冠状动脉介入治疗、药物溶栓及β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）类药物、硝酸酯等药物治疗为主。
通过对急性心肌梗死住院患者调查[5]发现急性心肌梗死住院患者中位年龄71.0岁，接受溶栓和介入治疗率低，中药及中成药使用率高。
在对本病的治疗中，中西医结合治疗疗效明显高于单纯西医治疗[6]，临床对比研究[7]中，益气活血方药虽在心室重构方面无明显优势，但在改善临床症状方面明显优于单纯西药治疗组。
老年白血病并发心肌梗死患者临床多表现为：胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力、自汗等临床症状。
舌象多为舌红少苔或剥脱苔，脉常为虚细。
由于白血病患者自身基础条件较差或长期应用化疗药物，很多患者无法耐受血管造影；或患者出血风险较其他患者增高数倍，血管造影风险显著增高，术后无法接受长期抗血小板聚集药物治疗；亦或患者生存期较短，患者家属权衡利弊及经济原因后放弃PCI治疗，因此此类患者多以内科药物保守治疗为主。
我科在治疗老年白血病合并急性心肌梗死时中多在应用硝酸酯类药物扩冠治疗同时，辅以“益气养阴”之方药口服，方剂以《医学启源》中“生脉散”化裁，主要有人参、黄芪、白术、当归、茯苓、麦冬、丹参、黄精、陈皮、炙甘草等药物。
在临床中有部分患者由于各种原因无法进食中药汤剂，我科亦予患者生脉注射液静点以益气养阴。
生脉散本为治疗暑热伤气而设，方中以人参甘温大补元气，麦冬甘寒养阴生津，五味子酸甘敛肺止汗，三药合用具有益气、养阴、固脱、复脉之功效，主治元气亏损、气少神疲、脉细欲绝等症。
研究[8-9]认为常规治疗联合生脉注射液能够明显降低AMI病死率。
生脉散通过改善缺血心肌细胞对氧和能量的消耗，提高心肌细胞对缺氧的耐受能力，延长缺血心肌细胞的存活时间，具一定的强心作用。
实验研究证明[10]黄芪能够减轻或逆转急性心肌梗死后左室构型的重塑，从而起到保护心肌、减轻心肌损伤的作用。
生脉注射液具有益气养阴、复脉固脱之功效，是中医临床治疗“胸痹”的益气养阴类代表中成药。
药理研究证明，生脉注射液能够有改善AMI患者心肌组织灌注、抑制心肌Na-K-ATP酶活性、提高心肌抗缺氧能力、抗心律失常等作用[11-12]。
4 病案举例孙某，女，71岁，诊断为“慢性粒细胞白血病（CML）6个月”，患者入院时无心血管疾病病史、临床症状、阳性体征及理化检查异常。
患者发病时自觉心慌、胸闷、偶有胸痛，气短、微汗出。
舌红少苔，脉细数。
血常规示：WBC 58.48×109/L、RBC 1.48 ×1012/L、HB 64 g/L、PLT 26×109/L。
患者动态观察心电图出现典型急性心肌梗塞心电图表现：发作时心电图出现V3~V6导联ST段压低，T波倒置。
