骨外尤文肉瘤1例报道

尤文氏肉瘤1例报告并文献复习李益清;尹松梅;马丽萍;王秀菊;谢双锋【摘要】目的探讨尤文氏肉瘤的临床特征,避免误诊误治.方法分析1例31岁男性尤文氏肉瘤患者的临床表现,并复习文献,了解该肿瘤的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗.结果尤文氏肉瘤是比较少见的原发骨肿瘤,无特异性临床表现,临床诊断常与骨髓炎、骨结核、淋巴细胞白血病等混淆,确诊有赖于病理.因其恶性程度高,死亡率高,采用化学疗法、放疗结合外科手术等的综合疗法有利于提高生存率.结论尤文氏肉瘤属较罕见骨肿瘤,恶性程度高,预后差.治疗手段以综合疗法为主.形态学上重视本病与淋巴瘤、淋巴细胞白血病鉴别,避免误诊.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2012(013)001【总页数】4页(P19-21,23)【关键词】尤文氏肉瘤;病理学;诊断;治疗【作者】李益清;尹松梅;马丽萍;王秀菊;谢双锋【作者单位】中山大学孙逸仙纪念医院血液内科,广州510120;中山大学孙逸仙纪念医院血液内科,广州510120;中山大学孙逸仙纪念医院血液内科,广州510120;中山大学孙逸仙纪念医院血液内科,广州510120;中山大学孙逸仙纪念医院血液内科,广州510120【正文语种】中文【中图分类】R735.3尤文氏肉瘤（Ewing’s sarcoma，EWS）是一种比较少见的、恶性程度高的原发骨肿瘤，较易误诊。

中山大学孙逸仙纪念医院血液内科于2010年收治1例，曾考虑为急性淋巴细胞白血病，后病理证实为尤文氏肉瘤。

现结合文献对该病进行分析，以提高对其的认识，避免误诊误治，报告如下。

1 临床资料患者，男，31岁，因“双臀部疼痛4d”于2010年8月27日入住本院神经内科。

患者于入院前4d出现双臀部刺痛，伴全身酸痛，夜间为甚，无恶心呕吐，无视物模糊，无肢体活动障碍，就诊于本院神经科门诊，拟“腰骶神经炎？神经症？”收入神经内科病房。

入院查体:生命体征平稳，神清，头颅五官无畸形，全身浅表淋巴结未触及肿大，心、肺、腹查体无特殊，胸骨、骶骨压痛（＋），四肢肌力、肌张力正常，腱反射稍亢进。

一例终末期儿童尤文肉瘤的护理
刘新;杨福娜;王家强;张博雅;杜鑫辉;田志超;张晶;杜颖颖
【期刊名称】《河南大学学报:医学版》
【年(卷),期】2022(41)1
【摘要】骨肉瘤、软骨肉瘤和尤文肉瘤是最常见的三种原发恶性骨肿瘤。

尤文肉瘤多发生于5~20岁,是一种起源于神经外胚层细胞的恶性小圆细胞肿瘤,多发于椎旁、四肢、腹膜后、躯干等不同的部位,恶性程度及侵袭性较高,20%~30%的尤文肉瘤发现时已远处转移,如肺转移和骨骼转移。

主要治疗方法为局部手术切除、化学治疗、放射治疗,复发、难治性尤文肉瘤治疗效果差。

某医院科室收治一例儿童尤文肉瘤,随着疾病的不断恶化,出现了肿瘤并发症,但在医护团队的精心医治和照护下,患者顺利、安详度过了生命的最后阶段。

【总页数】3页(P61-63)
【作者】刘新;杨福娜;王家强;张博雅;杜鑫辉;田志超;张晶;杜颖颖
【作者单位】郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.子宫尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤一例
2.安罗替尼联合化疗治疗晚期进展性左肩尤文氏肉瘤术后复发一例
3.胸腔内原发骨外尤文肉瘤一例
4.儿童原发性鼻骨尤文肉瘤一例
5.前列腺骨外尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤一例
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1例尤文肉瘤的叙事护理个案报告发表时间：2018-01-23T14:52:07.463Z 来源：《心理医生》2017年35期作者：赵晓娟1 杜春玲2(通讯作者) [导读] 希望此文的叙事护理个案能带给更多护理工作者，护理管理者跟多的启发，让更多的患者获得生命的力量，铺开生命的蓝图。

（1江苏省连云港市第二人民医院肿瘤科江苏连云港 222000）（2江苏省连云港市第二人民医院护理部江苏连云港 222000）【摘要】目的：本文通过对1例尤文肉瘤术后发生肺部转移再入院患者的叙事护理，探讨叙事护理临床实践的特殊意义。

方法：运用叙事护理技术，外化、解构、改写、外部见证人,以及尊重、好奇、谦卑的态度和患者沟通，在说故事中给予患者生命的力量，疗愈患者。

结果：患者从胸闷气短，唉声叹气，到面带微笑积极主动与人交流。

结论：叙事护理能够帮助治愈患者的心灵伤痛，改写患者的生命故事，利于疾病预后。

【关键词】叙事护理；尤文肉瘤；个案报告【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0281-02 尤文肉瘤是起源神经外胚层的骨或软组织的小圆细胞肿瘤，恶性度高，病程短，转移快。

初期症状不明显，发现时多处于晚期，多治疗效果不佳，有复发可能[1]。

较多患者出现抑郁、焦虑等不良情绪，特别是术后复发者心理压力更大[2]。

叙事医学，Charon将其定义为：具备叙事能力的医生开展的，能够提供人道且有效诊疗活动的医疗模式[3]。

Aloi[4]将叙事护理定义为利用叙事手段，帮助患者抛弃过去的生活故事情节，并建造新的、有积极意义的故事的一种护理干预方法。

叙事护理，它强调护士以倾听、回应的姿态进入到患者的故事中，了解患者的体验经历，一方面能引导患者疏泄情绪、感受关怀温暖，推动护患友好和谐相处；另一方面，还能启发患者对自身故事多角度思考，发现自身潜在力量，从而利于疾病预后[5]。

本文中是一位尤文肉瘤术后发生肺部转移再入院的患者，情绪低落自觉胸闷气短，已经不仅仅是疾病的躯体痛苦，而是内心担忧无法排解，本文通过运用叙事护理的理念和技术，与患者沟通，起到了良好的效果，特以此案例探讨叙事护理临床实践的特殊意义。

【确诊丨经典病例162】右下颌骨尤文氏肉瘤1例，附诊断分析思路及专家点评！#医学影像#一、患者信息及影像患者：女性，12岁。

主诉 : 四个月前，发现右下颌区无痛性肿块。

现病史：四月前，自行患者自行发右下颌区肿大，来院就诊。

该患发病以来，无疼痛、无咳嗽、咳痰；无发热、胸闷、气短、胸痛；无饮水呛咳、声音嘶哑；无吞咽困难，无进行性消瘦、午后低热、夜间盗汗等。

饮食、二便正常，睡眠良好。

既往史：无。

实验室检查：专科检查：右下颌骨体部、下颌角区触及一6cm*5cm*3cm大小，无痛性骨质膨隆，质硬，边界清，于周围组织无黏连，无压痛。

口内右下6、7颊侧前庭沟可见缝线存留，未见明显活动性渗出及红肿，右下牙未及松动、移位及疼痛。

下颌下淋巴结可及明显肿大。

超声：无。

CT/MRI扫描：型号ORTHOPHOS XG 3D Ceph,球管电压60-90kV，管电流3-16mA。

二、病例问答挑战答案分割线问题一解读答案：B头颈部CT检查：CT检查设备为飞利浦Brilliance64排螺旋CT，患者采取仰卧位，扫描范围自眶上到舌骨，常规扫描层厚为5mm，电压120kV，管电流50mA，矩阵512×512；扫描结束后行1.25mm薄层后处理重建。

问题2：平扫CT检查较全景片提供的进一步诊断信息是？（多选）A 病灶与下颌神经管的关系B 病灶与牙根的关系C 病灶区骨皮质连续性D 病灶密度改变答案分割线问题二解读答案：A B C D磁共振增强及功能检查：设备为GE1.5T Signa Twin Speed扫描仪。

采用头一颈联合表面线圈。

扫描序列和参数如下：① 横断面快速恢复快速自旋回波T2W I(FRFSE T2W I)：TR 4020～4820 ms，TE 84．8ms，激励次数3。

② 横断面快速自旋回波T1WI(FSET1WI)：TR 400～600 ms，TE 8～9．9 ms，激励次数2。

层厚5 mm；层距l mm；视野24 cm×18 cm；矩阵228×192。

骨肉瘤全部治愈的实例骨肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，通常在青少年和年轻成年人中发生。

它通常发生在骨骼中，包括股骨、胫骨、肱骨和骨盆等。

骨肉瘤的治疗通常需要综合治疗，包括手术、化疗和放疗。

然而，有些患者经过治疗后，仍会出现复发和转移。

但是，在某些情况下，患者可以完全治愈。

下面我们来看看一位年轻女性的骨肉瘤治疗经历。

这位女性名叫李婷（化名），今年25岁。

在2017年，她发现自己的右腿有些不舒服，有时候会感到疼痛。

她去了当地的医院进行检查，医生告诉她可能是肌肉拉伤，让她多休息几天。

然而，几天后，她的右腿疼痛更加剧烈，她的家人决定带她去大医院进行进一步检查。

在大医院，李婷进行了多项检查，包括X光、CT和MRI等。

医生告诉她，她的右腿股骨中有一个肿瘤，需要进行手术。

李婷非常害怕，但她决定接受治疗，因为她想要活下去。

在2017年12月，李婷接受了手术，医生切除了她右腿股骨中的肿瘤，并用人工骨代替了股骨。

手术后，她需要进行放疗和化疗。

她的家人和医生都告诉她，治疗期间需要坚强和勇敢，因为治疗过程可能会很痛苦和漫长。

经过一年的治疗，李婷的身体逐渐恢复了健康。

她的家人和朋友都非常高兴，因为他们看到了她的勇气和坚强。

在治疗期间，李婷也积极参加各种社交活动，包括参加慈善活动和志愿者活动。

她说，这些活动让她感到很快乐，也让她感到自己的生命更有意义。

现在，李婷已经完全康复了，她的右腿也恢复了正常的功能。

她感谢医生和家人对她的支持和帮助，她也希望能够通过自己的经历，鼓励其他患者要坚强和勇敢，相信自己能够战胜疾病。

总结骨肉瘤是一种严重的恶性肿瘤，需要进行综合治疗。

然而，在某些情况下，患者可以完全治愈。

李婷就是一个很好的例子，她经过手术、放疗和化疗等治疗，最终成功战胜了骨肉瘤。

她的经历告诉我们，只要我们坚强、勇敢，相信自己能够战胜疾病，我们就能够克服困难，迎接美好的未来。

小肠原发骨外尤文肉瘤1例
蒋丰洋;于德新
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2024(34)1
【摘要】患者男,35岁。

无明显诱因出现发热不退、出现腹胀腹痛,为阵发性隐痛,诊断为肠梗阻、小肠肿物入院。

腹部CT检查显示左侧中腹部第三组小肠巨大软组织肿块(图1),周围见多个类似结节,密度不均,增强后呈明显不均匀强化,与小肠关系密切,周围见多发肿大淋巴结。

左侧大网膜增厚,多个结节状强化密度影。

肝脏动脉期强化不均,内见多发类圆形略低密度影,呈渐进性中度强化。

【总页数】2页(P171-172)
【作者】蒋丰洋;于德新
【作者单位】山东大学齐鲁医学院;山东大学齐鲁医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3;R814.42
【相关文献】
1.CT及MRI在诊断小肠原发尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤中的价值一例并文献回顾
2.原发肾脏尤文氏肉瘤/外周原始神经外胚叶肿瘤1例
3.胸腔内原发骨外尤文肉瘤一例
4.一例36岁女性肺原发骨外尤文氏肉瘤;临床、影像及病理学特征分析(英文)
5.胸腔原发骨外尤文肉瘤二例
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1例新生儿先天性骨外尤文氏肉瘤瘤体破裂的护理体会发表时间：2016-01-22T16:13:09.807Z 来源：《医药前沿》2015年第30期供稿作者：季伟[导读] 江苏省南通瑞慈医院新生儿室水胶体敷料能够构建一个相对闭合的环境，减少伤口感染概率。

两者联合使用可减少换药次数，促进伤口愈合。

季伟(江苏省南通瑞慈医院新生儿室 226010)【摘要】总结1例新生儿先天性骨外尤文氏肉瘤瘤体破裂的护理体会。

护理要点：瘤体破裂后皮肤的护理，病情观察，防止继发感染。

经过精心护理，45天后患儿皮肤破损处愈合，未发生感染，转上级医院治疗。

【关键词】先天性骨外尤文氏肉瘤；瘤体破裂；护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0223-01 尤文氏肉瘤是未分化小圆细胞恶性肿瘤，大多发生于骨，也可发生于软组织，男比女多见，最常见在10～20岁发病，典型的尤文氏肉瘤有广泛的软组织成分[1] 。

骨外尤文氏肉瘤多位于深部软组织[2],肉眼见肿瘤为髓腔内灰白色软肿物，肿瘤内常有坏死液化和出血区[3]。

我科于2014-08-11收治一例先天性骨外尤文氏肉瘤患儿，住院期间患儿肿瘤破溃，经过治疗护理皮肤愈合后出院，现将护理报告如下。

1.临床资料患儿，男，弃婴，具体日龄不详，评估日龄10天，因“发现左侧腰部肿块”于2014-08-11入院，入院诊断：左腰部肿块待查。

入院时患儿颜面部可见大量瘀斑、出血点。

全身皮肤可见散在的红色粟粒样皮疹。

全身皮肤皮下可触及散在的大小不等的小结节，呈暗紫色，质硬。

左侧腰部可及４ｘ５ｃｍ椭圆形肿块。

右侧臀部可及２ｘ２.5cm肿块，暗紫色。

腹部B超：左腰部、左颈部、双侧臀部皮下多发实质性占位。

腹部MRI：左上腹壁下软组织肿块；右侧肩部、左颈部、左腋下、右髂部及左臀部皮下多发结节。

肌酸激酶:4387.9 U/L、肌酸激酶同工酶:1302.5 U/L、甲胎蛋白:>24200.00、癌胚抗原:8.57 ng/ml、糖类抗原199:156.6 U/ml。