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静脉采血怎么做？静脉采血的注意事项ppt

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29静脉采血PPT课件

29静脉采血PPT课件

物品准备
环境准备
保持室内环境清洁、安静，温度适宜 ；核对患者信息，确保采血过程准确 无误。
准备一次性采血针、真空采血管、消 毒棉球、止血带等物品，确保物品在 有效期内且包装完好。
02
静脉采血操作方法与步 骤
选择合适穿刺部位
常用穿刺部位
肘正中静脉、头静脉、贵要静脉 等
评估穿刺部位
观察血管走向、深浅、弹性及局部 皮肤情况
学员乙
在课程中，我了解到静脉采血不仅是一项技术活，更是一门需要细心和耐心的艺术。通过 实践操作，我逐渐掌握了穿刺技巧和止血方法，也学会了如何与患者沟通和交流，提高了 自己的职业素养。
学员丙
本次课程让我对静脉采血有了更全面的认识，不仅掌握了基本的操作技能，还了解了标本 处理和保存的相关知识。同时，我也意识到自己在操作过程中还存在一些不足，需要不断 练习和改进。
穿刺方法
左手绷紧皮肤，右手持针 柄，快速刺入血管，见回 血后降低角度再进针少许
注意事项
避免在同一部位反复穿刺 ，以免引起血肿；如有回 血不畅或无法回血，可调 整针头角度或稍退针芯
固定针头并抽取血液
固定针头
用无菌棉球或敷贴固定针头，防 止针头移动或滑出血管
抽取血液
根据检验项目要求选择合适的采 血管，按顺序采集血样，注意轻 轻颠倒混匀抗凝管中的血液与抗
红细胞计数和血红蛋白异常
可能提示贫血、骨髓增生异常综合征等疾病 。
血糖异常
可能提示糖尿病、低血糖等疾病。
尿蛋白异常
可能提示肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
血脂异常
可能提示高脂血症、动脉硬化等疾病。
结合其他检查项目综合判断
结合病史和临床表现
对于异常结果，需结合患者的病史和临床表现进行综合分析，以确 定疾病类型和严重程度。

静脉采血PPT课件

静脉采血PPT课件

25
关注新技术、新方法在采血领域应用
2024/1/27
了解最新的采血技术和方法
01
如激光采血、微针采血等，关注其研究进展和应用前景。
学习并掌握相关新技术和方法
02
参加相关培训课程或研讨会，获取新技能。
在实践中尝试应用新技术和方法
03
结合实际情况，选择合适的新技术和方法，提高采血效率和患
者舒适度。
26
提升自身职业素养，增强责任心
遵守职业道德规范
尊重患者权益，保护患者 隐私，提供优质的医疗服 务。
2024/1/27
增强责任心
认真对待每一次采血操作 ，确保操作规范、安全、 有效。
提高沟通能力
与患者保持良好沟通，解 释采血过程和注意事项， 缓解患者紧张情绪。
27
THANKS
感谢您的观看
2024/1/27
对于血管较深或不明显者，可采用拍 打、按摩等方法使血管充盈后再进行 穿刺
2024/1/27
见回血后，降低角度再进针少许，以 固定针头
10
采集血液样本并处理
01
根据需要采集适量血液 样本，注意避免过度用 力或过快抽血
2024/1/27
02
采集完毕后，用无菌干 棉签轻压穿刺点上方， 迅速拔出针头
03
04
特殊检测项目
根据患者病情及医生建议，选择相应的特殊检测项目，如肿瘤标志物、自身免疫 抗体等，用于疾病的诊断、治疗监测及预后评估。
2024/1/27
18
结果解读与异常值判断
2024/1/27
结果解读
根据检测项目的正常参考范围，结合 患者临床表现及其他检查结果，对检 测结果进行综合分析和解读。

静脉采血指南标准的解读PPT课件

静脉采血指南标准的解读PPT课件
个性化服务的需求增加
患者对医疗服务的个性化需求将不断增加，静脉采血服务也需要根据患者的具体情况进行个性化调整，如采血部位的 选择、采血时间的安排等。
跨学科合作与融合
静脉采血作为医疗过程中的重要环节，未来将与更多学科进行跨界合作与融合，如与检验医学、护理学 、信息学等学科的紧密合作，共同推动静脉采血技术的创新与发展。
关键环节的深入解析
针对静脉采血过程中的关键环节，如采血部位选择 、采血器材准备、采血操作规范等，进行了详细的 解析和讨论。
实践经验的分享与探讨
通过分享静脉采血的实践经验和案例分析， 探讨了如何在实际操作中更好地应用指南标 准，提高采血质量和安全性。
未来发展趋势预测
智能化技术的应用
随着医疗技术的不断发展，未来静脉采血过程将更加智能化，如通过自动识别技术、机器人辅助采血等方式，提高采 血的准确性和效率。
02
指南标准内容概述
国内外相关指南标准介绍
世界卫生组织（WHO）采血指南
WHO发布的静脉采血指南，为全球范围内的静脉采血操作提供了标准化的建议和规范。
美国临床实验室标准化协会（CLSI）采血指南
CLSI发布的静脉采血指南，详细阐述了采血前、采血中和采血后的操作规范及注意事项， 被广泛应用于临床实验室。
静脉采血目的
获取准确的血液检测结果，为疾 病的诊断、治疗及预防提供依据 。
适用人群及采血部位选择
适用人群
适用于需要进行临床检验的患者，包 括门诊、急诊、住院等各类患者。
采血部位选择
常用的静脉采血部位包括肘部静脉、 手背静脉、内踝静脉等，选择时应考 虑患者的年龄、病情、血管条件及操 作便利性等因素。
鼓励员工积极报告静脉采血过程中的不良事件， 及时分析原因并采取改进措施。

静脉采血PPT课件

静脉采血PPT课件
观察止血情况，记录止血时间，确保病人安全。
04
静脉采血注意事项
防止感染
采血前
确保采血环境清洁，采血人员手 部消毒，一次性采血器材无菌包
装。
采血后
采血部位应保持干燥，避免接触水 或污染物，以防感染。
特殊情况
如有皮肤破损、炎症等，应避免在 该部位采血。
避免皮下血肿
选择合适的采血部位
应选择粗大、直的静脉进行采血，避 免在关节、神经丰富或静脉瓣膜处采 血。
保持清洁
注意事项
采血后应保持穿刺部位的清洁干燥，避免 感染。
采血后应避免剧烈运动、热水浴或按摩等 ，以免影响血液检测结果。Leabharlann 脉的保护与保养合理选择血管
在采血前应合理选择血管， 尽量选择粗直、弹性好的血 管，避免选择弯曲、有瘢痕 或炎症的血管。
避免反复穿刺
尽量减少同一血管的反复穿 刺，以免造成血管损伤和静 脉炎。
静脉采血ppt课件
• 静脉采血简介 • 静脉采血前的准备 • 静脉采血操作步骤 • 静脉采血注意事项 • 静脉采血的异常情况处理 • 静脉采血的护理与保养
01
静脉采血简介
定义与目的
定义
静脉采血是指通过采集人体静脉 血液样本，进行临床诊断、治疗 和实验室检查的过程。
目的
静脉采血主要用于检测血液指标 ，如血常规、生化、免疫等，以 协助医生诊断疾病、监测病情和 评估治疗效果。
选择合适型号的采血针， 确保一次性使用，避免交 叉感染。
试管
根据检验项目选择合适的 试管，如红帽管、黄帽管 等。
其他工具
止血带、棉签、消毒液等。
采血环境准备
采血室清洁
保持采血室整洁、卫生， 定期消毒。
采血台设置

静脉采血技术ppt课件

静脉采血技术ppt课件
静脉采血技术
目录
Contents
• 静脉采血技术的概述 • 静脉采血技术的操作流程 • 静脉采血技术的适应症和禁忌症 • 静脉采血技术的质量控制 • 静脉采血技术的临床意义和价值
01 静脉采血技术的概述
定义和特点
定义
静脉采血技术是指通过采集人体静脉 血液样本进行临床诊断、治疗和实验 室检查的一种技术。
传染病
对于患有传染病的患者，如乙肝、丙 肝、艾滋病等，应采取相应的防护措 施，避免交叉感染。
04 静脉采血技术的质量控制
人员资质和培训
资质认证
静脉采血技术人员必须经 过专业培训并获得相应的 资质认证，以确保其具备 采血技能和知识。
定期培训
技术人员应定期参加培训 ，更新采血技术和知识， 提高采血技能水平。
医疗废弃物处理
对使用过的采血管、针头 等医疗废弃物进行安全处 理，防止交叉感染和环境 危害。
03
静脉采血技术的适应症和禁忌 症
适应症
诊断疾病
评估健康状态
通过静脉采血可以检测血液中的各种 指标，如血常规、肝肾功能、血糖、 血脂等，有助于诊断各种疾病。
静脉采血可以评估个体的健康状态， 预测潜在的健康风险，为预防保健提 供依据。
特点
静脉采血技术具有无创、无痛、无不 良反应等优点，同时采血量大，可进 行多次采血，是临床医学中应用最广 泛的血液采集方法。
静脉采血技术的历史和发展
历史
静脉采血技术最早可追溯到17世纪，当时人们开始使用玻璃 管采集静脉血液。随着科技的发展，采血工具不断改进，从 注射器到一次性真空采血管，采血技术逐渐成熟。
发展
现代静脉采血技术已经实现了自动化和智能化，如自动采血 仪器的出现，可以快速、准确地完成采血任务，提高了采血 效率和准确性。

静脉采血的注意事项ppt课件

静脉采血的注意事项ppt课件

注意事项
10、γ-干扰素、G试验检测采血前请联系检验科， 采血管为试剂盒配套用消除内毒素的真空采血 管。 11、所有加抗凝剂的标本（如紫管、篮管、绿管、 黑管）一定掌握好采血量，因采血量与抗凝剂 存在固定比例关系，不能采多（浓缩）或采少 （稀释），否则会影响检测结果。
注意事项
12、采集完毕后，要轻轻颠倒混匀3-5次，充分 混匀，不能出现凝块。
采血试管
血标本分类：
1、全血标本 2、血清标本 3、血培养标本
全血标本包括
血沉、血常规检查、测定血液中某些物质 含量如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、 血糖等。
血清标本包括
血清酶类、脂类、电解质、肝功能等。
血培养标本
• 血培养标本用于查找血液中的病原菌。
注意事项
1、严格无菌技术操作
2、严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本 3、注意核对，所采的血标本要符合检查项目的 要求 4、血液注入容器时应沿管壁缓缓注入，勿将泡 沫注入，并避免震荡，以免红细胞破裂溶血 5、抽血清标本需用干燥试管
注意事项
6、抽全血标本，需用抗凝试管，血液注入容器 后，要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与 抗凝剂混匀 7、采集血培养时严防污染 8、若同时采取不同种类的血培养标本，先注入 血培养瓶，再注入抗凝瓶，最后注入干燥试管， 动作应迅速准确 9、采集血培养标本后，应将注射器活塞略向后 抽，以免血液凝固使注射器粘连或针头阻塞
谢谢
静脉采血脉血标本，协助临 床诊断疾病，为临床治疗提供依据。
静脉采血常用部位
肘部的贵要静脉、正中静脉（最常用）、 头静脉。
采血顺序
血培养（专用培养瓶）→无添加剂管（红 头管）→柠檬酸钠抗凝剂管（蓝头管）→ 促凝剂管（黄头管）→肝素锂抗凝剂管 （绿头管）→EDTA-K2抗凝剂管（浅紫头 管）→血沉管（黑头按管）

静脉采血及注意事项ppt课件

静脉采血及注意事项ppt课件
静脉采血及注意事项
1
主要内容
1 2 3 4
血管选择 操作规程 采血后注意事项 相关问题
2
选择血管：上肢浅静脉
肘正中 头静脉 贵要静脉 前臂内侧及手背静脉
3
静脉采血操作
选择受检者血管
4
静脉采血操作----选择血管
最佳穿刺部位
静脉穿刺的不当部位
第一选择肘正中。粗大、疼痛轻、 不易造成溶血
用棉棒以穿刺点为中心由内向外消毒静脉穿刺部位，消 毒范围直径至少为 5 公分。
嘱患者握拳。 等待消毒液完全挥发。
6
静脉采血操作----进针穿刺
左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤 右手持注射器，针头斜面向上，以与患者肘部平面呈15-
30º角进针，沿血管走行进行穿刺。 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。 同时观察针头与针栓连接处是否有回血 见回血后推进少许 胶布固定针柄
13
相关问题
4，试管使用顺序
若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序 血培养-黄/红-兰-绿-紫-灰-黑
蓝头管、黑头管采血量必须精确。 蓝头管采血尽量放在第2位(红头管之后)。
14
相关问题
5，选择血管
肥胖患者--皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸不着--穿 刺要准确，速度要快，角度要大，见有回血，随进针角 度稳定地固定针头
12
按照以下推荐进行操作可以尽可能避免溶血：
• 在消毒用酒精完全干燥之前，不要进行操作； • 避免将小号针头和大号真空采血管配套使用； • 确保将针头正确安装于注射器上，以避免混入气泡； • 使用注射器采血时，避免过分用力抽拉注射器活塞； • 避免在将血液从注射器转移至采血管时压活塞， • 应使用安全的专用转移装置和真空采血管等 ； • 避免从血肿中采血； • 颠倒混匀采血管时动作应轻柔，不要过分振荡； • 采血直至真空管内压力耗竭、血流中断为止。

静脉采血理论ppt课件

静脉采血理论ppt课件
静脉采血通常采用肘部静脉、手背静 脉、足部静脉等部位作为采血部位， 根据采血量、采血目的和采血方式的 不同，选择不同的采血部位。
静脉采血的目的和用途
诊断疾病
通过静脉采血可以检测血液中 的各种成分，如血常规、肝肾 功能、血糖血脂等，帮助医生
诊断疾病。
监测病情
对于已经确诊的疾病，通过定 期静脉采血可以监测病情变化 ，评估治疗效果。
选择合适的静脉
选择粗大、直、清晰的静 脉，避免选择有炎症、硬 结、瘢痕等异常的静脉。
消毒
用碘伏或酒精对采血部位 进行消毒，消毒范围直径 不少于5cm。
一针见血
尽量做到一次穿刺成功， 避免反复穿刺导致血管损 伤和血肿。
采血后的注意事项和并发症处理
按压止血
采血后用无菌棉签按压采血部位 5-10分钟，避免揉搓，以免引起
辅助治疗
某些治疗方式需要定期进行静 脉采血，如化疗、放疗等，以 便医生根据血液指标调整治疗 方案。
科研与教学
静提供数
据支持。
静脉采血的适用人群
01
02
03
04
需要进行临床检验、诊断和治 疗的病人。
需要定期监测病情变化的慢性 病患者。
需要进行某些特殊治疗的患者 ，如化疗、放疗等。
观察
密切观察采血部位是否有红肿、 疼痛等症状，如有异常应及时处
理。
静脉的保养和保护
避免反复穿刺
避免过度活动
尽量减少同一静脉的反复穿刺，以免 造成静脉损伤和炎症。
避免剧烈运动或过度活动，以免对静 脉造成损伤。
保持清洁
保持静脉周围皮肤的清洁，避免污垢 和细菌的滋生。
预防静脉炎和其他并发症的措施
无菌操作
静脉采血与疾病诊断

静脉采血幻灯片课件

静脉采血幻灯片课件
但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中 的残余血液。
你现在学习的是第4页，课件共15页
四、采血管的选择及抽取的量
1.凝血四项需用篮管准确抽取 2ml 2.生化全项、血流变需用绿管 抽取2ml 3.血沉管加0.4ml枸橼酸钠和 1.6ml血
4.血常规、血型、RH血型紫 管2ml
5.其余项目需抽血3-4ml
2.采血不标准的影响 采血不顺利或采血时间过长，使采得的血液 很快凝固或引起溶血，前者不符合需抗凝的标本，后者对所需检测项 目结果的准确性影响较大。怎样采好血，怎样能更快更熟练地掌握好 采血这门技术，这是我们每一个采血工作者需要面临和解决的问题。 尤其是当前引进的配套真空试管采血法，取代了老式的注射器采血法 。采好血，这不仅要求工作人员掌握一定的血液生化和基础解剖知识 ，还要通过大量的临床操作和实践，才能使采血技术得到不断的提高 。
者进行穿刺时，应特别注意绷紧皮肤，选择较直的静脉，穿刺时力度要稍小一些。
3.高黏血症的患者 血液黏度高，针头一进血管，就发生阻塞，不回血。两次 穿刺正中静脉和贵要静脉，进针时有落空感，无回血，拔除针头医学教`育网搜 集整理发现有黏性血块堵塞，更换腕部静脉另行穿刺采血均成功。原因尚未 探讨。
4.长期静脉穿刺的患者 管壁硬性大，无弹性。应注意拔针方法，保护血管， 拔针时应先将指腹顺静脉走向平行压在覆盖穿刺部位的小敷料上，压迫范围以 皮肤和血管两个穿刺点为中心，而且要大于两个穿刺点，针尖拔除后立即按压 穿刺部位5～10min，一般不致皮下淤血。
9.采集血培养标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血 液凝固使注射器粘连针头阻塞。
你现在学习的是第13页，课件共15页
十一、晕针患者的处理
1.晕针患者采血前的健康宣教 对采血前表现高度紧张或恐惧、面 色苍白或出冷汗的患者，要让患者熟悉一下周围的环境，让其有一个 思想准备的过程，比如告诉一些准备工作等，在操作过程中，当患者 表露出不良情绪时，护士应该及时分散其注意力，如提出小问题或让 其看一些书报等，利用其视觉、听觉功能和思维活动来转移注意力， 使局部组织放松，还有让患者深呼吸，减缓患者精神紧张。有的患者 由于曾发生过晕针，因而表现得特别焦虑、恐惧，可能再次发生晕针 。首先要认真地倾听患者的陈述，帮助分析患者发病的主客观因素， 找出发病的根源，进行健康宣教工作，帮助他们树立自信心。

静脉采血PPT

静脉采血PPT

03
采血针选择
根据静脉大小选择合适的 采血针。
进针角度
一般采用20°~30°角进针 ，进入血管后角度调整为 10°~15°。
进针深度
根据静脉大小和深度确定 进针深度。
拔针与止血
拔针时机
采血完毕，迅速拔出采血针。
止血方法
采用局部压迫止血，一般压迫5~10分钟，力度适中，以不出血为宜。
04
静脉采血的注意事项
根据患者情况和采血要求选择合适的采血管和采血量。
03
静脉采血的操作流程
选择采血部位
常用采血部位：肘静脉、腕静脉、头皮静脉等。 选择采血部位时应避开炎症、创伤、硬结、瘢痕等。
消毒采血部位
消毒范围
以采血部位为中心，向外扩展5cm。
消毒剂选择
75%乙醇溶液或0.5%~1%碘伏溶液。
穿刺采血
01
02
在采血完成后，要向患者交待注意事项并进行必要的健康教育，避免患 者进行剧烈运动或揉搓采血部位，以免导致皮下淤血等不良反应。
05
静脉采血的异常情况处理
采血部位皮下出血或血肿
原因
采血时针头或导管插入血管后，血液渗漏到血管周围组织中 ，导致皮下出血或血肿。
处理方法
若出现皮下出血或血肿，应立即拔出针头，并局部压迫5-10 分钟，以减轻出血症状。同时，在采血部位周围进行冰敷， 以防止肿胀扩散。
穿刺困难
原因
静脉穿刺过程中，由于血管变异、血管塌陷等原因，导致针头无法插入血管 。
处理方法
若出现穿刺困难，可改变穿刺部位或在B超引导下进行穿刺。若仍无法成功穿 刺，则需请经验丰富的医护人员协助处理。
采血量不足
原因
采血过程中，由于血液黏稠度高、血管狭窄等原因，导致采血量不足。

静脉采血技术PPT

静脉采血技术PPT
儿童
对于儿童患者，应根据体重和身高调整采血量，避免采血过多导致休克等并发症。同时， 应采用适当的采血方法和技巧，减少疼痛和不适。
老年人
老年患者的血管弹性较差，采血时应选择合适的血管，避免在同一部位反复采血。同时， 老年患者往往存在多种疾病，应综合考虑患者的身体状况和病情，制定合理的采血方案。
静脉采血技术与其他采血方法的比较
准确采集血样
1
采血时应让患者处于放松状态，避免因紧张导 致血管收缩。
2
掌握正确的采血方法，确保采血针头斜面与静 脉方向一致。
3
采血时应注意观察患者反应，如出现晕针、过 敏反应等情况应及时处理。
04
静脉采血技术的临床应用
静脉采血技术在临床上的应用
诊断疾病
静脉采血可以用于检测血液中的 各种成分，如红细胞、白细胞、 血小板等，这些指标的异常可以 反映患者的健康状况，有助于诊 断各种疾病，如感染、癌症、贫 血等。
THANKS
静脉采血技术ppt
xx年xx月xx日
contents
目录
• 静脉采血技术概述 • 静脉采血技术的操作流程 • 静脉采血技术的注意事项 • 静脉采血技术的临床应用 • 静脉采血技术的展望
01
静脉采血技术概述
静脉采血技术的定义和特点
静脉采血技术的定义
静脉采血技术是指通过采集人体静脉血管中的血液样本，进 行临床化验、检测等实验室诊断操作的一种技术。
将采血针头插入已消毒 的静脉穿刺部位，确认 针头在静脉内后，将采 血管连接采血针，抽取 所需血量。
拔针固定
拔出采血针头，用棉签 压迫穿刺部位，防止出 血和形成血肿，用胶布 固定针头。
静脉采血技术的操作后处理
清理用物
将使用过的采血针、采血管等 废弃物进行分类清理，确保无

静脉采血技术PPT课件

静脉采血技术PPT课件
常见并发症预防与处理
局部血肿与淤血
01
02
03
原因分析
穿刺技术不熟练、血管选 择不当、按压不当等。
预防措施
提高穿刺技术、选择合适 血管、正确按压等。
处理方法
24小时内冷敷，24小时后 热敷，促进淤血吸收。
静脉炎与感染
原因分析
无菌操作不严格、刺激性 药物外渗等。
预防措施
严格执行无菌操作、避免 刺激性药物外渗等。
问题一
穿刺失败或采血不畅
01
改进措施
加强穿刺技术培训，提高操作技能； 评估血管条件，选择合适的采血针； 采用局部热敷等方法改善血管条件。
03
原因分析
穿刺技术不熟练、采血针过粗、采血时间过 长等。
05
02
原因分析
穿刺技术不熟练、血管条件差、采血针不合 适等。
04
问题二
局部疼痛或不适
06
改进措施
加强穿刺技术培训，提高操作技能；选择合适 的采血针，避免过粗；控制采血时间，避免过 长。
01
对于肥胖患者，宜选择相对较大、较深的静脉进行穿刺，如肘
正中静脉、头静脉等。
穿刺角度与深度
02
穿刺时角度宜稍大，深度要适中，以确保针头能够穿透皮下脂
肪层进入静脉。
压迫止血
03
由于肥胖患者皮下脂肪较厚，采血后需适当延长压迫止血时间
，以防皮下出血。
水肿患者采血方法
1 2 3
识别水肿程度
根据水肿程度选择合适的穿刺部位，轻度水肿可 选择四肢浅静脉，重度水肿宜选择颈外静脉或股 静脉。
按压力度要适中，过重可能导 致疼痛，过轻则可能止血不彻 底。
标本保存要求及时间限制
采集后的血液标本应立即送往实 验室，避免长时间放置导致血液
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常见采血方法
3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时 可用于采血。
静脉采血操作要点
患者床旁操作要点
携用物至患者床旁，确认床号，持执行单核对患者患 者腕带信息，询问患者姓名，做好解释。
请问您是…床患者 ，请 问您叫什么名字？我看一下 您的腕带，….您好！我是您 的责任护士，我叫xx
明天医生要给您做胆囊切 除术，在手术前需要对您的做 一个常规化验检查
运动: ALT、AST、LDH、CK等一时升高 血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成分变化 当剧烈运动或输注肾上腺素时，VIII因子 性会快速上升 劳累或受冷、热空气刺激，往往可见白细 胞的 增高
体位： 从立位到卧位时； Hb下降4%，HCt下降6% K下降1%，Ca下降4% ALT下降7%，AST下降9%，ALP下降9% IgG下降7%，IgA下降7%，IgM下降5%
√脂血及脂溶色素对测定有干扰：
√被分析物分布非均一性 √血清/血浆中水分被取代可达10%左右 √对吸光度的干扰 √物理化学机制的干扰，如标本中的脂蛋白可整合亲脂成 分，降低与抗体的结 合，并影响电泳和层析
1.患者因素-饮食 饮料与吸烟： 咖啡：可使AST、ALT、ALP、TSH、Glu等升高 酒：可使Glu降低，使TG、G-GT、HDL升高 尼古丁：可使儿茶酚胺、胃泌素、皮质醇、生长 激素、碳氧血红 蛋白、血球压积、癌胚 抗原升高。使免疫球蛋 白降低
幼儿可采用颈外静脉采血。
协助患者取舒 适卧位，选择合适 的采血部位
常见采血方法
1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采 血管，将采血针与持针套管连接，按无菌操作规 程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采 血管。
常见采血方法
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种 类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌 技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射 器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本 沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用 力震荡。
标本采集前准备
1.患者因素-药物 药物的影响： √药理作用 √对测定方法产生影响 √头孢哌酮经胆道排泄、抑制肠道菌群、 Vit K合成减 少、凝血功能异常 阿司匹林、潘生丁和抵克立得等药物 能抑制血小板集聚。
标本采集前准备
2.医源性因素
输血、输液对检验结果的影响 √保证血液标本质量、尽可能避免在输液过程中采血 √输液使血液被稀释，所有结果异常偏低 √输入液体的成分会严重干扰测试结果： √最常见的干扰项目是葡萄糖（明显升高）或电解质（钠、 钾、 氯升高） √输血（血红蛋白结果错误） √输入碳水化合物、氨基酸、蛋白质或电解质的病人应在 输液 b 结束1小时后采血 √输入脂肪乳的病人应在8小时后采血
部位的皮肤/血管情况。 3.了解化验名称，以明确收集血标本的种类和目的。 4.向患者解释留取血标本的目的及配合方法，做生 化检查采血前空腹 5.评估患者有无运动/吸烟/饮酒/或服用影响检查的 特殊药物。
1.患者因素-状态
情绪: 情绪压力： WBC、Hb增高 铁水平降低 激素水平升高 心理焦虑： ↑白蛋白、纤维蛋白原、葡 萄糖、胆固醇、胰岛素
静脉采血操作要点
准备真空采血管时注意
1.检查试管种类与采血项目是否一致。
2.正确粘贴采血条码标签：与第二人核对


留出检测区 粘贴平直 不能剪码（不要把项目拦减掉） 以保证实验人员快速扫描条形码信息
静脉采血操作要点
评估
1.了解患者的病情/意识/配合程度。 2.根据患者的年龄/病情选择合适的静脉，评估穿刺
患者从仰卧位变为直立状态会使检 测物浓度增高 例如：钙离子、激素、免疫球蛋白 G等 患者从直立状态变为平躺位会使有 效滤过压降低
1.患者因素-状态
昼夜生理变化： 清晨最高、下午降低 √钾、铁、尿素、胆红素、甘 油三脂、尿酸、胰岛素、血 浆肾素活性等 √激素水平：促肾上腺皮质激 素（ACTH）、皮质醇、儿茶 酚胺类激素、醛甾酮、睾丸 酮、黄体激素、催乳素、TSH 和T4 √生长激素、LH和FSH在身体 突然动作时会被释放出来， 因此应采用相似的时间间隔 采集多份血样检测获得平均 值 清晨较低、下午升高 √白细胞计数 √中性粒细胞计数 √嗜酸性粒细胞计数，上午波动大， 下午较恒定的特点 √血糖饭后1-2小时明显增高，2小时 后可恢复正常水平
静脉采血操作要点
准备环节操作要点 用物准备
个人及环境准备
*姿态* 衣帽整洁 剪指甲 *洗手* *戴口罩* 环境：安静/光线 充足 执行单 常规皮肤消毒用 物一套/采血针/真 空采血管/止血带/ 一次性治疗巾/试 管架/清洁手套/输 液贴
患者准备
了解病情 合作情况 全身状况 过敏史 局部情况 自理能力
标本采集前准备
1.患者因素-饮食
饮食： √一顿标准餐后，可使血甘油三脂增高50%，血糖增高15% √进食高碳水化合物食物，可引起血糖增高 √进食高蛋白或高核酸食物，可引起血尿素氮及尿酸增高 √进食高脂肪食物。可引起血脂的大幅度增高 餐后采集的血液标本，其血清常出现乳糜状，影响到许多 检验测定的正确性
标本采集前准备
3.其他因素
抗凝剂、防腐剂的影响 必须根据不同的标本要求选用不同的抗凝剂或 防腐剂 √常用的抗凝剂：草酸盐、枸橼酸盐、EDTA盐、 肝素和肝素钠等 √常用的防腐剂：叠氮钠、甲醛、浓盐酸等 容器洁净度或无菌程度
静脉采血的常用部位
贵要静脉 正中静脉 头静脉
静脉采血的常用部位
手背部、手腕部，腘窝部和外踝部静脉。
一会儿我在这里给您抽取 静脉l血，请问您出现过晕 针的现象吗？碘制剂过敏 吗？
肝功检查需要空腹进行，请问您 从昨天晚上十二点到现在有没有 吃东西喝水呢？
您现在没有输液，你想抽那一侧呢？ 好我看一下。请问我按的地方疼吗？ 选择的是正中静脉，血管充盈有弹 性，皮肤完好无破损，无瘢痕、硬 结，
静脉采血 静脉采血注意事项
静脉采血的目的

为患者采集、留取静脉血标本、协助临床诊断 疾病，为临床治疗提供依据。
静脉采血操作要点
核对医嘱
1.持执行单/化验条形码与医嘱核对，患者床号/姓名
/住院号/采血项目准确无误。 2.核对采血条码与医嘱是否一致。