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一、方剂的组成
方剂是由一种或多种药物组成的，每一种药物都具有其独特的性味、功效和主治病证。

方剂的组成要根据病情、体质、环境等多种因素进行选择。

一般来说，方剂的组成应该遵循以下原则:
1. 药物相辅相成，相互协调，不得相互抵消或产生不良反应。

2. 药物的剂量应该适当，不宜过大或过小。

3. 药物的炮制方法应该得当，以保证其疗效和安全性。

二、方剂的用法
方剂的用法包括煎服法、丸剂法、散剂法等。

其中，煎服法是最常用的一种用法。

煎服法的基本步骤包括：将药物放入煎药壶中，加入适量的水，煎煮一定时间，滤去渣，取汁饮用。

丸剂法是将药物制成丸状，便于患者服用。

散剂法是将药物研成粉末，混合均匀后分装成小袋，每次服用时取出适量粉末冲服。

三、方剂的功效
方剂的功效取决于其组成的药物，药物的性味、归经、功效和主治病证等。

方剂可以调节人体阴阳平衡，调整气血运行，提高免疫力等。

四、方剂的分类
方剂可以根据不同的分类标准进行分类。

常见的分类方法包括:
1. 按照方剂的组成分类：如草方、汤方、丸方、散方等。

2. 按照方剂的功效分类：如补益方、清热解毒方、安神方、理
气方等。

3. 按照方剂的主治病证分类：如感冒方、咳嗽方、胃痛方、月经不调方等。

五、方剂学的历史沿革
方剂学是中医药学的重要组成部分，历史悠久，源远流长。

方剂学的发展可以追溯到远古时期，当时的人们通过尝试治疗疾病，逐渐积累了一些药物知识。

第一章解表剂一、辛温解表1、麻黄汤组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草主治：风寒表实证功用：发汗解表，宣肺平喘2、桂枝汤组成：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草主治：风寒表虚证及营卫不和证功用：解肌发表，调和营卫二、辛凉解表3、银翘散（辛凉平剂）组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子主治：温病初起发热。

功用：辛凉透表，清热解毒4、桑菊饮（辛凉轻剂）功用：疏风清热，宣肺止咳主治：风温初起，表热轻证。

5、麻黄杏仁甘草石膏汤主治：外感风邪，邪热壅肺证功效：辛凉疏表，清肺平喘三、扶正解表6、败毒散主治：气虚，外感风寒湿表证功效：散寒祛湿，益气解表第二章泻下剂一、寒下1、大承气汤（寒下代表方）组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴主治：Ⅰ、阳明腑实证Ⅱ、热结旁流证Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等功用：峻下热结2、大黄牡丹汤组成：大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁主治：肠痈初起。

功用：泻热破瘀，散结消肿。

二、温下3、大黄附子汤组成：附子、大黄、细辛主治：寒积里实证功用：温里散寒、通便止痛。

4、温脾汤（温下代表方）组成：大黄、附子、干姜、芒硝、人参、当归、炙甘草主治：阳虚寒积证功用：攻下冷积，温补脾阳。

三、润下5、麻子仁丸（润下代表方）组成：麻子仁、杏仁、白芍、大黄、枳实、厚朴、蜂蜜主治：胃肠燥热，脾约便秘证功用：润肠泻热，行气通便四、逐水6、十枣汤（逐水代表方）组成：芫花、甘遂、大戟功用：攻逐水饮。

主治：悬饮、水肿第三章和解剂一、和解少阳1、小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草主治：Ⅰ、伤寒少阳证Ⅱ、妇人伤寒热入血室Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者功用：和解少阳二、调和肝脾2、四逆散组成：柴胡、白芍、枳实、甘草主治：1、阳郁厥逆证。

2、肝脾气郁证功用：透邪解郁，舒肝理脾3、逍遥散组成：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草功用：疏肝解郁，养血健脾。

主治：肝郁血虚脾弱证。

三、调和肠胃4、半夏泻心汤组成：半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草功用：寒热平调，消痞散结。

方剂学常考方剂比较麻黄汤麻杏石甘汤功用发汗解表宣肺平喘辛凉疏表清肺平喘主治外感风寒表实证外感风邪，邪热壅肺证。

组成麻黄桂枝杏仁甘草麻黄杏仁石膏甘草同平喘异以发散风寒为主以发热咳喘为主没有表证也可用温脾汤大黄附子细辛汤功用攻下冷积，温补脾阳温里散寒，通便止痛主治阳虚寒积证寒积里实证组成附子大黄芒硝细辛大黄附子细辛同均以附子配大黄为主体都有寒积异主治寒实积滞正气不虚者主治冷积内结脾胃虚寒的虚中夹实证白虎汤竹叶石膏汤功用清热生津清热生津，益气和胃主治气分热盛证伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证组成知母粳米甘草竹叶石膏人参麦门冬半夏甘草同清泄气分之热生津止渴异大寒之剂清热降火之力强主治气分热盛之症四大邪盛而正不虚清养之剂寒凉之性较弱益气生津较强兼有降逆和胃主治热病后期气分余热未尽气液已伤肺胃之气上逆之症邪衰而正亦虚清营汤犀角地黄汤功用清营解毒透热养阴清热解毒凉血散瘀主治热入营分证热入血分证组成犀角生地元参竹叶麦冬丹参黄连银花连翘犀角生地芍药丹皮同有清营凉血之功均可用治热入营血证异以清营解毒为主配合透热转气以清热凉血解毒为主配合散瘀泻白散麻杏石甘汤功用清泻肺热，止咳平喘辛凉疏表，清肺平喘主治肺热喘咳证外感风邪，邪热壅肺证组成桑白皮地骨皮炙甘草粳米麻黄杏仁石膏甘草同清肺平喘异结合养阴清热力量不强内生之热肺中伏火热咳皆较轻未伤正气病邪外来肺热较重以喘为主清热力强☆芍药汤白头翁汤功用清热燥湿，调气和血清热解毒，凉血止痢主治湿热痢疾热毒痢疾组成芍药槟榔大黄黄芩黄连当归官桂甘草木香黄连黄柏秦皮白头翁同治疗痢疾之两方异主治热毒深陷血分之痢疾症见腹痛里急后重下痢脓血赤多白少渴欲饮水清热燥湿与调和气血并用主治湿热壅滞肠道气血不和之痢疾症见腹痛便脓血里急后重赤白相兼肛门灼热小便短赤舌苔黄腻清热解毒兼凉血燥湿止痢玉屏风散桂枝汤功用益气固表止汗解肌发表，调和营卫主治表虚自汗外感风寒表虚证组成防风黄芪白术桂枝白芍生姜大枣甘草同可治表虚自汗异自汗由于卫气虚弱奏理不固专益气固表止汗兼以祛风自汗由于外感风寒营卫不和所致解肌发表调和营卫取效补中益气汤归脾汤功用补中益气，升阳举陷益气补血，健脾养心主治脾虚气陷证气虚发热证心脾气血两虚证脾不统血证组成黄芪人参白术甘草升麻当归陈皮白术人参黄芪当归甘草茯苓远志酸枣木香龙眼肉同功用人参黄芪白术甘草以益气健脾异补气药配伍升阳举陷药意在补气升提复脾胃升清降浊之能主治脾胃气虚以补气药配伍安神药意在心脾双补复二脉生血统血之职主治心脾气血两虚☆苏子降气汤定喘汤功用降气平喘，祛痰止咳宣降肺气，清热化痰主治上实下虚喘咳证风寒外束，痰热内蕴证组成苏子半夏厚朴前胡甘草大枣生姜肉桂当归白果麻黄半夏款冬白皮桑苏子黄芩甘草杏仁同降气平喘之常用方异用以治上实下虚之喘咳但以上实为主宣肺散寒清热化痰降气平喘☆银翘散桑菊饮功用辛凉透表清热解毒疏风清热宣肺止咳主治温病初起邪郁肺卫证温病初起肺气失宣证组成连翘银花竹叶荆芥牛蒡子淡豆豉薄荷甘草桔梗桑叶菊花桔梗杏仁连翘芦根甘草薄荷同皆为辛凉解表方剂皆可治温病初起之表证异解表清热之力较强辛凉平剂肃肺止咳之力大而解表清热作用较弱辛凉轻剂四逆散四逆汤当归四逆汤功用透邪解郁疏肝理脾回阳救逆温经散寒，养血通脉主治阳郁厥逆证肝脾气郁证心肾阳衰寒厥证血虚寒厥证组成柴胡白芍枳实甘草附子甘草生姜当归桂枝芍药细辛通草甘草大枣同四逆异外邪传经入里阳气内郁而不达四末所致逆冷在肢端回阳起见阴寒内盛阳气衰微无力到达四末而致故其厥逆严重冷过肘膝和解表里起见手足厥寒是血虚受寒寒凝经脉血行不畅所致肢厥较四逆汤证为轻养血通脉起见天王补心丹归脾汤功用滋阴清热养血安神益气补血健脾养心主治阴虚血少神志不安证心脾气血两虚证脾不统血证组成生地酸枣仁柏子仁五味子麦冬天门冬当归玄参人参茯苓远志丹参桔梗人参龙眼肉黄芪白术当归白茯苓远志酸枣仁木香甘草生姜大枣同同能养血安神皆可用于治疗心血不足心神失养之心悸怔忡失眠健忘异心脾两调以益气健脾为主兼以补血养心必见体倦食少等脾气虚弱表现以及面色萎黄舌淡苔薄白脉细弱等气血两虚之象心肾两调既济水火标本兼治但以滋阴养血补心安神为主兼清虚火主治心肾阴血亏虚心神失养兼有虚火内扰之证尚见虚烦神疲梦遗手足心热口舌生疮归脾汤黄土汤功用益气补血健脾养心温阳健脾，养血止血主治心脾气血两虚证脾不统血证脾阳不足，脾不统血证组成人参龙眼肉黄芪白术当归白茯苓远志酸枣仁木香甘草生姜大枣灶心黄土附子白术生地阿胶黄芩甘草同可用于治脾不统血之便血崩漏异补气健脾养心安神适用于脾气不足气不摄血之出血证温阳健脾而摄血滋阴养血而止血适用于脾阳不足统摄无权之出血证以上为方剂学考试大题分析比较题常考重难点，请自行下载复习，迎接考试。

【银翘散和桑菊饮比较：】都是治疗温病初起的辛凉解表方剂，组方中都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根，但银翘散用银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶，解表清热之力强，为辛凉平剂。

桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺止咳之力大，而解表清热作用较银翘散为弱，故辛凉轻剂。

【三承汤鉴别：】大：硝、黄并用，大黄后下，，并加枳平、朴，故攻下之力颇峻，为峻下剂，主治痞满燥实四证俱全之阳明腑实重症》小：不用芒硝，且三味同煎、枳朴用量亦减，故攻下之力较轻，称轻下剂，主治痞满、实而燥不明显之阳明结轻症。

调胃：不用枳、朴，虽有纳芒硝，但大黄与甘草同煎，故泻下之力较前二方缓和，称为缓下剂，主治阳明燥热内结，有燥、实而无痞满之证。

【半夏泻心汤与小柴胡汤：】半是柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜而成。

因无半表证，故去解表之柴胡、生姜，痞因寒热互结而成，故加寒热平调之黄连、干姜，变和解少阳之剂，而为调和肠胃之方。

后世师其法，随证加减，广泛应用于中焦寒热互结，升降失调诸证。

【四逆散、四逆汤、当归四逆汤：】三方都为四逆，但病机用药不同。

四逆散是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故逆冷仅在肢端，不过腕踝，尚可见身热、脉眩等。

四逆汤之厥逆势因阴寒内盛，阳气衰微无力到达四末而至，故厥逆严重，冷过肘膝，并有全身阳衰阴盛症状及脉微欲绝症。

当归四逆汤之手足厥寒食血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因寒邪在经不在脏，故肢厥程度较四逆汤为轻，并见肢体疼痛等。

因此三方功用全然不同：四逆汤全在回阳起见，四逆散全在和解表里起见，当归四逆汤全在养血通脉起见。

【参苓白术散与四君子汤：】参是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。

二者均有益气健脾之功，但四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方，参苓兼有渗湿行气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现培土生金治法的常用方剂。

补中益气汤：补中益气，升阳举陷。

：脾虚气陷证，气虚发热证。

方解：君黄芪—补中益气，升阳固表。

方剂对比总结1.麻黄汤与桂枝汤中均用桂枝、甘草，具有解表散寒之功，用于外感风寒表证，症见恶寒，发热，头痛，苔薄白，脉浮者。

麻黄汤中还有麻黄、杏仁，发汗散寒力强，又能宣肺平喘，适用于风寒表实证，症见恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧等；桂枝汤中还有芍药、生姜、大枣，发汗散寒之力稍逊，重在调和营卫，适用于风寒表虚证，症见恶风发热，有汗无喘，脉浮缓或浮弱等。

2.银翘散与桑菊饮中均用连翘、桔梗、薄荷、芦根、甘草，具有疏风清热之功，用于温病初起之风热表证，症见发热，口渴，咳嗽，脉浮数者。

银翘散中还有银花、竹叶、荆芥、豆豉、牛蒡子，解表清热之力较强，属于“辛凉平剂”，适用于风热表证，热象偏重、表郁较甚者，症见发热较高，咽喉疼痛，无汗或有汗不畅，微恶风寒等；桑菊饮中还有桑叶、菊花、杏仁，肃肺止咳之力较大，属于“辛凉轻剂”，适用于风热表证，受邪轻浅，肺失清肃者，症见但咳，身热不甚，口微渴等。

3.麻黄杏仁甘草石膏汤为麻黄汤去桂枝，加石膏而成。

二方虽同治实喘证，但麻黄汤麻、桂合用，属辛温之剂，解表散寒力强，主治风寒实喘证；麻黄杏仁甘草石膏汤麻、膏合用，属辛凉之剂，宣肺泄热力强，主治肺热实喘证。

4.蒿芩清胆汤与小柴胡汤中均用黄芩、半夏、甘草，具有和解少阳之功，用于邪在少阳，症见往来寒热，胸胁苦满，口苦呕逆，苔白脉弦者。

蒿芩清胆汤以青蒿配伍黄芩为主，清热之力胜，再配竹茹、赤茯苓、碧玉散、陈皮、枳壳等，祛湿化痰辟秽之功较著，适用于少阳热重，兼有痰湿中阻者，症见寒热往来，热重寒轻，吐酸苦水，苔腻脉滑等；小柴胡汤以柴胡配伍黄芩为主，再配生姜，疏散之功强，且有人参、大枣，又能益气扶正，适用于伤寒少阳证。

5.竹叶石膏汤与白虎汤中均用石膏、甘草、粳米，具有清热生津之功，用于外感热病，邪在气分证候，症见身热多汗，心烦口渴，舌红脉数者。

白虎汤中石膏与知母相伍，清热泻火力强，适宜于热在气分，正盛邪实，“四大”俱备者；竹叶石膏汤乃白虎汤去知母，加人参、麦冬、竹叶、半夏而成，清热泻火之力逊之，又增益气滋阴、和胃止呕之功，正如《医宗金鉴》所说：“以大寒之剂，易为清补之方”，用于热势已衰，余热未清而气津两伤，胃气失和之证，症见身热不甚，舌红苔少，脉虚数者。

第一章解表剂第一节辛温解表麻黄汤《伤寒论》方歌麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施；发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

组成麻黄桂枝杏仁甘草功用发汗解表，宣肺平喘。

主治外感风寒表实证——八纲辨证（太阳伤寒证——六经辨证）症见：恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

方解麻黄：发散风寒，宣肺平喘，可恢复肺之宣发之功能。

—君桂枝：解肌发表，温经通阳，助麻黄发散肌表之寒。

—臣杏仁：宣肺利气，止咳平喘，与麻黄配伍则肺气可宣可降，喘止咳平。

（二药性味，麻黄属升，杏仁属降，一升一降，相得益彰）—佐炙甘草：调和诸药。

（1）缓解麻黄、桂枝悍烈之性，不致发汗太过。

（2）使气分之麻黄和血分之桂枝协调为用。

（3）协调升发之麻黄与肃降之杏仁的作用。

（4）炙甘草本身有止咳平喘之功。

—使运用1、辨证要点：恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。

2、使用注意：只能用于体质强壮者，且只能暂用不宜久服。

表虚自汗、体虚外感、新产妇人禁用。

对疮家、淋家（血淋）、衄家、亡血家皆禁用。

桂枝汤《伤寒论》方歌桂芍甘草姜枣同。

组成桂枝芍药甘草大枣生姜功用解肌发表，调和营卫。

主治外感风寒表虚证——八纲辨证（太阳中风证——六经辨证）症见：头痛发热，汗出恶风（与恶寒有程度上的不同），鼻鸣干呕（呕：有声无物谓之呕；吐：有物无声谓之吐。

），苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

病因病机营卫不和一般是指表证自汗的病理而言。

主要包括：1、卫弱营强：卫气虚弱，不能固护营阴，营阴外泄，汗液自汗而出，症见身不热而时有汗出。

2、卫强营弱：卫气强而浮越于外，郁于肌表，内迫营阴而汗自出，症见时发热而自汗，不发热则无汗。

病机关键：外感风寒，营卫不和。

桂枝：解肌发表，散外感风寒之邪（调卫）——君白芍：敛阴和营，固在内之营阴。

（和营）——臣生姜：发散风寒，温中止呕，助桂枝解除表邪。

大枣：补益脾胃，补脾生津，助白芍和营。

——佐运用1、辨证要点：发热恶风，鼻鸣干呕，脉浮缓。

2、除风寒表虚证外，还可以治疗内伤杂证、病后、产后等因营卫不和、阴阳不和而致之证。

方剂学复习要点一、方剂比较1.四逆散——四逆汤——当归四逆汤相同点：以“四逆”为名，治四逆之证（1）四逆散：治邪热内传，阳气内郁不达四末致之“四逆’证。

其冷在肢端，不过肘膝，故以透解郁热，调和肝脾治疗以输布阳气透达四肢（2）四逆汤：治阳气衰微，阴寒内胜失以温养之“四肢厥逆“证。

其肢冷严重，冷过肘膝，见一身虚寒征象。

故急用大辛达热以回阳救逆，以速达回阳之效，使阳复厥除（3）当归四逆汤：治血虚阳弱，寒凝经脉之“手足厥寒“证。

其寒不在脏，肢厥程度较四逆汤轻，并见面白舌淡，脉细等。

故用温经散寒，养血通脉法，使阴血充，阳气振，经脉通，手足温，脉亦复2.血府逐瘀汤——隔下逐瘀汤——身痛逐瘀汤相同点：皆为王清任创制的活血化瘀名方，常与通窍活血汤一同被称为五逐瘀汤。

各方均以桃仁、红花、川芎、赤芍、当归等为基础药物，都有活血祛瘀止痛作用，主治淤血所致的病证。

（1）血府逐瘀汤：治胸中血瘀证。

胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干咳，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，晨暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、斑点，脉涩或弦紧（2）隔下逐瘀汤：治淤血阻滞隔下证。

隔下淤血蓄积；或腹中胁下有痞块；或肚腹疼痛，痛处不移；或卧则腹坠似有物者（3）身痛逐瘀汤：治淤血痹阻经络证。

肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛经久不愈3.大承气汤——小承气汤——调胃承气汤相同点：三方均能清泻热结，用治阳明实热，积滞内结之便秘证；临证以大便秘结，腹痛拒按，苔黄厚，脉实有力等证候为特征。

（1）大承气汤：硝、黄相须为用，且大黄后下，泻热攻积力强，功善峻下热结；主治实热、积滞壅结肠胃所致之阳明腑实证及热结旁流、痉病、热厥、发狂，以痞、满、燥、实证俱在为特征者。

（2）小承气汤：无芒硝，枳、朴用量减轻，且大黄同煎，故其泻热攻下之力较逊，功能轻下热结；主治阳明热结之轻证，以痞、满、实而燥证不甚为特征者。

（3）调胃承气汤：无枳、朴，大黄同煎，芒硝后下并加重用量，再加炙甘草和中调胃，使下不伤正，故泻热攻下之力较为缓和，功能缓下热结；主治阳明燥热实结，而痞满不甚者。

一、多于两个功效的方剂>（每年必考, 尤其是多选题考, 再不看谁也救不了了）1.仙方活命饮: 清热解毒, 消肿溃坚, 活血止痛2.五积散: 发表温里, 顺气化痰活血消积（13）3.地黄饮子: 滋肾阴, 补肾阳, 开窍化痰交通心肾4.紫金锭: 化痰开窍, 辟秽解毒, 消肿止痛（14）5.独活寄生汤: 祛风湿, 止痹痛, 益肝肾, 补气血（11）6.犀黄丸: 解毒消痈, 化痰散结, 活血祛瘀（12）7、小活络丹: 祛风除湿, 化痰通络, 活血止痛（14）8、天麻钩藤饮: 平肝熄风, 清热活血, 补益肝肾（93）9、甘麦大枣汤: 养心安神, 和中缓急；亦补脾气10、吴茱萸汤: 温中、补虚, 降逆、止呕11.炙甘草汤：滋阴养血, 益气温阳, 复脉定悸（15）12补阳还五汤: 补气、活血、通络<二、类方比较>【1组】: 泻心汤比较*半夏泻心汤: 半夏人参炙甘草黄芩黄连干姜大枣主治: 寒热错杂之痞证功用：寒热平调, 消痞散结*生姜泻心汤: 半夏泻心汤-干姜2两+生姜4两主治: 水热互结功用：和胃消痞, 散结除水*甘草泻心汤: 半夏泻心汤+甘草1两主治: 胃气虚弱痞证功用：益气和胃, 消痞止呕【2组】: 建中汤*小建中汤: 饴糖桂枝芍药生姜大枣炙甘草主治: 中焦虚寒, 肝脾失调, 阴阳不和证功用：温中补虚, 和里缓急*黄芪建中汤:主治: 阴阳气血两虚证功用：温中补气, 和里缓急*当归建中汤: 小建中汤去饴糖桂枝+桂心当归主治: 产后虚羸不足, 腹中痛不已, 呼吸少气或小腹拘急挛痛引腰背, 不能饮者功用：温补气血, 缓急止痛*大建中汤: 蜀椒干姜人参饴糖主治: 中阳虚弱, 阴寒內盛之脘腹剧痛证功用：温中补虚, 降逆止痛【3组】: 四逆类*四逆汤: 生附子干姜炙甘草主治: 心肾阳衰寒厥证功用: 回阳救逆*通脉四逆汤: 生附子干姜炙甘草主治: 少阴病, 阴盛格阳证（真寒假热证）——里寒外热, 身不恶寒, 其人面色赤功用：破阴回阳, 通达内外*四逆加人参汤: 生附子干姜炙甘草人参主治: 少阴病, 亡阳脱液——脉微而下利, 利止而余证仍在功用：回阳救逆, 益气固脱*白通汤: 生附子干姜葱白主治: 少阴病, 阴盛戴阳证功用：破阴回阳, 宣通上下*参附汤: 炮附子人参主治: 阳气暴脱证功用: 益气回阳固脱*当归四逆汤: 当归桂枝细辛芍药甘草大枣通草主治: 血虚寒厥证功用：温经散寒, 养血通脉【4组】: 四君子类*四君子汤: 人参白术茯苓甘草主治: 脾胃气虚证功用: 益气健脾*六君子汤: 四君子+陈皮半夏主治: 脾胃气虚兼痰湿证功用：益气健脾, 燥湿化痰*香砂六君子汤: 六君子+木香砂仁（《医方集解》+香附、砂仁）主治: 脾胃气虚, 痰阻气滞证功用：益气健脾, 行气化痰【5组】: 四物类*四物汤: 熟地当归川芎白芍主治: 1）营血虚滞证2）亦可治外伤淤血作痛, 妇人诸疾功用: 补血调血*胶艾汤: 四物汤熟地变干地+阿胶、艾叶、甘草主治: 1）妇人冲任虚损, 血虚有寒证2）妊娠胞阻, 胎漏功用：养血止血, 调经安胎*圣愈汤: 四物汤+人参、黄芪主治: 气血虚弱, 气不摄血证功用：补气, 补血, 摄血【6组】逐瘀类血府逐瘀汤胸中血瘀证通窍活血汤瘀阻头面证膈下逐瘀汤瘀血阻滞膈下证少腹逐瘀汤寒凝血瘀证身痛逐瘀汤瘀血痹阻经络证<三、一方治疗多病的方剂>1.败毒散:1）气虚、外感风寒湿表证2）外邪陷里而成之痢疾2.麻黄细辛附子汤:1）素体阳虚, 外感风寒证2）暴哑3.大承气汤:1）阳明腑实证2）热结旁流证3）里热实证之热厥、痉病、发狂等4.十枣汤:1）悬饮2）水肿5.四逆散:1）阳郁厥逆证2）肝脾气郁证6.犀角地黄汤: 热入血分证1）热扰心神2）热伤血络3）蓄血留瘀7、龙胆泻肝汤:1）肝胆实火上炎2）肝经湿热下注8、理中丸:1）脾胃虚寒证2）阳虚失血证3）脾胃虚寒所致的胸痹, 病后多涎唾或小儿慢惊9、吴茱萸汤:1）阳明寒呕2）少阴吐利3）厥阴头痛10、补中益气汤:1）中气不足证2）气虚下陷证3）气虚发热证11.生脉散:1）湿热、暑热、耗气伤阴证2）久咳伤肺, 气阴两虚证12、胶艾汤:1）妇人冲任虚损血虚有寒证2）妊娠胞阻, 胎漏13、归脾汤:1）心脾气血两虚证2）脾不统血证1）阴阳气血虚弱, 心脉失养证2）虚劳肺痿15.磁朱丸:1）水火不济（心肾不交证）2）癫痫16.安宫牛黄丸:1）邪热内陷心包证2）中风昏迷3）小儿惊厥17、温经汤:1）冲任虚寒, 瘀血阻滞证2）宫冷、久不受孕18、槐花散:1）肠风2）脏毒19、黄土汤:1）脾阳不足2）脾不统血证20、麦门冬汤:1）虚热肺痿2）胃阴不足证1）血虚寒厥2）瘀血阻滞证3）产后恶露不行, 小腹冷痛22、小柴胡汤:1）伤寒少阳证2）热入血室证（妇人伤寒）3）黄疸、疟疾以及内伤杂病证见少阳证者23.四物汤:1）营血虚滞证2）外伤瘀血作痛24.五苓散:1）膀胱气化不利之蓄水证2）水湿内停3）痰饮25.肾气丸: 1）肾阳不足证 2）痰饮 3）水肿 4）消渴 5）脚气 6）转胞26、当归补血汤:1）妇人经期、产后血虚发热头痛2）疮疡溃后, 久不愈者3）失血过多, 阳气浮越, 身热烦渴者4）劳倦内伤, 肌热烦渴, 脉洪无力者<四、重点药物的配伍意义>:1.【炙甘草】★麻黄汤: 1）缓峻以防伤正 2）调和诸药桂枝汤: 1）扶正祛邪 2）调和诸药 3）和芍药酸甘缓急4）和桂枝辛甘养阳白虎汤: 1）护中 2）缓峻四逆汤: 1）温阳益气补虚 2）缓峻 3）调和诸药 4）解附子毒苓桂术甘汤: 1）合桂枝以辛甘化阳 2）和白术益气健脾 3）调和诸药炙甘草汤: 1）辛甘化阳 2）温壮心阳 3）补益心气2.【甘草】:仙方活命饮: 化毒和中当归四逆汤: 益气健脾3.【薄荷】:逍遥散: 疏肝散热防风通圣散: 疏风解表养阴清肺汤: 散邪利咽凉膈散: 清头目, 利咽喉地黄饮子：疏郁而轻清上行, 清利咽喉4.【桂枝】★:枳实薤白桂枝汤——— 1）通阳散寒 2）平冲降逆（15年）桃核承气汤配桃仁 1）通行血脉 2）助桃仁活血祛瘀3）防硝、黄寒凉凝血之弊五苓散配泽泻 1）解表散寒 2）温阳化气苓桂术甘汤配茯苓 1）温阳化气 2）平冲降逆 3）化气利水麻黄汤配麻黄发汗解表散寒桂枝汤配白芍等量配伍, 营卫同治, 邪正兼顾；散中有收, 汗中寓补, 相反相成；汗而有源, 滋而能化, 相辅相成。

方剂学比较1.麻黄汤与桂枝汤比较同属辛温解表之剂，都可用治外感风寒证，两方均用桂枝与甘草。

但麻黄汤中麻、桂并用，佐以杏仁，发汗散寒力强，并能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂；适用于外感风寒，肺气失宣之恶寒发热、头疼身痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧之表实证。

桂枝汤中桂、芍并用，佐以姜、枣，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂；适用于外感风寒，营卫不和所致的恶风发热、汗出、头痛、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓或浮弱之表虚证。

2、桑菊饮与银翘散的比较都是治疗温病初起之辛凉解表剂，二方都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根等五味，但银翘散有银花、荆芥穗、豆豉、牛蒡子、竹叶解表清热之力强；桑菊饮有桑叶、菊花、杏仁，肃肺止咳之功大。

所以银翘散为辛凉平剂，桑菊饮为辛凉轻剂3大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的比较三承气汤均为寒下剂，共俱泻下热结之功，皆治阳明腑实证，但大承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴四药组成，泻下与行气并重，且用法中后下大黄，故有俱峻下热结之功，而主治阳明腑实证痞满燥实四症俱在者；小承气汤去芒硝且减枳、朴同量，三物同煮，故为轻下热结之剂，主治阳明腑实证痞、满、实三者俱在而无燥结者；调胃承气汤只用硝、黄，不用枳、朴，另加甘草之缓，而成缓下热结之剂，主治阳明腑实证但见燥实而无痞满者。

4、小承气汤与麻子仁丸的比较本方用小承气汤以泻下泄热通便，而大黄、厚朴用量俱从轻减，更取质润多脂之麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜组成，一则益阴增液，以润肠通便，使腑气通，津液行；二则甘润减缓小承气攻下之力，具有不伤正，润而不腻，攻润相含的特点，以达润肠通便，缓下之功，使燥热去，阴液复，而大便自调。

5、小柴胡汤与蒿芩清胆汤小柴胡汤和蒿芩清胆汤均能和解少阳，用于邪在少阳，往来寒热，胸胁不适者。

但小柴胡汤以柴胡与黄芩相配，柴胡用量独重，意以以透为主，主治少阳半表半里偏于表者。

且配以人参和解之中兼有益气扶正之功。

宜于胆寒不和，胃虚气逆者。

第一章解表剂第一节辛温解表麻黄汤《伤寒论》方歌麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施；发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

组成麻黄桂枝杏仁甘草功用发汗解表，宣肺平喘。

主治外感风寒表实证——八纲辨证（太阳伤寒证——六经辨证）症见：恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

方解麻黄：发散风寒，宣肺平喘，可恢复肺之宣发之功能。

—君桂枝：解肌发表，温经通阳，助麻黄发散肌表之寒。

—臣杏仁：宣肺利气，止咳平喘，与麻黄配伍则肺气可宣可降，喘止咳平。

（二药性味，麻黄属升，杏仁属降，一升一降，相得益彰）—佐炙甘草：调和诸药。

（1）缓解麻黄、桂枝悍烈之性，不致发汗太过。

（2）使气分之麻黄和血分之桂枝协调为用。

（3）协调升发之麻黄与肃降之杏仁的作用。

（4）炙甘草本身有止咳平喘之功。

—使运用 1、辨证要点：恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。

2、使用注意：只能用于体质强壮者，且只能暂用不宜久服。

表虚自汗、体虚外感、新产妇人禁用。

对疮家、淋家（血淋）、衄家、亡血家皆禁用。

桂枝汤《伤寒论》方歌桂芍甘草姜枣同。

组成桂枝芍药甘草大枣生姜功用解肌发表，调和营卫。

主治外感风寒表虚证——八纲辨证（太阳中风证——六经辨证）症见：头痛发热，汗出恶风（与恶寒有程度上的不同），鼻鸣干呕（呕：有声无物谓之呕；吐：有物无声谓之吐。

），苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

病因病机营卫不和一般是指表证自汗的病理而言。

主要包括：1、卫弱营强：卫气虚弱，不能固护营阴，营阴外泄，汗液自汗而出，症见身不热而时有汗出。

2、卫强营弱：卫气强而浮越于外，郁于肌表，内迫营阴而汗自出，症见时发热而自汗，不发热则无汗。

病机关键：外感风寒，营卫不和。

1。

解表剂一、辛温解表1.麻黄汤中麻桂并用，发汗之力较强，并善宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒，恶寒发热而无汗喘咳之表实证。

2.桂枝汤中桂芍并用，发汗解表不如麻黄，但有调和营卫之功，为辛温发表之和剂，适用于外感风寒，发热有汗而恶风之表虚证。

3.九味羌活辛温发汗，兼清里热，适用于外感风寒挟湿，恶寒发热，无汗身痛，兼有口苦微渴者。

4.加味香苏散为辛温发汗之缓剂，适用于四时感冒，恶寒发热不甚而无汗之表证。

5.小青龙汤发汗解表以除风寒而宣肺气，温化水饮而去寒饮而平咳喘，适用于素有停饮又感风寒之咳喘，痰多不易咳出者。

一、辛凉解表1.桑菊饮、银翘散均为治疗风热表证常用方剂，但桑菊饮解表力小，重在疏肺，适用于风热袭肺，咳而微发热者；银翘散解表力大，且能清热解毒，适用于温热初起，热重寒轻，咳嗽咽痛口渴等证。

2.麻杏石甘汤为辛凉重剂，清泄肺热之功尤著，无论热壅于肺还是热闭于肺的身热咳喘，均可使用，但需注意发热轻重与汗之有无而酌定麻黄与石膏的用量。

3.升麻葛根汤升阳解肌而透疹，宜于麻疹欲出不出而身热无汗者。

二、扶正解表1.败毒散益气解表，适用于体虚而感风寒湿邪之表证，时行感冒易见表寒证者亦可用，再造散助阳益气，辛温发汗，适用于阳气虚弱而见表寒证，非汗不解者。

2.加减葳蕤汤养阴解表，适用于阴虚之人又受风热之表热证。

和解剂一、和解少阳1.小柴胡汤为和解少阳之主方，主风寒邪犯少阳，而致寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食等证。

2.蒿芩清胆汤清胆利湿，和胃化痰，主治暑温之邪犯少阳，兼有痰湿中阻，热重于湿，见证以热重寒轻，胸膈胀闷，呕吐酸苦，或吐黄涎而黏等。

三、调和肝脾1.四逆散有透邪解郁，理脾升阳之功，主治阳气内郁，而致四肢厥逆，手足寒，或脘腹疼痛，或泄利下重等证。

2.逍遥散养血疏肝，健脾合营，主治肝郁血虚，脾不健运，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，以及月经不调，乳房胀痛诸证。

3.痛泻要方主治脾受肝邪，大便泄泻，泻后腹痛，泻后痛犹不解之证。

总论1、何为方剂、方剂学？方剂学与中药学有何区别？方剂：方剂是在辩证审因，确定治法之后，依照组方基本结构，选择合适的药物，酌定用量、剂型及用法，配伍而成的药物组合。

//方剂学：方剂学是研究治法与方剂理论及其临床运用的一门基础应用学科，是理、法、方、药的重要组成部分。

方剂学与中药学的区别在于中药学研究的是单味药物的功效，而方剂学研究的是多味药物组方之后的功效，不是简单的药物相加，其中还蕴含着很多的中医药物的基本理论。

2、如何理解“以法统方”？一般说，在临诊时运用中医理论，确定主证完成「辨证」以后，就要进行「论治」。

论治首先是「立法」（确定用何种治法），把治「法」确定以后，就要根据「法」去选方、用药。

前人把这种方法称做「以法统方」，意思是说要根据治「法」的要求去选用方剂及加减药物。

3、从总体而言，配伍的目的是什么？①增强药力；②扩大治疗范围；③控制药物的毒副作用；④控制多功效单味药中药在复方中功效发挥方向4、方剂组成的原则是什么？其基本结构包括哪些方面?君臣佐使原则是方剂配伍组成的基本原则。

君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物臣药：1.辅佐君药加强治疗主病或主证作用的药物2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物佐药：1.佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物2.佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物3.反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒使药：1.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物2.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物5、剂量变化对方剂功效与主治有何影响？①剂量增减，药力也之增减；②剂量改变，剂量比例变化改变方中的配伍关系，影响改变该方功效和主治证候的主要方面。

6、内服散剂有几类？各有何特点？内服散剂有两类：一种是研成细粉，以温开水冲服，量小者亦可直接吞服，如七厘散；另一种是制成粗末，以水煎取汁服的，称为煮散，如银翘散。