中医药治疗更年期妇女失眠症研究进展
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３７（１）：４１． ［３】莫延松．滋肾宁心安神汤治疗男性更年期综合征咒倒［Ｊ】．中国社区医师，
２０∞，８（３）：５４． 【４］郭军，常德贵．中西医结合男科治疗学［Ｍ］．北京：人民军医出版社，∞０３：９
一１２． ［５］张彬．一贯煎加减治疗男性更年期综合征７８例疗效观察【Ｊ】．云南中医中
药杂志，２００６，２７（４）：１８一１９． ［６］马建伟．男性更年期综合征的中医研究［Ｊ】．空军总医院学报．２０∞，１６（３）：
孙艳明¨３阴虚火旺：治以滋阴降火，养心安神，方用黄连阿胶汤加 昧；痰热内扰：治以清热化痰，宁心安神，方用温胆汤加味。古衍、姚吉 龙【９】阴虚火旺型：补肾安神方（由栀子、莲子心、酸枣仁、白芍、麦冬、合
欢皮、夜交藤、山药、熟地黄）治疗。王剑虹…阴虚火旺型：自拟水火既 济汤（黄连，百合，麦冬，五味子，远志，合欢皮，白芍。当归，女贞子，旱莲 草，夜交藤，肉桂）。张其慧【ｌ”用调肝理脾法，药用珍珠母、醋柴胡、白 芍、朱茯苓、黄连、麦冬、当归、炙甘草、何首乌、夜交藤、郁金、酸枣仁、合 欢皮、琥珀、焦白术、生地黄。严晓丽【１２］益肾平肝、解郁安神法，药用八 珍汤加减。郝秀霞¨引用疏肝解郁法，药用柴胡，枳壳，郁金，当归，何首 乌。白芍，女贞子，旱莲草，熟地黄，夜交藤，合欢花，百合。 ３中药成方加减治疗
［１０】宋连柱．李辉，葛建强．等．针刺结合有氧运动治疗男性更年期综合征临床
观察［Ｊ］．辽宁中医杂志，２００５，３２（５）：４６７—４６８． ［１ｌ】何金森，李鼎，何勇，等．电针结合药饼灸治疗男性不育症的临床观察［Ｊ】．
上海针灸杂志，２０∞．１９（１）：ｌＯ—１２．
［１２】耿鹏．针灸推拿配合心理疗法治疗男性更年期综合征僻例［ｊ］．中国民间 疗法，２００６．１４（１０）：５２．
Ｔａｉｗ鲫【Ｊ］．Ｍａｔｌ】ｒｉｔａ５ ２００２．４１（４）：２凹一”４． ［２］ 田丰莲，杨冬梓，张小庄等．广东地区围绝经期妇女健康状况和需求调查
［Ｊ］．第一军医大学学报，２００４．２４（８）：９船一９３２． ［３】邓小虹，张淞文．北京地区围绝经期妇女健康现状的流行病学调查［Ｊ】，北
京医学，２咙。２４（４）：２３５—２３８．
杨援朝ｍ】自拟解郁安神汤（合欢皮，夜交藤，百合，酸枣仁，柴胡，
万方数据
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光明中医２００９年１２月第２４卷第１２期
ｃＪＧＭＣＭ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２００９．Ｖｏｌ ２４．１２
郁金，栀子，柏子仁，生地黄，天麻，元胡，当归，鸡内金，焦三仙，钩藤，川 楝子）治疗本病４８例，总有效率９１．６７％。 ５针灸治疗
９６％。
４自拟方治疗 余俊霞ｍ】自拟安神汤（半夏、夏枯草、夜交藤、百合、珍珠母、柏子
仁、丹参、酸枣仁、茯苓）随证加减治疗本病，总有效率９２．５％。朱茱 耿惜】自拟中药方更年助眠饮（桃仁、姜黄、焦山栀、制香附、五灵脂、合 欢皮、甘松、绿梅花、猪苓、丹皮、石斛、夜交藤）治疗本病５０例，总有效 率９２％。吴茜汹Ｊ自拟妇复宁汤（熟地黄、山药、女贞子、旱莲草、龟板、 知母、巴戟天等）治疗本病６０例，总有效率９３．３３％。
ｍ∞ 朱荣驮、朱文燕．“更年助眠饮”治疗更年期妇女失眠５０例临床观察［Ｊ】．江
《医效秘传·不得眠＞将失眠病机分析为：。夜以阴为主，阴气盛则目 闭而安卧，若阴虚为阳所胜，则终夜烦扰而不得眠也。”即阴虚不足以制 阳，阳扰心神而致失眠。＜灵枢·五音五味＞：“今妇人之生，有余于气，不 足于血。以其数脱血也。”阴血亏虚所在之脏，主要在肾。＜素问·上古天 真论＇日：“七七，任脉虚，太冲脉袁少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子 也。”这是将围绝经期相关疾病病位定在肾的主要文献依据，已经得到 学术界的普遍认可…，有学者提出肾阴亏虚，心肝火旺为主要病机【５】， 心肾、肝肾．肝脾、肝胆学说【６】。也有人提出新的学说，石学敏、沈晓明 等人［７］在前人认识的基础上，紧跟中医理论与实践的发展，从中医脑的 学说人手，认为脑、肾之间存在统领与充养的特殊关系，即脑神下降以 激发、调控肾之功能，肾精上奉以滋养脑神，进而提出更年期综合征的 发病基础为肾精亏虚、发病关键为脑肾失济的新观点。 ２中医药辨证治疗
文章编号：１００３－８９１４（２００９）·１２—２４０３—０２
更年期失眠症是常见病症，属于中医学“绝经前后诸证”、。不寐”的 范畴。Ｐ蛳等…报道发生率高达４２％一５０．３％．田丰莲等１２ｊ对广东地区 ４０一６５岁的４５００例围绝经期妇女进行调查，最为痛苦的症状是失眠 （５２．９％）、肌肉骨关节疼痛（４７．４％）、烦躁（４５．４％）；邓小虹等口１在北京 地区对样本群中７２３２名围绝经期妇女调查，失眠发生率５３％，仅次于 疲乏５４％，从文献报道我国围绝经期症状中失眠发生率高，远远超过西 方妇女经典的绝经期症状“潮热汗出”，更年期失眠症逐渐成为影响女 性身心健康的重要因素，严重影响女性的生活质量。现将中医药治疗 更年期妇女失眠症的研究进展综述如下。 ｌ病因瘸机研究
［１３］刘古吉，杨柳．耳穴贴压治疗男性更年期综合征５８例［Ｊ］．上海中医药杂志， ｌ斡８．３２（６）：３２．
［１４】赵德责．男性更年期的分型调理粥［Ｊ】．东方食疗与保健，２晰，ｌ：４８．
［坫］陕文生．男性更年期综合征的饮食疗法［Ｊ】．甘肃科技纵横，２００７，”（６）：
１９２．
［１６】李宏军，李汉忠，郭应禄，等．对男性更年期综合征的再认识［Ｊ】．中华医学
光明中医２００９年１２月第２４卷第１２期
ｃＪＧＭＣＭ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２００９．Ｖｏｌ ２４．１２
·２４０３·
坚持中医的辨证论治和西医对症治疗相结合的方法，定能取得更好的 临床疗效。 参考文献
［１］ 王琦．王旖男科学［Ｍ］．河南：河南科学技术出版社。２００７：秭． ［２］黄凌．滋水清肝饮加减治疗男性更年期综合征５６例［Ｊ】．福建中医药，枷６．
张丽萍ｆ１４】以酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减为基本方治疗本病２５例， 总有效率９２％。王普京【”）用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗本病３２例，总有效 率９３．８％。冯雅莉【剐用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗本病１８例，总有效率 ８８．９％。肖郡芳【１７］用加味温胆汤治疗本病∞俦，总有效率８７．５％。梁 晓星【“３用加味三才饮治疗本病４０例，总有效率９２．５％。于斌【１９ Ｊ用百 合清心调志汤治疗本病３２例，总有效率９３．７５％。卢英翔【纠用加味杞 菊地黄汤治疗本病４０例，总有效率为９５％。马纯清【２ｌ】遣遥散加减治疗 本病２８例，总有效率９２．９％。张鸣恤。加味抑肝散治疗本病３０例，总有 效率９６．６７％。莫剑翎∞］黄连阿胶汤加味治疗本病２５例，总有效率
［７］沈晓明，杜元灏，石学敏．从中医脑的学说谈更年期综合征病机及针刺立法 处方［Ｊ］．中医杂志，２００２，４３（９）：６６８—６７０．
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［９］古衍、姚吉龙．补肾安神方治疗围绝经期失眠（阴虚火旺型）３６例疗效观察 ［Ｊ］．新中医，２０盯，３９（９）：２８—２９．
ｉ眇
６５．
粱晓星，丁风，刘秀芬．加味三才饮治疗围绝经期不寐２６例［Ｊ］．河北中医， ２００５，２７（９）：６５０．
呦 于斌．百合清心调志汤治疗妇女更年期虚烦失眠症３２例［Ｊ］．江苏中医药，
２００４．２５（７）：３１．
ｍ 卢英翔，加味杞菊地黄汤治疗更年期失眠症４０例［Ｊ】．国医论坛，２舶３，１８
ｉ
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四川中医２００８ ２６（２）：７４—７５． 郝秀霞、刘永胜、柳风兰．疏肝解郁法治疗更年期不寐疗效观察［Ｊ］．中国 误诊学杂志２００８ ８（３０）：７３５２—７３５３．
．三 张丽萍．卢建．酸枣仁汤合甘麦大枣汤治疗更年期失眠症２５例［Ｊ］．浙江中
西医结合杂志，２００２，１２（６）：３６２—３６３．
ｍ 杨援朝，傅堵生．解郁安神汤治疗更年期失眠４８例［Ｊ］．陕西中医．２∞８，２９
［４】李鹤白，粱茂新．论围绝经期综合征的证候本质［Ｊ］．中国中医基础医学杂 志，２００４，１０（５）：３３．３６．
［５】姜向坤．浅谈围绝经期失眠［Ｊ］．山东中医药大学学报．２∞８，３２（１）：ｌ卜２０．
［６］张晓芳，王百苗，柯婵．浅述围绝经期失眠的病因病机［Ｊ］，甘肃中医２０∞， ２ｌ（８）：４２—４３．
杂志，２００５，８５（２６）：ｌ∞１． 作者简介：张宇静（１９８４一），男，浙江宁波人，本科学历，从事中西医结合
男科工作。
（本文校对：俞纪伟收稿日期：２∞９一∞一２７）
中医药治疗更年期妇女失眠症研究进展
莫绍强 广西中医学院第三附属医院（柳州５４５００１）
关键词：更年期；失眠；中医药疗法；综述 ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９，ｊ．ｉ踟．１００３·８９１４．２００９．１２．１１５
ｉｍ
（７）：７８３—７８４． 王普京．柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗更年期失眠的疗效分析［】］．中国中医 基础医学杂志。２００６，１２（５）：３６９．
ｍ 冯雅莉．桂枝加龙骨牡蛎汤治疗更年期失眠１８例［Ｊ］．光明中医，２嘶．２ｌ
（８）：４５．
ｍ 肖郡芳．加味温胆汤治疗更年期失眠蚰例［Ｊ］．河南中医。２００５，２５（５）：６４—
１５６．
［７］刘强，庄国宾，张振字，等．庄田畋治疗男性更年期综合征经验［Ｊ］．湖北中 医杂志．∞魄．３０（５）：１９．
［８】罗碧贵．辨证治疗男性更年期综合征５６例临床观察［Ｊ】．国医论坛，２啷．１
（２）：２９．
［９】
王玺坤．六睬地黄汤加减治疗中老年男性部分性雄激素缺乏综合征的临床 对照研究【Ｊ］．新中医，２０嘴，４０（６）：４３．
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ｍ 严晓丽．益肾平肝法治疗以失眠为主的更年期综合征４２例疗效观察［Ｊ】．
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欢皮、夜交藤、山药、熟地黄）治疗。王剑虹…阴虚火旺型：自拟水火既 济汤（黄连，百合，麦冬，五味子，远志，合欢皮，白芍。当归，女贞子，旱莲 草，夜交藤，肉桂）。张其慧【ｌ”用调肝理脾法，药用珍珠母、醋柴胡、白 芍、朱茯苓、黄连、麦冬、当归、炙甘草、何首乌、夜交藤、郁金、酸枣仁、合 欢皮、琥珀、焦白术、生地黄。严晓丽【１２］益肾平肝、解郁安神法，药用八 珍汤加减。郝秀霞¨引用疏肝解郁法，药用柴胡，枳壳，郁金，当归，何首 乌。白芍，女贞子，旱莲草，熟地黄，夜交藤，合欢花，百合。 ３中药成方加减治疗
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杨援朝ｍ】自拟解郁安神汤（合欢皮，夜交藤，百合，酸枣仁，柴胡，
万方数据
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光明中医２００９年１２月第２４卷第１２期
ｃＪＧＭＣＭ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２００９．Ｖｏｌ ２４．１２
郁金，栀子，柏子仁，生地黄，天麻，元胡，当归，鸡内金，焦三仙，钩藤，川 楝子）治疗本病４８例，总有效率９１．６７％。 ５针灸治疗
９６％。
４自拟方治疗 余俊霞ｍ】自拟安神汤（半夏、夏枯草、夜交藤、百合、珍珠母、柏子
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ｍ∞ 朱荣驮、朱文燕．“更年助眠饮”治疗更年期妇女失眠５０例临床观察［Ｊ】．江
《医效秘传·不得眠＞将失眠病机分析为：。夜以阴为主，阴气盛则目 闭而安卧，若阴虚为阳所胜，则终夜烦扰而不得眠也。”即阴虚不足以制 阳，阳扰心神而致失眠。＜灵枢·五音五味＞：“今妇人之生，有余于气，不 足于血。以其数脱血也。”阴血亏虚所在之脏，主要在肾。＜素问·上古天 真论＇日：“七七，任脉虚，太冲脉袁少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子 也。”这是将围绝经期相关疾病病位定在肾的主要文献依据，已经得到 学术界的普遍认可…，有学者提出肾阴亏虚，心肝火旺为主要病机【５】， 心肾、肝肾．肝脾、肝胆学说【６】。也有人提出新的学说，石学敏、沈晓明 等人［７］在前人认识的基础上，紧跟中医理论与实践的发展，从中医脑的 学说人手，认为脑、肾之间存在统领与充养的特殊关系，即脑神下降以 激发、调控肾之功能，肾精上奉以滋养脑神，进而提出更年期综合征的 发病基础为肾精亏虚、发病关键为脑肾失济的新观点。 ２中医药辨证治疗
文章编号：１００３－８９１４（２００９）·１２—２４０３—０２
更年期失眠症是常见病症，属于中医学“绝经前后诸证”、。不寐”的 范畴。Ｐ蛳等…报道发生率高达４２％一５０．３％．田丰莲等１２ｊ对广东地区 ４０一６５岁的４５００例围绝经期妇女进行调查，最为痛苦的症状是失眠 （５２．９％）、肌肉骨关节疼痛（４７．４％）、烦躁（４５．４％）；邓小虹等口１在北京 地区对样本群中７２３２名围绝经期妇女调查，失眠发生率５３％，仅次于 疲乏５４％，从文献报道我国围绝经期症状中失眠发生率高，远远超过西 方妇女经典的绝经期症状“潮热汗出”，更年期失眠症逐渐成为影响女 性身心健康的重要因素，严重影响女性的生活质量。现将中医药治疗 更年期妇女失眠症的研究进展综述如下。 ｌ病因瘸机研究
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［１６】李宏军，李汉忠，郭应禄，等．对男性更年期综合征的再认识［Ｊ】．中华医学
光明中医２００９年１２月第２４卷第１２期
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坚持中医的辨证论治和西医对症治疗相结合的方法，定能取得更好的 临床疗效。 参考文献
［１］ 王琦．王旖男科学［Ｍ］．河南：河南科学技术出版社。２００７：秭． ［２］黄凌．滋水清肝饮加减治疗男性更年期综合征５６例［Ｊ】．福建中医药，枷６．
张丽萍ｆ１４】以酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减为基本方治疗本病２５例， 总有效率９２％。王普京【”）用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗本病３２例，总有效 率９３．８％。冯雅莉【剐用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗本病１８例，总有效率 ８８．９％。肖郡芳【１７］用加味温胆汤治疗本病∞俦，总有效率８７．５％。梁 晓星【“３用加味三才饮治疗本病４０例，总有效率９２．５％。于斌【１９ Ｊ用百 合清心调志汤治疗本病３２例，总有效率９３．７５％。卢英翔【纠用加味杞 菊地黄汤治疗本病４０例，总有效率为９５％。马纯清【２ｌ】遣遥散加减治疗 本病２８例，总有效率９２．９％。张鸣恤。加味抑肝散治疗本病３０例，总有 效率９６．６７％。莫剑翎∞］黄连阿胶汤加味治疗本病２５例，总有效率
［７］沈晓明，杜元灏，石学敏．从中医脑的学说谈更年期综合征病机及针刺立法 处方［Ｊ］．中医杂志，２００２，４３（９）：６６８—６７０．
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６５．
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呦 于斌．百合清心调志汤治疗妇女更年期虚烦失眠症３２例［Ｊ］．江苏中医药，
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杂志，２００５，８５（２６）：ｌ∞１． 作者简介：张宇静（１９８４一），男，浙江宁波人，本科学历，从事中西医结合
男科工作。
（本文校对：俞纪伟收稿日期：２∞９一∞一２７）
中医药治疗更年期妇女失眠症研究进展
莫绍强 广西中医学院第三附属医院（柳州５４５００１）
关键词：更年期；失眠；中医药疗法；综述 ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９，ｊ．ｉ踟．１００３·８９１４．２００９．１２．１１５
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（７）：７８３—７８４． 王普京．柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗更年期失眠的疗效分析［】］．中国中医 基础医学杂志。２００６，１２（５）：３６９．
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（８）：４５．
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［８】罗碧贵．辨证治疗男性更年期综合征５６例临床观察［Ｊ】．国医论坛，２啷．１
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［９】
王玺坤．六睬地黄汤加减治疗中老年男性部分性雄激素缺乏综合征的临床 对照研究【Ｊ］．新中医，２０嘴，４０（６）：４３．
［Ｉｏ］王剑虹．自拟水火既济汤治疗阴虚火旺型更年期不寐３０例疗效观察［Ｊ】． 北京中医杂志．２００２，２ｌ（５）：２８３—２８４．
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２００６。４７（９）：６７８—６７９．
ｍ 严晓丽．益肾平肝法治疗以失眠为主的更年期综合征４２例疗效观察［Ｊ】．
