爱丽丝梦游仙境综合征临床表现、发病机制、致病因素、诊断标准及治疗预后爱丽丝梦游仙境综合征爱丽丝梦游仙境综合征又称托德综合征，是一种知觉障碍，常表现为视觉知觉受损或变形，身体图式异常，时间体验扭曲等。
爱丽丝梦游仙境综合症主要有以下表现：躯体感觉症状：大躯体失认症，小躯体失认症；视觉错觉，视差不良：大视和小视，远视和近视；意识障碍：现实感丧失、人格解体、躯体心理二元性和时间判断改变；AIWS可以发生在任何年龄，主要发生在儿童身上，EB病毒感染是儿童最常见原因，成人以偏头痛为主。
顶叶和枕叶皮质是AIWS 发生关键区域，位于颞枕、顶枕和颞顶交界处。
TPO-C是将视觉和体感信息整合在一起，产生自我内在和外在表现的地方，功能受损可能导致异色症和身体图式障碍的同时发生。
AIWS谱系还有运动障碍、幻听和语言幻觉、听觉亢进/听觉低下、色盲、动物视障碍和复杂的视觉幻觉其他一些症状。
常见病因头痛1）偏头痛；2）腹部偏头痛；3）丛集性头痛；4）紧张性头痛；5）一过性头痛和伴有脑脊液淋巴细胞增多神经功能缺损综合征。
癫痫1）颞叶癫痫；2）额叶癫痫。
感染性疾病1）EB 病毒；2）柯萨奇B1病毒；3）巨细胞病毒；4）甲型流感病毒；5）支原；6）水痘带状疱疹；7）伤寒脑病；8）莱姆病神经螺旋体病；9）化脓性链球菌。
脑血管疾病1）脑实质内出血性中风；2）缺血性中风；3）海绵状血管瘤；4）罗宾汉综合征；5）垂体梗死。
其他器质性脑部疾病1）急性播散性脑脊髓炎；2）胶质母细胞瘤；精神障碍1）抑郁症；2）科塔尔综合症；3）卡普格拉综合症；4）精神分裂症；5）分裂情感障碍。
药物1）右美沙芬；2）止咳糖浆；3）孟鲁司特；4）托吡酯等。
诊断主要依赖于临床表现，头颅 MRI 和脑电图等检查一般没有特异性改变。
AIWS 是短暂发作性的感知觉障碍，包括视觉、听觉、触觉、感觉和对时间的感知异常，其中以视觉扭曲最为多见。
发作时患者感觉到物体或身体一部分的位置、大小及形状异常，症状持续时间短暂，每次发作常短于 5 min，最长不超过半小时。
皮肤与性病学主治医师《专业实践能力》考前点题卷一（精选）共享题干题患者男，32岁，因“右颈部黑色肿物8年”来诊。
皮肤科查体：（江南博哥）皮损呈半球形隆起，绿豆大小，表面平滑、无毛。
[不定项选择题]1.提示：皮损无明显自觉症状，8年来皮损无明显增大。
诊断考虑的疾病是()。
A.脂溢性角化B.色素痣C.黑素瘤D.Bowen病E.鳞状细胞癌F.基底细胞癌参考答案：B参考解析：该患者青年男性，右颈部黑色皮损8年，无明显增大，表明光滑，无明显自觉症状，应该考虑的诊断的是色素痣。
患者男，32岁，因“右颈部黑色肿物8年”来诊。
皮肤科查体：皮损呈半球形隆起，绿豆大小，表面平滑、无毛。
[不定项选择题]2.提示：组织病理学：真皮内大量的痣细胞团块，呈巢状或条索状，含有中等量的黑色素。
关于本病，叙述正确的有()。
A.皮损一般不增大B.皮损可发生于任何部位，常见于头面部C.皮损不发生于掌跖和生殖器部位D.皮损表面可有毛发，较正常粗E.皮损一般平滑、不隆起于皮面、无毛F.面部皮损可自行消退参考答案：ABD参考解析：根据组织病理学描述可确诊为皮内痣，皮内痣一般不增大，可发生于任何部位，常见于头面部，表面可有毛发，皮损不能自行消退。
[不定项选择题]3.本病组织病理学中的痣细胞类型为()。
A.透明痣细胞B.组织细胞样痣细胞C.上皮样痣细胞D.淋巴细胞样痣细胞E.纤维样痣细胞F.混合性痣细胞参考答案：ACDE参考解析：痣细胞类型可分为：①透明痣细胞：比正常黑素细胞略大，多位于表皮一真皮交界处；②上皮样痣细胞：多位于真皮上部，可含少量色素；③淋巴细胞样痣细胞：多位于真皮中部，较小，可含色素；④纤维样痣细胞：多位于真皮下部，呈长梭形，极少含有黑素。
[不定项选择题]4.出现某些临床改变时应警惕本病恶变，这些临床表现包括()。
A.皮损长出毛发B.皮损迅速增大C.皮损颜色加深、色素不均匀D.皮损表面自行破溃E.皮损周围出现卫星状损害F.皮损所属淋巴结肿大参考答案：BCDEF参考解析：临床上要求确定是否需要进行病理检查以排除恶变时，一般原则为：①年纪较大时发生新的色素损害，则应引起怀疑。
