胰岛素输注方法

门冬胰岛素注射液说明书以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。

【药品名称】通用名称：门冬胰岛素注射液【成份】门冬胰岛素(通过基因重组技术，利用酵母生产的)。

1 单位(1U)相当于 6nmol，0.035 mg 不含盐的无水门冬胰岛素。

本品以间甲酚和苯酚作为抑菌剂，每 100 ml 本品中加入间甲酚 0.172 g 和苯酚 0.15 g。

其他成份：甘油、氯化锌、二水合磷酸氢二钠、氯化钠、盐酸和/或氢氧化钠(pH 值调节剂)、注射用水。

【适应症】用于治疗糖尿病。

【规格】3 ml：300 单位(特充)【用法用量】本品比可溶性人胰岛素起效更快，作用持续时间更短。

由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射。

必要时，可在餐后立即给药。

由于作用持续时间较短，所以本品导致夜间低血糖发生的风险较低。

本品的用量因人而异，应由医生根据患者的病情决定。

一般应与至少每日一次的中效胰岛素或长效胰岛素联合使用。

成人和儿童：胰岛素需要量因人而异，通常为每日每公斤体重 0.5-1.OU。

在针对餐时的治疗中，50%-70% 的胰岛素需要量由本品提供，其他部分由中效胰岛素或长效胰岛素提供。

本品经皮下注射，部位可选择腹壁、大腿、上臂三角肌或臀部。

应在同一注射区域内轮换注射点。

腹壁皮下注射后，10-20 分钟内起效。

最大作用时间为注射后 1-3 小时，作用持续时间为 3-5 小时。

像所有胰岛素一样，剂量、注射部位、血流、温度和运动量均会影响其作用时间。

所有胰岛素从腹壁皮下给药均比从其他注射部位给药吸收更快。

但是，无论从任何部位进行注射，本品均比可溶性人胰岛素起效快。

如有必要，本品可由专业医务人员经静脉给药。

本品可经胰岛素泵给药，进行连续皮下胰岛素输注治疗(CSII)。

连续皮下胰岛素输注治疗应选择腹壁作为注射部位，并轮换输注点。

在使用胰岛素泵输注本品时，不能与其他胰岛素混合使用。

当本品用于胰岛素泵输注时，患者应得到全面的相关指导，包括如何使用胰岛素泵以及使用合适的储药器和管路。

术中胰岛素的使用方法
术中胰岛素的使用方法主要有以下几种：
1. 静脉注射：手术前胰岛素一般以静脉注射的方式给予。

根据患者的血糖水平和手术类型，医生会确定给予的剂量和时间。

2. 胰岛素泵：有些患者可能在手术过程中需要持续胰岛素输注。

胰岛素泵是一种可随时调整输注速率和剂量的装置，通过插管置入患者的皮下组织中。

3. 胰岛素喷雾：部分患者可能使用胰岛素喷雾器进行胰岛素的给药。

具体使用方法可以根据医生的指导进行。

无论采用何种方式给予胰岛素，都需要密切监测患者的血糖水平，以确保妥善调整剂量和保持血糖在合理范围内。

术中胰岛素的使用方法应由医生根据患者的具体情况和手术需要进行个体化的决策和指导。

因此，如果您需要使用术中胰岛素，建议咨询专业医生的建议和指导。

小剂量胰岛素持续输注名词解释小剂量胰岛素持续输注是一种治疗糖尿病的方法，通过持续输注胰岛素来控制血糖水平。

胰岛素是一种由胰腺分泌的重要激素，它能够调节血糖的代谢和利用。

胰岛素的主要作用是促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖浓度。

在糖尿病患者中，胰岛素的分泌不足或者对胰岛素的敏感度降低，导致血糖水平升高。

小剂量胰岛素持续输注可以通过模拟胰岛素的自然分泌方式，提供持续的胰岛素供应，有效地控制血糖水平。

胰岛素持续输注的原理小剂量胰岛素持续输注的原理基于胰岛素的生理作用和血糖的变化规律。

正常情况下，胰岛素的分泌是一个动态过程，根据血糖水平的变化而调节。

在进食后，血糖浓度升高，胰岛素分泌增加，促进葡萄糖的吸收和利用，使血糖水平恢复正常。

而在空腹或运动后，胰岛素分泌减少，防止血糖过低。

胰岛素持续输注通过将小剂量的胰岛素溶液持续注射到患者体内，模拟胰岛素的自然分泌方式。

通常使用胰岛素泵来实现持续输注，胰岛素泵可以根据事先设定的输注方案，按照不同的时间和速率输注胰岛素。

胰岛素泵的使用胰岛素泵是一种便携式的医疗器械，可以实现胰岛素的持续输注。

患者将胰岛素注射器中的胰岛素溶液连接到泵上，泵通过导管将胰岛素输送到患者体内。

胰岛素泵具有多种功能，可以根据患者的需要进行个性化的胰岛素输注方案设置。

使用胰岛素泵的好处是可以更加精确地控制胰岛素的输注量和时间。

患者可以根据自身的情况，设定不同时间段的胰岛素输注速率，以满足不同时间段的胰岛素需求。

同时，胰岛素泵还可以监测血糖水平，并根据血糖的变化进行自动调整，提供更加精准的胰岛素输注。

小剂量胰岛素持续输注的优势相对于传统的胰岛素注射方式，小剂量胰岛素持续输注具有以下优势：1.精确控制血糖：小剂量胰岛素持续输注可以根据血糖的变化进行调整，能够更加精确地控制血糖水平。

与传统的胰岛素注射相比，小剂量胰岛素持续输注可以更好地模拟胰岛素的自然分泌方式。

2.减少低血糖发生率：小剂量胰岛素持续输注可以根据患者的需要进行个性化的胰岛素输注方案设置，避免出现胰岛素过量或者不足的情况，从而减少低血糖的发生率。

胰岛素的配置方法文章目录*一、胰岛素的配置方法*二、胰岛素的生物学作用*三、胰岛素的副作用胰岛素的配置方法1、胰岛素的配置方法方法:将临床常用的胰岛素注射剂配置方法分为两组:TPN组:胰岛素直接加入完全胃肠外营养(TPN)液中,连续输注20～24h;对照组:胰岛素加入等渗盐水(NS)中,用50ml注射器经微量泵持续静脉输注,并观察两种方法胰岛素浓度的改变,将10U胰岛素分别加入TPN 10ml和NS10ml中,每组10例。

在配置后0、4、8、12、20和24h的六个时相点 ,采用化学发光法分别测定TPN和NS中的胰岛素有效浓度。

2、什么是胰岛素胰岛素,是一种蛋白质激素,由胰脏内的胰岛β细胞分泌。

胰岛素参与调节糖代谢,控制血糖平衡,可用于治疗糖尿病。

其分子量为5808道尔顿。

胰岛素应用于临床数十年,从抗原性较强的第一代动物胰岛素到基因重组但餐前需要等待30分钟的第二代人胰岛素,再发展到现在可以很好模拟生理性人胰岛素分泌模式的胰第三代胰岛素类似物。

3、胰岛素的结构组成不同种族动物(人、牛、羊、猪等)的胰岛素功能大体相同,成分稍有差异。

胰岛素由A、B两个肽链组成。

人胰岛素(Insulin Human)A 链有11种21个氨基酸,B链有15种30个氨基酸,共16种51个氨基酸组成。

其中A7(Cys)-B7(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四个半胱氨酸中的巯基形成两个二硫键,使A、B两链连接起来。

此外A链中A6(Cys)与A11(Cys)之间也存在一个二硫键。

胰岛素的生物学作用1、对糖代谢的调节胰岛素促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用,加速葡萄糖合成为糖原,贮存于肝和肌肉中,并抑制糖异生,促进葡萄糖转变为脂肪酸,贮存于脂肪组织,导致血糖水平下降。

胰岛素缺乏时,血糖浓度升高,如超过肾糖阈,尿中将出现糖,引起糖尿病。

2、对脂肪代谢的调节胰岛素促进肝合成脂肪酸,然后转运到脂肪细胞贮存。

在胰岛素的作用下,脂肪细胞也能合成少量的脂肪酸。

胰岛素注射方法
胰岛素注射是一种常见的治疗糖尿病的方法。

在进行胰岛素注射时，需要遵循以下步骤：
1. 洗手：在注射之前，首先要用肥皂和温水仔细洗手，以确保手部清洁。

2. 准备材料：准备一支胰岛素注射器、一瓶胰岛素、一个棉球和酒精棉片。

3. 清洁注射部位：使用酒精棉片擦拭注射部位，通常是腹部、大腿或臂部。

等待酒精挥发干净。

4. 抽取胰岛素：将注射器插入胰岛素瓶中，并按照医生的指示注入适量的胰岛素。

确保注射器中没有气泡。

5. 选择注射部位：用拇指和食指捏起皮肤，使注射部位凸起，这有助于减少疼痛。

6. 注射胰岛素：将注射器垂直插入注射部位，缓慢推动注射器活塞，将胰岛素注入皮下组织。

7. 移除注射器：缓慢拔出注射器，然后用棉球轻轻按压注射部位，以帮助止血和减少疼痛。

8. 处理废弃物：将使用过的注射器和其他废弃物放入专用的安全容器中，以防止传染。

需要注意的是，胰岛素注射前，应该按照医生的处方准确计算剂量，并遵循医嘱指导进行注射。

同时，注射部位应轮换使用，以避免出现注射部位过于红肿或疤痕化的情况。

如果在注射过程中出现异常或疑问，及时咨询医生或医疗专业人员进行指导。

步骤一、摇：核对药液后，手握注射笔，以手腕为中心上下或左右180°颠倒摇匀注射液。

步骤二、排气：观察药物中是否存在气泡，如果存在要用手指轻轻弹开。

步骤三、装：酒精棉签消毒笔芯中央及四周，然后将注射针头垂直插入笔芯中心并旋紧。

步骤四、消：确定针管通路顺畅，调整注射剂量。

以肚脐为中心，一拳头以外的地方为注射部位，酒精棉签环形消毒注射部位，直径约5cm，注意注射部位的轮换。

步骤五、注射：手握注射笔，垂直皮肤进针，拇指按住注射按钮缓慢推注，直至注射完毕。

注射完毕后，拇指按住注射按钮停留10秒钟。

步骤六、拔：停留10秒钟后，迅速拔针。

步骤七、丢：旋下注射针头，妥善丢弃。

门冬胰岛素注射液英文名称: Insulin Aspart Injection。

【成分】化学名称：门冬胰岛素(通过基因重组技术，利用酵母产生的)。

1单位（1U）相当于6nmol，0.035mg不含盐的无水门冬胰岛素。

本品以间甲酚和苯酚作为抑菌剂，每100ml本品中加入间甲酚0.172g和苯酚0.15g。

其他成份：甘油、苯酚、间甲酚、氯化锌、二水合磷酸氢二钠、氯化钠、盐酸和/或氢氧化钠(pH值调节剂)、注射用水。

【性状】本品为无色澄明液体。

【适应症】用于治疗糖尿病。

【规格】3ml:300单位（笔芯）；3ml:300单位(特充)。

【用法用量】本品比可溶性人胰岛素起效更快，持续作用时间更短。

由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射。

如有必要，可于餐后立即给药。

本品剂量因人而异，应由医生根据患者病情决定。

一般应与至少每日一次中效胰岛素或长效胰岛素合并使用。

胰岛素需要量通常为每日每公斤体重0.5-1.0U。

在和进餐相关的治疗中，50%-70%的胰岛素需要量由本品提供，其他部分由中效胰岛素或长效胰岛素提供。

本品可在腹部、大腿、上臂三角肌或臀部做皮下注射。

为防止脂肪萎缩，应在注射区域内轮换注射点。

腹部皮下注射后，10-20分钟内起效。

最大作用时间为注射后1-3小时，降糖作用可持续3-5小时。

所有胰岛素的降糖作用持续时间均受多种因素影响，如：注射的胰岛素剂量、注射部位、血流速度、体温和体力活动的强度。

所有胰岛素从腹部皮下给药均比从其他注射部位给药吸收更快。

但是，无论从任何部位进行注射，本品均比可溶性人胰岛素起效快。

如有必要，可由受过专业训练的医务人员给患者静脉注射本品。

本品可用于胰岛素泵做连续皮下胰岛素输注治疗（CSII），连续皮下胰岛素输注治疗应在腹壁进行，并轮换注射点。

在使用胰岛素泵输注本品时，不能与其他胰岛素混合使用。

接受连续皮下胰岛素输注治疗的患者应得到详细的相关指导，包括如何使用胰岛素泵以及使用合适的储液器和管路。

常用胰岛素使用说明常用胰岛素使用说明一、甘精胰岛素Insulin Glargine （来得时）长效胰岛素【用法和用量】一日傍晚注射1次，满足糖尿病患者的基础胰岛素需要量。

皮下注射起效时间为1.5小时，较中效胰岛素慢，有效作用时间达22小时左右，几乎没有峰值出现，作用平稳。

【制剂与规格】重组甘精胰岛素注射液：3ml: 300U。

【详细说明】本品是胰岛素类似物。

具有长效作用，应该每天一次在固定的时间皮下注射给药。

必须个体化对预期的血糖水平，以及降血糖药的剂量及给药时间进行确定及调整。

当患者体重或生活方式变化、胰岛素给药时间改变或出现容易发生低血糖或高血糖的情况时可能需要调节剂量。

应谨慎进行任何胰岛素剂量的改变并遵医嘱。

注射装置剂量调整幅度是2IU，最大的单次注射剂量为40IU。

甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。

2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。

从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗:从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时，可能需改变基础胰岛素的剂量并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物（加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间或口服降糖药物的剂量）。

为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性，将原来采用每天注射两次NPH （中效胰岛素）胰岛素的患者，改为每日注射一次甘精胰岛素的治疗方案时，在变更治疗的第一周，其每天基础胰岛素的用量应减少20%〜30%。

在第一周减少基础胰岛素用量期间，有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素，此后的治疗方案应因人而异。

因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者，和其他胰岛素类似物一样，改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。

换用及开始用甘精胰岛素的最初几周，应密切监测代谢改变。

随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加，可能需进一步调整剂量方案。

如果患者的体重或生活方式有改变，或出现容易发生低血糖或高血糖的情况，也需调整剂量及时间用法：。

胰岛素注射用法和用量胰岛素是大分子肽，在消化道内会被蛋白分解酶分解、消化，失去生理学活性；另外胰岛素分子较大，有很强的分子间聚合趋势，形成较大分子量的寡聚体，难以通过消化道黏膜进入循环发挥效应。

故目前胰岛素口服制剂尚在临床试验阶段。

胰岛素经皮下和静脉注射后，先经毛细血管、静脉系统回心脏，再经动脉系统到肝脏代谢及全身各效应细胞发挥作用，使胰岛素在外周血管滞留较长，不能模仿生理性胰岛素分泌。

而体内胰岛素从胰岛b细胞分泌后经门脉系统到肝脏代谢，经下腔静脉回心脏，再经动脉系统到全身各效应细胞发挥作用。

胰岛素的使用方法：一般情况下，胰岛素均应采用皮下注射给药。

现在广泛采用特殊的胰岛素注射器（此注射器的刻度为一格一个单位），笔式注射器和胰岛素输注泵。

笔式注射器现有诺和诺德公司出品的诺和笔，礼来公司的优伴，但均得使用为之配套的卡瓶式胰岛素。

使用时装入“笔”内，旋转笔帽即可调节注射的胰岛素单位，调节时可发出响声，有利于盲人或视力不佳者；其注射的针均较细，故注射时基本没有疼痛。

（1）补充治疗：当口服降糖药后，空腹血糖仍高（当药物在夜间减弱或有黎明现象时）可采用胰岛素补充治疗。

睡前使用中效胰岛素能减少夜间肝糖原的产生和降低空腹血糖；中效胰岛素最大降糖效果出现在注射后8小时，晚10时注射后，正好抵消在6：00-9：00之间逐渐增加的胰岛素抵抗（黎明现象）；最低的血糖水平常出现在7Am，此时病人已醒，易于监测血糖，也便于进食避免低血糖。

补充治疗的方法：继续使用口服降糖药物，晚10时使用中效胰岛素皮下注射，开始剂量为0.2u/kg，3日后根据血糖调整剂量，每次调整量在2-4u，空腹血糖应控制在4-8mmol/L。

（2）替代治疗：当外源性胰岛素用量接近生理剂量时，改用替代治疗，替代治疗胰岛素用量估计：Ⅰ型糖尿病 0.7-0.8u/kg/dⅡ型糖尿病大于1.0u/kg/d三次注射疗法：用于1型糖尿病尚存部分内生胰岛功能或2型糖尿病有条件自我监测血糖者。

胰岛素注射技术一、胰岛素的注射工具1．普通1毫升注射器：便宜，但不专业。

2．胰岛素专用注射器（BD公司）：以胰岛素用量单位为刻度，每支40单位，容量为1毫升(最新：每支50单位，容量为0.5毫升，注射来得时用)。

3．胰岛素注射笔（诺和笔3/优伴笔）：现在用的比较多，其中用的最多的是诺和笔3和优伴笔，诺和笔3是配诺和系列的胰岛素，优伴笔是配优泌林系列的胰岛素，都是专用笔芯式胰岛素，装10毫升300单位的笔芯。

普通1ml注射器与胰岛素注射器是有区别的，BD胰岛素注射器采用固定式针座，注射死腔＜0.007ml普通1ml注射器为分体式针座,注射死腔为0.05～0.1ml 约为4U。

4.胰岛素高压注射器：又称无针胰岛素注射仪。

这个现在已经基本不用了。

它是一种利用高压将胰岛素迅速注射到皮下的装置，无需针头，对惧怕针头而又需注射胰岛素的病人是一种不错的选择。

虽然不用针头，其实高压本身对皮肤也是一个损伤，会造成局部皮肤瘀血、青紫，还会有疼痛的感觉，所以说局限性也比较大，后来就不再使用了。

5.胰岛素的气雾剂：可以用来喷鼻或喷口腔。

因为它受上呼吸道粘膜的影响，被吸收的胰岛素的剂量并不准确，现在也基本不用了，但在国外和香港等一些公司还在研发这种气雾剂，因为他们想证实一下，在粘膜条件好、肺功能也比较好的情况下，气雾剂是否还可以用于病人。

二、胰岛素注射步骤及胰岛素笔的使用（一）胰岛素注射步骤1.注射前的准备（1）确定吃饭时间，肯定在30～45分钟内吃饭；（2）认真的清洗双手，提前半个小时从冰箱中取出的胰岛素，否则太凉会影响吸收，而且还会引起疼痛；（3）确认胰岛素的剂型，如果是预混的胰岛素，或者是中效胰岛素，在抽吸药液前要混匀；（4）检查胰岛素的外观，看有没有发生变化或者是否过期；（5）消毒胰岛素药瓶的胶塞，然后抽吸药液。

如果遇到需要短效、长效同时抽取的情况，应该先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素。

2.注射的方法（1）选择合适的注射部位；（2）对局部皮肤进行消毒，注意不能用碘型的消毒剂，因为碘中的氨基酸遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素的剂量和效果；（3）注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜45度进针。

胰岛素输注方法
说明：
⑴初始血糖控制应从方案1开始，如应用该方案后未达到血糖控制目标（两次血糖测定结果均高于10mmol/l，并且在1小时内血糖下降＜3 mmol/l），应调整至上一级治疗方案。

⑵如2次血糖水平均＜5mmol/l，应调整至下一级治疗方案。

⑶血糖监测：对于禁食病人的血糖监测，初测每小时一次，若连续3~4次血糖值在
4.4~6.1mmol/L之间，改为每4小时一次；对有经胃肠内营养或持续胃肠外营养，血糖监测应以每2小时一次为宜，待血糖连续3~4次维持在4.4~7.7mmol/L之间，改为每4小时一次。

⑷低血糖处理：血糖＜4mmol/l为低血糖，应立即停止胰岛素输注，给予50%葡萄糖溶液20ml（意识清）——40ml（意识不清）静脉推注。

20分钟后复查血糖，如血糖仍＜4mmol/l，重复上述治疗直至血糖＞4mmol/l。

如两次血糖测定结果均＞6mmol/l，则可重复胰岛素输注，剂量为之前的一半。

⑸在下述情况下应通知医生：
血糖＞20mmol/l，血糖＜5mmol/l，血糖在1小时内变化＞5mmol/l。

⑹血糖控制目标：7.7~10 mmol/l。