饲料生产企业现场检查表样本

现场查验
8
消防设施 消防设施或设备是否配备齐全有效
现场查验
是否存在超许可范围生产情况；生产产品品种是否与 检查成品库房及销售记录，检查产品标
9
生产范围 生产许可证一致
签库标签
10 许可条
件 11
生产车间、配料间、检化验室及仓储设施是否存在不
设施变化 符合许可条件的变动
现场查验
生产线设备和工艺、检化验仪器设备是否存在不符合
产 危险操作面
2
防护
井、吊物孔是否有安全防护设施；设备维修、操作平 现场查验
台等是否有防护栏；以上防护设施在生产过程中是否
有效使用
易制毒试剂、易燃易爆品、亚硒酸钠等危险化学品等
3
危险品管理 是否有安全管理措施
现场查验
联系电话： 存在问题
4
粉尘控制 生产线除尘设备是否运转正常有效
现场查验
配电柜、配电箱是否有警示标识，易产生或积存粉尘
检查结果及处理意见
企业代表签字：
（企业公章）
以上整改项目自检查之日起限企业
日内整改完毕，并将书面整改报告和证明材料报当地饲料管理部门验证和核查。
检查单位
联系电话
检查人员
检查时间
注： 1.标注*的检查项目仅适用于配合饲料、浓缩饲料、精料补充料、添加剂预混合饲料生产企业。 2.“存在问题”栏目不得为空，如未发现问题记录为“无”，检查条目不适用于该企业记录为“—”；对现场检查中的发现的问题应进行明确详细记录，并保 存必要的照片等影像记录。 3.现场检查中发现企业存在违反《饲料和饲料添加剂管理条例》等情形的，应按照《饲料和饲料添加剂管理条例》等有关规定严格处罚。
1
管理制度
是否制定安全生产管理制度，生产现场是否有人负责 否有安全生产管理人员；抽取 1-2 项企

饲料和饲料添加剂生产企业监督检查报告
企业名称:
许可证编号:
审查合格证编号:
安全卫生合格证编号:
所属区县:
表1 基本情况表
表2 检查情况表
饲料和饲料添加剂生产企业现场检查表企业名称（全称盖章）：
3
4
5
6
饲料标签检查部分
注：关键项（A）全部符合, 且重要项（B）少于3项（含3项）不符合，则判定为合格；关键项（A）一项不符合或重要项（B）三项以上不符合，则判定为不合格。

检查中发现企业涉嫌违反饲料管理法规情况记录
（第页，共页）
检查时间：年月日
受检企业名称：
受检企业许可证书编号：
检查地点：
事实记录：
注：检查组应保存相关证据连同本记录一并交回。

检查组组长（签字）企业负责人（签字）。

饲料和饲料添加剂生产企业监督检查记录表 企业名称
企业负责人联系电话
生产地点与许可证是否相符许可证编号
生产类别（产品）
检查内容及存在问题
场地、设备、人员等
许可条件变化情况
统计上报情况
安全生产（含职业卫生）情况
预混料、配合料、浓缩料企业《饲料
质量安全管理规范》执行情况
原料查验或检验记录
原料采购记录
（原料通用名称及商品名称、生产企
业或者供货者名称、联系方式、产
地、数量、生产日期、保质期、查验
或者检验信息、进货日期、经办人）
生产记录
产品留样观察记录
出厂检验情况
包装与标签情况
上一次受检整改落实情况
以上整改项目限日内整改完毕，将书面整改报告和证明材料报当地饲料行政管理部门，经审核合格后，由当地饲料监督管理部门进行现场验收。

企业同意，负责人签名（盖章）：检查人员检查部门
检查部门电话检查日期。

检查性质
检查人员及执法证号：
16
亚硒酸钠等按危险化学品管理的饲料添加剂有独立储存 间或储存柜，双人双锁管理，并有完整流器的出入库记录
17
实验室有毒有害化学药品有独立储存间或储存柜，双人双 锁管理，并有完整的出入库记录
安全牛产
管理制度
及体系
18
制度安全生产管理制度（重点粉尘作业安全管理制度），
落实安全生产责任。
19
国家规定的需持证上岗的特殊岗位必须经培训合格，持证 上岗。
5
磁选设备定期清理，确保清除金属杂质效果。
6定期清理粉尘，采用负压来自尘装置进行清扫作业，不得使 用压缩空气吹扫。
7
设备运行时，不得实施明火作业，不得使用铁质等易产生 火花作业工具。
安全防护
设施与警
示标志
8
投料地坑入口有完整的栅栏
9
车间内吊物车四周有坚固完整防护栏，并有二次固定设 施。
10
所有维修平台、操作平台有防护栏和铁脚板，所有爬梯有 扶手或背笼
20
有安全生产安理员，定期进行巡查，有巡查记录。
21
建立隐患排查制度，有隐患排查治理登记台账
22
制定安全生产事故应急预案，组织开展应急演练。
23
定期进行安全生产知识及安全应急技能培训，（重点《严
防企业粉尘爆炸五条规定》）有培训记录及影像资料
检杳结果及处理意见
需要整改
项目
企业代表签字：（企业公章）
年月日
饲料安全生产检查表
受检查企业
检杳项目
序号
检杳内容
检查情况
粉尘防爆
1
生产线上设施设备及连接的溜管、管件、缓冲斗密闭、不 漏尘。
2