失业保险核定表

保定市参保人员保留失业保险缴费时间核定单
姓名 核定原因 参保初始时间 视同缴费时间 参保单位意见： （盖章） 经办人： 年 月 日 经办人： 年 月 日 年 月 转移□ 月 原工作单位 未申领□ 不符合条件□ 年 月 累计缴费时间 日 月
日 核定截止时间 实际缴费时间 月
失业保险经办机构意见： （盖章）
日险经办机构意见： （盖章）
本表一式三份，参保单位负责填写，职工或失业人员、原单位、经办机构各1份 保定市峻欧劳务派遣有限公司 李晓楠提供
本表一式三份，参保单位负责填写，职工或失业人员、原单位、经办机构各1份
保定市参保人员保留失业保险缴费时间核定单
姓名 核定原因 参保初始时间 视同缴费时间 参保单位意见： （盖章） 经办人： 年 月 日 经办人： 年 月 日 年 月 转移□ 月 原工作单位 未申领□ 不符合条件□ 年 月 累计缴费时间 日 月
日 核定截止时间 实际缴费时间 月
失业保险经办机构意见： （盖章）
本表一式三份，参保单位负责填写，职工或失业人员、原单位、经办机构各1份
保定市参保人员保留失业保险缴费时间核定单
姓名 核定原因 参保初始时间 视同缴费时间 参保单位意见： （盖章） 经办人： 年 月 日 经办人： 年 月 日 年 月 转移□ 月 原工作单位 未申领□ 不符合条件□ 年 月 累计缴费时间 日 月

失业人员一次性领取失业保险金申报表2023年模板
姓名
性别
出生年月
个人编号
就业失业登记证编号
身份证号
失业登记
时间
结算期
联系电话
参加工作
时间
通讯地址
失业登记
编号
经营项目
经营地址
经营项目
证件
经营项目证件号码
经办机构审核意见
待遇享受开始年月
享受月数
待遇享受终止年月
失业保险金标准
/月
已发放月数
剩余月数
一次性支付原因失业保险金一次来自领取金额元/月*月二元
合计金额（大写）
万仟佰拾圆整
经审核符合条件，同意在年月一次性发放月的失业保险金共计元。
经办日期：年月日（盖章）
备注
经办人:
复核人:
审核人:
说明：1、本表业务经办科室（失业保险管理科）；
2、附件：申请书、营业执照复印件、身份证复印件、合伙证明、合伙人身份证复印件。

失业参保机构缴费核定单失业参保机构缴费核定单是指失业保险参保人在缴纳失业保险个人缴费之后，由相关机构出具的一种证明文件。

该核定单主要包括以下几个方面的内容：1. 参保人基本信息：核定单上会写有参保人的个人基本信息，包括姓名、性别、出生日期、身份证号码等。

这些信息用于确认参保人的身份和个人信息的准确性。

2. 参保单位信息：核定单上还会写有参保人所在的参保单位的信息，包括单位名称、社会信用代码、单位所在地等。

这些信息用于确认参保人所在单位的合法性和参保范围。

3. 参保缴费信息：核定单上会详细列出参保人的缴费情况，包括缴费起止日期、缴费基数、缴费金额等。

这些信息用于记录参保人已经缴纳的失业保险个人缴费，并核定缴费金额是否合规。

4. 参保状态信息：核定单上会写有参保人的参保状态，包括参保时间、参保期限等。

这些信息用于确认参保人的参保时间和参保期限是否符合相关规定。

5. 缴费方式信息：核定单上会详细列出参保人的缴费方式，包括缴费方式、缴费周期等。

这些信息用于确认参保人的缴费方式是否符合相关规定，以及提醒参保人缴费的周期和方式。

6. 缴费核定信息：核定单上会有一个缴费核定栏，显示缴费核定人员以及核定日期。

这些信息用于确认参保人的缴费核定人员和核定日期，保证缴费核定的准确性和合法性。

7. 其他备注信息：核定单上可能还会有一些其他的备注信息，如补缴说明、更正说明等。

这些信息用于提醒参保人补缴或更正相关信息，保证缴费记录的完整性和准确性。

在使用失业参保机构缴费核定单时，参保人需要认真核对核定单上的所有信息，确保个人信息的准确性和缴费记录的完整性。

如果发现任何错误或不一致的地方，应及时联系相关机构进行更正，以保证个人权益的合法性和保险待遇的正常享受。

同时，参保人还应妥善保管好核定单，定期备份或复印，防止遗失或丢失造成不必要的麻烦。

单位社保代码：
性别 个人社保代码 联系电话 出生年月
因__________________________________________ 至 于 年 月 日终止、解除合同年_____个月。
现核发： 1.享受失业保险待遇 ___________元； 2.失业保险基金代缴城镇职工基本医疗保险费______个月。 个月，每月失业保险金标准
注：1.本表个人信息由单位负责填写。 2.本表一式三份。劳动者档案、失业保险经办机构、街道（镇）各存一份。 3.失业原因为：个人解除劳动合同、单位解除劳动合同、终止劳动合同等。 4.失业人员凭已核定的失业保险待遇核定表，到户籍所在街道（镇）劳动保障机构申领失 业 保险金，外省、市失业人员到市社会保障服务中心失业保险经办窗口申领失业保险金。 5.自申领确认的次月起在规定银行按月享受已核定的失业保险待遇。
用人单位公章： 单位经办人： 联系电话： 年 月 日
市人力资源与社会保障部门（章）： 经办人： 年 月 日
失业人员领取失业保险金期间，按规定参加城镇职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇和医疗 救助待遇，其享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致，原按月发放的医疗补助金不再享受。失业人 员应当缴纳的基本医疗保险费（含医疗救助金）由失业保险基金支付，个人不缴费。 失业保险金领取期满或按规定停止领取时，失业人员应在当月20日前及时到我市各公共劳动事务 代理机构办理医疗保险接续手续 。因本人原因未及时办理医疗保险接续手续的，期间发生的医疗保险费 用，由失业人员本人承担。 以上内容已悉，本人愿意委托市失业保险经办机构办理参加城镇职工基本医疗保险手续。 本人签字： 年 月 日
失业人员领取失业保险金期间按规定参加城镇职工基本医疗保险享受基本医疗保险待遇和医疗救助待遇其享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致原按月发放的医疗补助金不再享受

城镇失业人员享受失业保险金花名表（样表）
填报单位（章）：全称 单位性质：按实际情况填 参保单位编号：蓝色缴费证上的编号参保单位参保时间：参加失业保险的时间参保单位累计缴费时间：按整年算
单位负责人（签字）：负责人签字 承办人（签字）：承办人签字按实际送交日期填写年 月 日
失业保险经办机构征缴工作人员审核后签字： 年 月 日 失业保险经办机构接收审核后签字： 年 月 日
说明：
1、本表应于失业人员终止或解除劳动合同之日起15-30日内由单位将终止或解除劳动合同证明、参加失业保险及缴费情况证明等报送受理其失业保险业务的经办机构；
2、上报本表时应附带失业人员的档案及清单；
3、失业人员姓名至个人参保时间部分由参保单位填写，失业保险经办机构征缴工作人员负责审核；
4、工龄视同缴费时间至享受期限部分，由接收审核档案工作人员负责审核后填写。

5、 年 月年在地区失业人员失业保险金每人每月享受标准 元。

1.延长享受失业保险待遇个月，每月失业保险金标准___________元；
2.失业保险基金代缴城镇职工基本医疗保险费________个月。
街道(镇）劳动保障服务所（章）：
经办人：
年 月 日
区劳动就业管理处审核意见(章）：
经办人：
年 月 日
市人力资源和社会保障经办部门（章）：
经办人：
年 月 日
注：1.本表一式二份。失业保险经办机构、区劳动就业管理处各存一份。
2.自申领确认的次月起在规定银行按月享受已核定的失业保险待遇。
附件
常州市大龄失业人员延长享受失业保险
待遇申请核定表
姓名
性别
个人社保代码
身份证号码
在领失业金 开户行及卡号
户籍地址
联系电话 (手机)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ根据常人社发〔2013〕244号文件规定，本人现申请自下月起按月延长享受失业保险待遇。
申请人：
申请日期： 年 月 日
经核：
_______________符合常人社发〔2013〕244号文件规定，自下月起按月可享受：

西安市失业保险缴费基数审核表
单位名称（盖章）：失业保险编号：组织机构代码：单位性质
申报人数
单位缴费
个人缴费
基数（元）
比例（%）
位补充资料
年未人数
全年工资总额
失业保险经办机构审核意见
经审查核定年月，单位月缴费元，个人月缴费元，合计元。
年月日
经办人：复核人：
上年度《财务会计决算报表》
上年度《工资总额使用手册》
上年度《劳动工资统计台帐》
上年度工资发放表
注：此表由参保单位一式叁份填写后，报失业保险经办机构一份，地税部门一份，单位存留一份。
劳人部门负责人：经办填报人： 填报时间：年月日
111
123489
147
127
189
156

用人单位与离职人员关于失业保险缴费情况核查表
（离职人员在本单位工作期间，存在未足月缴纳失业保险情况时，需填写并与员工双方确认此表上半部分；离职人员需核定失业待遇，自起始核定时间至终解劳动关系期间，《养老保险手册》记载的养老保险缴费时间与失业保险缴费时间不一致时需确认此表下半部分）
1、用人单位应依据《社会保险法》按时为员工缴纳失业保险，如有因单位或个人原因未缴纳或中断缴纳情况时，递交材
料的同时请附加此表，填写此表上方需要确认的内容。

2、需核定失业待遇人员如有起始核定时间至2005年9月期间某一时段只缴纳了养老保险，未缴纳失业保险时，递交材
料的同时请附加此表，填写此表下方需要确认的内容。

3、老国企合同制人员的判断：一般情况下，1992年12月31日之前《养老保险手册》首页有实际缴费年限并有区县章时，
即可认定此人那个时段内属于老国企合同制人员。

4、如不属于老国企合同制且在1992年12月31日之前有实际工龄的天津市城镇户籍人员，应到相关部门办理工龄审定，
审定后的年限会在《养老保险手册》末页体现。

单位负责人：填表人：
西宁市失业保险参保职工增减变动月报表
单位编号：
单位名称：
序号
身份证号
姓名
性别
月工资收入
增加
减少
人员增加与减
少原因说明
核定应
缴基数Leabharlann 月缴费基数核定应缴基数
月缴费基数
合计
单位负责人：填表人：西宁市劳动就业服务局统一印制
青海省失业保险费审核申报表
经济类型：填表日期：年月日单位：元
缴费单位
社会保险缴费代码
基本情况
险种
养老
失业
在职职工人数
缴费单位名称
参保人数
隶属关系
实际缴费人数
级次
离退休人数
开户银行
帐号
其中：
退职人数
缴费方式
费款所属时间
费款限缴日期
年月日
缴费项目
缴费人数
核定缴费额
缴费额合计
单位
个人
千
百
十
万
千
百
十
元
角
分
缴费基数
年月日
联系电话
单位地址
备注：
说明：本表由缴费单位（个人填写），社保部门审核，地税部门征收。一式四份：缴费单位、社保部门各一份、地税机关二份。
西宁市职工参加失业保险登记花名册（四）
单位：年月日
证号
姓名
性别
民族
籍贯
出生年月
文化
程度
参加工作
时间
工资额
专业
技能
身份证号
说明：此表一式二份，本单位留一份，盖章后上报发证单位一份。西宁市劳动就业服务局统一印制
费率
缴费额

领取期限
失业保险金（元/月）
第 — 月
第 — 月
第 — 月
（盖 章）
年 月 日
说明：
1．此表一式两份，一份经办机构留存，一份交与申请人本人，由其凭此表办理失业保险金申领等相关手续。
2．灵活就业人员应于每月24日前办理失业备案和失业保险待遇审核手续；自其办理失业备案和失业保险待遇审核手续当月起，失业保险费自动停缴。
_______市灵活就业人员失业备案及失业保险待遇审核表
姓 名
劳动保障卡号
身份证号联系电话户籍所在地区（县） 街道（镇） 社区（村）
个人申请
本人现中止灵活就业，申请办理失业备案和失业保险待遇审核手续。
本人签名：
年 月 日
区、县就业服务机构失业备案及失业保险待遇审核意见
经审核，灵活就业期间失业保险缴费年限为年，本次失业核定领取失业保险金期限为个月，前次失业应领取而未领取失业保险金领取期限为个月，合并领取失业保险金期限为个月。失业保险金领取标准为：

原工作单位:享受失业救济、医疗补助金情况3、扣减或停发失业救济金、医疗补助金情况年月救济金医疗补助合计领取人签名年月救济金医疗补助合计领取人签名1、编号2、姓名3、身份证号码5、出生年月6、文化程度4、民族7、政治面貌8、婚否9、健康状况10、工种工龄11、专长12、技术等级13、户籍所在地16、失业时间14、住址15、联系人及电话17、失业原因18、择业愿望1、享受时间：自月起至月止，共计个月2、享受标准：失业救济金元/月，医疗补助金4、享受其他失业保险待遇5、参加转业（岗）训练情况6、重新就业或其他去向7、档案、转移情况业救济金记录登记日期:单位负责人（章）：单位职工失业登记申请证明书字（）县（市、区）失业保险机构:聘用合同的；（2）企业被依法宣告破产的；（3）企业濒临破产在法定整顿期间被精 减的；（4）单位经国务院、省、市人民政府批准撤销、解散、关闭或停产而被精减的；（5）单位同意辞职或被单位辞退的；（6）被单位除名或开除的；（7）在职期受失业保险的。

前往你处申请失业登记。

姓名 解除劳动关系。

年 月日将档案退至（市、区）业保险经办机构，在本单位参加失业保险时间为年 月至 月。

经办人:兹有本单位职工同志，因（1）与所在单位解除、终止劳动合同或间被劳动教养、判刑，现解除劳动教养或刑满释放的;（8）经市人民政府批准享单位职工失业申请登记证明书存 根字（）因（1）（ 2）（ 3）（ 4）（ 5）（ 6）（ 7）（ 8）项该同志于月与单位解除劳动关系, 日将档案退至县（市、区）失业保险经办机构，在本单位参加失业保险时间月至年月。

经办人:（请于解除劳动关系后60天内办理失业登记，逾期办理的，视为自动放弃延误期间的失业保险金）昆明市失业人员失业前12个月个人缴费工资情况表用人单位在与职工解除劳动关系时，必须根据职工个人缴费情况如实填报此表，并对此表中数据的真实性负责，与职工个人档案一起移交失业保险经办机构审核。

表4-1
缴费基数申报方式： □ 年度申报 □月度申报
年（月）度 失业保险缴费基数核定表
所属缴费年（月）度： 年 月 档案资料编号： 征缴 C1
以下部分由经办机构填写
100
以下部分由参保单位填写
单位编号 职工总人数 单位联系人 联系人电话 联系人手机 单位缴费基数 上一缴 （年） 费年 （月） 职工个人年工 度缴费 资之和（年） 基数信 人均月缴费基 息 数水平
元 元 元/月
本缴费 年 （月） 度缴费 基数申 报信息
经办机构审核意见及公章：
经办人： 年 月 日
负责人： 年 月 日
申报单位意见及公章 年 月 日
经办人：
初审人： 年 月
Байду номын сангаас
复核人： 日
（此表一式两份，参保单位留存一份，经办机构留存一份。）
单位名称 人 上年（月）度职工 工资总额情况 工资 奖金 津贴 节假日福利 其他应计入工资总额费用 合计 单位申报数 元 元 元 元 元 元
经办机构审核本缴费年（月）度缴费基数情况
经办机构审核工资总额情况 元 元 元 元 元 元 增长率：
职工总人数 人 职工个人年工资之和（年） 元 人均月缴费基数水平 元/月

失业保险待遇期限核定表缴费年限（年）待遇期限（月）1-3（不含）年6个月3-5（不含）年12个月5-10（不含）年18个月10年以上24个月失业保险金领取条件：(一)失业前所在单位和本人按照规定参加失业保险，且累计缴纳失业保险费满一年;(二)非因本人意愿中断就业;(三)已办理失业登记，并有求职要求。

失业人员在领取失业保险金期间，按照规定同时享受其他失业保险待遇。

非因本人意愿中断就业包括下列情形：(一)依照《中华人民共和国劳动合同法》第四十四条第一项、第四项、第五项规定终止劳动合同的;(二)由用人单位依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条、第四十条、第四十一条规定解除劳动合同的;(三)用人单位依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的;(四)由用人单位提出解除聘用合同或者被用人单位辞退、除名、开除的;(五)劳动者本人依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定解除劳动合同的;(六)法律、法规、规章规定的其他情形。

领取期限失业人员领取失业保险金的期限，根据其失业前用人单位和本人累计缴纳失业保险费的时间计算：失业前累计缴费满一年不满三年的，领取失业保险金的期限最长为六个月;失业前累计缴费满三年不满五年的，领取失业保险金的期限最长为十二个月;失业前累计缴费满五年不满十年的，领取失业保险金的期限最长为十八个月;失业前累计缴费十年以上的，领取失业保险金的期限最长为二十四个月。

失业人员领取失业保险金期间重新就业后再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限可以与前次失业应当领取而尚未领取失业保险金的期限合并计算，最长为二十四个月。

领取条件1.按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务已满1年的。

2.非因本人意愿中断就业的。

3.已办理失业登记，并有求职要求的。

备注：失业人员在领取失业保险金期间，按照规定同时享受其他失业保险待遇。

西安市失业保险缴费基数审核表
单位名称（盖章）： 失业保险编号： 组织机构代码： 单位性质：
劳动部门负责人： 经办填报人： 填报时间： 年 月 日
申报人数
单 位 缴 费
个 人 缴 费
缴费合计（元）
基数（元）
比例（%）
金额（元）
基数（元）
比例（%）
金额（元）
2%
1%
申报单位补充资料
年末人数 全年工资总额 失业保险经办机构审核意见
上年度《财务会计决算报表》
经审查核定 年 月，单位月缴费 元，
个人月缴费 元，合计 元。

年 月 日
经办人： 审核人：
上年度《工资基金手册》
上年度《劳动工资统计台帐》
附件4：。