分部分项工程安全生产条件审查表

危险性较大专项工程开工安全生产条件审查评
审表
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行分包）
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工
安全生产条件审查申请报告
（总包施工单位自行分包）
工程项目名称：
专项工程名称：
建设单位：
监理单位：
分包施工单位：
总包施工单位（申请单位）：
申报日期：年月日
危险性较大专项工程（分布分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）
工程项目：分包专项工程：施工升降机安装
注：表一至表二如填写不下，可列续表或不附件讲明。

危险性较大专项工程（分布分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）
表一续
危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表
（总包单位自行分包）
工程项目：分包专项工程：施工升降机安装（表二）。

安全生产条件审查制度第一条为加强我项目工程的安全管理,明确工程安全生产条件审查程序、内容，确保专项施工方案安全实施,积极防范和遏制市政工程建设安全生产事故的发生，依据国务院《建设工程安全生产管理条例》、交通运输部《公路水运工程安全生产监督管理办法》和《福建省建设工程安全生产管理办法》等相关安全生产法律法规，特制定本办法。

第二条本办法适用本项目所有工程。

第三条分部分项工程安全生产条件审查程序一、项目在申请分部分项工程开工时,应向总监办(驻地办)报送分部分项工程开工报告，报告中必须含有对分部分项工程的安全生产条件自查情况的书面材料.书面材料包含《分部、分项工程开工安全生产条件申请检查表》（见附表）和表格附件栏中要求的相关资料.分部分项工程的安全生产条件自查情况必须经项目部专职安全生产管理人员和技术负责人检查合格，项目负责人签字后报审.二、总监办（驻地办）按照安全监理方案和危险性较大工程专项安全监理细则中的要求,由安全监理工程师和专业监理工程师对施工现场的安全生产条件进行核查.分部分项工程满足施工现场安全生产条件及相关要求，经总监理工程师(驻地监理工程师)批准后方可开工。

三、不具备安全生产条件的分部分项工程一律不得开工。

第四条分部分项工程安全生产条件审查的主要内容一、在分部分项工程中项目部相关人员职责的落实情况.是否明确分管领导、专职安全员、施工技术人员、设备管理人员、兼职安全员等人员及其职责。

二、分项分部分项工程中的危险源状况及防范措施。

必须明确指出现场各类危险源、等级、分布状况以及拟采取的防范措施。

三、对以下危险性较大工程必须编制专项施工方案，并附安全验算结果，经技术负责人、监理工程师审查同意签字后实施,并明确专职安全生产管理人员进行现场监督。

1、不良地质条件下土、石方、滑坡体和高边坡施工等；2、既有工程改扩建施工；3、桩基础、挡墙基础、深水基础及围堰工程；4、桥梁工程中的梁、拱、柱等构件施工等；5、隧道工程中的不良地质隧道、高瓦斯隧道、海（水）底隧道等;6、水上工程中的打桩船作业、施工船作业、外海孤岛作业、边通航边施工作业等；7、水下工程中的水下焊接、混凝土浇注、爆破工程等;8、爆破工程；9、大型临时工程中的大型支架、模板、便桥的架设与拆除；桥梁、码头的加固与拆除;10、其他危险性较大的工程。

工程项目安全审查表1. 项目概况- 项目名称：____________________- 项目地点：____________________- 项目类型：____________________- 项目规模：____________________2. 安全管理组织- 安全管理部门：____________________- 安全管理人员：____________________3. 安全管理计划- 安全管理计划是否编制：是/否- 安全管理计划内容是否完善：是/否4. 安全责任制度- 安全责任制度是否建立：是/否- 安全责任制度是否有效实施：是/否5. 安全生产管理- 安全生产管理是否合规：是/否- 安全生产管理是否符合法律法规要求：是/否6. 安全培训教育- 安全培训教育是否开展：是/否- 安全培训教育的覆盖范围和内容是否合理：是/否7. 安全设施设备- 安全设施设备是否齐全：是/否- 安全设施设备是否符合相关标准：是/否8. 安全防护措施- 安全防护措施是否到位：是/否- 安全防护措施是否符合项目需求：是/否9. 安全监测与报警- 安全监测与报警系统是否正常运行：是/否- 安全监测与报警系统是否覆盖全面：是/否10. 应急救援预案- 应急救援预案是否编制：是/否- 应急救援预案是否完善：是/否11. 安全事故管理- 安全事故管理措施是否有效：是/否- 安全事故管理措施是否符合法律法规要求：是/否12. 安全检查与评估- 安全检查与评估是否定期开展：是/否- 安全检查与评估是否全面细致：是/否13. 安全记录与报告- 安全记录与报告是否准确完整：是/否- 安全记录与报告是否及时上报：是/否14. 安全奖惩制度- 安全奖惩制度是否建立：是/否- 安全奖惩制度是否有效执行：是/否15. 安全改进措施- 安全改进措施是否落实到位：是/否- 安全改进措施是否有效改进安全管理：是/否16. 安全投入和保障- 安全投入是否充足：是/否- 安全投入是否能够保障项目安全：是/否17. 安全监督检查- 安全监督检查是否受到相关部门的监督：是/否- 安全监督检查是否及时整改不合格项：是/否以上是对工程项目安全审查的主要内容，根据实际情况填写相应的是/否选项，并在需要的地方补充具体说明。

表1.2 危险性较大的分部分项工程施工前安全生产条件核查表
项目名称：临夏至大河家高速公路建设项目施工合同段：LD03合同段危险性较大的分部分项工程名称：掌子沟隧道
监理单位（盖章）：核查人（签名）：核查日期：年月日
注：1.本表由监理单位负责核查，核查结果报建设单位确认。

在前序的危险性较大的分部分项工程中的某项安全生产条件核查结论为“符合”的情况下，后序的危险性较大的分部分项工程中相同项别的安全生产条件无实质变化的，可不重复报验。

2.危险性较大的分部分项工程范围划分可按照《公路工程施工安全技术规范》（JTGF90-2015）、《水运工程施工安全防护技术规范》（JTS205-1-2008），同时参照住建部《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》（住建部令〔2018〕第37号）等文件，结合工程实际予以明确。

附表1安全生产条件核查表表1.1 工程项目开工前安全生产条件核查表项目名称：序号安全生产条件核查内容需附资料评判标准核查结论（符合、基本符合、不符合）存在问题说明（可另附页）1 项目基本建设程序完备，施工图设计依法审批，施工工期合理。

附施工图审批文件复印件。

符合：项目建设程序完备、依法审批、工期符合设计要求。

基本符合：项目建设程序齐全，但审批时间有滞后现象。

不符合：施工图设计未经审批。

2 施工招（投）标文件及施工合同中载明项目安全管理目标、安全生产职责、安全生产条件、安全生产费用、安全生产信用情况及专职安全生产管理人员配备的标准等要求。

附施工招标、投标文件及施工合同中相关内容的复印件。

符合：施工招（投）标文件及施工合同中的安全管理要素符合法律法规要求，招标文件、投标文件及施工合同所对应的内容相一致。

基本符合：施工招（投）标文件及施工合同中的安全管理要素不缺项，但三个文件之间所对应的内容不尽一致。

不符合：施工招（投）标文件及施工合同中的安全管理要素不符合法律法规要求，或缺失。

3 施工单位安全生产许可证及相应等级资质证书有效。

附企业安全生产许可证及相应等级资质证书复印件。

符合：施工单位具备安全生产许可证及相应等级资质证书且均在有效期内。

不符合：施工单位没有安全生产许可证及相应等级资质证书，或已过期失效，或资质证书范围不符合要求。

4 建设单位分别与施工、监理单位签订安全生产协议书，明确各方安全生产管理职责。

附安全生产协议书复印件。

符合：建设单位按要求与施工、监理分别签订了安全生产协议，合同双方权力义务责任明确，项目安全管理目标明确。

基本符合：建设单位按要求与监理、施工分别签订了安全生产协议，但合同双方权力义务责任不明确或项目安全管理目标不明确。

不符合：建设单位未按要求与施工、监理分别签订安全生产协议。

5 建设单位设立负有安全管理职能的部门；监理单位按要求配备专职安全监理工程师；施工单位设立安全生产管理部门，按要求配备专职安全生产管理人员。