《紧急救护与职业健康》培训课程大纲

《急救护理学》教学大纲《急危重症护理》教学大纲课程编号：0330505 适用专业：五年制护理专业学时数：68(其中理论 56 学时, 实验实训 12 学时) 前言【课程性质与任务】急危重症护理是一门重要的临床护理学科。

急危重症护理是护理专业学生常见疾病护理方向的一门必修专业课，包括院前急救、重症监护、常见急危重症的病情评估、救治原则和护理以及常用的急救技术。

通过本课程的学习，使学生达到：掌握急救护理的基本理论、基本知识与护理基本操作；初步学会对各科危急重症病人的初步应处理和配合抢救；按操作规程，正确实施急救护理技术；在面对急危重症患者时，能及时无误地做出判断和救护；对常用急救技术和国内外新进展等知识有所了解和提高。

在课程教学过程中，通过各个教学环节逐步培养学生在为急救病人提供急救护理的过程中，应用急救护理技能，满足病人的基本需求，为病人提供及时的护理，并培养学生正确的思维方法和观察能力，为今后从事和发展急救护理工作奠定基础。

本课程在第八学期开设，总时数为 68 学时。

【教学目标】通过本课程的学习，要达到以下的目标：1．掌握急救护理学的概念、范畴。

1/ 142．掌握常用的急救技术，增强急救意识，提高应变能力。

3．掌握其病情评估、急救原则及护理措施。

4．熟悉临床常见急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等的病因、诱因、发病机制。

5．了解急诊科的设置与管理。

【考核】本门课程为考试课，理论部分采取闭卷的考核方法，理论考试题型包括单选、多选、是非题、简答、论述题等几种类型。

内容涉及每个章节。

总成绩按百分制计算，60 分及格。

课程评价：平时成绩占总成绩的 10％；实践占总成绩的 20％；期末考试占总成绩的 70％。

【参考教材】 1．周秀华急救护理学人民卫生出版社 2001 2．孙菁急重症护理学人民卫生出版社 2006 3．邹玉莲急危重症护理科学出版社 2004 学时分配表序号理论部分实训部分小计教学内容学时数实训内容学时数 1 第一章绪论 1 1 2 第二章院外急救 3 3 3 第三章急诊科的设置与管理 2 24 第四章重症监护 2 25 第五章心搏骤停与心肺脑复苏 4 实训一心肺复苏 2 6 6 第六章休克 6 6 7 第七章创伤 10 实训二脾破裂病人的护理 2 128 第八章多器官功能障碍综合症 4 4 9 第九章急性中毒 6 6 10 第十章中暑、淹溺和触电 4 4 11 第十一章昏迷 2 2 12 第十二章常见临床危象 6 6 13 第十三章急救技术 4 实训三急救技术 4 1014 实训四参观医院急诊科、ICU 4 4 机动 2 2 合计 56 12 68 理论教学内容及要求第一章绪论【目的要求】 1．掌握院外现场急救原则。

应急救护培训计划和大纲一、培训目的本培训旨在提升学员的应急救护能力，使其具备基本的急救知识和技能，能够在突发意外和急救情况下迅速做出正确的反应和处理，保护自己和他人的生命安全。

二、培训对象本培训对象为各类社会群体人员，包括但不限于学生、教师、家长、企业员工等。

三、培训内容1. 急救基础知识- 了解常见的意外伤害类型- 掌握急救原则和基本流程- 学习体内循环、呼吸和心肺复苏等基本生命支持技能- 了解急救用品的使用方法和注意事项2. 意外伤害急救技能- 创口包扎和血管注射止血- 骨折固定和扭伤处理- 烧伤、中暑、低温病等应急处理方法- 人工呼吸和心肺复苏等技能- 人工呼吸和心肺复苏等技能3. 实际案例演练- 利用模拟器材进行实际场景模拟演练- 根据实际案例进行分组演练，加强学员的实战能力- 模拟突发意外情况，让学员进行紧急处置，以提高应对突发情况的能力四、培训方式1. 理论教学- 通过讲解、演示等方式进行急救知识的讲解，提升学员的急救理论基础- 利用多媒体讲解，辅助学员理解和掌握急救知识2. 实践操作- 利用模拟器材进行急救操作的实际演练- 模拟真实案例，进行场景演练，提高学员的实际操作能力3. 案例分享- 邀请专业急救人员进行案例分享，让学员了解真实急救过程和技巧- 学员分享自己的经验和见解，加深对急救的理解和认识五、培训时间和地点本培训可根据实际情况进行定制，一般可分为短期培训和长期培训两种形式。

培训地点可根据实际需求在学校、企业、社区等场所进行。

六、培训效果评估1. 学员考核- 利用考试、演练等方式对学员进行考核，评估其学习成果和技能水平- 从理论知识和实际操作两方面进行全面评估2. 培训反馈- 对学员进行问卷调查，收集他们对培训内容和方式的反馈意见- 收集学员在实际情况中使用急救技能的案例和反馈，以改进培训内容和方式七、培训师资1. 主讲教师- 应具备专业的医学背景和急救经验- 具备良好的教学技巧和沟通能力- 对学员进行耐心细致的指导和辅导2. 助教人员- 协助主讲教师进行教学辅助工作- 协助组织培训过程中的实践演练和案例分享八、培训费用具体费用可根据课程时长、培训形式等因素进行定制，可根据不同群体和实际需求进行灵活调整。

《急危重症护理》课程教学大纲（供护理、助产专业参考使用）一、课程任务《急危重症护理》是护理专业学生的专业核心课程，它重点介绍了院前急救、急诊科救护、ICU监护和灾难救护的相关理论和急救、监护技能。

其任务让学生掌握在不同的工作岗位对危重症病人快速评估、正确决策和果断实施的急救能力，能肩负起运用多学科知识、多团队协作挽救生命、减轻痛苦的神圣使命。

二、课程目标知识目标：1.能阐述急救生命链的概念和环节、心肺脑复苏的概念、多发伤的病理生理改变、急性中毒的救治原则、ICU的感染控制、灾难救护的组织和特点等。

2.能理解并遵守院前急救的原则和工作内容、急诊室的护理工作质量要求、ICU的监护内容和监护分级、灾难救护中护士的角色和任务等。

3.能说出急诊医疗服务体系的概念和三个环节、院前急救的特点、急诊科的设置和布局、ICU的设置要求、灾难救护系统等。

技能目标：1.能独立操作现场心肺复苏和AED的使用；2.能独立完成气道异物梗阻的判断、有效的拍背、海氏手法；3.能配合团队完成创伤病人的检伤分类、止血、包扎、固定和搬运；4.能独立完成淹溺、电击伤、中暑、毒蛇咬伤病人的急救；5.能在5分钟内运用各种方法快速准确评估病人病情，熟练使用多功能监护仪；6.能配合完成各种维持气道通畅的方法；7.能理解并配合完成各种呼吸支持的方法；8.能理解并配合完成各种循环支持的实施；9.能配合完成常见中毒患者病人的急救；10.能理解并初步完成危重症病人血流动力学的监测和护理；11.能理解并初步完成危重症病人呼吸系统功能的监测和护理；12.能独立完成危重症病人“三管”的护理；13.能理解并初步完成危重症病人神经系统功能的监测和护理；14.能理解并初步完成危重症病人消化系统功能的监测和危重症患者的营养支持；15.能理解并初步完成危重症病人肾功能和体液平衡的监测和护理。

职业道德和素质1.在言行举止上能体现“生命至上”、“尊重生命”、“爱护生命”的理念，对生命心存敬畏；2.通过模拟教学和临床实习能理解并展示“时间就是生命”的急救意识；3.通过模拟教学和临床实习初步具备能沉着应对危重症病人的抢救，有良好的心理素质；4.通过模拟教学和临床实习理解并表现出良好的沟通能力和团队合作精神。

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职业疾病预防和治疗
• 其他常见：颈椎病、肩周炎、腰 酸背痛、腰肌劳损、腰椎间盘突 出、长骨刺、骨质增生、 坐骨神 经痛、腿酸腿麻、风湿关节炎、 静脉曲张……
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头号职业病 肩周炎颈椎病
• 患病人数最多 • 非常痛苦，睡眠障碍 • 治疗时间漫长，费用昂贵 • 打针吃药没有效果
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正确测血压的时间
►早晨测量——请在起床后半小时之内、排尿后、早餐前。 ►晚上测量——测量建议在就寝前进行。 ►其他时间——在身体和心情都处于稳定状态时测 量为好。
• 高压（收缩压）90—140 mmHg
• 低压（舒张压）60 — 90 mmHg
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奇经八脉
• 奇经八脉只是人体经络走向的一个类别。奇经八脉 是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴 跷脉、阳跷脉的总称。它们与十二正经不同,既不直 属脏腑,又无表里配合关系,“别道奇行”,故称“奇 经”。八脉中的督、任、冲脉皆起于胞中,同出会阴 ,称为“一源三岐”, 其中督脉行于腰背正中,上至头 面; 任脉行于胸腹正中,上抵颏部;冲脉与足少阴肾经 相并上行,环绕口唇。 带脉起于胁下,环行腰间一周。 阴维脉起于小腿内侧,沿腿股内侧上行, 至咽喉与任 脉会合。阳维脉起于足跗外侧,沿腿膝外侧上行,至 项后与督脉会合。阴跷脉起于足跟内侧,随足少阴等 经上行,至目内眦与踵阳跷 脉会合。阳跷脉起于足 跟外侧,伴足 太阳等经上行,至目内眦与阴跷脉会合, 沿足太阳经上额,于项后会合足少阳经。
每个人的生命都应该是有质量的，却很少有人做到…… 你的声音传遍江河湖海，如今天空只留下了你的回音，大地
只留下你的脚印，观众心里留下了你的音容笑貌。
初夏早晨，你带着最后的一滴露珠，匆匆的走了，留给我们

2、火灾、地震、踩踏、化学恐怖伤突发事件的现场救护原则
2
讲授
示范
提问
模拟
练习
考核
理论考试
标准试卷
0.5
2
6
讲授
示范
实际
操作
提问
四项技能任选其一实操
考核
意外事件
1、熟悉交通事故、一氧化碳中毒、犬咬伤、溺水、烧烫伤、化学物品烧伤、触电、中暑等意外伤害的救护措施。
2、熟悉火灾、地震、踩踏、化学恐怖伤突发事件的现场救护原则
1、交通事故、一氧化碳中毒、犬咬伤、溺水、烧烫伤、化学物品烧伤、触电、中暑等意外伤害的救护措施。
现场初级急救救护员培训教学大纲
(16学时救护员培训课程)
单元
目 标
内 容
学时
教/学活动
评估
理论
实践
救
护
新
概
念
1、掌握现代救护的特点，现场救护 “生命链”的内涵。
2、掌握紧急呼救的方法。
1、现代救护特点，
现场救护的基本任务和“生命链”。
2、紧急呼救的方法。
0.5
讲授
示范
提问
模拟
练习
心肺复苏AED
1、了解人体呼吸及循环系统的基本知识和心肺复苏的重要意义。
2、掌握心肺复苏的的适应症和终止条件。
3、掌握心肺复苏的操作程序。
4、掌握气道梗塞的急救方法。
1、人体呼吸及循环系统的基本知识。
2、心肺复苏的定义和重要性。
3、心肺复苏的适应症和终止条件。
4、心肺复苏的操作程序。
5、儿童与成年人心肺复苏的不同点。
6、气道梗塞急救法。
1
4
讲授
示范
实际

紧急医学救援培训大纲及理论内容一、紧急医学救援总论（一）突发公共事件的概念、分类及特点。

重点阐述四类突发事件的定义和分级。

突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。

根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，突发公共事件主要分为以下四类：1、自然灾害。

主要包括水旱灾害，气象灾害，地震灾害，地质灾害，海洋灾害，生物灾害和森林草原火灾等。

2、事故灾难。

主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故，交通运输事故，公共设施和设备事故，环境污染和生态破坏事件等。

3、公共卫生事件。

主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。

4、社会安全事件。

主要包括恐怖袭击事件，经济安全事件和涉外突发事件等。

突发公共事件的特点：1、危害大：突发事件是一种高危害的事件，是既有对生命健康直接危害，又有对人群心理健康产生震荡，对社会产生负面冲击的事件。

2、影响广：既有事件地方化的特点，又有传播的全球性。

3、突发性：既有事件发生的不可确定性，又有事件先兆的可监测性特点。

4、关联性：具有突发性和隐蔽性的相互联系性。

5、群体性：针对的不是特定的人，而是不特定的社会人群。

（四）各类突发公共事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般）。

（二）突发公共事件的国内外形势及现状。

重点阐述近年来国内外重大自然灾害、事故灾难等突发公共卫生事件的形式及现状。

全球突发公共卫生事件的特点与趋势：1、规模大2、损失严重3、影响广泛4、关注程度高5、原因复杂6、新发传染病不断出现我国突发公共卫生事件的特点与趋势：1、突发公共卫生事件频发2、与社会经济发展相关的突发公共卫生事件增多3、食品污染和食物中毒事件时有发生4、学校突发公共卫生事件占相当比重5、新发传染病危害严重6、灾害相关突发公共卫生事件不容忽视详见《突发公共卫生事件应急管理——理论与实践》（王陇德主编，2008年版，人民卫生出版社）（三）突发事件常用法律法规及规范性文件。

紧急救护与健康知识讲座
2019/3/27
2019/3/27
急
病
创 伤
溺 水
中 毒
可以导致
触电、雷击
2019/3/27
呼吸 心跳 骤停！
时间就是生命——早起动
早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 4-6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”
-------------国家安全生产监督管理局局长李毅中
2019/3/27
2019/3/27
2019/3/27
王均瑶的最后一站


2019/3/27
王均瑶因患肠癌晚期，并 发肺部感染、呼吸循环功能 衰竭，抢救无效，于2004 年11月7日晚上逝世，享年 38岁。 “肠癌这种病，初期患者是 没有感觉的，等到发现的时 候往往已经伴随大出血，一 般很难治好，像他这样的企 业家，一天到晚高负荷工 作，更容易加速病情的恶 化。”瑞金医院院办一位负 责人惋惜地说
2019/3/27
2019/3/27
2019/3/27
2019/3/27
按压深度：
成年人:5～6cm (8周岁以上） 未成年人: 5cm (1--8周岁） 婴儿: 4cm (1周岁以下）
按压频率：
100至120次每分钟
2019/3/27
清 除 异 物
（注）淤泥/假牙/口香糖/槟榔等异物。
2019/3/27
昏迷病人舌头和会厌阻塞上呼吸道
2019/3/27
内关穴

(救命穴)
——打开心结，养颜养心的美丽穴 ——定位:腕横纹上两寸 ——主导: 中医医治心脏系统疾病以及 血液循环等病症的首选大穴。

03
紧急救护技能与方法
心肺复苏（CPR）
• 概述：心肺复苏是一种在心跳停止时进行的急救 措施，目的是通过外部胸部按压和人工呼吸来恢 复心跳和呼吸。
心肺复苏（CPR）
步骤 1. 判断环境：确保现场安全，没有进一步伤害。
2. 判断病人：检查病人是否有意识，是否能够呼吸，是否有无出血等情况。
心肺复苏（CPR）
的响应速度和救治效果。
社区参与：加强社区紧急救护网络建设，提高公众的应急意识
03
和能力。
对未来紧急救护发展的展望与建议
• 跨学科合作：促进跨学科的交流与合作，将心理学、社会学等 纳入紧急救护体系。
对未来紧急救护发展的展望与建议
01 02 03 04
建议与措施
完善法规政策：政府应制定相关法规政策，鼓励和支持紧急救护事业 的发展。
紧急救护的流程包括评估伤病员的生命体征、初步处 理、初步诊断和治疗等环节。在评估伤病员的生命体 征时，需要注意观察伤病员的意识状态、呼吸情况、 脉搏和血压等指标。
紧急救护的原则包括快速、准确、有效和安全。在紧 急情况下，需要迅速采取正确的措施，确保伤病员的 生命安全和健康。同时，需要注意操作的准确性和有 效性，避免加重病情或造成二次伤害。
加强宣传教育：广泛开展紧急救护知识宣传教育活动，提高公众的应 急意识和技能。
增加投入：增加对紧急救护事业的投入，提高紧急救护服务的覆盖面 和质量。
THANKS
感谢观看
05
紧急救护培训与学习途径
专业紧急救护培训课程
培训目标
专业紧急救护培训课程旨在提高 学员在应对各种紧急情况时的救 护技能和反应能力，包括心肺复 苏（CPR）、止血、处理骨折、
应对窒息等。

虚脱病人应如何处置
有的病人突然表现恶心，头晕，面色苍白，呼吸 表浅，全身出冷汗，肌肉松弛，周身无力，往往 突然瘫倒在地，这就是虚脱的表现。
（在浴室洗澡时出汗过多“晕堂”也是虚脱）
当有大量吐泻，失血。。。。。。某些因素的强 弱刺激等，都会导致心脏和血管的急性功能障碍 而引起暂时性虚脱。
发现病人虚脱，应立即安置平卧休息。 给予温热茶水或糖水饮用，并用手指掐压人中， 合谷穴位。 采取头低足高位休息片刻，一般很快即可恢复
眼球损伤的急救
如果患者戴隐形眼镜应让他摘掉。
覆盖患眼。冲洗后用干净的棉布覆盖患眼， 并包扎覆盖双眼，以减少患眼的活动。
如果可能，应辨识烧伤 眼睛的化学品，至少应告 诉医生化学品是湿的还是 干的。
眼球损伤的急救
若石灰粒吹入眼中，应马上翻开眼皮，将石灰粒取出， 再用大量清水冲洗。（生活常识：将头部泡入盆中，反 复睁眼、闭眼，将异物洗净，然后即送医院处理） 若是生石灰进入眼睛，一不能用手揉眼睛；二不能直 接用水冲洗（因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰同时 产生热量，处理不当反而会灼伤眼睛）。应用棉签或干 净手绢将生石灰粉拨出，然后再用清水反复冲洗受伤的 眼睛，至少要冲洗15分钟。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
新员工入职教育课程
中暑的急救——中暑
成因：因环境高热多湿，体温不能正常 的由排汗发散，因而急升，损害脑细胞 引起。
症状：皮肤干热发红，头痛作呕兼口干，小便量少， 呼吸浅速，脉强而快，体温很高，最后患者会神志 不清昏倒。（这时患者的血压会急升，原因是红血 球的带氧功能因过热而低下，血氧不足但血量却仍 足够，身体只好命令血压加高来维持血氧含量）
深度烧伤急救

2、如病人已心跳呼吸停止立即进行复苏抢救， 同时使用脱水剂保护脑组织。溺水者要迅速清 除口中的泥沙、水草等异物排出肺内积水，保 持呼吸道通畅迅速给予人工呼吸或面罩加压给 氧。对意识丧失、心跳呼吸停止的病人就地进 行人工心肺复苏术。
中枢神经系统急症处理
晕厥患者使病人平卧，观察血压，遵医嘱用药。 癫痫患者要保持呼吸道通畅，防止意外发生。 中风患者采取侧卧位或平卧时头偏向一侧，清 除口腔异物，保持呼吸道通畅 ，给氧 ，建立 静脉通道，及时补充液体或行脱水治疗。
及时控制出血
1、严重多发伤的开放性伤，出血快，失血多， 在短时间内可造成患者血容量锐减，出现休克 或死亡。因此，我们对开放性骨折、活动性出 血患者给予夹板固定，无菌敷料加压包扎止血， 并迅速补充血容量。
2、上消化道出血要及时予以止血，如静脉应 用垂体后叶素，口服去甲肾上腺素和冰盐水。 对食管静脉曲张破裂出血可使用三腔二囊管止 血。咯血患者要及时将口腔及呼吸道内的血块 吸出，防止窒息的发生。严密观察患者神志、 血压、脉搏、尿量及皮肤情况。
安全转运
对病人进行了现场急救护理后，即应快速将 病人转至医院。病人进入救护车，救护人员要 充分利用车上设备对病人实施生命支持和监护。 严密观察病情变化，做好心理护理工作，安慰 病人及其家属，注意倾听病人的主诉。随时处 理突发情况，确保将病人安全转运至医院进一 步救治。
二、院内急救
急性心肌梗死（真心痛）抢救流程
护士要有能力护理急救各种病人，病人病种可 以包括内、外、妇、儿五官等多个专科，因而 要有较为全面的护理知识与病情观察能力。
急救要求
进行急救工作要求果断、迅速、分秒必争，必 须要有熟练的各种护理技术操作技能；救护现 场工作环境大多复杂，对创伤治疗护理可能导 致感染，因此，必须加强无菌操作概念，严格 执行无菌操作技术。