危重患者抢救制度

7.急危重患者抢救制度
一、急危重患者的围，包括但不限于出现以下情形的患者：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等。

二、抢救工作原则：
〔一〕科主任、正〔副〕主任医师主持抢救工作，科主任或正〔副〕主任医师不在时，由职称最高的医师主持，值班期间由值班医师负责主持，但必须第一时间通知科主任或正〔副〕主任医师；
〔二〕紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制；
〔三〕重大抢救、特殊患者或需跨科室协同抢救的患者应及时报请总值班、医务科，协助调配抢救资源，确保抢救设备和药品供给；
〔四〕如需紧急抢救而患者经费有困难者，应及时开放“绿色通道〞，执行先抢救后交费的原则。

二、抢救要求：
〔一〕立即填写“病危通知书〞，做好和患方的沟通；
〔二〕各项记录要及时全面；
〔三〕抢救执行首诊负责制，全力以赴；
〔四〕口头医嘱要准确、清楚；
〔五〕各种急救药物的安瓶、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保存以便统计与检查；
〔六〕不宜搬动的危重患者原则上应就地抢救，待病情稳定后再行检查并治疗，如需立即手术的患者应及时送至手术室施行手术；
〔七〕转运途中应由医护人员护送。

三、抢救完成后6小时应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。

危重病人抢救制度及报告制度一、急危重患者包括但不限于以下情形的患者：病情危重不利己处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等；出现检验检查结果危急值，必须紧急处置的患者。

患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情。

二、各科室的抢救设施和器械须有专人负责，处于良好的备用状态。

设备要求齐全、有效，药品数量充足、种类齐全，实行“四定”（定位放置、定量补给、定人管理、定期检查）制度，抢救的设备和药品不得挪用或外借。

三、科主任、护士长市临床急危重患者抢救工作的第一责任人。

临床科室急危重患者抢救，由现场级别和年资最高的医师主持。

紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救不受其执业范围限制。

四、对病情危重，可能危及生命的患者均需积极组织抢救，由主管医师或上级医师就病情危重性向家属或委托授权人交代病情、治疗情况及预后，了解患者家属的意见，发出病危通知书，医师和家属双方签字，完成告知义务。

急危重患者涉及多发性损伤或多脏器病变的患者，应及时请专科医师会诊，并由现场主持抢救的最高资质的医师主持多学科会诊。

根据会诊意见由威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者并负责组织抢救，如落实救治科室存在争议，立即通知医务科或总值班协调确认。

任何医师均不得以任何借口拒绝参加抢救，会诊科室医师须共同参加抢救，不得离开，擅自离开或拒绝参加抢救的医师对其行为引起的相应后果承担责任。

五、在抢救中，各级医护人员应观察细致，诊断准确，处理及时，记录完整，对疑难及诊断不明病人，应及时向上级医师报告或组织会诊。

六、医生未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等，并提供诊断依据。

特别重大的抢救工作，应向科主任汇报，由全科统一组织力量进行抢救。

若需多科配合，应及时向医务科汇报，以便组织抢救小组。

七、医护人员必须熟练掌握各种抢救设备、仪器的性能及使用方法，熟记抢救药品的编号、定位、用途、剂量、用法等。

危重患者抢救工作制度危重患者的抢救工作制度是指医疗机构对于危重患者进行紧急抢救的规定和流程。

由于危重患者病情严重，生命垂危，需要迅速有效的救治，因此建立健全的抢救工作制度对于提高救治质量和抢救成功率至关重要。

一、抢救工作组成抢救工作由抢救组成员、抢救导医、主治医生、抢救急诊科医生、护士、技术人员和其他相关人员组成。

1.抢救组成员负责指导和组织抢救工作，包括协调各个环节的工作人员和设备的调配。

2.抢救导医负责协助抢救工作组，接听、记录并及时传达相关指令和信息。

3.主治医生为患者提供医疗抢救的专业指导，并在抢救过程中负责决策和指导。

4.抢救急诊科医生负责基础抢救和紧急处理，并协助患者的转运和转院工作。

5.护士负责患者的基础护理工作，包括监测患者的生命体征、给药、输液等。

6.技术人员负责各种检查和手术设备的操作与维护，如心电图、呼吸机、监护仪等设备。

7.其他相关人员可能包括药剂师、放射科医生、康复师等，视具体情况而定。

二、抢救工作的流程1.发现危重患者后，立即通知抢救组，并同时启动抢救预案。

在通知的同时，也需对患者进行初步评估，确定其危急程度。

2.抢救组成员迅速到达现场，对患者进行基础急救措施，并进行初步评估和处理。

3.同时，抢救导医应将患者的病情信息及时传达给主治医生和急诊科医生，以便他们能够迅速做出进一步的决策。

4.主治医生会根据患者的病情和急救措施的效果，进行医疗决策，包括是否需要住院治疗、是否需要进行手术等。

5.护士负责监测患者的生命体征，并配合医生开展相关的护理工作，例如给药、输液、换药等。

6.技术人员负责对患者进行各种检查和操作设备，如心电图、血氧仪、呼吸机等，以提供更准确的诊断和治疗信息。

7.在抢救过程中，如果需要做其他进一步的检查或手术，需要做好患者的转运工作，并配合相关科室进行进一步的治疗。

8.经过全体抢救人员的紧急努力，如果患者的病情稳定并得到控制，可以考虑是否继续入院观察或安排康复治疗。

急危重患者抢救制度一、急危重患者：1患者急性起病，诊断未明，根据其症状的诊疗流程，必须立即处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命。

2.患者急性起病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否则可能延误最佳治疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病。

3.患者生命体征不稳定并有恶化倾向。

4.出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者。

5.患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情。

二、抢救资源：6.抢救人员：（1）所有医务人员须具有接受抢救技能的培训，掌握急危重患者抢救的基本理论、基础知识和基本抢救操作技能（包括但不限于包括心肺复苏等），具备独立抢救能力。

（2）急诊等专科抢救人员，需要掌握包括心包穿刺术、气道开放技术、动/静脉穿刺置管术、心电复律、呼吸机使用等抢救技能，建立医院抢救小组，紧急状态时能立即到位、开展抢救。

7.抢救药品：根据医院常见急危重疾病的抢救流程和常见急危重疾病抢救时需要在极短时间内应用的药物进行配备，可以包括但不限于心肺复苏药物、呼吸兴奋药、血管活性药、利尿及脱水药、抗心律失常药、镇静药、止血药、平喘药等。

8.抢救设备：根据医院常见危急重症疾病抢救时需要配备的设备进行配置，包括但不限于吸氧设备、简易呼吸器、除颤设备、心电图机、心电监护仪、负压吸引设备、心肺支持设备、洗胃机、便携式超声仪和快速床旁检验设备等。

9.临床科室设置抢救室和抢救床位。

10抢救设备放置于固定的、便捷可及的位置，定期维护和巡查，始终保持待用状态；各科室医务人员知晓抢救设备位置、使用方法，知晓抢救设备缺乏或故障时替代设备的调配流程。

11抢救药品种类和数量能满足医院常见的急危重症患者抢救需要；各科室医务人员知晓抢救用药使用流程、补药流程和应急预案。

三、抢救资源调配：1.医院建立抢救资源相关配置制度，保证抢救人员、药品、设备等按科室医疗区域需要进行合理配置。

2.当相关的抢救人员、药品、设备等抢救资源不能满足本科室区域临时抢救所需时，医院有相关紧急调配制度，保证人员、药品、设备等抢救资源能够迅速调用，形成固定的紧急调配流程，并定期进行演练。