医学影像学名词解释,问答题

名解

1．像素：数字矩阵的每个数字经数字／模拟转换器，依其数值转为黑白不同的灰度的方形单元，称之为像素．

2．体素：在ＣＴ扫描中将选定层面分成若干个体积相同的立方体，即基本单元，称之为体素．

3．磁共振成像：是利用人体的氢原子核在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术．

4．椎间盘：位于两个椎体之间，由纤维软骨板，髓核及周围的纤维环组成。

5．侧隐窝：呈漏斗状，其前方是椎体后外面，后方是上关节突，侧方为椎弓根内壁，其前后径不小于３ＭＭ，隐窝内有将穿出椎间孔的神经根。

6．骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。

7．骨质软化：指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物盐含量减少。

8．骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失，可以由病理组织本身或由它所引起破骨细胞活动增强所致。

9．骨膜异常：包括骨膜反应和骨膜新生骨，是因骨膜受刺激后骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在。

10．Ｃodman三角：恶性骨肿瘤常有广泛的不同形式的骨膜新生骨，已形成的骨膜新生骨还可被肿瘤破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称骨膜三角或~~

11．骺离骨折：儿童长骨的骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。

12．Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2~3CM以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。

13．骨气鼓：骨结核发生于短骨或长骨的骨干时，初期改变为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故又有骨囊样结核和骨“气鼓”之称。

14．肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。

15．肺门：是一侧肺根的综合阴影，肺门影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉，伴行支气管和肺静脉构成。

16．肺纹理：在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称肺纹理。由肺动脉，肺静脉组成。

17．中间支气管：右主支气管分出上叶支气管后至中叶支气管开口前的一段称为中间支气管。

18肋膈角：正位胸片上，横隔外侧逐渐向下倾斜，与胸壁间形成尖锐的肋膈角。

19．局限性膈膨出：横膈的局部发育较薄弱或张力不均时，向上呈一半圆形突起，称局限性膈膨出。

20．波浪膈：膈肌附着于不同的肋骨前端，在深吸气时受肋骨的牵引，横膈可成波浪状，称波浪膈。

21．肺癌横“S”征：发生于右上支气管的肺癌，肺门部的肿块和右肺上叶不张形成的水平裂拱开上抬连在一起形成的反“S”形的下缘，称~

22．空气支气管征：见于肺实变，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影，称支气管气像或空气支气管征。

23．空气半月征：霉菌球病时，在曲菌球与空洞壁之间有时可见新月形空隙，称为~

24．空腔：是肺内生理性腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。

25．空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后形成的。多见于结核、肺癌

26．Kerley氏B线：小叶间隔中积液，小叶间隔增宽，形成B线为长约2~3cm，宽约1~2mm的水平横线，最多见于肋隔角区。

27．纵膈摆动：一侧支气管内异物引起不完全阻塞时，两侧胸腔压力失去平衡，呼气时患侧胸腔压力升高，纵膈向健侧移位，吸气时纵膈恢复原位。

28．肺上沟瘤（pancoast）：发生在肺尖部的周围型肺癌，并与脏层胸膜相接连，可引起肋骨或脊椎的破坏，又称肺尖癌。可压迫颈部交感神经引起Horner综合征，同侧眼睑下垂，瞳孔缩小和眼球下陷。

29．心胸比例率：为心影最大横径与胸廓最大横径之比，正常成人心胸比率小于等于 0.5。

30．法洛四联症：基本畸形包括：肺动脉、肺动脉瓣或/和瓣下狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右室肥厚。

31．盔甲心：缩窄性心包炎时，增厚的心包可呈盔甲样包绕心脏，此时常伴有钙化，称~

32．“假肿瘤”征：闭袢性肠梗阻时，肠腔内充满液体，在腹平片上表现为软组织密度的肿块，称~

33．“咖啡豆”征：充气闭袢肠管呈“Ｕ”形，由于在形态上类似咖啡豆，则称～

34．充盈缺损：指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，因管壁局限性肿块突入腔内所致，常见于肿瘤。

35．龛影：指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像。

36．憩室：当消化道因管壁局限性薄弱而引起内脏压力增高形成囊袋状膨出，或因管腔被外在粘连牵拉而形成局限性的幕状突出，可有正常黏膜通入，称为~

37．黏膜线：见于胃溃疡，X线表现为龛影口部一条宽1~2MM的光滑整齐的透明线。

38．项圈征：见于胃溃疡，X表现为龛影口部的透明带，宽0.5~1CM，如一个项圈。

39．狭颈征：见于胃溃疡，龛影口部明显缩小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。

40．激惹征：十二指肠球部溃疡时，表现为钡剂到达球部后不易停留，迅速排出。

41．半月综合征：胃癌时，龛影形态不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损，这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影，所有以上表现统称为~~

42．早期胃癌：是指癌瘤局限于黏膜或黏膜下层。分为隆起型，浅表型，凹陷型

43．跳跃征：溃疡型肠结核的典型表现，末端回肠、盲肠和升结肠的一部分充盈不良，只有少量钡剂充盈呈细线状或者完全没有钡剂充盈，称之为~

44．环征：肝脓肿对比增强检查时，脓肿壁呈环形明显强化，脓腔无强化，而周围水肿带发生延迟强化，低密度的脓腔和环形强化的脓肿壁以及周围早期无强化的低密度水肿带构成了环征。

45．基底节区：包括豆状核、屏状核、尾状核、内囊、外囊。其中豆状核包括苍白球和壳，尾状核、丘脑和豆状核的带状白质结构为内囊，分为前肢、膝部和后肢，豆状核与屏状核的带状白质结构为外囊。

46．脑膜尾征：脑膜瘤MRI成像T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈等或高信号，脑膜瘤增强时均一强化，邻近脑膜增厚并强化称脑膜尾征。

47.原发综合征：原发性肺结核中，原发灶，淋巴管炎，淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象称为~

48.骨肉瘤：是起源于成骨型间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤。

49.流空效应：流动的液体，例如心血管内快速流动的血流，在成像过程中采集不到信号而呈无信号黑影，即~

50．10%肿瘤（嗜铬细胞瘤）：即约10%肿瘤位于肾上腺外，约10%肿瘤为多发，及约10%肿瘤为恶性。

问答题

1、 急性、慢性化脓性骨髓炎的X线表现

①急性化脓性骨髓炎的X线表现

起病两周内主要以软组织肿胀，两周后干骺端出项骨质疏松破坏，向骨干蔓延，鼓膜增生，死骨形成

②慢性化脓性骨髓炎的X线表现

由急性骨髓炎转变而来的，以骨质增生修复为主，皮质增厚髓腔变窄，甚至消失，骨膜反应，仍可见骨质破坏，死骨瘘管（特殊类型：慢性骨脓肿，硬化性骨髓炎）

2、 良恶性骨肿瘤的鉴别诊断

良性 恶性

生长情况 生长缓慢，无转移 生长迅速，可有转移

局部骨变化 呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利，与正常骨界限清晰，骨皮质变薄，膨胀保持其连续性 呈浸润性骨破坏，边缘不整，病变区与正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损

骨膜新生骨 一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，无codman三角 多出现不同形式的骨膜新生骨，并可见codman三角

周围软组织变化 不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，多无软组织块影，如有肿块，其边缘清楚 易侵及临近组织，器官形成骨外肿块，与周围组织分界不清。

3、 古巨细胞瘤的好发年龄，好发部位及X线表现

骨巨细胞瘤以20~40岁为常见，好发于骨骺以闭合的的四肢长骨骨端，以股骨下端、胫骨上段和桡骨下端为常见。X线典型特征：常侵犯骨端；多为偏侧性膨胀性骨质破坏；破坏边界清楚，没有硬化边，骨破坏区没有钙化。

4、纵膈的六分区法

在侧位胸片上，从胸骨柄体交界处至第四胸椎下缘画一水平线其上为上纵膈，下为下纵膈；以气管，升主动脉及心脏前缘的连线作为前中纵膈的分界，再以食管前壁及心脏后缘连线作为中后纵膈的分界。从而将上下纵膈各分为前后中三区，共六区。

5、结核球与周围型肺癌的鉴别

①周围型肺癌多分为分叶状肿块；多有空泡征，短毛刺，胸膜凹陷征，钙化少见；增强扫描呈均匀强化或中心强化，往往合并肺门及纵膈淋巴结肿大。

②结核球为圆形椭圆形阴影大小0.5到4cm不等；边界清晰整齐，无毛刺，内部常见斑点、层状或环状钙化，周围多有卫星灶，增强扫描呈周边环形强化

6、肺脓肿的空洞，结核性空洞，癌性空洞的鉴别

①肺脓肿空洞常有气液平，空洞壁一般较厚，呈中央性（好发于一个肺段或两个肺段相邻部分，心影后，脊柱旁）吸入性为单发，血源性为多发。

②结核性空洞通常为薄壁空洞，壁内外缘较光滑，空洞周围常有不同性质的结核病灶（卫星灶）多见于上叶尖后段和下叶背段

③癌性空洞由肿瘤发生坏死液化后形成，多为后壁空洞，常为偏心性，外壁多呈分叶状，可有毛刺，壁内缘多高低不平，有结节状突起（单发）。 7、食管癌的病理分型及影像学表现

食道癌的病理形态分为三型

①浸润型：管壁呈环状增厚，管腔狭窄②增生型：肿瘤向腔内生长，形成肿块③溃疡型：肿块形成一个局限性大溃疡，深达肌层。

食管癌的X线造影可概括为①黏膜皱襞消失，中断破坏②管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围较局限，边缘较整齐，与正常分界清楚③腔内充盈缺损，是增生型癌的主要表现④不规则的龛影，典型的溃疡型癌可见长形龛影，其长径与食管的纵轴一致⑤受累段食管局限性僵硬

8、胃癌的X线表现

①充盈缺损，形态不规则，多见于蕈伞型癌②胃腔狭窄，胃壁僵硬，主要由浸润癌引起，也可见于蕈伞型癌③龛影，多见于溃疡型癌，表现为半月综合征④黏膜皱襞破坏，消失或中断黏膜下肿瘤浸润常使皱襞异常粗大，僵直或如杵状和结节状，形态固定不变⑤癌瘤区蠕动消失

9、肝癌和肝海绵状血管瘤的鉴别诊断

1，肝癌①增强早期明显强化②持续时间较短，多在门静脉期明显消退，接近平扫密度③可见侵犯血管胆道系统或有淋巴结肿大

2，肝海绵状血管瘤①增强早期边缘强化，并由边缘向中心扩展②持续时间长，延期密度可与肝实质一致③不会侵犯其他组织④MRI表现为典型“灯泡征”

10、良恶性溃疡的X线鉴别诊断

良性溃疡 恶性溃疡

龛影形状 圆形或椭圆形边缘光滑整齐 不规则扁平有多个尖角

龛影位置 突出于胃轮廓外 位于为轮廓内

龛影周围和口部 黏膜水肿的表现如粘膜线项圈征，狭径征等，黏膜皱襞向龛影集中直达龛口 有不规则环瑅可见指压痕，裂隙征，黏膜皱襞中断破坏

附近胃壁 柔软有蠕动波 僵直峭直蠕动消失

大小 小于２ｃｍ 大于２ｃｍ

11、硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别诊断

1、硬膜外血肿较局限，呈梭形，CT示颅板下梭形或半圆形的高密度灶，多位于骨折附近不跨越颅缝2、硬膜下血肿沿脑表面广泛分布，CT示急性期颅板下新月形成半月形高密度影，常伴有脑挫裂伤或脑内血肿，脑水肿和占位效应明显