儿童眼保健指南

儿童视力筛查与眼保健

儿童视力筛查的目的

1、通过定期视力检查和屈光筛查，了解儿童视力发育程度，筛查出视力不良和屈光偏离的儿童。

2、早期发现弱视、斜视和其他眼发育的先天异常，早期干预。

3、消除不利于儿童眼睛发育的环境因素，从小预防近视。

儿童视力筛查对象与要求

1、对象: 7岁以下儿童（含流动人口）。

2、要求:

儿童在3岁以前筛查1次,3岁至7岁以内每年筛查1次。

对筛查未通过或可疑的患儿，年龄在3岁以内者在6个月进行复筛，年龄在3岁以上者在3个月内进行复筛。

儿童视力筛查的方式

在儿童保健门诊进行筛查，或携带筛查仪器到儿童相对集中的医疗机构或幼托机构进行儿童视力筛查。

儿童视力筛查的设备

1、视力筛查仪（屈光筛查设备）：主要用于7岁以下儿童屈光异常的筛查。 2、儿童图形视力表灯：主要用于3岁-4岁以内儿童视力异常的筛查。

3、国际标准视力表灯：主要用于4岁以上儿童视力异常的筛查。

4、眼位检查设备：遮眼板、聚光手电筒或其它眼位检查设备。

儿童视力筛查的流程

1、知情同意。筛查前向儿童家长告之儿童视力筛查的重要性和局限性，征得儿童家长的同意。

2、筛查操作。具体筛查操作方法按每种仪器的使用方法和要求进行。

3、结果登记。对每位接受筛查儿童的双眼筛查结果做好登记，签署筛查人员姓名，并将筛查情况在儿童系统管理登记本上作简要记录。

4、结果告知。各地可根据本地实际确定告知监护人筛查结果的方式，同时对筛查结果异常儿童提出医学指导意见。

儿童视力筛查内容和结果判断

一、询问

询问家长儿童视觉行为的发育情况和有无异常现象。如：看东西皱眉、眯眼、向前凑和歪头等现象。

记录：询问到的异常现象。

二、观察：

在检查过程中要注意观察儿童眼部、眼位有无异常现象。

记录：观察到的异常现象。

三、视力检查

（1）视觉发育行为检查：

不同年龄儿童视觉发育行为

1-3个月 双眼随移动物体移动180度

儿童眼保健工作计划

1、 根据国家儿童眼保健三级示范单位评审要求及服务规范完善相关资料。

2、 组织医护人员进行理论知识学习，针对学习的内容进行考核，并且汇总分析。

3、 组织医护人员进行操作规范培训学习，针对当月所学操作内容进行考核、汇总分析，并将存在问题及时反馈，加强监督。

4、 认真做好新生儿眼底筛查工作，为筛查正常的新生儿家属普及眼部保健知识及复查时间，为筛查存在异常的新生儿及早进行干预治疗，如有必要及时转诊进一步诊疗。

5、 加强医院感染管理工作，确保手卫生，防止在点眼及其他护理过程中出现交叉感染。

6、 加强对眼科仪器设备管理，做好维护保养工作，确保实施眼保健诊疗操作过程中正常使用。

7、 加强弱视综合训练室的管理，保证前来治疗的斜弱视患者高质量的完成各项训练。

8、 认真做好3D训练室内环境管理及训练患儿管理，做好记录工作，避免影响训练质量。

9、 加大对手术室的管理力度，强化消毒隔离制度，完善各项消毒登记、手术病人登记表、手术患者术前访视及术后随访工作。

10、 加强住院儿童管理，做好“优质护理服务示范岗”的各项工作。

儿童青少年防控近视适宜技术指南

1. 控制屏幕使用时间

减少过量使用电子设备的时间，包括手机、平板电脑、电视等，以减少眼睛的疲劳和视觉负担。建议每天使用屏幕的总时间不要超过两小时。

2. 保持适当的距离

在使用电子设备的时候，保持距离，放眼远方，可以减少视力疲劳和近视的风险。建议看电视的距离不应小于2.5米，使用电脑和手机的距离应不少于40公分以上。

3. 保持正确的坐姿

保持正确的坐姿可以有效地减轻眼部疲劳，预防近视。建议坐的时候保持直立，背部挺直，双脚放平，避免低头或躺着看电视、玩手机。

4. 坚持户外运动

户外运动可以帮助孩子放松眼部肌肉、扩大视野范围，有助于预防近视。建议每日保持一个小时以上的户外活动时间。

5. 调整学习时间和环境

安排合理的学习时间和环境有助于减少近视的风险。建议避免在昏暗的环境下学习，避免长时间用眼，每60分钟学习后要进行5分钟的休息。

6. 做眼保健操

适当做眼保健操可以减轻视疲劳，缓解眼部肌肉，避免近视加重。建议每天做眼保健操5~10分钟。

7. 视力检查

定期进行视力检查可以及时发现近视等眼部问题，做出科学而有效的防治措施。建议每半年或一年进行一次视力检查。

8. 保证充足的睡眠

充足的睡眠可以帮助孩子缓解眼部疲劳，促进视网膜细胞的更新和修复。建议儿童每天睡眠时间应不少于10个小时。

9. 滋补眼睛

适当的饮食和滋补可以增强眼部的抗疲劳能力和抵抗力，有助于预防近视。建议多吃富含维生素A、C、E、锌等的食物，如胡萝卜、西红柿、橙子、蜂蜜、核桃等。

儿童眼保健分析

发表时间：2010-09-16T11:00:43.373Z 来源：《中外健康文摘》2010年第20期供稿 作者： 崔海燕

[导读] 儿童眼保健就是根据儿童眼及视功能生长发育特点，宣传眼保健重要性，普及眼保健知识，提高家长对儿童视力异常的保健意识

崔海燕 (黑龙江省哈尔滨市平房区妇幼保健所 150060）

【中图分类号】R244 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）20-0147-02

【关键词】 儿童保健 眼保健

近年来，越来越多的家长为孩子的视力担心。使每个孩子拥有一双健康、明亮的眼睛，是社会、学校、家长及医务工作者共同的心愿。现从人眼的构造、儿童近视的临床表现、预防措施以及营养膳食等方面的保健工作进行分析。据统计，我国近视发病率为:小学生

16.84%，初中生45.59%，高中生65.42%。且近视发病率有上升趋势。儿童弱视发病率也较高。宣传眼保健重要性，普及眼保健知识，早期发现视力异常的儿童，及时矫正，减少儿童弱视发生率。早期发现弱视儿童，及时治疗，提高弱视治愈率。

1 临床资料

1.1 一般资料 了解3-7岁儿童视力低下发病情况，为开展儿童眼保健服务提供基础资料，部计6500人，13000只眼睛。

1.2 视力检查

4岁以下用儿童灯箱视力表，测视距离为4米，4岁以上儿童使用国际标准视力表(或标准对数视力表)，采用人工照明的灯箱式视力表，距眼5米，高度应为眼与视力表上1.0(对数视力表5.0)的视标行同一水平。遮盖一眼，但勿压迫眼球，分别检查两眼。检查时由最大视标开

始每行选择最外边的一个视标依次向下。当儿童辨认发生困难时开始检查上一行全部视标。

2 儿单眼保健

2.1 儿童眼保健越早越好 严格的讲，儿童眼保健从母亲孕期开始，因为在孕卵着床第3周就开始了眼的形成，如孕妇有宫内感染、妊高征或有维生素A缺乏、风疹和不良生活习惯等都会影响胎儿眼睛的形成和发育，引起胎儿眼睛发育异常。新生儿期给予适宜的光线刺激，