2 型糖尿病与骨质疏松症的相关因素分析

山东医药２００８年第４８卷笫２５　

老年男性２型糖尿病患者骨质疏松症　

相关危险因素分析　

李秋ｈ，李目英　

（山东大学附属省立医院，山东济南２５００２１；山东省医学影像研究所）　

［摘要］　目的探讨老年男性２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者骨质疏松症（０Ｐ）的发生情况及其危险因素。方法　

用双能ｘ线吸收骨密度仪器测定１７６例老年男性Ｔ２ＤＭ患者的Ｌ２　骨密度（ＢＭＤ），根据ＢＭＤ将其分为元０Ｐ组和　

并发０Ｐ组，根据患者体质量变化将其分为体质量下降组和体质量未降组，同时测定生化指标。结果老年男性　

Ｔ２ＤＭ患者０Ｐ发生率２９．５％，胰岛素水平、尿微量白蛋白、病程、体质量指数、体质量下降是其发生０Ｐ的独立危险　

因素。　

［关键词］糖尿病，２型；骨质疏松症；体质量；胰岛素　

［中图分类号］　Ｒ５８７．１　［文献标识码］　Ａ　［文章编号】　１００２—２６６Ｘ（２００８）２５－００２８－０２　

Ｃｏｒｒｅｌａｔｅ　ｒｉｓｋ　ｆａｃｔｏｒ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ　ｉｎ　ｅｌｄｅｒ　ｍａｌｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　

ｗｉｔｈ　ｔｙｐｅ　Ｉ　Ｉ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓＨ　Ｑｉｕ，ＬＩ　Ｍｕ—ｙｉｎｇ　

（Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｐｒｏｖｉｎｃａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ　Ｕｎｉｖｅ￣ｉｔｙ，Ｊｉｎａｎ　２５００２１，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｇｅｎｅｓｉｓ　ａｎｄ　ｒｉｓｋ　ｆａｃｔｏｒ　ｏｆ　ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ　ｉｎ　ｅｌｄｅｒ　ｍａｌｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　Ｍｔｈ　ｔｙｐｅ　２　ｃｌｌａ—　

ｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＤＭ２）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｄｕａｌ　ｅｎｅｒｇｙ　Ｘ　ｍｙ　ａｂｓｏｒｐｔｉｍｍｅｔｒｙ　ｂｏｎｅ　ｄｅｎｓｉｔｙ　ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ　ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｍｅａｓｕｒｅ　ｔｈｅ　

ＢＭＤ　ｏｆ　ｌｕｍｂａｒ　ｓｐｉｎｅｓ（Ｌ２～４）ｏｆ　１７６　ｍａｌｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｙｐｅ　ＩＩ　ｄｉａｂｅｔｅｓ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ＢＭＤ，ＤＭ２　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ　ｇｒｏｕｐ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｂｏｄｙ　ｍａｓｓ．ＤＭ２　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄ—　

2型糖尿病足部震动感觉阈值异常情况及其相关危险因素分析

摘要：目的：了解2型糖尿病患者足部震动感觉阈值（VPT）异常的发生率并探讨其相关危险因素。方法：使用数字震动感觉阈值检查仪检测546例2型糖尿病患者VPT，分析VPT异常情况，并进行其相关危险因素的logistic回归分析。结果：60.3％（329例）患者VPT在正常范围（双脚VPT<15V），30.4％（166例）患者轻度异常（双脚VPT 16—24V），9.3％（51例）患者重度异常（任意一脚VPT>25V）。三组间比较患者年龄、糖尿病病程、吸烟率、饮酒率以及FBG、TG、LDL—C、HbA1c、SBP、DBP水平差异明显（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，年龄、吸烟、饮酒、血压控制不良、糖尿病病程以及LDL—C、HbA1c是2型糖尿病患者足部震动感觉阈值异常的独立危险因素（OR=1.637、1.053、1.200、1.851、2.834、1.661、2.370，均P<0.05）。结论 糖尿病患者足部震动感觉阈值出现异常，年龄、吸烟、饮酒、血压控制不良、糖尿病病程以及LDL—C、HbA1c是2型糖尿病患者足部震动感觉阈值异常的重要危险因素。

关键词：糖尿病；周围神经病变；震动感觉阈值；危险因素

周围神经病变是糖尿病患者主要并发症之一，是糖尿病患者下肢溃疡、坏疽、致残的主要原因。震动感觉阈值（VPT）是一种有效监测周围神经病变的工具[1，2]，本研究利用VPT评估2型糖尿病患下肢神经病变情况并进一步分析引起VPT异常的危险因素，以便于早期发现糖尿病患者下肢神经病变并进行相关危险因素的干预，以期预防或减缓严重并发症的发生和发展。

1 对象和方法

1.1对象

本院2013年10月~2015年5月收住的资料完整的2型糖尿病患者546例，男288例，女258例，年龄36~85岁，平均58±14.3岁。入选标准：符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准，无脑血管病及腰椎病病史，且无认知功能障碍。入选时双足无溃疡、感染及水肿。

2型糖尿病患者绝经期的骨密度变化及其相关因素分析

张秀珍;韩峻峰;赵家胜;雷涛;钱国锋

【期刊名称】《中国糖尿病杂志》

【年(卷),期】2004(012)002

【摘 要】目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者绝经期的骨密度(BMD)变化及其机制,以了解其骨代谢情况及相关因素.方法采用双能X线骨密度仪测定206例T2DM绝经期妇女及40例年龄、体质指数(BMI)相匹配的健康者的BMD,收集相关生化指标,并对其与年龄、病程、绝经年限、空腹血糖(FPG)等及部分骨代谢指标进行多元回归分析.结果 206例T2DM绝经期妇女的BMD 较健康者有不同程度下降,统计分析发现糖化血红蛋白(HbA1c)与腰椎2～4(L2～4)、Ward's三角、股骨颈、股骨大转子部位的BMD呈负相关:偏回归系数分别为-0.0128(P=0.0007)、-0.0116(P=0.0001)、-0.2292(P=0.0001)、-0.0173(P=0.0007).餐后2 h血糖(2

hPG)与L2～4、Ward's三角部位的BMD呈负相关:偏回归系数分别为-0.0249(P=0.0001),-0.0249(P=0.0001).空腹胰岛素(Flns)、餐后2 hC肽(2hCP)水平与L2～4、Ward's三角、股骨颈部位的BMD呈正相关:Flns的偏回归系数分别为0.0128(P=0.0001)、0.0188(P=0.0001)、0.0315(P=0.0001);2 hCP的偏回归系数分别为0.0283(P=0.0001)、0.0052(P=0.0032)、0.0177(P=0.0006). 结论

T2DM绝经期妇女非肥胖者更容易引起BMD下降,除了雌激素的影响外,可能与胰岛功能受损有关,较好地控制血糖和保护胰岛细胞功能对预防骨质疏松症(OP)有益.

【总页数】5页(P109-113)

【作 者】张秀珍;韩峻峰;赵家胜;雷涛;钱国锋 【作者单位】200065,上海,同济大学附属同济医院内分泌科;200065,上海,同济大学附属同济医院内分泌科;200065,上海,同济大学附属同济医院内分泌科;200065,上海,同济大学附属同济医院内分泌科;200065,上海,同济大学附属同济医院内分泌科

2型糖尿病患者伴发骨质疏松症相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）伴发骨质疏松症（OP）的相关危险因素。

方法 根据患者的骨密度值将其分为OP组、非OP组，对比两组患者的年龄、体重指数（BMI）、病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹C肽、尿微量白蛋白、血清钙、血清磷、肝功能、血脂等指标的差异，并进行回归分析。 结果 与非OP组比较，OP组年龄大，病程长，BMI低，空腹C肽水平低，尿微量白蛋白高，血钙、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）；回归分析显示：低BMI、空腹C肽、血AST、高尿微量白蛋白、年龄是伴发OP的危险因素。 结论 高龄、胰岛功能差、低BMI、低AST、合并糖尿病肾病是T2DM伴发OP的危险因素。

[Abstract] Objective To investigate the risk factors related to osteoporosis in

T2DM. Methods The patients were divided into OP group and non-group according to

their bone mineral density.The difference in age，BMI，course of disease，HbA1c，fasting plasm glucose，fasting C peptide，microalbuminuria，serum Ca，P，liver

function，blood lipid was compared，and made regression analysis. Results Compared

with those in non-OP group，patients in OP group had older age，longer course of