工程预验收记录表

验
收
单位（项目）负责人 单
位
（公章） 总监理工程师
（公章）
（公章）
单位负责人
单位（项目）负责人
年月日
年月日
年月日
年月日
注：本表施工单位自评报告、监理质量评估报告、设计单位认可报告和建设单位验收报告共用。
单位工程预验收记录
工程名称
方案
施工单位
项目经理
序 号
项目
1
分部工程
结构类型
技术负责人 项目技术负责
人 验收记录
层数/建筑 面积 开工日期 年 月 日
竣工日期 年 月 日
验收结论
2 质量控制资料核查
3
安全和主要使用功 能核查及抽查结果
4
观感质量验收
5
综合验收参
加
（公章）

竣工日期
2008年5月21日
序号
项目
验收记录
（施工单位填写）
验收结论
（监理或建设单位填写）
1
分部工程
共6分部，经查6分部，
符合标准及设计要求6分部。
2
质量验收记录表
共4项，经审查符合要求4项。
3
观感质量验收
共抽查18项，符合要求18项，
不符合要求0项。
4
综合验收结论
(建设单位填写)
参
加
验
收
单
位
建设单位
可否组织正式验收：□可□否
监理单位名称：莆田市众信工程咨询监理有限公司建设单位：莆田市涵江区城市建设投资有限公司
总监理工程师(签字)：项目负责人：
日期：年月日日期：年月日
注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
单位工程竣工预验收报验表
工程名称
涵港大道（涵江段）溪游安置房1#楼
编号
√单位工程质量控制资料自检记录
√单位工程观感质量评定表
承包单位名称：福建省才为建设工程有限公司项目经理(签字)：
审查意见：
经预验收，该工程：
1、□符合□不符合我国现行法律、法规要求；
2、□符合□不符合我国现行工程建设标准；
3、□符合□不符合设计文件要求；
4、□符合□不符合施工合同要求。
综上所述，该工程预验收结论：□合格□不合格；
审查意见：
经预验收，该工程：
1、□符合□不符合我国现行法律、法规要求；
2、□符合□不符合我国现行工程建设标准；
3、□符合□不符合设计文件要求；
4、□符合□不符合施工合同要求。
综上所述，该工程预验收结论：□合格□不合格；

单位（子单位）工程施工质量竣工预验收报验表
工程名称
编号
致：（监理单位）
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
单位工程竣工资料。
施工单位名称： 项目经理（签字）： 年 月 日
审合（符合/不符合）相关现行法律、法规要求；
2、符合（符合/不符合）相关现行工程建设规范、标准；
3、符合（符合/不符合）设计文件要求；
4、符合（符合/不符合）施工合同要求；
综上所述，该工程预验收结论为：合格（合格/不合格）；
可以（可以/不可以）组织正式验收。
监理单位名称： 总监理工程师（签字）：年 月 日

■ 合格 ■ 可
□ 不合格； □ 否。
监理单位名称: 北京星舟工程管理有限公司 本表由施工单位填写。
总监理工程师 （签字）：
日期:
00-00-C8-001
•
程，经自检合格，请予以
•
南校区综合楼室内装修改造
工程，经自检合格，请予以
施工单位名称： 审查意见:
国都建设（集团）有限公司项 Nhomakorabea经理(签字):
经预验收，该工程：
1
■ 符合
□ 不符合
我国现行法律、法规要求；
2
■ 符合
□ 不符合
我国现行工程建设标准；
3
■ 符合
□ 不符合 □ 不符合
设计文件要求；
4
■ 符合
施工合同要求。
综上所述，该工程预验收结论： 可否组织正式验收：
单位工程竣工预验收报验表
表 C8-5
资料编号
00-00-C8-001
工程名称 北京市海淀区艺术职业学校南校区综合楼室内装修改造工程 期 日 致 北京星舟工程管理有限公司 我方已按合同要求完成了 检查和验收。 附件： 1、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 2、单位（子单位）工程安全和功能检验，资料核查及主要功能抽查记录 3、单位(子单位)工程观感质量检查记录表 （监理单位）：