功能性消化不良中药治疗效果观察

现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１１　Ｄｅｃ，２０（３５）　・４４６９・　穴位埋线结合免煎中草药颗粒　消　化不良临床观察　治疗　陆彩霞，焦建华，张永强，夏寒英，韩　燕　（东南大学医学院附属江阴医院，江苏江阴２１４４００）　功能性　

［摘要］　目的　观察穴位埋线结合免煎中草药颗粒治疗功能性消化不良（ＦＤ）的效果。　方法　治疗组４Ｏ例给予穴位埋线结合免煎中草药颗粒治疗；对照组４０例给予奥美拉唑结合　莫沙必利治疗，疗程均为８周。观察２组临床疗效及治疗前后胃电图变化。结果　治疗后２　组症状均较治疗前明显好转，治疗组治愈１７例，显效ｌ３例，有效７例，无效３例，总有效率　９２％；对照组治愈７例，显效９例，有效１２例，无效１２例，总有效率７０％，２组总有效率比较有　显著性差异（Ｐ＜０．０５）。餐后正常慢波百分比治疗组治疗前为（４２．８７　４－２１．３２）％，治疗后为　（５４．４６±１９．３８）％，治疗前后比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；对照组治疗前后无明显变化（Ｐ＞　Ｏ．０５）。结论　穴位埋线结合免煎中草药颗粒治疗ＦＤ患者有明显效果。　【关键词］　穴位埋线疗法；免煎中草药颗粒；功能性消化不良；胃电图　［中图分类号］　Ｒ５７４．４　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　１００８—８８４９（２０１１）３５—４４６９一Ｏ３　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｐｏｉｎｔ　ｃａｔｇｕｔ　ｅｍｂｅｄｄｉｎｇ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｖｏｉｄ　ｄｅｃｏｃｔｉｎｇ　ｈｅｒｂｓ　ｐａｒｔｉｃｌｅｓ　Ｏｉｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｄｙｓｐｅｐｓｉａ　Ｌｕ　Ｃａｉｘｉａ，Ｊｉａｏ　Ｊｉａｎｈｕａ，Ｚｈａｎｇ　Ｙｏｎｇｑｉａｎｇ，Ｘｉａ　Ｈａｎｙｉｎｇ，Ｈａｎ　Ｙａｎ　（Ｔｈｅ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｊｉａｎｇｙｉｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉａｎｇｙｉｎ　２１４４００，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｉｔ　ｉｓ　ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｐｏｉｎｔ　ｃａｔｇｕｔ　ｅｍｂｅｄｄｉｎｇ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｖｏｉｄ　ｄｅｃｏｃｔｉｎｇ　ｈｅｍｓ　ｐａｒｔｉｃｌｅｓ　ｏｎ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｄｙｓｐｅｐｓｉａ（ＦＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｏｒｔｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｐｏｉｎｔ　ｃａｔｇｕｔ　ｅｍｂｅｄｄｉｎｇ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｖｏｉｄ　ｄｅｃｏｅｔｉｎｇ　ｈｅｒｂｓ　ｐａｒｔｉｃｌｅｓ．Ｆｏｒｔｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｍｏｓａｐｒｉｄｅ．Ｔｈｅ　ｃｏｕｒｓｅｓ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｂｏｔｈ　８　ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　ｅｌｅｃｔｒｏｇａｓ—　ｔｒｏｇｒａｍ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｂｅｆｏｒｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗｅｒｅ　ｂｏｔｈ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ．Ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ，１７　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｃｕｒｅｄ，１３　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｍａｒｋｅｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，７　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，３　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｎｏｔ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　９２％．Ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，７　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｃｕｒｅｄ，９　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｍａｒｋｅｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，１　２　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，１　２　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｎｏｔ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　７０％．Ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｐｏｓｔ—　ｐｒａｎｄｉａｌ　ｎｏｒｍａｌ　ｓｌｏｗ　ｗａｖｅ　ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｂｅｆｏｒｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗａｓ（４２．８７±２　１．３２）％ａｎｄ　ｔｈａｔ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗａｓ　（５４．４６－ｔ－１９．３８）％，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｐｏｓｔ．　ｐｒａｎｄｉａｌ　ｎｏｒｍａｌ　ｓｌｏｗ　ｗａｖｅ　ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗａｓ　ｎｏｔ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｐｏｉｎｔ　ｃａｔｇｕｔ　ｅｍｂｅｄｄｉｎｇ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｖｏｉｄ　ｄｅｃｏｃｔｉｎｇ　ｈｅｒｂｓ　ｐａｒｔｉｃｌｅｓ　ｈａｓ　ｏｂｖｉｏｕｓ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ＦＤ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｐｏｉｎｔ　ｃａｔｇｕｔ　ｅｍｂｅｄｄｉｎｇ　ｔｈｅｒａｐｙ；ａｖｏｉｄ　ｄｅｃｏｃｔｉｎｇ　ｈｅｒｂｓ　ｐａｒｔｉｃｌｅｓ；ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｄｙｓｐｅｐｓｉａ：ｅｌｅｃｔｒｏ—　ｇａｓｔｒｏｇｒａｍ　功能性消化不良（ＦＤ）是一种常见的功能性胃肠病。欧　美国家ＦＤ发病率为１９％～４１％，国内为１８％～４５％，占消化　门诊的３０％～４０％…。ＦＤ的特点为持续或反复发作的上腹　疼痛或不适感，有早饱、嗳气、腹胀、恶心或呕吐、反酸烧心等　症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病。其发病机制　尚未完全清楚，目前认为主要与胃肠动力障碍、内脏感觉敏感　性升高、胃肠激素的改变、精神社会心理因素、Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染　等因素有关　。西医治疗主要是抑酸、促胃动力等对症处　［作者简介］　陆彩霞（１９７７一），女，中西医结合主治医师，主要　从事中西医结合胃肠病的临床研究和诊治工作。　理，疗效一般且有一定不良反应；而中医“治病求本”，疗效确　切，安全、价廉、无不良反应。２００９年２月一２０ｌ１年１月，笔　者应用穴位埋线疗法结合免煎中草药颗粒口服治疗ＦＤ患者　４０例，疗效满意，现报道如下。　１　临床资料　１．１诊断标准西医诊断标准参照２００６年５月美国洛杉矶　消化疾病学术会议ＦＤ罗马Ⅲ诊断标准　。纳人标准：年龄　ｌ８—６５岁，符合功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准，主诉早饱、　餐后饱胀不适、上腹痛、上腹烧灼感等，病程超过半年，最近连　

疏肝健脾汤治疗功能性消化不良78例疗效观察

目的：探讨疏肝健脾汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：随机将我院156例消化不良患者分为两组，治疗组78例服用疏肝健脾汤，对照组78例口服雷尼替丁和吗丁啉，疗程均为4周。结果：治疗组治愈率为29.5%，总有效率为91.0%；对照组治愈率为15.4%，总有效率为75.6%。两组治愈率和总有效率比较，差异均有高度统计学意义（均P＜0.01）。两组治疗后各临床症候积分均较治疗前有明显改善（均P＜0.05）；治疗组治疗后的腹胀、烧心、恶心症状症候评分与对照组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：疏肝健脾汤对功能性消化不良的临床治疗效果较好，且副作用小。

[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy on Soothing Liver and

Strengthening Spleen Decoction in the treatment of functional dyspepsia. Methods:

156 patients were randomly divided into treatment group and control group. The 78

patients of the treatment group received Soothing Liver and Strengthening Spleen

Decoction while the 78 patients of the control group received Ranitidine and

Domperidone. The courses of treatment for two groups were 4 weeks. Results: For the

treatment group, the cure rate was 29.5% and the total effective rate was 91.0%. For

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1页 厚朴温中汤治疗功能性消化不良的疗效观察

摘 要：目的：探讨厚朴温中汤治疗功能性消化不良的临床效果。方法：选取我院2009年10月~2010年10月门诊与住院患者126例，将患者随机平均分为两组，做为颗粒组和汤剂组。两组患者经统计学分析，在年龄、性别、病情与体温方面无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。结果：观察组67例患者中，痊愈41例(61.19%)、有效22例(32.84%)、无效4例(5.97%)、总有效率为94.03%，与观察组相比较，总有效率、痊愈率明显提高（p＜0.05）。讨论：本次临床研究中，对症中药治疗在治愈率和总有效率方面较西药常规治疗显著提高，证明厚朴温中汤对于功能消化不良具有良好的临床效果，有较高的推广价值。

关键词：厚朴温中汤；功能性消化不良；疗效

功能性消化不良，又叫非溃疡性消化不良，属中医胃脘痛、痞满等范畴。患者以老年人多见，主要表现为食欲不振，胸胁胃脘胀满隐痛，嗳气烧心等症状。本文分析2009年8月~2010年8月在我院治疗的功能性消化不良患者的临床资料，探讨厚朴温中汤治疗功能性消化不良的临床效果。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取我院2009年8月~2010年8月门诊收治患者134例，随机平均分为两组，进行西医常规治疗和中药厚朴温中汤治疗。观察组患者67例，男性43例，女性24例；患者年龄18~59岁，平均年龄（36.9如有你有帮助，请购买下载，谢谢！

2页 ±4.8）岁；患者病程3~38个月。对照组患者67例，男性42例，女性25例；患者年龄19~58岁，平均年龄（37.2±5.3）岁；患者病程4~37个月。经统计学分析，两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。中医诊断标准；嗳气纳差，脘腹闷胀，肢困便溏，恶心泛呕，舌苔白而腻，脉象濡缓。通过辨证确定为寒湿型。西医诊断标准[1]：上腹部胀痛、嗳气、早饱、恶心、反酸等症状持续超过4周，或者1年内症状总时间超过3个月（可以不持续），且与排便无关。所有患者均进行钡餐与胃镜检查，排除胃与十二指肠溃疡、肿瘤或糜烂等器质性病变，通过超声、X射线与实验室检查排除肝胆胰腺与肠道的器质性病变。所有患者均满足西医与中医诊断标准，排除年龄在18~60岁之外的患者，排除风湿病、糖尿病、精神病与神经性全身疾病的患者，患者均无腹部手术病史。

中国中医药科技２ＯＯ８年１月第１５卷第ｌ期Ｊａｎ．２ＯＯ８　．１５　Ｎｏ．１　・６１　・　

中西医结合治疗功能性消化不良２１例临床观察　

黄启辉李建军　潘景升　刘小玲　熊小强　（中山大学附属第二医院・广州５１０１２０）　

摘要　目的：探讨中西医结合治疗功能性消化不良的新方法。方法：将６３例功能性消化不良患者随机　分为中药组、西药组和中西药组，分别给予中药复方，吗丁啉和中西药联合治疗，疗程４周。观察临床疗　效和胃内残存率的变化。结果：中药组总有效率为６８．１％，西药组为６５％，疗效无显著性差异（Ｐ＞０．　ｏ５），中西药组为８５．７％，疗效高于其他两组（Ｐ＜０．０５）；中西药组１５分钟、３０分钟、６０分钟胃残余率明显　低于中药组和西药组，有显著性差异（Ｐ＜０．Ｏ１，Ｐ＜０．０５）。结论：中药复方和吗丁啉是治疗功能性消化　不良较有效的药物，中西药联合应用可提高治疗该病的效果。　主题词　消化不良／中西医结合疗法　中药（复方）／治疗应用　吗丁啉／治疗应用　人类　

功能性消化不良（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　Ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ）在人群中　的发病率高达５％～１０％，是以餐后上腹部胀满隐痛，早　饱、嗳气、恶心、厌食为主要症状的消化系统症状群。　２ＯＯ２—０６～２００４—１２我们采用中西医结合方法治疗ＦＤ６３　例，并进行对照分析，现报告如下。　１临床资料　１．１诊断标准　（１）上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、　恶心、呕吐等上腹部症状持续或反复发作４周以上者；（２）内　镜检查未发现消化性溃疡、胃癌、反流性食管炎等器质性病　变，也无相关病史者；（３）实验室、Ｘ线、Ｂ超等检查排除肝胆　胰及肠道器质性病变；（４）无糖尿病、结缔组织病、精神病、肠　胃易激综合征全身性疾病；（５）无腹部手术史者。　１．２排除标准（包括不适应症或剔除标准）①有明显兼挟　症或合并症者；②年龄在１８岁以下或６５岁以上，妊娠或哺　乳期妇女，对研究药物过敏者。③合并有心血管、肾脏和造　血系统等严重原发性疾病，精神病患者。④未按规定用药，　无法判断疗效或资料不全等影响疗效安全性判断者。　１．３一般资料采用随机数字表法将符合标准的门诊患者　６３例分为３组。中药组２２例，男１０例，女１２例；年龄平均　３９．６岁；西药组２０例，男９例，女１１例，年龄平均３７．４岁；中　西医结合组２１例，男９例，女１２例，年龄平均３６．８岁。３组　资料比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。具可比性。　２治疗方法　２．１治疗方法　（１）西药组：吗丁啉（西安杨森制药厂，批　号：０５０３０９２９８）ｌＯｍｓ，每日３次１：３服；（２）中药组：黄芪１５ｇ、茯　苓１５ｇ、白术１２ｇ、厚朴１２ｇ、黄芩１５ｇ、乌药９ｇ、莱菔子１５ｇ、柴　胡１２ｇ、陈皮６ｇ、木香９ｇ、枳壳１２ｇ，每天１剂，水煎分２次服，　Ｉ临床可随证加减；（３）中西医结合组：吗丁啉和中药复方合　用，方法同上。３组均按２周为１疗程，必要时可连服２个疗　程。　２．２观察指标（１）临床症状积分法测定：按ＦＤ症状轻重　分为０～ＩＶ级，按每级４分计，即１级４分，Ⅱ级８分，Ⅲ级１２