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精神运动康复在慢性精神分裂症患者康复中的应用效果

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临床医学研究与实践2020年9月第5卷第25期

精神运动康复是一种非药物治疗方式，其是将人的

生理、心理和社会功能看成一个整体，通过身体感知借

助媒介等来唤醒身体机能，针对患者身体与精神间的联

系采取治疗措施，是一种综合性心身干预治疗[1]。而精神

分裂症目前病因尚不明确，隐袭起病多见，病程迁延，长

期反复发作的精神分裂症患者表现为社会功能退缩、生活自理能力低下等，给家庭和社会带来严重负担[2]。目前

我国精神卫生康复服务缺乏整体系统的康复手段，对于

住院慢性精神分裂症患者，主要依靠抗精神病药物治疗

来改善或控制精神症状，而患者社会功能和生活质量的

提高，通过药物治疗很难达到预期效果，联合系统的非

药物治疗，对提高患者的社会功能有着重要的促进作

用。在落实精神科常规护理基础上，一般治疗内容简单，不连贯，研究显示，运动能提高精神分裂症患者血液中

多巴胺的含量，减少精神症状，再融入心理学理论，能提

高患者的社会功能[3]。目前寻找一种有效的康复手段对

慢性精神分裂症患者进行整体系统训练，来全面促进患

者社会功能的恢复，让患者重返社会，减少精神残疾是

治疗慢性精神分裂症的最终目标。基于此，本研究旨在

探究精神运动康复在慢性精神分裂症患者康复中的应

用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机抽样法抽取某省级精神病医院2018年9月

至2019年9月收治的精神分裂症患者120例，按照随机

DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202025061基金项目：中华护理学会2018年度立项科研课题（No.ZHKY201802）。作者简介：张艳萍（1982-），女，汉族，河南焦作人，主管护师，硕士。研究方向：精神病护理学。*通讯作者：严芳，E-mail:yf9666@126.com.Applicationeffectofpsychomotorrehabilitationonrehabilitationofpatients

withchronicschizophrenia

ZHANGYanping,CHENGNuo,YANFang*,GUOZhengjun,ZHANGXue,ZHAOJingyuan(theSecondAffiliatedHospitalofXinxiangMedicalUniversity/HenanProvincialPsychiatricHospital,Xinxiang453002,China)

ABSTRACT:ObjectiveToexploretheapplicationeffectofpsychomotorrehabilitationontherehabilitationofpatientswithchronicschizophrenia.MethodsAtotalof120patientswithchronicschizophreniaweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,with60casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionalantipsychotics,routinenursingofschizophreniaandgeneralrecreationaltreatment,andtheobservationgroupwasgivenpsychomotorrehabilitationtrainingonthebasisofthecontrolgroup.Thepsychoticsymptomsandrehabilitationeffectsbeforeandaftertrainingofthetwogroupswerecompared.ResultsAftertraining,thetotalpositivefactorscoreandtotalscoreofNOSIEinthetwogroupsincreased,andthetotalnegativefactorscoreofNOSIEdecreased,andthoseintheobservationgroupwerebetterthanthecontrolgroup(P<0.05).Aftertraining,theIPROSsubscalesscoresandtotalscoreinthetwogroupsdecreased,andthoseintheobservationgroupwerelowerthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionPsychomotorrehabilitationcanamelioratethementalsymptomsandbehaviordisordersofpatientswithchronicschizophrenia,improvethelifeabilityandsocialability,andenhancethesocialfunction.KEYWORDS:psychomotorrehabilitation;schizophrenia;rehabilitation精神运动康复在慢性精神分裂症患者康复中的

应用效果

张艳萍，成诺，严芳*，郭正军，张雪，赵晶媛（新乡医学院第二附属医院/河南省精神病医院，河南新乡，453002）

摘要：目的探讨精神运动康复在慢性精神分裂症患者康复中的应用效果。方法将120例慢性精神分裂症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组采用常规抗精神病药、精神分裂症常规护理和一般工娱治疗，观察组在对照组的基础上采用精神运动康复训练。比较两组患者训练前、后的精神病性症状和康复效果。结果训练后，两组的NOSIE总积极因素评分和总分均升高，NOSIE总消极因素评分均降低，且观察组优于对照组（P<0.05）。训练后，两组的IPROS各分量表评分及总分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论精神运动康复能改善慢性精神分裂症患者的精神症状和行为障碍，提高其生活能力、社交能力等，增强患者社会功能。关键词：精神运动康复；精神分裂症；康复中图分类号：R473.74文献标志码：A文章编号：

2096-1413(2020)25-0165-04护理与康复

165--临床医学研究与实践2020年9月第5卷第25期

数字表法将其分为对照组和观察组，各60例。对照组男39例，女21例；年龄23~52岁，平均（36.20依13.99）岁；文

化程度：小学及初中18例，高中及中专31例，大专及以上11例；病程2~8年，平均（5.80依2.81）年；住院时间69~192d，

平均（104.35依34.19）d。观察组男36例，女24例；年龄22~53岁，平均（37.10依14.34）岁；文化程度：小学及初中21

例，高中及中专26例，大专及以上13例；病程2.5~9.0年，

平均（5.90依2.49）年；住院时间66~187d，平均（103.97依36.17）d。两组的一般资料无显著差异（P>0.05）。患者和家

属知晓本研究并签署知情同意书。

纳入标准：淤符合中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3中精神分裂症诊断标准；于总病程逸2年，年龄

18~60岁；盂小学及以上学历；榆住院时间逸8周，且长

期服用抗精神病药物；虞无严重躯体疾病，无智力低下；愚患者本人能配合完成训练。排除标准：淤有严重的躯

体疾病或躯体残疾者；于合并精神发育迟滞、人格障碍、

精神活性物质依赖者；盂有骨折外伤等不宜参加活动者；榆有严重的心血管病史者；虞治疗依从性差者；愚语言

交流障碍者。1.2方法

对照组采用常规抗精神病药、精神分裂症常规护理和

一般工娱治疗，主要内容如下。淤护士要熟悉患者病情，观

察其有无感知觉、思维、情感、意志行为障碍，有无伤害自

已和他人的风险等，将患者安置在重点病室，严密观察，加

强对病房安全措施的检查，对有危险的患者要心中有数，

及时发现患者早期危险因素，防止意外事件发生。于观察

治疗效果，严防患者藏药。做好心理护理，与患者应建立良

好护患关系，建立信任关系，多与患者交流，运用沟通技

巧，出现无法控制行为时及时请求专业帮助。加强健康

教育，讲解疾病相关知识，教会患者识别疾病复发早期

征兆。盂工娱组织患者进行日常生活能力训练，着重于

患者个人卫生、饮食、衣着等训练，包括整理床单元及日

常生活用品、洗脸、刷牙、穿衣等，维持基本日常活动。娱

疗组织患者做广播操、听流行音乐、社交技能训练等，一般30~45min/次，3~5次/周。

观察组在对照组的基础上采用精神运动康复训练。

通过各种康复运动辅以心理干预，达到综合身心干预，主

要方法如下。淤评估患者躯体状态，建立患者体检评估

表，包括躯体和精神科高风险因素，评估训练前、中、后患

者躯体耐受能力和合作程度。于与患者建立治疗联盟，讲

解本次康复训练的目的、意义，取得配合。盂康复训练项

目：将训练项目分为4大类，分别是体能类、竞技类、趣味

类、超越自我类，主要有快走、慢跑、竞走、无拣择觉察练

习、放松训练、静坐观呼吸、身体扫描、球类、跳绳、按摩球

刺激、吹气球、有氧舞蹈、现代舞蹈、正念瑜伽、固定姿势

保持等各种活动及趣味性活动。榆康复训练时间：训练45min/次，3次/周，共8周。每次训练分4阶段进行。第

一阶段，制定精神运动康复活动计划表，每天有两项内容，要适合室内室外，并根据患者意愿选择进行，提高患

者兴趣和主动性。精神科康复护士讲解本次训练的目的、

注意事项、安全宣教等（5min）。第二阶段，进行热身运

动，提高机体协调性和安全性（5min）。第三阶段，根据选

择项目，康复护士、康复医生开展训练，因训练项目种类

繁多，需举例说明训练过程。例1，按摩球刺激，首先，给

予患者发放按摩球2个，根据指导语从手、腹部、脚底，循

序渐进按摩穴位，位置不正确时，康复护士给予指导，使

患者感受疼痛刺激，注意放松；其次，讲解按摩益处，如消

除疲劳，平衡阴阳，提高机体抵抗力等，提高患者积极性，

增加其康复信心；最后，患者纵向排列，后一个患者给前

一个患者按摩背部，注意引导患者信任理解对方，询问前

一个病友的感受，增加交流，增进情感。例2，无拣择觉察

练习，根据音频指导语进行，先选择一个合适的位置坐

下，觉察身体与椅子或者坐垫的接触，让自己坐的稳妥，

挺直后背和脊柱，觉察一下自己的肩膀，尝试着放松，让

自己坐的挺拔，觉醒；去觉察自己的面部，如果肌肉紧绷，

慢慢放松下来，后面依次是双臂，双手……整个身体挺

直，放松，且觉醒；观察自己的呼吸，随着呼吸去感受自己

身体的律动是怎样的，如果身体的某个部位有强烈的感

觉产生，就去察觉它；慢慢放下对呼吸的觉察，用耳朵去

听周围的声音，感受声音的强弱、大小、音色，不论怎样的

声音，只需要去觉察，不需要起心动念，只要去留心情绪

的产生、变化、消失。康复护士注意提醒患者不要走神，指

导患者将注意力放在善念上，直到在患者心中升起一种

被联结、被爱、被关怀的感受（30min）。第四阶段，根据指

导语进行身体扫描，是一种对当前身体体验的深层探察。

它通过觉察认同身体的感觉，来应对压力、焦虑和身体疼

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舞蹈疗法在慢性精神病人康复中的作用

舞蹈疗法在慢性精神病人康复中的作用

护理实践与研究２００８年第５卷第１２期上半月版　

舞蹈疗法在慢性精神病人康复中的作用　

潘德红周朝当代飞　

慢性精神病，尤其是精神分裂症，存在着诸多的　社会功能缺陷，尤以慢性退缩、社会适应不良为主，　

是导致病情反复发作的主要原因之一。社会适应不　

良使其预后难以维持心理及精神活动往健康方向发　

展。多年来，精神科医务工作者一直在探索慢性精　

神病人的精神康复措施及策略，也做过不少探索，如　手工治疗、园艺治疗、音乐治疗、心理疗法、小组治疗　

等等。但一些治疗受病人自身素质、文化程度等因　素的影响，受众和参与面不是很广，而取材于民间、　

中老年人娱乐健身的一种方式一舞蹈，则有较广阔　

的发展前景。我院精神康复科开展舞蹈训练治疗，　已有三年多的时间，训练以地方民族舞蹈为主，也普　

及交谊舞和一些健身舞。现将结果报道如下。　

１　舞蹈治疗的作用　１．１训练治疗作为一种群体性活动，集音乐和动作　训练于一体，可以帮助病人走出自我封闭，培养兴　

趣，建立起与他人交往、获取快乐的社会及情感纽　

带。通过学习训练一些节奏性、协调性的动作，有利　于重塑病人的思维与认知，矫正歪曲，强化病人正确　

的形象思维能力。尤其动作训练可以刺激人体的感　受器，通过神经冲动刺激大脑，增强大脑的感觉统合　

能力和协调性。精神分裂症大多生性孤僻，活动少，　有研究表明，这类病人从小就存在感觉统合能力障　

碍，运动及大脑的协调能力发育较差，不能有效协调　

统合来自外界及大脑内的各种信息，导致他们行动　能力差，社会交往障碍，最终发展为分裂症。舞蹈时　

身体旋转、跳跃、前倾后仰等动作，使身体处于一种　不平衡状态，有利于刺激大脑的统合、协调及平衡能　

力。　１．２舞蹈治疗的作用，不只局限于躯体上，还有心　理层面上的感受¨Ｊ。舞蹈作为一种艺术行为，在音　

乐的节奏声中舞动身体，增加了心理上的愉悦和感　

受，可以改善病人情绪，增强病人自信，促进病人行　为能力的发展，促使病人人格特征发生改变，也有利　

佳木斯快乐舞步健身操在精神科康复训练中的作用

佳木斯快乐舞步健身操在精神科康复训练中的作用

佳木斯快乐舞步健身操在精神科康复训练中的作用

摘要】目的：总结佳木斯快乐舞步健身操在精神科患者康复训练中的价值以及实施优势，为精神科护理工作的开展提供参考。方法：选择我院精神科2016-2017年期间康复训练的80例患者，随机分为接受药物治疗、常规护理的对照组以及加行佳木斯快乐舞步健身操的实验组，每组40例。对比两组实验对象护理期间抑郁评分变化情况以及患者康复效果满意度。结果：实验前组间抑郁评分对比，P>0.05。实验后实验组患者抑郁评分低于治疗前以及对照组治疗后，P<0.05。另外，实验组患者的康复效果满意度高于对照组，P<0.05。结论：精神科患者康复训练中增加佳木斯快乐舞步健身操可以改善患者消极情绪并提高康复满意度，符合患者身心所需，具有推行价值。

【关键词】精神科；康复训练；佳木斯快乐舞步健身操；抑郁评分；满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0349-02

当前，随着生活、工作压力的突出，导致精神类疾病患者有递增发展趋势[1]。精神科患者有兴趣丧失、无愉悦感、精力减退、自责以及过激、自杀等行为特点，为了加速患者的康复，提高患者的生存、生活质量，康复训练工作备受重视[2]。有研究指出，精神科康复训练中实施佳木斯快乐舞步健身操效果满意，易被患者接受[3]。基于此，本文选择我院收治的精神科患者，总结佳木斯快乐舞步健身操的价值。详细实验内容、结果总结如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

实验对象为我院确诊并收治的精神科患者，病例选择时间为2016年1月到2017年1月，总计80例。均符合中国精神障碍分类中的相关诊断标准，且均处于康复期，均为成人患者，无其他躯体合并症、只能障碍。随机分为两组，两组精神科患者例数一致。实验组：40例，男性患者18例，女性患者22例；患者年龄在18～66岁之间，年龄均值（36.80±3.20）岁；病程时间在半年到12年之间，病程均值（4.60±1.20）岁；大专及以上学历患者25例，中专及以下学历患者15例。对照组：40例，男性患者16例，女性患者24例；患者年龄在18～65岁之间，年龄均值（36.50±3.50）岁；病程时间在半年到10年之间，病程均值（4.50±1.50）岁；大专及以上学历患者26例，中专及以下学历患者14例。组间一般资料对比，P>0.05。

康复期精神分裂症患者工娱治疗方法的疗效分析

康复期精神分裂症患者工娱治疗方法的疗效分析

康复期精神分裂症患者工娱治疗方法的疗效分析

摘要：目的 探讨康复期精神分裂症患者实施工娱治疗方法后的临床疗效。方法 选择我院在2017年7月至2020年7月期间收治的82例精神分裂症患者作为研究对象，通过抽签的方式将其分为对照组和实验组，每组41例。两组患者在其康复期均予以常规药物治疗，同时实验组辅以工娱治疗，通过观察其治疗前后的SSSI评分及BPRS评分变化，对比分析治疗三个月后的临床疗效。结果 治疗前，对照组和实验组患者的SSSI评分及BPRS评分比较差异无明显统计学意义，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的SSSI评分及BPRS评分均有明显下降，同时组间SSSI评分及BPRS评分比较，实验组评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组和实验组治疗后，其临床治疗总有效率分别为78.05%和95.12%，组间总有效率比较，实验组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 工娱治疗在精神分裂症患者康复期治疗中具有良好治疗价值及效果，可进一步提高治疗效果，有利于提高患者社会功能，对其症状改善有益，值得推广。

关键词：工娱治疗；精神分裂症；康复期；治疗效果；社会功能

前言

精神分裂症为临床高发的一种精神系统疾病，具有病程迁延以及复发性高等特征。近年来随着随着生活节奏的加快，人们生活压力不断提高，致使精神分裂症的发病率有增加的趋势[1]。目前对于精神分裂症的治疗，主要采取抗精神病药物来进行，虽然可以在一定程度上改善患者精神状态，但难以有效提高患者的社会功能[2]。近年来有研究[3]指出在精神分裂症患者的药物治疗基础上，辅以工娱治疗不仅可以进一步强化治疗效果，而且还可以进一步提高其社会功能，对其早日回归社会具有积极意义。因此为进一步探讨精神分裂症患者康复期实施工娱治疗方法及疗效，本次将以我院在2017年7月至2020年7月期间收治的82例精神分裂症患者作为研究对象，现将研究报道如下。

康复训练对住院精神分裂症阴性症状疗效的影响

康复训练对住院精神分裂症阴性症状疗效的影响

康复训练对住院精神分裂症阴性症状疗效的影响

丁烨

【摘 要】Objective To explore the effect of rehabilitation training on

negative symptom of patients with schizophrenia. Methods 70

schizophrenics were divided into control group (n=35) and observation

group (n=35). Both groups took antipsychotics. The control group received

routine psychiatric nursing, and the observation group received targeted

rehabilitation training additionally. The rehabilitation effect was assessed

by Scale for Assessment of Negative Symptoms (SANS) and Inpatient

Psychiatric Rehabilitation Outcome Scale (IPROS). Results The scores of

lack of interest, attention dysfunction, ability of daily life, social function,

concern and interest were lower in observation group than in control

group (.P<0.05). Conclusion Rehabilitation training during hospitalization

can improve the social function of schizophrenics.%目的 探讨康复训练对住院精神分裂症患者阴性症状的影响.方法 2008年3月1日～10月31日本院收治精神分裂症患者70例,分为对照组(n=35)和观察组(n=35).两组均使用抗精神病药,对照组采用精神科护理常规；观察组在此基础上实施针对性的康复训练.运用阴性症状评定量表(SANS)和住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)对康复训练效果进行评定.结果 与对照组相比,观察组兴趣缺乏、注意障碍、生活能力、社交能力及关心和兴趣等改善(P＜0.05).结论 在住院期间对精神分裂症患者进行康复训练,能提高患者在住院期间社会功能.