关于无家属患者的情况汇报百度版

##县中医医院关于无家属陪护患者宾某的情况
汇报
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2017年8月25日9时许，内科翟某某主任上报医务科，称尿毒症患者宾某在内科住院治疗，无家属陪护，患者病情重，且不配合治疗，急需家属来院照顾。

医务科接到报告后立即了解情况并通过各种途径和方式查找、联系家属，但至今未能联系到患者家属到院，情况如下：
一、患者基本情况
患者宾某，女，48岁，##县平某镇贾某村委会某山村人，既往有5年尿毒症病史。

不规则进行血液透析治疗，8月24日下午在内五科行血液透析2小时，约17时结束后离开血透室。

8月24日夜晚22时，我院保安巡查时发现该患者我院在内科楼一楼逗留，精神差，病情较重，即报急诊科，并自掏腰包购买热粥给患者食用。

急诊科医生接到保安报告后立即接诊患者，患者体形消瘦，颜面、双下肢水肿，咳嗽气喘，呼吸促，考虑患者病情重需住院治疗，但患者称其身无分文，所有亲属都不愿意照顾她，也不愿意提供亲属的联系电话。

急诊科立即报告医务科，医务科指派翟某某主任立即到医院急会诊，经会诊后收住内科住院治疗。

入院诊断：1、慢性肾功能不全，尿毒症期； 2、肾性贫血； 3、肾性高血压病2级（高危组）； 4、肺部感染； 5、慢性心功能不全-心功能III级。

医生给予患者卧床休息，吸氧、心电监测、手指脉氧监测观察病情变化，并制定了抗感染、改善贫血，强心、利尿消肿、定期血液透析等治疗方案。

患者入院当晚一直坐在床上，
拒绝吸氧和心电监测，经耐心引导、劝阻仍不愿意卧床，不愿意提供家属联系电话，自行拔除氧管及心电监测，主管医生担心患者跌床及发生意外，只能整晚在病房守护患者。

8月25日为患者安排血液透析，经血液透析治疗后双下肢浮肿、气喘等情况好转，但患者仍不配合吸氧及心电监测。

8月26日，拟行心电图、肾功、电解质等检查评估病情、按治疗方案治疗，经过反复而耐心的引导，但患者仍拒绝检查，仍不提供家属联系电话，且不管是否有不适，隔几分钟按一次床头铃，提出如：由医务人员自掏腰包购买的及医院饭堂现行免费为其提供的饭菜不好吃，一会儿说要吃汤粉，一会儿说要喝鸡汤，要求医生帮其联系女儿，要求医院安排车辆送她去找女儿、要求为其购买毛巾、牙刷、衣物、生活用品等等，医务人员难予应接，严重影响科室的医疗工作。

医院领导及职能科室自患者入院以来一直努力联系患者户籍所在地的村委和公安、民政等部门，及患者家属，但至今未有家属愿意到院照顾患者。

二、医院联系情况记录
1、8月25日早上9时30分，医务科梁某通过联系平某镇政府，取得患者所村委陈支书的电话，将情况和陈支书说明，寻求村委提供帮助予尽快找到患者家属。

陈支书说患者得病多年，只有一人在家，其家人都不愿理睬、照顾、治疗，其丈夫及儿子在外省工作回不来，村里亦无其他亲人，只提供了患者亲大哥的电话。

梁某说明情况紧急，丈夫及儿子不管在哪里都应回来履行义务，建议村委是否通过邻居或其他亲人取得家属的联系方式，陈支书说无法取得患者丈夫及儿子联系方式。

2、8月25日10时许，梁某根据平某镇贾某委陈支书提供的电话联系患者大哥，其大哥称已对患者尽力，没有能力再照顾患
者，让医院联系患者的丈夫及儿女，之后立即挂机，再电话联系便不再接，联系工作无法继续进行。

3、8月25日10时35分，梁某到内科向患者了解家属情况，患者称丈夫及儿子、女儿均不理她了，她也不想再连累其亲大舅，患者说其无任何家属的联系电话，仅透露其女儿叫蒙某，嫁新某镇塘排村委村民刘某某。

两人耐心引导，劝患者先配合治疗。

8月25日11时许，通过新某政府取得塘排村委刘支书的电话，梁某打电话给刘支书说明情况，请求提供帮助寻找患者女儿蒙某。

刘支书接到电话后表示会积极联系。

11时30分左右，刘支书电话答复梁某：村委向患者女儿蒙某家婆了解情况得知，患者在蒙某出生几岁后便离家一二十年未有回过家，对家庭及儿女不闻不顾，其丈夫因此对患者十分不满并要求离婚，但患者一直不回家故没办法离婚手续，直到五年前患者得了重病才回家，患者丈夫及儿女都不想再照顾患者，现患者丈夫及儿子、女儿及女婿均在外省不同的地方打工，蒙某之前也有照顾过患者，也花了不少钱和精力。

蒙某家婆称不知道蒙某电话。

梁某在电话中向刘支书解释：患者医疗费方面，患者为低保户，除了医保及民政补助外，尚有其他自付费用医院会想办法解决，现在联系家属不是要求家属来交费，主要是要求家属来院了解患者病情及治疗，照顾患者及协助患者配合治疗，要求村支书向蒙燕家婆传达医院的意见。

刘支书再次向蒙燕家婆转达我院意见。

12时10分，刘支书向梁某提供蒙燕家婆电话。

8月25日15时10分，梁某电话联系蒙某家婆，其家婆语气生硬，称不想理患者家的事了。

梁某耐心解释后，蒙燕家婆说其无患者丈、患者儿子、蒙某的电话，但答应晚上联系患者女婿再将情况及医院意见转达。

8月25日17时许，梁某拔打110，将情况向公安部门说明，110中心表示此事是事件不是案件，将帮助联系家属催促家属来院。

18时10分，梁某再次拔打110查问情况，110中心表示已联系到患者平某贾某村委，村委反映的情况如梁某早上了解到的情况大致一样，仍无法联系到家属。

8月26日早上，梁某再次电话联系蒙某家婆，其家婆说已联系患者女婿说明情况，并已将情况转达给蒙某了，蒙某表示其入厂打工请不了假，不能回来照顾患者。

8月26日下午，主管医生电话联系患者女儿蒙某家婆，其家婆提供了患者儿子蒙某成电话，主管医生及梁某多次拔打均提示无人接听。

8月26日下午，梁某电话联系县民政局，县民政局解释就目前情况来看，患者不属民政救助的对象，只能通过公安、镇政府和村委积极协调予联系家属。

8月26日下午，我院副院长及医务科梁某先后将情况电话汇报医政股股长，8月26日20时，指派医政股副股长来院了解情况，副股长了解情况后要求我院积极做好患者的治疗及解释工作，至于联系家属方面，要求医院继续与各部门及与患者有关系的亲属积极联系，副股长还表示其将将情况汇报局领导再商议下一步如何协调查找家属工作，希望通过共同努力争取早日找到患者家属。

综上，我院收治患者宾某后已尽职尽责，但患者病情重无家属陪护，且患者不配合检查、治疗，病情无法向家属知情告知。

医院经多方努力仍无法取得患者丈夫的电话号码，患者的大哥、女儿，都不愿意来院履行住院期间陪护、生活料理、知情同意等责任。

现患者挟病自重，病情好转后既不愿意出院，也不配合进一步治疗，赖在医院要吃、要穿、要照顾，向医院提出诸多医疗
之外的要求，已经超出了医院的职责和能力范围，而且已严重影响临床医疗工作的正常运行,我院希望得到主管部门的帮助。

##县中医医院
2017年#月#日。