文章编号:1001-6910(2008)10-0001-03学术探讨论中医“治未病”思想在心身疾病预防实践中的应用陈利民(甘肃中医学院,甘肃兰州730000)关键词:心身疾病 中医预防中图分类号:R256.2 文献标志码:A 心身疾病又称心理生理疾病,指发生、发展、转归和预防都与心理社会因素密切相关的躯体疾病。近年来心身疾病的范围不断扩展,其已扩展到凡是发生、发展、治疗、康复各环节有受心理社会因素影响的疾病都属心身疾病[1]。心身疾病的发病因素相当复杂[2],疾病一旦形成,大都病程持久、累及多器官、疗效差、致残率高、治愈率低。药物治疗只能缓解疾病症状和延缓病程,不能根本治愈,严重影响病人的身心健康和生存质量[3]。心身疾病的预防在医学实践中具有极为重要的现实意义。中医“治未病”的思想,对当前心身疾病的预防具有积极的意义。1 中医“治未病”的主要思想中医早在2000多年前就明确提出了“不治已病治未病”的预防思想,中医“治未病”的理论中,有很多疾病预防及养生保健的思想。这为心身疾病的预防实践,提供了丰富的理论和经验,对当前心身疾病的预防具有积极意义。1.1 防病重于治病的思想“治未病”,就是预防疾病的发生和发展,防患于未然。这是《内经》的主导思想。《素问四气调神大论》明确提出“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”。“治未病”的思想对于心身疾病的预防,具有极为重要的现实意义。1.2 重视精神因素在疾病预防中的作用中医认为精神因素在疾病的发生和预防过程中起重要作用。《素问上古天真论》之“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,强调精神对健康的影响。精神活动如果过度,超越生理调节所能承受的范围,则会损伤内脏,导致疾病。故《内经》认为“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。《太平御览方术部》曰:“太上养神,其次养形,神清意平,百节皆宁,养生之本也。”中医这种精神“致病”、“防病”的思想与现代医学的研究一致。1.3 注重疾病在发生、发展、转化过程中的预防《灵枢逆顺》言:“上工刺其未生者也。其次,刺其未盛者也”。唐代孙思邈将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次,提出:“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。”中医对“已病”的防治可以归结为三层。①初期防发病:如《素问八正神明论》“上工救其萌芽”;《素问刺热篇》:“肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺扇病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤;病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病也。”②已病防加重或传变:如《金匮要略》言“治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。③后期调摄,防复发:如《伤寒论辨阴阳易差后劳复病脉证并治》指出:伤寒新愈,若起居作劳,或饮食不节,就会发生劳复、食复之变。中医对疾病发生、发展过程中的这种预防思想,是符合心身疾病的临床发展及预防规律的,对心身疾病的临床实践活动具有积极的指导意义。1.4 顺应四时,遵从自然的防病思想《素问四气调神大论》曰:“阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。”故曰:“虚邪贼风,避之有时。”相反,逆于四时,违背规律,待疾患已成再行治疗,就很难凑效了。1.5 强调起居饮食,房事保健思想《内经》认为“起居有常”,“不妄作劳”,强调慎起居,防劳累。《素问生气通天论》曰:“味过于辛,筋脉沮驰,精神乃央。”《养性延命录》:“养性之道,莫久行、久坐、久卧、久视、久听;莫强饮食,莫大沉醉,莫大愁忧,莫大哀思……必久寿也。”《吕氏春秋》言:“大甘、大酸、大苦、大辛、大咸五者充形则生害矣。”在房事方面《侣山堂类辨》曰:“入房甚而肾精日损。”《医门法律》告诫男子要“调荣卫,节嗜欲”,“使虚劳难成”,强调要房事有度,避免劳倦。6 提倡运动强身,养生防病的思想中医有许多运动保健与强身健体的方法,如武术、太极拳、气功、五禽戏、八段锦、导引、拍打、坐禅1 中医研究 2008年10月 第21卷 第10期 TCMRes.October2008Vol.21No.10