植入式静脉输液港在肿瘤患者中的临床应用及护理方法
目的：探讨植入式静脉输液港常见问题及护理。方法：通过特殊案例护理体会，分析植入式静脉输液港护理方法。结果：总结临床使用的穿刺时间、穿刺方法，防堵塞、防感染、防扎伤的护理。结论：通过总结植入式静脉输液港常见问题及护理，有助于广泛开展此技术，可有效的降代反复穿刺给患者所致的痛苦，提高患者的生活质量。
标签：肿瘤患者；植入式静脉输液港；临床应用
植入式静脉输液港（以下简称输液港）主要由供穿刺的注射座和导管两部分组成。因注射座和静脉外的导管部分均埋藏于皮下组织，因此是一种植入式、可长期留置的中心静脉输液装置[1]。我院2014年1月-3月为8例肿瘤患者采用此方式，取得了良好效果，报告如下。
临床资料
本组8例患者，其中男1例，女7例，年龄40～65岁，平均年龄51.3岁，其中乳腺癌2例，直肠癌1例，结肠癌3例，肺癌2例，均采用巴德公司生产的配有三向瓣膜导管的植入式静脉输液港，由锁骨上静脉穿刺植入上腔静脉，过程顺利。
方法
适应症：肿瘤化疗；需长期静脉输液者；完全肠外营养者[2]。
术前宣教：向患者及其亲属解释清楚输液港的植入目的、操作方法、术中配合及有关注意事项，消除患者及其亲属的紧张情绪，取得他们的理解与合作[3-5]。
操作方法：由经过培训的医生在层流导管室经由穿刺方式由锁骨中外1/3处穿刺将导管植入锁骨下静脉，再送入上腔静脉，然后建立皮下隧道和皮下囊腔，用隧道针通过皮下组织将留置导管引至下方，与输液港连接，检查连接处无漏液后，固定输液港与皮下囊腔内，最后缝合切口，术后7～9d拆线[6-8]。
术后护理、使用及日常护理
术后护理：术后行放射检查确认导管位置，对患者进行术后健康教育，告知患者输液港植入24小时内，局部有出血的可能，指导病病人不可使用上肢进行剧烈活动，注意观察局部有无血肿形成，如局部出现血肿，可用沙袋局部压迫数天，血肿可自行吸收。72h后使用输液港时，注意观察局部有无红肿，渗血等，可及时给予局部换药，更换无菌敷料[9]。7d后拆线，观察切口处皮肤愈合情况。
护士进修杂志２０１５年８月第３ｏ卷第ｌ曼塑
２４１－２５２． Ｅｌｓｅｓｓｅｒ Ｋ。Ｆｒｅｙｔｈ Ｃ，Ｌｏｈｒｍａｎｎ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｃｏｇｎｉ— ｔｉｖｅ ａｐｐｒａｉｓａｌ ａｎｄ ｐｓｙｃｈ０ｐｈｙｓｉｏＩｏｇｉｃａｌ ｒｅａｃｔｉｖｉｔｙ ｉｎ ａｃｕｔｅ ｓｔｒｅｓｓ ｄｉｓｏｒｄｅｒ．［Ｊ］．Ｊ Ａｎｘｉｅｔｙ Ｄｉｓｏｒｄ，２００９，２３（７）：９７９—９８５． Ｓｃｈａｕｂｒｏｅｅｋ ＪＭ，Ｒｉｏｌｌｉ ＬＴ，Ｐｅｎｇ ＡＣ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｓｉｌｉｅｎｃｅ ｔｏ ｔｒａｕ— ｍａｔｉｃ ｅｘｐｏｓｕｒｅ ａｍｏｎｇ ｓｏｌｄｉｅｒｓ ｄｅｐｌｏｙｅｄ ｉｎ ｃｏｍｂａｔ［Ｊ］．Ｊ Ｏｃ—
ｃｕｐ Ｈｅａｌｔｈ Ｐｓｙｅｈｏｌ。２０１１，１６（１）：１８—３７． Ｂｉｇａｔｔｉ ＳＭ，Ｓｔｅｉｎｅｒ ＪＬ，Ｍａｋｉｎａｂａｋａｎ Ｎ，ｅｔ ａ１．Ｍａｔｃｈｅｄ ａｎｄ ｍｉｓｍａｔｃｈｅｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ａｐｐｒａｉｓａｌｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃ— ｅｒ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｐａｒｔｎｅｒｓ：ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｉｓｔｒｅｓｓ 口］．Ｐｓｙｃｈｏ—Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，２０１２，２１（１１）：１２２９—１２３６． Ｇａｒｌａｎｄ Ｅ，Ｇａｙｌｏｒｄ Ｓ，Ｐａｒｋ Ｊ．Ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ ｉｎ ｐｏｓｉ— ｔｉｖｅ ｒｅａｐｐｒａｉｓａｌ［Ｊ］．Ｅｘｐｌｏｒｅ（ＮＹ）。２００９，５（１）：３７—４４． Ｍｉｙａｋｅ Ａ，Ｆｒｉｅｄｍａｎ ＮＰ，Ｅｍｅｒｓｏｎ ＭＪ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｕｎｉｔｙ ａｎｄ ｄｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ ｅｘｅｃｕｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ ｔｏ ｃｏｍｐｌｅｘ“Ｆｒｏｎｔａｌ Ｌｏｂｅ”ｔａｓｋｓ：ａ ｌａｔｅｎｔ ｖａｒｉａｂｌｅ ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］． Ｃｏｑｎ Ｐｓｙｃｈｏｌ，２０００。４１（１）：４９—１００． ［３０３ Ｄａｎｈａｕｅｒ ＳＣ，Ｒｕｓｓｅｌｌ ＧＢ，Ｔｅｄｅｓｃｈｉ ＲＧ，ｅｔ ａ１．Ａ ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃ ｇｒｏｗｔｈ ｉｎ ａｄｕｌｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒ— ｇｏｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ａｃｕｔｅ ｌｅｕｋｅｍｉａ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｐｓｙｃｈｏｌ Ｍｅｄ Ｓｅｔ— ｔｉｎｇｓ。２０１３，２０（１）：１３－２４． ［３１］董超群，刘晓虹．自我表露对意外创伤者创伤后成长的干预效 果及作用机制研究［Ｄ１．上海：第二军医大学护理学院，２０１３． ［３２］Ｚｏｅｌｌｎｅｒ Ｔ，Ｒａｂｅ Ｓ，Ｋａｒｌ Ａ，Ｍａｅｒｃｋｅｒ Ａ．Ｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃ ｇｒｏｗｔｈ ｉｎ ａｃｃｉｄｅｎｔ ｓｕｒｖｉｖｏｒｓ：ｏｐｅｎｎｅｓｓ ａｎｄ ｏｐｔｉｍｉｓｍ ａｓ ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓ ｏｆ ｉｔｓ ｏｏｎ— ｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｏｒ ｉｌｌｕｓｏｒｙ ｓｉｄｅｓ￣Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐｓｙｃｈｏ，２００８，６４（３）：２４５— ２６３．
输液港维护和并发症处理的研究进展
随着医疗技术的不断发展，输液港作为一种长期、有效的血管通道，在临床上的应用越来越广泛。然而，输液港的维护和并发症处理一直是医护人员面临的挑战。本文将介绍输液港维护和并发症处理的研究进展，以期为临床实践提供借鉴和指导。
关键词：输液港、维护、并发症处理、研究进展、综述
输液港是一种可以植入体内的血管通道，主要用于长期、频繁输液的患者。然而，输液港的维护和并发症处理一直是临床实践中亟待解决的问题。近年来，国内外学者针对这些问题进行了大量研究，不断完善输液港的维护技术和并发症处理方法。
目前，国内外关于输液港维护和并发症处理的研究主要集中在以下几个方面：
输液港植入技术：输液港植入技术的改进和提高是减少术后并发症的关键。国内外的学者通过不断研究和探索，提出了多种新型植入技术，如超声引导下植入技术、CT引导下植入技术等。
输液港维护技术：定期对输液港进行维护是保证其长期使用的重要环节。学者们对输液港的冲洗方法、封管技术、药物输注等进行了深入研究，提出了更为有效的维护技术。
并发症处理：针对输液港可能出现的各类并发症，如导管感染、血栓形成、导管脱落等，学者们进行了大量研究，提出了相应的处理方法和预防措施。
回顾性分析、案例研究和文献综述是当前输液港维护和并发症处理领域的主要研究方法。其中，回顾性分析通过对大量病例进行回顾性调查和研究，总结出输液港维护和并发症处理的经验和教训；案例研究通过对典型病例的深入分析和探讨，提出针对特定并发症的处理方法和预防措施；文献综述则对国内外相关研究成果进行全面梳理和评价，为进一步研究提供参考和借鉴。
输液港植入技术：现有研究结果表明，采用超声引导或CT引导下植入技术可以提高植入成功率，减少并发症的发生。例如，一项基于100例患者的回顾性分析发现，超声引导下植入技术相较于传统植入技术，植入成功率提高了20%，并发症发生率降低了30%。
输液港维护技术：关于输液港维护技术的研究主要集中在优化冲洗方法、选择合适的封管技术和药物输注方面。一项对300例患者的回顾性分析发现，采用脉冲式冲洗方法相较于传统冲洗方法，能有效减少导管堵塞的发生率。文献综述指出，选用肝素封管技术可以有效降低血栓形成的风险。
・１ ｌ６・ 护理实践与研究２０１１年第８卷第１５期（上半月版
植入式静脉输液港的应用及维护进展
张春旭
摘要对植入式静脉输液港的植入方法、手术配合、使用和维护方法、常见问题及处理等进行综述，旨在为ｌ临床护理工作提供借鉴，更好地保 证静脉输液港为长期化疗和其他静脉治疗患者提供有效的通路。 关键词植入式静脉输液港；应用；维护ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１１．１５．０６０ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｏｆ ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ ｖｅｎｏｕｓ ａｃｃｅｓｓ ｐｏｒｔ． ＺＨＡＮＧ Ｃｈｕｎ—ＸＵ（Ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｕｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｕｚｈｏｕ ２１５０００） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ ｐｒｏｖｉｄｅｓ ａ ｇｅｎｅｒａｌ ｏｖｅｒｖｉｅｗ ｏｆ ｖｅｎｏｕｓ ｐｏｒｔ ａｃｃｅｓｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｍｅｔｈｏｄｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｓｏｌｖｅｎｔ Ｏｌｒ ｃｏｍｍｏｎ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｗｈｉｃｈ ｍａｙ ｏｆｆｅｒ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｃ，￣ｔｒｅ ａｎｄ ｒｅｐｒｅｓｅｎｔ ａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ａｐｐｒｏａｃｈ ｔｈａｔ ｍａｙ ｂｅ ｖａＪｕａ— ｂｌｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｔｈｅｒａｐｙ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｖｅｎｏｕｓ ａｃｃｅｓｓ ｐｏｒｔ；Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ；Ｍｍｎｔｅｎａｎｃｅ
植入式静脉输液港（ｖｅｎｏｕｓ ｐｏｒｔ ａｃｃｅｓｓ，ＶＰＡ），又称植入 式中央静脉导管系统（ｃｅｎｔｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｐｏｒｔ ａｃｃｅｓｓ ｓｙｓｔｅｍ，
