开展优质护理在儿科工作中临床意义
房素萍 李笑君
儿科护理工作是我院临床医疗服务工作的重要组成部分，优质的儿科护理对降低婴幼儿死亡率、杜绝医疗差错的发生、减少医患纠纷、保障母婴健康，具有重大临床意义。
因此，在儿科护理工作，一定要提高护理人员素养，强化优质护理服务，使护理工作人员熟练掌握护理工作技能，提高护理工作责任心，才能提升服务质量，更好的服务于患者。
为进一步加强医院临床护理工作，提高护理质量，切实落实卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动，在院领导、护理部等的精心指导策划下，以优质护理为主线，我院从2010年5月全面铺开了“创建示范、保证优质、母亲安全、儿童优先”的活动，随着活动的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，用一种感恩的心态去对待每一位病人。
5年多通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心，减少了医患纠纷，取得了患者及家属满意、医护人员满意、社会满意的效果。
1实施优质护理服务的前期条件
1.1领导重视，职责明确，调查分析，制定计划 在2010年1月卫生部下发的《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》后，我院领导高度重视成立了专门的组织机构，明确医院各有关部门的职责分工[1]，并结合我院的实际情况及特点，把优质护理服务融入到医院的文化建设中，拟定了“创建示范、保证优质、母亲安全、儿童优先”的活动方案，并在活动前期采取问卷、访谈、随机电话访视等多种形式、多种内容的调查，针对患者、患者家属、医务人员、社会人群关注的主要问题进行了重点分析，为制定计划、提升优质护理服务、保证活动的顺利进行打下基础。
1.2提高认识，转变观念 为了更好的做好儿科优质护理工作，我科针对儿科工作的特点，组织学习了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、卫生部及医院《优质护理服务示范工程活动实施方案》、《护士礼仪、用语规范》等优质护理服务相关文件，对照标准，查找不足并进行了积极的整改。
提高护理人员思想认识，转变服务观念，倡导人性化服务，用新的思路引导进行以人为本的优质护理服务实践[2]。
1.3护理工作人员的优化管理 为了给患者提供全程优质护理服务，首先要保证护理人员的工作时间及精神状态，解决护理工作人员的后顾之忧，使每一个护理人员在工作中都能全身心的投入到护理工作中去。
我
们对护理工作时间和工作模式等进行了优化调整[3]，我们实行APN排班模式，在兼顾临床需要和护士意愿的情况下实行弹性排班，减少了交接班次数，实施责任分组包干制，协助医师实施诊疗计划，密切观察病情，及时与医师沟通，组长为高年资主管护师，并配有护师、护士及助理护士，组长根据患者病情、护理难度和技术要求对护士进行了合理分工，分层级管理，成员间有明确分工、合作，护士长经常督查护理人员对各项护理工作的执行情况，保证了护理工作的良好运行。
2优质护理服务的实施
2.1增添服务设施，营造家的氛围 众所周知，儿科的护理工作比较复杂繁琐，发病时间集中，季节性强，患儿难以沟通、陪护人员较多，这给儿科的护理工作增加了很多困难。
针对这些情况，在医院的大力支持下，在病房内增添风扇、空调、电视、微波炉，便民袋及白求恩健康书屋等，改善了患儿住院环境，使患儿住院像在家一样舒适方便，保障了患儿住院期间的监护管理。
2.2严谨工作态度，增加护理责任心 在医疗水平快速发展的同时，对护理服务质量要求也不断提高，加上儿科疾病具有起病急、病情变化快，症状不典型等特点，这就要求我们在护理工作中，既要结合专科特点，又要有高度的责任心和良好的工作方法，对此，我们采取了一系列的措施，起到了显著成效。
2.2.1优化工作程序，增加服务时间 为了提高工作效率，我们实施了表格式护理文写，医生有的记录护理人员不再书写，把时间还给了护理人员，把护理人员还给了患儿，增加了为患儿床旁服务及交流的时间，减少了患儿的呼唤次数，及时了解并满足患儿的所需，解决患儿存在的各种护理问题[4]，使患儿及家属更加配合治疗。
2.2.2加强安全管理，强化质量意识 我们深知儿科护理中医疗质量安全的重要性，努力加强护理安全工作[5]，抢救药械做到了“四定、三无、二及时、一专”，抢救药械完好率达100%。
对所有患儿佩戴腕带以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。
科室质控组成员每周进行一次质控检查，每周进行一次护理质量周讲评，每周护士长同科主任查房一次，积极做好医护沟通。
每月开展护理质量持续改进活动，有效的保证了儿科护理工作的安全和质量。
2.3全面提升职业素质，优化护理服务 针对儿科护理的特点，加强儿科护理人员 “三基”及专科技能的培训，定期进行理论与护理技能操作的比武及考核，增强了护士的角色情感和责任感，使护士熟练掌握各项
操作技能，尤其在输液治疗和穿刺操作中，保证“一针见血”，提高了服务质量，有效的缓解了医患矛盾，减少了医患纠纷。
2.4把握心理护理，注重沟通技巧 儿科患者大多没有自我照顾的能力，加上大多都是独生子女，父母都格外紧张、焦虑，存在不信任、夸大病情等情况，对医护人员也提出过高要求。
所以儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持。
家长的心理状态对儿童病人有着直接影响。
所以在儿科护理工作中，我们注重和家长的沟通和交流，了解其需求，解决实际困难，固定责任护士，有效的增加患儿及家长的信任，使护理工作优质完成。
3实施效果
3.1优化工作模式，解决护理人员的后顾之忧，保证了良好的工作状态；实行责任分组，所有护理工作落实到人，增加了责任意识，杜绝了差错事故的发生，对优质护理活动起到了基础保障。
3.2通过良好的沟通和交流，改善了患儿住院环境，解决患儿及家属的实际困难，有效的减少了医患矛盾，保证了优质护理活动的良好运行。
3.3加强护理人员的业务培训，提升了服务质量，增加了患儿的信任度和患儿家长的理解，有效的减少了医疗纠纷的发生，从开展活动前患者投诉信改变为活动后锦旗和表扬信，真正诠释了优质护理活动的意义和内涵。
4讨论
通过开展优质护理服务，不仅提高了护理人员的知识技能，保障了医疗质量安全，增加了医患的沟通和理解，满足了患者的服务需求，有效减少了医患纠纷，还真正体现了护理工作的意义和重要性，更好的落实了“加强落实基础护理，深化整体护理内涵”优质服务的核心内容[6],使护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会，为提升护理服务空间，拓展护理工作范围，起到了重要作用。
参考文献
[1]陆小英，叶文琴，张玲娟.护理人力资源配置的研究进展.护理管理杂志，2008,8（1）:25-27.
[2]王建英，曹岳蓉.优质护理服务在神经外科的应用与实践.中国实用护理杂志，2011，27（9）:52.
[3]刘苏君.基础护理-护理的专业内涵.中华护理杂志，
2005,40（4）:243.
[4]袁秋影.关于呼吸机集束化护理干预预防呼吸机相关性肺炎的临床研究[J].中国实用护理杂志，2014,30（10）:20-24.
[5]邓先锋，鲁才红，胡德英，孙新.新护士对患者安全态度的调查分析[J].护理学杂志，2014,29（17）:55-57.
[6]张洪军，骆金铠.分级管理模式下主管护士能力的调查分析.中国实用护理杂志，2006，22（5A）:60-61.。
