普外科常用化疗药物表

化疗药物一览表(一)药物名别名英文缩写用法与用量制剂烷化剂尼莫司汀宁得朗ACNU本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后,再用生理盐水稀释后静点或动脉注射粉针25mg50mg卡莫司汀卡氮芥BCNU单用每次125mg加入等渗盐水或葡萄糖250ml,静脉滴注1-2h注射125mg洛莫司汀环己亚硝脲CCNU 呕吐较严重胶囊40mg100mg环磷酰胺环磷氮芥CTX400-1000mg/m²,配后存放不应超过3h片剂50mg注射100mg200mg异环磷酰胺异磷酰胺和乐生IFO单用总量7-10g/m²分3-5天肾功不全慎用.注射0.5g1g 2g甘磷酰芥M-25司莫司汀甲环亚硝脲Me-CCNU 胶囊50mg抗代谢药去氧氟鸟苷氟铁龙多西氟鸟啶5’-DFUR特别注意出血倾向.禁与抗病毒索立夫定并用.胶囊100mg200mg氟尿嘧啶5-氟尿嘧啶5-FU巯嘌呤6-巯基嘌呤6-MP 片剂25mg50mg硫鸟嘌呤硫代鸟嘌呤6-TG阿糖胞苷阿糖胞嘧啶Ara-C常用剂量每次100mg//m²,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使疗效下降注射剂50mg100mg氟鸟苷氟鸟脱氧核苷FNDR为5-FU替代产品,疗效高2-3倍,毒性低5-6倍.主要用于肝动脉灌注法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移,针粉剂250mg。

肠癌化疗推荐方案XELOX/CapeOX(希罗达联合奥沙利铂)
希罗达:850-1000mg/m2,每日两次,第1-14天,休7天
奥沙利铂:130mg/m2,第1天;或奥沙利铂:65mg/m2,IV,第1,8天;
希罗达单药:
希罗达:850-1250mg/m2,每日两次,第1-14天,休7天;每3周重复
每3周重复
FOLFOX4
奥沙利铂:85mg/m2,静脉滴注2小时,第1天;
LV:200mg/m2/d,在5-FU前两小时滴注,第1,2天;
5FU:400mg/m2/d,静脉注射,然后用600mg/m2/天,22小时持续静脉滴注,第1,2天
每2周重复
FOLFOX7
奥沙利铂:85mg-100mg/m2,静脉滴注,第1天;
LV:200-400mg/m2/d,在5-FU前两小时滴注,第1天;
5FU:2400mg/m2,46小时持续静脉滴注
每2周重复
FOLFIRI
依立替康:180mg/m2,静脉滴注30-120分钟,第1天
LV:200mg/m2,与依立替康同时输注,持续时间相同,在5-FU之前,第1天和第2天; 5FU:400mg/m2/d,静脉推注,然后600mg/m2/天,22小时持续静脉输注,第1天和第2天每2周重复
西妥昔单抗±依立替康
西妥昔单抗首次剂量400mg/m2输注,然后每周250mg/m2,
或西妥昔单抗500mg/m2,每2周重复±依立替康300-350m/m2静滴,每3周重复
或
180mg/m2静滴,每2周重复或125mg/m2静滴,每周1次×4次,每6周重复。

完整版)化疗药物一览表化疗药物一览表(一)烷化剂烷化剂包括本品、尼莫司汀、___和卡莫司汀。

这些药物主要用于治疗癌症，制剂各不相同。

BCNU是一种单用药物，每次用量为125mg，加入等渗盐水或葡萄糖250ml中，静脉滴注1-2小时。

但是，副作用较为明显，包括呕吐等。

此外，配后存放时间不应超过3小时，肾功能不全的患者慎用。

___是一种粉针，用于治疗癌症。

CTX、IFO、M-25和Me-CCNU等药物也属于烷化剂类，但制剂和用法各不相同。

环磷酰胺、环磷氮芥、异环磷酰胺、甘磷酰芥、司莫司汀、异磷酰胺和乐生、甲环亚硝脲等抗代谢药也用于治疗癌症。

抗代谢药主要包括去氧氟鸟苷、氟铁龙、多西氟鸟啶、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、硫代鸟嘌呤和阿糖胞嘧啶等。

特别注意，抗代谢药容易引起出血倾向，不应与抗病毒索立夫定并用。

氟尿嘧啶、巯嘌呤、硫鸟嘌呤等药物常用剂量为每次100mg/m²，每12小时1次，共5-10天。

但是，二性霉素B或地高辛可使疗效下降。

氟鸟苷、氟鸟脱氧核苷、FNDR等药物是5-FU替代产品，疗效高2-3倍，但毒性低5-6倍。

主要用于肝动脉灌注法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移，每次125-500mg，每日一次。

禁止冷藏吉西他滨健择Gemzer，推荐剂量为1000mg/m²静点30分钟，每周一次，共3次，每4周重复，多与CDDP联合。

抗肿瘤抗生素包括放线菌素、更生霉素ACD、多柔比星和阿霉素ADM等。

特别注意，维生素K可降低放线菌素D的效价。

在使用这些药物时，应及时采取措施减轻副作用，如使用1%普鲁卡因局部封闭、50-100mg氢化可的松局部注射、冷湿外敷等。

每次静注时，应缓慢冲入输液小壶中。

40-60mg/m²的柔红霉素需要分2天给，每21天一次。

肝素或5-Fu的应用可能会促使本品发生沉淀，应避免同一输液器应用。

柔红霉素、正定霉素和柔毛霉素等药物对组织刺激性大，生物利用度低，必须使用静脉给药。

常用化疗药及注意事项常用化疗药及注意事项一、常用化疗药１．5-氟尿嘧啶（5-FU）：一般连续静滴，可长时间维持较高的、恒定的血药浓度，增强抗癌活性，减少不良反应。

静脉推注的时间在用亚叶酸钙后一小时。

它的主要毒副作用是粘膜受损，骨髓抑制。

与ＣＦ合用时，毒副作用明显减轻。

２．顺铂（ＤＤＰ）：主要毒副作用为肾毒性，水钠潴留：较大剂量应用时事先水化，同时给予利尿剂以保护肾功能。

水化利尿可采用治疗前一天大量饮水或补液２０００－３０００ｍｌ，治疗当日先输５％ＧＮＳ＋ＫＣＬ５００ｍｌ。

后静脉用速尿，半小时后输入ＤＤＰ，当日输液３０００ｍｌ左右。

３．紫杉醇（ＴＡＸＯＬ、ＴＸＬ）：主要不良反应为过敏反应。

预防过敏反应的预处理：治疗前１２小时口服ＤＸＭ片，用药前３０分钟给予非那根肌注，静脉注射ＤＸＭ、西米替丁等。

紫杉醇必须使用特制的聚乙烯的输液袋、输液管，输入速度为３小时左右。

第一次使用病人，一般用一支紫杉醇加入１００ｍｌＮＳ中慢滴，并密切观察血压、脉搏、呼吸等，确定病人无不适反应后再配置余下的紫杉醇。

４．艾恒（奥沙利铂、Ｌ－ＯＨＰ）：５％ＧＳ稀释后于２－３小时滴入，周围神经毒素为艾恒所特有：外周神经感觉异常、指趾端或口周麻木，感觉迟钝，与寒冷或冷水激发加重，２－３天内出现症状，数天后消失，此期间应避免冷刺激，如冷水、金属家具。

与五氟尿嘧啶联合用药时，不可以同时输入。

二、注意事项１．对强刺激性的药物宜选前臂静脉或中心静脉置管，忌在手背或腕部给药，以免药液外漏损伤肌腱，韧带致残。

２．注药速度不要太快，以减少刺激性。

３．因下肢静脉容易栓塞，除上腔静脉压迫外，不宜采用下肢静脉给药。

４．乳腺癌患者入院时即注意保护血管，患侧采血，健侧给药，尽量使用ＰＩＣＣ。

１紫杉醇＋ＤＤＰ：先用紫杉醇，６小时之后用ＤＤＰ。

目的`：增效，减轻５．联合使用：○骨髓抑制。

２长春新碱＋ＣＴＸ：先用ＶＣＲ，４－６小时后用ＣＴＸ。

○三、常用药物使用注意事项１、止呕药一般在化疗前１５－３０分钟使用。

普通外科常见恶性肿瘤化疗方案普通外科常见恶性肿瘤化疗方案一、常用抗癌药物（一）抗癌药物1烷化剂：环磷酰胺（CTX）2抗代谢类：甲氨喋呤（MTX）氟尿嘧啶（5-FU）优福定（UFT）卡培他滨（Xeloda 希罗达）吉西他滨（GEM 健择）3抗生素类：阿霉素（ADM）表阿霉素（EPI 表柔比星、法玛新）4植物药类：紫杉醇（PTX、TXL 泰素）多西紫杉醇（DXL、TXT 泰索帝）5激素及内分泌类：三苯氧胺（TAM、他莫昔芬）来曲唑（氟隆）6其它：草酸铂（L-OHP、乐沙定、艾恒）亚叶酸钙（CF、甲酰四氢叶酸钙）（二）生物治疗药物1香菇多糖2左旋咪唑（LMS）3赫赛汀（Herceptin何塞停）4伊马替尼（Glivec格列卫）（三）止吐药物1多巴胺拮抗剂胃复安多潘立酮（吗叮啉）25-羟色胺3受体拮抗剂：昂丹司琼（枢复宁、欧贝、恩丹西酮）格拉司琼（康泉）3抗组胺类：苯海拉明4苯二氮卓类：安定5其它不明类：地塞米松（四）升血药1一般升血药：利血生、鲨肝醇、维生素B4、氨肽素2粒细胞集落刺激因子：惠尔血、瑞白3升血小板药物：白细胞介素-11（迈格尔）二、抗癌药物的溶解稀释方法烷化剂：环磷酰胺——用生理盐水20~30ml溶解，再加5%葡萄糖250ml 稀释，作静脉滴注。

或以生理盐水30ml溶解后直接静脉注射。

抗代谢类：甲氨喋呤——用生理盐水10ml溶解，再加5%葡萄糖或生理盐水500ml稀释后作静脉滴注。

或加生理盐水10~20ml作静脉注射。

氟尿嘧啶——直接加入5%葡萄糖液500~700ml（按1mg：1ml）稀释作静脉滴注。

抗生素类：阿霉素——用5%葡萄糖10~20ml溶解，再加5%葡萄糖液250ml 作静脉滴注，应避免药液外渗。

表阿霉素——用5%葡萄糖10~20ml溶解，再加5%葡萄糖液250ml作静脉滴注，应避免药液外渗。

植物类：紫杉醇——必须使用随药品附带的专用输液器或输血用输液管输液，并按规定使用药前用药，以防发生过敏反应。