消化道出血的抢救观察与护理
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大便后 、 上下床 、 间小 便 、 夜 低头弯腰 拾物等 动作时一 定要慢 、 稳， 以免发生意外 。注意做好 日常 的保 护 ， 穿大小 适宜舒适 的 鞋， 鞋底 最好有较 深的 防滑 纹 ， 底薄 且硬的鞋 能更好地感 知 鞋 地 面的情况 。天气不好 ， 尤其 下雨下雪 天不外 出 ， 走路时注 意 脚 下地面情况 。提高老年人对跌倒 危险的警觉性 ， 使危 险因素
本组 １６例 ， ７ ０ 男 ２例 ， ３ 女 ４例 ， 年龄 １ ８岁 ～ ２岁 ， ８ 平均年 龄５ ０岁 。胃、 十二指肠溃疡 ５ ６例 ， 肝硬化 ２ ０例 ， 应激性溃疡或 急性糜烂性 胃炎 ２ ０例 ， 胃癌 ４例 ， 管出血 ６例 ， 胆 均有不 同程
真细致的观察护理 ， 可以提 高抢救 成功率 ， 降低 病死率 ， 免再 避
、
消化 道 出血 的抢救 观 察 与 护 理
高 丽萍
（ １ 人 民 医院 ， 交 ３县 山西 交 口 ０ ２ ０ ） ３ ４ ０
【 摘要 】目的 探 讨和总结上消化 道 出血的抢救观察和护
理 。方 法 回顾 性 分析 ２０ ０ ０年一 ２ ０ 年 我 院 收 治 的 ｉ６例 急 ｏ８ ０
力不足。清除杂物 ， 将地上的 电线收好 ， 以免绊倒 。选用色彩鲜 艳 的梯 阶及 门栏 边缘 ， 减低绊 倒的机 会。④ 卧室 ： 睡床 高度 适
中， 避免 吊脚或过低 ， 可安装睡床 的扶手栏 ， ， 考虑用便壶或便椅 ， 床边装置易于开关 的 电灯 ， 提供照明 。 ⑤浴室 ： 浴盆边安装扶手 ， 不要 以毛 巾做支撑 ， 可使用浴缸 坐下 沐浴 ， 减少不 良姿势 ， 面及浴缸底 可放 防滑 地
降 至最 低 。
３２ 处方 药 的调 整 ．
老年 人用 药要 有 明确 的适 应证 ， 可
用可不用 的最好 不用 。尽 量减少和 同种作用 的药物重复使用 ，
如镇静 药、 利尿药 、 降压 药及 扩血管药联用 时 ， 可致血压 下降较
快， 导致脑供血不足等 ， 引发跌 倒 。并确保药 物机 制清楚 ， 了解
用 法及 副作 用 。
３３ 治疗 相关疾病 ．
如 白内障可行 白内障摘 除术 ，可减
３６ 心理 干预 ．
针对老 年人 的不 良心理状 态 ：焦虑 、 沮
少 因视力 障碍引起 的跌倒 。 高血压 、 糖尿病 、 骨关节 炎等慢性病
丧、 自卑 等心理 ， 工作人 员及家庭成 员要耐 心安慰 、 释 ， 理 解 心 上 给予疏导 、 支持 、 鼓励 ， 帮助 老年人建 立 自信心 ， 学会 自我 在 保护 的前提下适 当活动 。 通过对跌倒及其危 害因素 的认识 ， 加强对老年人群预 防跌 倒护理 指导工作 ， 提高 预防跌倒 的警觉性 ， 帮助他们采 取有效 措施 ， 让老年 人接纳健康 的生活 习惯和注 意环境安 全 ， 降低跌 倒 的发 生率 ，从 而减 轻骨折 疾病对 老年人及 社会所造 成的负
社 ．０ ８ ６ ． ２０ ：１
［ 童 培健 ， １ 】 肖鲁伟 ． 老年骨 折的预 防与 治疗［ 】 Ｍ． 北京 ： 民卫生 出版 人
【］ 夏晓萍 ， ２ 齐秀泽． 老年护理学［ ． 京 ： Ｍ】 北 人民卫生出版社 ，０ ４：７ ２０ ５ ． 【］ 张守宇 ， ３ 李静． 老年痴呆患者跌倒危险 因素的临床分析ＩＪ Ｊ． 老年 中华 医学杂志 ，０ ９ ２ （ ）４ ６ ４ ８ ２０ ，８ ６ ：６ — ６ ． （ 收稿 Ｅ期 ：０ ｏ ０ — ８ ｔ ２ １一 ４ １ ）
次 出血 和 减 少 并发 症 。
度 的呕血 、 便血和休克症状 。
抢救 护理 观察
２ 抢 救 处 理
【 关键词 】上 消化道 出血
在抢 救患者 时 ， 护士 必须保 持冷静 ， 头脑 清醒 ， 动作敏捷 、
上消化道 出血是指 屈氏韧带以上 的消化道 出血 ， 大多为中 等动脉出血 ， 不易 自止 ， 主要 表现为 呕血 、 血 、 便 腹痛 和不 同程
增 加 老 年人 姿势 的稳 定 性 ， 迟 老 年 人 发 生 跌 倒 的 时 间 。 延
垫 防止 滑倒 。使用皂液 及浴液 ， 防止肥皂脱 手 ， 增加跌 倒的机
会。
３５ 加强健 康宣教 ．
可在社 区定期举 办健康讲座 ，家庭
探 访 ， 于有跌倒 危险 的老 人 ， 对 进行家 庭评估 。教 育老年人 在
担。
参考文献
者， 要告知老年人定期检查 ， 积极治疗 ， 以降低跌倒 的危 险性 。
３４ 纠正不 良环境 因素 ． ①家具 ：经常检查椅 子是否有 破坏， 椅子高 度要适 中， 足够 的承托力 ， 有 有扶 手可 以帮 助起 身 。避免坐过度松软的沙发使 老人较难起 身。②地 面、 地段 ： 地 面要防滑 ， 及早处理地上 的积水及尘垢 ， 避免 门口摆放拖布 ， 可 使用有防滑垫及颜色鲜艳 的地毯 。③ 室 内外楼梯及通道 ： 明 照 使用柔和的光线 ， 减少刺 眼 ， 为通道及 房门 口提供照 明， 弥补视
２０ ０ ０年 １月一２ ０ ０ ６年 １ ０月 ， 笔者参 与抢救 护理上消化道 出血 患者 １６例 ， ０ 现将体会总结如下 。
１ 临床 资料
性上消化道 出血患者的抢救、 观察和护 理体会。结果 明显提
高 了抢 救 的 成 功 率 ， 低 了病 死 率 ， 免 了再 次 出血 及 减 少 了 降 避 并发症。 论 结 对 上 消 化 道 出血 患者 采 取 有 效 的 止 血 治 疗 和 认
３１ 实施 可以改善肌 肉力 量 、平衡性 和步态 的训 练计 划 ． 如： 单腿 站立 １ ｎ 每 天 ３次 ， 要扶牢桌 子或其 他稳定 的实 ， ｍｉ 但 物； 坐姿 ， 完全 伸展 膝关节 ， 曲髋 关节直 到踝关 节离 地 １ ｎ 屈 ｆ ｃｌ 处， 并保持该体位 ２ｓ３Ｓ每周 ２次 ， ； ～ 每次 １ｈ的太极拳有助 于
本组 １６例 ， ７ ０ 男 ２例 ， ３ 女 ４例 ， 年龄 １ ８岁 ～ ２岁 ， ８ 平均年 龄５ ０岁 。胃、 十二指肠溃疡 ５ ６例 ， 肝硬化 ２ ０例 ， 应激性溃疡或 急性糜烂性 胃炎 ２ ０例 ， 胃癌 ４例 ， 管出血 ６例 ， 胆 均有不 同程
真细致的观察护理 ， 可以提 高抢救 成功率 ， 降低 病死率 ， 免再 避
、
消化 道 出血 的抢救 观 察 与 护 理
高 丽萍
（ １ 人 民 医院 ， 交 ３县 山西 交 口 ０ ２ ０ ） ３ ４ ０
【 摘要 】目的 探 讨和总结上消化 道 出血的抢救观察和护
理 。方 法 回顾 性 分析 ２０ ０ ０年一 ２ ０ 年 我 院 收 治 的 ｉ６例 急 ｏ８ ０
力不足。清除杂物 ， 将地上的 电线收好 ， 以免绊倒 。选用色彩鲜 艳 的梯 阶及 门栏 边缘 ， 减低绊 倒的机 会。④ 卧室 ： 睡床 高度 适
中， 避免 吊脚或过低 ， 可安装睡床 的扶手栏 ， ， 考虑用便壶或便椅 ， 床边装置易于开关 的 电灯 ， 提供照明 。 ⑤浴室 ： 浴盆边安装扶手 ， 不要 以毛 巾做支撑 ， 可使用浴缸 坐下 沐浴 ， 减少不 良姿势 ， 面及浴缸底 可放 防滑 地
降 至最 低 。
３２ 处方 药 的调 整 ．
老年 人用 药要 有 明确 的适 应证 ， 可
用可不用 的最好 不用 。尽 量减少和 同种作用 的药物重复使用 ，
如镇静 药、 利尿药 、 降压 药及 扩血管药联用 时 ， 可致血压 下降较
快， 导致脑供血不足等 ， 引发跌 倒 。并确保药 物机 制清楚 ， 了解
用 法及 副作 用 。
３３ 治疗 相关疾病 ．
如 白内障可行 白内障摘 除术 ，可减
３６ 心理 干预 ．
针对老 年人 的不 良心理状 态 ：焦虑 、 沮
少 因视力 障碍引起 的跌倒 。 高血压 、 糖尿病 、 骨关节 炎等慢性病
丧、 自卑 等心理 ， 工作人 员及家庭成 员要耐 心安慰 、 释 ， 理 解 心 上 给予疏导 、 支持 、 鼓励 ， 帮助 老年人建 立 自信心 ， 学会 自我 在 保护 的前提下适 当活动 。 通过对跌倒及其危 害因素 的认识 ， 加强对老年人群预 防跌 倒护理 指导工作 ， 提高 预防跌倒 的警觉性 ， 帮助他们采 取有效 措施 ， 让老年 人接纳健康 的生活 习惯和注 意环境安 全 ， 降低跌 倒 的发 生率 ，从 而减 轻骨折 疾病对 老年人及 社会所造 成的负
社 ．０ ８ ６ ． ２０ ：１
［ 童 培健 ， １ 】 肖鲁伟 ． 老年骨 折的预 防与 治疗［ 】 Ｍ． 北京 ： 民卫生 出版 人
【］ 夏晓萍 ， ２ 齐秀泽． 老年护理学［ ． 京 ： Ｍ】 北 人民卫生出版社 ，０ ４：７ ２０ ５ ． 【］ 张守宇 ， ３ 李静． 老年痴呆患者跌倒危险 因素的临床分析ＩＪ Ｊ． 老年 中华 医学杂志 ，０ ９ ２ （ ）４ ６ ４ ８ ２０ ，８ ６ ：６ — ６ ． （ 收稿 Ｅ期 ：０ ｏ ０ — ８ ｔ ２ １一 ４ １ ）
次 出血 和 减 少 并发 症 。
度 的呕血 、 便血和休克症状 。
抢救 护理 观察
２ 抢 救 处 理
【 关键词 】上 消化道 出血
在抢 救患者 时 ， 护士 必须保 持冷静 ， 头脑 清醒 ， 动作敏捷 、
上消化道 出血是指 屈氏韧带以上 的消化道 出血 ， 大多为中 等动脉出血 ， 不易 自止 ， 主要 表现为 呕血 、 血 、 便 腹痛 和不 同程
增 加 老 年人 姿势 的稳 定 性 ， 迟 老 年 人 发 生 跌 倒 的 时 间 。 延
垫 防止 滑倒 。使用皂液 及浴液 ， 防止肥皂脱 手 ， 增加跌 倒的机
会。
３５ 加强健 康宣教 ．
可在社 区定期举 办健康讲座 ，家庭
探 访 ， 于有跌倒 危险 的老 人 ， 对 进行家 庭评估 。教 育老年人 在
担。
参考文献
者， 要告知老年人定期检查 ， 积极治疗 ， 以降低跌倒 的危 险性 。
３４ 纠正不 良环境 因素 ． ①家具 ：经常检查椅 子是否有 破坏， 椅子高 度要适 中， 足够 的承托力 ， 有 有扶 手可 以帮 助起 身 。避免坐过度松软的沙发使 老人较难起 身。②地 面、 地段 ： 地 面要防滑 ， 及早处理地上 的积水及尘垢 ， 避免 门口摆放拖布 ， 可 使用有防滑垫及颜色鲜艳 的地毯 。③ 室 内外楼梯及通道 ： 明 照 使用柔和的光线 ， 减少刺 眼 ， 为通道及 房门 口提供照 明， 弥补视
２０ ０ ０年 １月一２ ０ ０ ６年 １ ０月 ， 笔者参 与抢救 护理上消化道 出血 患者 １６例 ， ０ 现将体会总结如下 。
１ 临床 资料
性上消化道 出血患者的抢救、 观察和护 理体会。结果 明显提
高 了抢 救 的 成 功 率 ， 低 了病 死 率 ， 免 了再 次 出血 及 减 少 了 降 避 并发症。 论 结 对 上 消 化 道 出血 患者 采 取 有 效 的 止 血 治 疗 和 认
３１ 实施 可以改善肌 肉力 量 、平衡性 和步态 的训 练计 划 ． 如： 单腿 站立 １ ｎ 每 天 ３次 ， 要扶牢桌 子或其 他稳定 的实 ， ｍｉ 但 物； 坐姿 ， 完全 伸展 膝关节 ， 曲髋 关节直 到踝关 节离 地 １ ｎ 屈 ｆ ｃｌ 处， 并保持该体位 ２ｓ３Ｓ每周 ２次 ， ； ～ 每次 １ｈ的太极拳有助 于
