心脏手术中皮肤压疮的预防及护理措施

术中压疮预防预案
1.术前探视病人，对有可能出现术中压疮的高危人群包括婴幼儿、高龄、糖尿病、低蛋白血症、恶液质、长期卧床患者等做出评估，制订预防措施。

2.入手术室后，巡回护士检查其全身皮肤情况，若已有压疮应及时与病房护士联系，或让手术医生查看并签名。

3.术中采取的措施：
3.1应用抗压体位垫保持局部皮肤清洁干燥。

3.2手术床单平整清洁防止损伤皮肤。

3.2有压疮的部位用体位垫保护，避免进一步加重；可能出现压疮的部位，也采取保护措施，减轻受压部位压力；对时间长的手术，用体位垫保护外，在手术许可情况下，每隔2小时托起受压部位按摩。

4.术后巡回护士再次检查全身皮肤情况，与病房护士交接并签名。

术后回访，了解病人是否有术后并发症。

【流程】
术前评估
入手术室后，巡回护士检查其全身皮肤情况
手术床单平整清洁，应用抗压体位垫
术后巡回护士再次检查全身皮肤情况
与病房护士交接并签名。

压疮的预防及护理综述【摘要】压疮的预防及护理一直是困扰临床医务人员的难题，它不仅增加患者的痛苦和经济负担，造成医疗资源的浪费，而且影响疾病的健康恢复。

压疮的预防与护理有专业化发展的趋势，在护理工作中，应重视压疮的预防，减少压疮形成的高危因素，发生压疮后积极应用各种方法治疗，由被动变主动，促使护理人员对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论，制定出最适合患者的护理方案。

本文从压疮的概念、常见部位、分度、病因、危险因素、预防及护理几个方面进行如下综述。

【关键词】压疮病因及危险因素预防护理压疮曾称为褥疮，又称压力性溃疡，是局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死［1］。

常见于长期卧床的病患，易发生部位为骶骨部、足跟部以及坐骨结节等。

临床上需要注意以下几种病患容易出现此类情况：骨折所致长期卧床；体质虚弱长期卧床；瘫痪或昏迷所致长期卧床。

1 压疮发生原因1.1力学因素：持续性垂直压力、摩擦力、剪切力；1.2感染：潮湿和排泄物刺激；1.3全身营养不良或水肿；1.4用镇静药、心力衰竭等活动障碍。

压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。

年龄、吸烟、低血压（尤其是舒张压）、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良，贫血等都是发生压疮的危险因素。

2 压疮的临床分度Ⅰ度：皮肤完整，出现红斑，解压后皮肤颜色不能很快恢复正常，还可出现受压局部皮肤发白、肿、热，出现硬结或硬块，尤其是对深色皮肤的患者。

Ⅱ度：表皮甚至深及真皮的受压部位皮肤破损。

溃疡比较浅表，临床表现为皮肤擦破、出现水疱。

Ⅲ度：全层皮肤受损，包括皮下组织的损伤或坏死。

可能延伸至下方筋膜，但不穿透。

Ⅳ度：组织广泛受损，组织坏死或损害侵袭至骨骼、肌肉或肌腱组织，同时伴有或不伴有全层皮肤丧失。

3并发症及其危害3.1压疮的主要并发症是感染。

由于皮肤屏障作用丧失，创面暴露，且常被粪尿污染，感染发生率极高，包括脓肿、骨髓炎及败血症等。

压疮的健康教育
《预防压疮，从健康开始》
压疮是由于长时间压迫身体部位导致血液循环受阻，细胞缺氧而发生的皮肤溃烂和组织坏死的疾病。

压疮不仅给患者带来痛苦和不适，而且往往需要长期的治疗和康复过程。

因此，预防压疮是非常重要的。

首先，对于长期卧床的患者来说，定期翻身非常重要。

长时间的压迫会导致皮肤血液循环受阻，因此每隔一段时间就要帮助患者翻身，以减轻压力，保持血液循环畅通。

其次，保持皮肤清洁和干燥也是预防压疮的重要措施。

湿润的环境会加重皮肤的压力敏感性，容易导致压疮的发生。

因此，要保持患者的皮肤清洁干燥，随时更换干净干燥的衣物和床单。

此外，合理的营养和补充充足的水分也对预防压疮非常重要。

充足的营养和水分可以帮助皮肤细胞的生长和代谢，增强皮肤的抵抗力，减少皮肤受压时的损伤。

最后，及时的康复护理对于预防压疮同样至关重要。

一旦发现皮肤有红肿或溃烂的症状，需要立即就医并进行合理的护理和治疗，以免病情恶化。

总之，预防压疮需要从日常生活细节做起，重视患者的饮食和生活习惯，加强护理和康复工作，从根本上减少压疮的发生。

希望每个人都能从健康开始，预防压疮，让自己和家人远离痛苦。

术中急性压疮的护理术中急性压疮是指患者在术后几小时至6d内发生的压疮，其中又以术后1～3d最为多见。

由于手术过程中一些非人为控制因素的影响，比如无法通过改变体位来缓解局部组织受压等，使得术中护理干预受到极大限制，导致手术患者压疮发生危险性大大提高，对手术患者的预后产生负面影响。

现就术中急性压疮形成的相关因素及防护进展进行归纳和分析，以期为预防和减少术中急性压疮的发生提供参考。

1 相关因素1.1 自身因素压疮发生与年龄、体型、合并疾病、情绪、营养等患者内源性因素密切相关，随着年龄的增长，人体血管和皮肤弹性下降、胃肠道功能降低等，更容易发生营养不良及皮肤、皮下组织缺血缺氧使压疮发生率增高；资料统计报道40岁以上患者压疮发生率是40岁以下的6～7倍。

患者体型过瘦（≤40kg）时皮下缺乏脂肪组织保护，卧位时皮肤血管受压更明显而发生循环不良，而过胖（≥75kg）时体质量过大造成压力增加，均容易发生压疮，另外，糖尿病、低蛋白血症、贫血、心血管疾病、恶性肿瘤、肾功能衰竭等患者是压疮的高危群体，其中糖尿病患者较非糖尿病患者发生危险性高3倍。

1.2 外界因素1.2.1 力学因素压力、剪切力及摩擦力是压疮形成最重要、最基本的致病因素，其中压力尤其是垂直压力在术中压疮发生中占主要地位。

人体组织可在承受短时间的较大压力或较长时间的小压力时不引起损害，但在9.3kPa持续2h时就会导致不可逆组织细胞变化而造成损害。

搬动患者时的拖拉拽等动作、床单皱褶不平或有渣屑时均可产生较大的摩擦力，皮肤的潮湿程度与摩擦力相关，而潮湿可引起皮肤松软、浸渍，更容易被摩擦力所伤。

摩擦力可导致皮肤角化层破坏继发出血、炎性细胞积聚和皮肤坏死，另外摩擦力还可引起局部组织温度升高，这也是发生压疮的重要因素。

剪切力可明显提高垂直压力对血管的损伤，持续30min以上的剪切力即可导致深部组织不可逆损伤。

1.2.2 手术因素进行心脏、血管、脊柱、颅脑等手术的患者，由于手术时间、体位等原因使其成为术中压疮的高发人群，另外术中体腔暴露时间过长、大量低温血输入以及大量冲洗液冲洗体腔等均可能引起外周血运紊乱，进而造成局部受压部位血供降低而发生压疮。

护理工作中的压疮预防压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一，严重影响生活质量。

在护理工作中，预防压疮是一项重要任务。

下面将从不同角度进行探讨。

1. 概述压疮是因为长时间压迫某一部位的皮肤和软组织，导致血液循环减少，细胞缺氧、缺血而发生的组织损伤。

预防是最有效的措施，比治疗更重要。

2. 原因长期卧床、大面积烧伤、糖尿病、营养不良等因素都会增加患压疮的风险。

因此，在护理患者时要注意这些因素，及时作出干预。

3. 皮肤评估定期对患者的皮肤进行评估是预防压疮的重要环节。

观察皮肤颜色、温度、湿度、有无瘙痒感等情况，及时发现异常，采取相应措施。

4. 体位转换长期卧床的患者，由于长时间保持相同体位容易产生压力溃疡。

因此，进行定时的体位转换是非常必要的，一般应每隔2-3小时进行一次。

5. 保持皮肤清洁保持患者及时的清洁是预防压疮的关键。

保持皮肤干燥，尤其是对于皮肤摩擦、湿疹等问题更应该引起重视。

6. 使用适当的床具床垫的选择对于预防压疮也起到了关键作用，一些特殊的减压床垫可以有效减少患者身体部位的压力，减少发生压疮的风险。

7. 营养支持营养充足也是预防压疮的一项重要措施。

缺乏蛋白质、维生素等营养元素会加重患者体内组织的损伤，影响压疮的康复。

8. 配合康复治疗对于已经出现压疮的患者，及时进行康复治疗也非常重要。

保持患部清洁，定期更换敷料，避免感染是治疗的关键步骤。

9. 家属参与在护理工作中，家属的参与也是非常重要的一环。

家属可以一起配合进行体位转换、清洁护理等工作，提高预防和治疗的效果。

10. 护理团队的作用在医院或养老院等医疗机构中，护理团队的作用不可忽视。

护士、康复师、营养师等专业人员可以共同合作，制定个性化的治疗方案。

11. 持续教育在护理工作中，知识更新也是非常关键的。

护士需要定期接受培训，学习新的压疮治疗方法，提高护理质量。

12. 总结在护理工作中，对于压疮的预防是一项重要的任务。

通过加强患者皮肤评估、体位转换、清洁护理、营养支持等多项措施，可以有效预防和减少压疮的发生，提高患者的生活质量。

泡沫敷料在预防心脏直视手术术中压疮的效果观察（1广东省江门市中心医院手术室)(2江门市中心医院呼吸科广东江门529030）【摘要】目的观察泡沫敷料在预防心脏直视手术术中压疮的效果。

方法将180例经压疮危险因素评估评分≤12 分的心脏直视手术患者随机分为对照组90例、观察组90例。

对照组术中采用常规皮肤护理（在压疮好发部位放置衬垫）；观察组在术中常规护理基础上并在术前用泡沫敷料外贴受压部位皮肤,比较两组病人手术期间压疮发生情况。

结果观察组压疮发生率为2.2% ,对照组为7.7% ,观察组效果明显优于对照组。

结论应用泡沫敷料贴于压疮好发部位皮肤能有效预防心脏直视手术术中压疮的发生，值得临床推广应用。

【关键词】心脏直视手术；泡沫敷料；压疮; 预防【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0605-01 【abstract】objective to observation of foam dressing in the prevention of open-heart operation with bedsore. methods the 180 patients with pressure ulcer risk assessment score less than12 points after open-heart operation were randomly divided into 90 cases in the control group, the observation group 90 cases. in the control group with routine skin care ( in bedsore good location pad ); the observation group in operation on the basis of routine nursingbefore operation and at a foam dressing with the pressed parts of the skin, compared two groups of patients with pressure sore occurrence during operation. results the observation group pressure sore incidence was 2.2%,7.7% in control group, the observation group effect is better than the control group. conclusionapplication of foam dressing affixed to the predilection sites of skin pressure ulcer can effectively prevent open heart surgical operation in the development of pressure ulcers, worthy of clinical application.【key words】open heart operation; foam dressing; prevention of pressure sore压疮是身体局部组织受压过久或者受长期物理化学因素的刺激引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血营养不良致使皮肤失去正常功能，而引起的组织缺损和破坏［1］。

压疮发生防范预案引言概述：压疮是指由于长时间的压迫，导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。

预防和管理压疮对于保护患者的健康至关重要。

本文将详细阐述压疮发生的原因和预防措施。

一、了解压疮发生的原因1.1 长时间的压力：长时间的压迫会导致皮肤和组织缺血缺氧，从而引发压疮的发生。

1.2 摩擦和剪切力：摩擦和剪切力会导致皮肤表面的细胞破裂和损伤，增加压疮的风险。

1.3 湿度和湿润：患者长时间处于潮湿的环境中，容易导致皮肤软化和易损伤，增加压疮的发生。

二、预防压疮的措施2.1 定期翻身：对于长时间卧床的患者，定期翻身可以减少压力集中在特定部位，降低压疮的发生风险。

2.2 保持皮肤清洁干燥：保持患者皮肤清洁干燥，可以减少湿度和湿润对皮肤的损伤，预防压疮的发生。

2.3 使用合适的床垫和坐垫：选择合适的床垫和坐垫，能够减少摩擦和剪切力对皮肤的损伤，降低压疮的风险。

三、压疮的早期识别和管理3.1 定期皮肤评估：定期对患者的皮肤进行评估，及时发现和处理早期的皮肤损伤，防止压疮的进一步发展。

3.2 保持皮肤健康：加强皮肤护理，保持皮肤的健康状态，可以减少皮肤易损伤，预防压疮的发生。

3.3 使用适当的敷料：对于已经出现压疮的患者，使用适当的敷料进行伤口的处理，促进伤口愈合，防止感染的发生。

四、培训和教育4.1 培训医护人员：医护人员应接受相关培训，了解压疮的预防和管理知识，提高对压疮的认识和处理能力。

4.2 患者和家属教育：对患者及其家属进行相关教育，提醒他们关注皮肤健康，合理预防压疮的发生。

4.3 建立压疮预防团队：建立专业的压疮预防团队，定期开展培训和教育活动，提高整个医疗机构对压疮的防范意识。

结论：通过了解压疮发生的原因，采取预防措施，早期识别和管理压疮，以及进行培训和教育，可以有效降低压疮的发生率。

医疗机构和医护人员应共同努力，加强对压疮的防范和预防工作，保护患者的健康。

住院患者压疮健康宣教尊敬的住院患者及家属：压疮是指由于长时间处于压迫、摩擦和湿润环境等因素引起的皮肤和组织损伤，是住院患者常见并可预防的问题。

为了帮助您更好地了解和预防压疮，请仔细阅读以下内容：一、压疮的危害：1.伤口感染：长时间处于压迫状态，皮肤和组织的血液循环受阻，易于引起细菌滋生，导致伤口感染，严重者还可能引发败血症。

2.耗竭：患者因压疮导致的疼痛、不适和睡眠障碍，会使身体消耗增加，导致体力逐渐耗竭。

3.延长住院时间：压疮会增加疾病的处理时间，延长住院时间，增加医疗费用。

二、压疮的预防：1.保持皮肤清洁：每天进行全身清洁，注意清洁皮肤皱褶、骨尖、臀部和腿部等易受压的部位，尽量保持皮肤干燥清洁。

2.积极改变体位：避免长时间保持一个姿势，尽量多变换体位，尤其是下躺、左右侧卧、坐位等，减少特定部位的压力。

3.合理饮食：平衡膳食，增加摄入高蛋白、维生素和矿物质的食物，促进伤口愈合和皮肤健康。

4.使用床垫：选择柔软、透气性好的床垫和床单，确保良好的睡眠质量和舒适度。

5.床上活动：无法独立活动的患者，应进行适当的床上活动，保持血液循环，减少血液滞留引起的压力。

三、压疮的早期识别：1.注意皮肤变化：密切观察皮肤颜色变化、温度变化和肿胀情况，出现潮湿、红肿、破溃或溃疡等情况应及时报告医护人员。

2.检查压疮风险：医护人员会根据患者的压疮风险因素进行评估，包括年龄、营养状况、感知和活动能力等，在此基础上提供相应的预防措施。

3.密切合作医护人员：告诉医护人员您的不适症状或者疼痛感，让他们及时处理相关问题，避免病情恶化。

四、应对压疮的处理：1.压力减轻：将压力从受压部位解放出来，使用适合个体的床垫或特殊支撑物来分散压力。

2.伤口护理：根据医护人员的指导，进行伤口的清洁和敷料更换，遵循无菌原则，减少细菌交叉感染的风险。

3.注意营养摄入：适当增加摄入高蛋白、维生素和矿物质的食物，促进伤口愈合和皮肤健康。

4.定期翻身换位：如果患者无法自主活动，需要定期翻身换位以减少压力，保持皮肤组织的健康。

手术室压疮护理一、什么是压疮我们身体的部分组织如果长时间的被挤压，自身机体的血压循环会产生障碍并且个别部位会发生缺血、缺氧和营养不良等现象，与此同时还会出现体内软组织的坏死或者是溃烂的现象这就是压疮。

压疮的形成可能有很多因素主要分为两个方面，一方面是患者自身的内在因素，另一方面是不可预测的外在因素。

内在因素主要是患者自身可能存在营养方面的问题比如表现出肥胖或者极度消瘦、自身营养不良、低蛋白、贫血、精神状态欠佳等，除此之外还有可能患者自身存在着血管病变的情况，比如自身患有糖尿病、低血压等。

外在的因素包括患者不断的承受着压力、剪切力或者是摩擦力等持续外力的作用。

压疮这种症状的发生不仅会增加患者本身的住院时间和住院费用，还有可能产生严重的并发症或者引发感染、败血症情况，因此手术室压疮的护理就显得极为重要。

二、引起压疮的原因有哪些一般来讲，造成压疮的原因比较常见的是由于给身体一些部位太大的压力，尤其是经常坐着不动，或者是经常躺着不动，就会给身体造成长时间的压力，我们的皮肤以及血管、组织受到的压力很大并且时间很长的话，就可能会导致痔疮的产生。

还有一些刚做完手术的病人，由于身体的原因不能够下床活动，只能长时间的卧床，无法下场活动，身体的皮肤经常会在床单上发生摩擦，会损害患者的皮肤和角质层，长时间的对身体造成摩擦，也会使患者发生压疮。

还有一些比较不常见的原因，例如患者的营养不良，体质很差，长时间不运动，身体所需的营养补充不上，会使身体的各项机能下降，例如身体内的蛋白质无法合成，缺乏维生素会导致皮肤变差，这种情况就比较容易造成压疮。

还有一些有皮肤病的人或者是皮肤状态很差，皮肤抵抗力很弱的人，也会容易发生压疮。

三、出现压疮的症状有哪些患者刚开始出现压疮的时候，压疮部位的皮肤会出现变化，会变成紫色或者褐红色，会感觉到皮肤里面有硬块，并且还有可能会伴有疼痛，出现淤血，淤血的情况下还会伴有肿痛感和发热麻木的感觉。

随后压疮到了发炎期间的时候，症状会相对比较明显，发生压疮的部位皮肤出现破损，会有一个开放性的溃疡，还会出现血清性的水疱；随后就是压疮部位的溃疡期，皮肤破损严重，并且脂肪会暴露出来，组织出现缺失。