化疗药物配制及流程图共22页

第1篇一、操作前的准备工作1. 人员培训：操作人员需经过专业培训，了解化疗药物的特性、作用、副作用以及配制方法，掌握相关操作技能。

2. 设备准备：确保配药室通风良好，配备生物安全柜、紫外线消毒灯、手套、口罩、防护服、防护眼镜等防护用品。

3. 药品准备：根据医嘱，提前准备好所需的化疗药物、溶剂、注射器等。

4. 工作环境：配药室应保持整洁、干净，避免交叉污染。

二、操作步骤1. 进入配药室：穿戴好防护用品，如防护服、口罩、手套、防护眼镜等。

2. 消毒：开启紫外线消毒灯，对配药室进行消毒，消毒时间不少于30分钟。

3. 配制化疗药物：a. 打开安瓿：用无菌纱布垫住安瓿底部，轻轻敲击，使安瓿破裂。

对于冷冻粉剂安瓿，用无菌纱布包裹，沿安瓿壁缓缓注入溶媒，待粉末浸透后再搅动。

b. 稀释：根据医嘱，将化疗药物加入溶剂中，充分摇匀。

c. 抽取：插入双针头，排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染。

抽取药液后，瓶内进行排气和排液，再拔针。

d. 加药：将化疗药加入瓶装液体后，抽尽瓶内空气，避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。

4. 配制完毕，将药物装入无菌注射器中，封口。

5. 清洁消毒：操作完毕后，及时清洗双手，更换防护用品，对工作台面、地面、生物安全柜等进行清洁消毒。

三、注意事项1. 严格遵循医嘱，准确配制化疗药物。

2. 操作过程中，避免化疗药物溅出，如不慎溅出，立即用消毒液进行清洗。

3. 严格遵守无菌操作规程，防止交叉污染。

4. 操作完毕后，及时填写相关记录，包括药物名称、剂量、配制时间等。

5. 定期对配药室、设备和操作人员进行检查，确保操作规程的执行。

6. 加强操作人员培训，提高其安全意识，降低职业暴露风险。

四、操作规程的修订1. 根据国家相关法律法规和行业标准，及时修订化疗药物配制操作规程。

2. 结合临床实践，不断优化操作流程，提高工作效率。

3. 定期对操作规程进行评估，确保其适用性和有效性。

第2篇一、操作前的准备工作1. 配制化疗药物应在专用的配药室进行，由专人负责。

临床常用化疗药的配置方法临床常用化疗药物的配置方法是通过计算患者体表面积（BSA）或体重来确定药物的剂量，然后将药物溶解、稀释或混合成适当的浓度以便于患者使用。

首先，需要确定患者的体表面积或体重。

体表面积通常使用DuBois公式（BSA=0.007184×身高^0.725×体重^0.425）或Mosteller公式（BSA=√((身高×体重)/3600))进行计算。

体重通常使用实际体重或理想体重。

根据患者的具体情况选择合适的计算方法。

第二步是确定药物的剂量。

化疗药物的剂量通常以单位面积剂量（mg/m^2）或单位体重剂量（mg/kg）表示。

单位面积剂量通常使用患者的体表面积来计算，而单位体重剂量通常使用患者的体重来计算。

根据医生的建议和患者的具体情况确定合适的剂量。

第三步是将药物溶解、稀释或混合成适当的浓度。

根据药物的特性和使用方式，有不同的配置方法。

以下是几种常见的配置方法：1. 注射剂：将药物溶解在适当的溶剂中，通常是生理盐水或葡萄糖溶液。

根据药物的要求，可以根据需要调整药物的浓度和容量。

2. 静脉注射：将药物稀释在适当的溶液中，通常是生理盐水或葡萄糖溶液。

根据药物的要求，可以根据需要调整药物的浓度和容量。

注射速度要适当，通常在30分钟以上静脉注射完毕，避免过快或过慢。

3. 口服剂：药物通常是以片剂或胶囊剂的形式给予患者。

根据医生的建议，确定药物的剂量和使用方式。

通常需要患者在进食前或进食后服用，并根据需要定时服药。

4. 局部用药：根据药物的要求，可以将药物直接涂抹在患者的皮肤、黏膜或其他病灶上。

根据医生的建议，确定药物的使用方式和频率。

最后，根据患者的具体情况和治疗计划，确定化疗药物的使用频率和疗程。

通常需要患者按照医生的嘱咐按时服药，以确保药物能够发挥最佳的疗效。

总的来说，临床常用化疗药物的配置方法主要包括确定患者的体表面积或体重、计算药物的剂量、将药物溶解、稀释或混合成适当的浓度，根据医生的建议和患者的具体情况完成配置过程。

日间化疗病房流程图
引言概述
日间化疗病房是为了方便患者在不住院的情况下接受化疗治疗而设立的特殊病房。

在这个流程图中，我们将详细介绍日间化疗病房的流程，包括患者到达、化疗准备、化疗过程、化疗结束和患者离开等环节。

一、患者到达
1.1 患者到达日间化疗病房前台，进行登记和挂号。

1.2 护士接待患者，核对患者身份信息和化疗方案。

1.3 为患者安排坐位，并引导患者准备开始化疗。

二、化疗准备
2.1 护士为患者测量体温、血压等生命体征。

2.2 护士根据医嘱准备所需的化疗药物和输液器材。

2.3 护士向患者解释化疗过程和可能浮现的不良反应，确保患者理解和配合。

三、化疗过程
3.1 护士按照医嘱将化疗药物配置好，准备好输液器材。

3.2 护士根据医嘱将化疗药物缓慢注入患者体内。

3.3 护士监测患者的生命体征和不良反应，及时处理并报告医生。

四、化疗结束
4.1 化疗结束后，护士住手输液，为患者拔管。

4.2 护士协助患者进行身体检查，确保患者身体状况良好。

4.3 护士向患者提供化疗后的护理指导和注意事项。

五、患者离开
5.1 患者完成化疗后，护士为患者整理个人物品。

5.2 护士匡助患者整理好病历和医嘱。

5.3 护士为患者开具出院小结，告知患者下次复诊时间和注意事项。

结论
通过日间化疗病房流程图，患者可以清晰了解整个化疗过程，护士和医生也可以按照流程有序地进行工作，确保患者的安全和治疗效果。

希翼这份流程图可以对日间化疗病房的工作提供一定的指导和参考。

常用化疗药物配置1、紫杉醇（1）预处理：①常规给药方案：用药前12h、6h口服地塞米松10~20mg ②简化给药方案：用药前12小时口服地塞米松10.5mg用药前30分钟静冲地塞米松10mg③目前常用方案：用药前30分钟西咪替丁30 mg i 冲苯海拉明50 mg iM地塞米松10 mg i 冲（2）用药：NS 500ml紫杉醇 __mg igtt 维持3h( 3 ) 血压监测：紫杉醇前15'，紫杉醇0'，15'，30'，45'，60'，2h，3h2、健择（注射用盐酸吉西他滨）NS 100mlGEM __mg igtt 30min3、草酸铂（奥沙利铂）禁用生理盐水,化疗期间嘱患者避免食用、接触凉物5%Glucose 500mlOXA __mg igtt 维持2h4、诺维本（长春瑞宾）最好使用中心静脉，减少对血管的刺激NB每日用量≤50mgNS 100mlNB __mg igtt （快速）5、氟脲嘧啶NS __ ml5-Fu __mg 维持4h或12h6、阿霉素、表阿霉素禁用生理盐水，注射用水溶此药5%Glucose 40mlADM __mg 静冲7、环磷酰氨NS 30mlCTX __mg 静冲8、顺铂NS 500mlDDP __mg igtt （避光）9、卡铂5%Glucose 500mlCBP（根据AUC值计算） __mg igtt10、足叶乙甙、威猛（VM26：鬼臼类的抗肿瘤药)NS 500mlP-16/M-26 __mg igtt11、四氢叶酸5－FU前使用，协同作用NS 250mlCF __mg igtt 维持2h12、希罗达（卡培他滨片）单药：1250mg/m² d1-14 Q3w3-4粒 Bid ，饭后半小时口服联合：据具体方案调整用量13、泰索帝（注射用多西他赛）预处理：用药前1天开始口服地赛米松 8mg Bid d 0,1-4NS 250mlDXL ___mg igtt 维持2h14、赫赛汀（Herceptin）（注射用曲妥珠单抗）为生物制剂首剂4mg/kg，igtt，90分钟完成每周维持剂量2mg/kg，igtt，30分钟完成各种肿瘤的具体化疗方案及大致费用1 、急性非淋巴细胞白血病：( ANLL )(1) DA 方案：柔红霉素+ 阿糖胞苷或AA 方案：阿霉素+ 阿糖胞苷药费：2000 余元总费用：在4000 元左右;(2) HA 方案：三尖衫酯碱+ 阿糖胞苷或HDA 方案：三尖衫酯碱+ DA 方案药费：2500 余元总费用：在5000 元左右;(3) DAE 方案：DA 方案+ Vp-16 即足叶乙甙药费：2500 余元总费用：在5000 元左右;2、急性淋巴细胞白血病：(ALL) 7(1) VP 方案：长春新碱+ 强的松药费：2500 余元总费用：在5000 元左右;(2) VDLP 方案：长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶、强的松药费：4000 元左右;3 、巩固强化治疗(1)ANLL ：①中剂量：阿糖胞苷× 6 次;②新方案：足叶乙甙(Vp-16)、米托蒽醌(MIT)或胺苯嘧啶(AMSA)③原方案巩固4-6 疗程。

配制化疗药物操作规范
1、接触化疗药物及做好相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣或使用一次性围裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。

2、配置化疗药须穿隔离衣，戴双层手套、口罩。

3、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅，融粉剂时，溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。

4、使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溅。

5、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。

6、不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中。

7、在配制化疗药、输入化疗药物时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗，为患者更换输液时戴手套。

8、废弃物处理：
(1)废弃化疗安瓿、小瓶。

用完后立即放入带盖密闭的桶内，并及时处理。

(2)安瓿中如有剩余药液，不可直接丢弃，应放入密闭容器后丢弃。

(3)配制化疗药物后的垃圾应按有毒垃圾处理，装入黄色垃圾袋，盛垃圾容器要加盖并及时处理，防止化疗药物蒸发到空气中污染环境。

9、环境保护：
(1)加强病房通风换气次数。

(2)对洒在桌面或地面的药液，应及时用纱布吸附并用清水冲洗。

工作台面、治疗车（盘）等用后及时用清水擦拭，防止残留药物挥发。

生物安全柜配制化疗药物流程化疗药配置流程。

配制化疗药操作流程环境：清洁、安静、安全柜是否正常运行操作者：仪表符合要求，洗手、戴口罩准 用 物：按需要备物，按医嘱备药查对医嘱、药物、输液袋标签备 环 境：打开安全柜开关，使送风机运行至少五分钟，减少人员走动个人防护：洗手，戴口罩、帽子、穿一次性隔离衣，戴双层手套（内层为泊膜手套，外层为一次性乳胶手套），一旦手套破损立即更操 换, 必要时戴护眼镜，打开安全柜玻璃门下降至安全线范围内摆放物品：消毒物品、一次性的防护垫、治疗巾，药物、注射器、弯盘作 配 药：打开安瓿时垫以无菌纱布，抽取药液时不超过注射器容量3/4，当药液稀释后立即抽出瓶，防止瓶内压力过高从针眼处溢出气步 体，抽取药液后即在瓶内进行排气和排液，最后拔除针头废物处理：配药后产生的废物如乳胶手套、隔离衣、泊膜手套、口罩骤 放入专用黄色胶袋内；玻璃安瓿、注射器、针头装入锐器箱，分不在包装外贴上：化学性医疗废物（假如废物量少，可混入感染性废物内，但必须在废物包装外标签上明确指出）输液袋标签、安瓿，划本签名整 环 境：安全柜接着运行五分钟理用 物：用清水擦洗安全柜台面，75%酒精擦拭操作柜内各面，紫外线消毒30分钟，清理、归原操作效果 ：正确使用安全柜、严格无菌操作、三查七对原则正确处理化学性医疗废物环境：整洁，减少药染PICC置管技术操作程序病情：是否符合PICC置管适应证，病人血管状况采取的治疗方法病人心理：心理状态、合作程度知识：对静脉炎、感染、PICC置管的认知操作者：仪表符合要求、洗手、戴口罩准用物：消毒物品一套、棉签、皮尺、止血带、一次性无菌手套2对、10ML注射器3支、无菌生理盐水500ml、无菌敷贴3片、胶布、PICC导管、PICC穿刺专用包、无菌纱布2包、康护垫1张、剪刀备病人：查对(医嘱及同意书)、解释、协助病人平卧环境：安静、清洁、明亮选择血管，确定穿刺点测量定位：上臂外展与躯干呈90度，从预穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节再向下至第三肋间隙操建立无菌区：用康护垫垫在病人手臂下消毒穿刺部位(消毒范围直径大于8cm) 打开PICC穿刺专用包及PICC导管外包装作穿刺：扎止血带再次消毒穿刺部位戴无菌手套铺孔巾用0.9%NS10ml预冲导管、连接器、肝素帽、穿刺针穿刺成功步松止血带送导管：撤出穿刺针针芯送管（缓慢、匀速送至15-20cm时嘱病人骤向穿刺侧转头并低头，以防止导管误入颈静脉）撤出插管鞘撤出导丝修剪导管长度安装连接器正压冲管安装肝素帽固定：安装固定翼消毒穿刺点无菌敷贴加压覆盖胸片定位，确定管端位置整病人：询问病人感受；协助取舒适体位理病床单元：整齐清洁用物：妥善处理、洗手记录：穿刺的静脉、置管长度、出血情况、编换药日期病人感受：穿刺部位清洁、干燥、舒适操作效果：无菌观念强，操作熟练、轻巧，导管固定安全，关怀病人，治疗性沟通有效经外周插管的中心静脉导管（PICC ）的换药操作程序病 情：穿刺点有无发红、肿胀、渗血渗液，导管是否移动，敷贴有无潮湿、脱落、污染，是否到期病 人 心 理：心理状态、合作程度知 识：对PICC 管的认识和护理操作者：仪表符合要求，洗手、戴口罩准 用 物：消毒物品一套、无菌透明敷贴1片、肝素帽1个、棉枝、10ml注射器2个、胶布、生理盐水10ml备环境：清洁、安静病人：查对、解释、摆体位更换敷料：沿导管方向从下向上地拆除原有贴膜，可防止将导管带出体外操消毒：用安尔碘棉签从穿刺点向外螺旋消毒，范围直径大于8cm、左右达到臂边缘，共二遍，待干作冲管：取下原有肝素帽，消毒连接器的螺旋头，用10ml 生理盐水脉冲式冲管并正压封管步更换肝素帽：打开肝素帽外包装，用生理盐水预冲肝素帽，排空肝素帽空气，接上新的肝素帽骤固定：体外导管摆放S弯，用透明敷贴以穿刺点为中心，覆盖体外部分导管，再用胶布以蝶形交叉固定连接器和肝素帽记录:书写护理记录，填写换药时刻，治疗本签名整病人：询问病人感受，交待病人注意事项，协助取舒适体位病床单元：整理床单元理用物:妥善清理，归原、洗手病人感受：良好，无不适操作效果：严格执行无菌操作原则，动作熟练，轻柔静脉化疗药物外渗操作程序病情：静脉穿刺部位化疗药物性质、外渗程度病人心理：心理状态、合作程度知识：对化疗药物毒副作用、静脉炎、组织坏死的认知操作者：仪表符合要求、洗手、戴口罩准用物：治疗盘、消毒液、棉签、注射器、手套、砂轮、药物病人：查对、解释备环境：安静、清洁操终止药物外渗：立即停止药物输注，回抽药液丢弃，在原针头处遵医嘱注入相应解毒剂或注入0.9%NS5ml+地塞米松2.5mg，拔除针头作观看：局部红、肿、热、痛，化疗药物外渗程度步冰敷：予冰块外敷注射部位6-12小时骤局部用药：遵医嘱0.25%普鲁卡因2ml局部封闭，喜疗妥外涂，严重肿胀时用33%硫酸镁湿敷病人：询问病人感受，按压穿刺部位10分钟整病床单元：整齐清洁理用物：妥善处理、洗手记 录：局部静脉药物外渗情况、处理过程、效果病人感受：无诉不适、化疗药物外渗得以终止操作效果：观看病情及时，处理静脉化疗药物外渗方法正确静脉冲入法（静冲）操作程序病 情：心肺功能、血管情况、药物的毒副反应病 人 心 理：病人的心理状态、合作程度知 识：对静脉化疗及防护的认知准 操作者：仪表符合要求、洗手、戴口罩用 物：消毒物品一套、灭菌方纱、留置针、头皮针、胶布、止血带、棉枝、泊膜手套、乳胶手套、静脉注射泵、一次性治疗巾、必要时备延长管备药物：查对，遵医嘱配备化疗药物环境：清洁、安静病人：解释、协助取舒适体位摆注射泵：按需摆放注射泵连接电源打开总开关留置针穿刺：查对，按留置针穿刺的操作程序操输液：穿刺成功后按医嘱静脉点滴生理盐水，并调滴速作静冲：消毒莫非氏滴管侧孔或输液管尾端加药侧孔头皮针连接0.9%NS10ml注射器排气头皮针穿刺加药侧孔步将头皮针与10ml注射器分离，接上化疗药物固定注射器于注射泵上，调流量，开始静冲（与输液管同步滴注）骤固定：用胶布固定输液管及头皮针记录：查对，书写护理记录，填写输液卡、医嘱观察：病人全身反应、穿刺点情况、注射泵运作情况病人：询问病人感受、交待注意事项、协助取舒适体位整病床单元：整理床单位理用物：妥善清理、归原位洗手病人：合作、穿刺点无不适、对静冲过程了解操作效果：严格执行无菌操作原则、动作熟练、轻柔、沟通有效便携式输液泵的操作流程病 情：年龄、心肺功能、局部皮肤、血管状况、血常规病人心 理：心理状况、合作程度知 识：对化疗的认知程度 环境清洁、安静、安全柜是否正常运行 操作者： 仪表符合要求，洗手、戴口罩 准用 物：按需要备物，按医嘱备药查对医嘱、药物、便携式输液器型号病 人： 查对、解释、排便、体位舒适 备环 境：打开安全柜，减少人员走动个人防护：穿一次性隔离衣、戴双层手套、必要时戴帽子、防护眼镜打开安全柜玻璃门下降至安全线范围内 摆放物品：一次性的防护垫、治疗巾，药物、注射器、便携式输液器、 消毒物品 操 作 排气： 核对便携式输液器型号，取下填充口盖子，关紧连接管上夹子，注射器内吸NS30ML ，并连接至填充口，左手固定便携式输液器在上，右手持注射器在下，均匀用力使NS 推进弹性膜内，拧紧填充口盖子，打开夹子，打开未端盖子，排气，重新拧紧未端盖子及夹子，检查是否排净气体 步 配 药：查对药物，按化疗药物配制流程配药，同上述方法依次把化疗药及NS 加入弹性膜内，拧紧填充口盖子，贴上标签：患者姓名、日期、时刻、药物、剂量，放进无菌托盘骤 垃圾处理：锐器放进锐器箱，乳胶手套、隔离衣、泊膜手套、口罩、治疗巾一起放进化学性废物包装袋内，立即封包，明确标志记录：查对：医嘱、便携式输液器型号、标签，按时接上病人，划本签名，书写护理记录病人：助病人取舒适体位，告知化疗注意事项整病床单元：整齐、清洁理环境：安全柜接着运行五分钟用物：妥善清理、归原病人感受：服适，了解便携式输液器的日常护理操作效果：正确使用安全柜、严格无菌操作、三查七对原则正确处理化学性医疗废物。