不同分娩方式与产后盆底功能障碍性疾病关系研究

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( 5 . 3)
1 . 3 调 查 方 式 1 . 3 . 1 问 卷 调 查
对所有孕妇均实施常规妇科检查 ,并对其产后盆底功 能障 碍性疾 病 : 压 力性尿 失禁 ( s u I ) 、盆 腔器 官脱垂 ( P O P ) 、性 功能障碍 ( S D) 、慢 性盆腔痛 、粪 失禁 五类发生率对 比。在产 妇产后 6 - 8 周 ,采用 国际尿失禁 咨询委 员尿 失禁 问卷表 ,我 院 选择对患者盆腔器官脱垂 以及压力性尿 失禁两类疾病进行 实施 调查分析 ,并对其盆底肌 电图实施测定 。 1 . 3 . 2盆底功能分级 在 两组患 者康 复治 疗结束 后,对 其盆底 功 能实施 评估 分 级。( 1 )0 级 ,产后会 阴肌 肉无法 实施收缩 ,或 者是无法保持 及 收缩 ; ( 2 )1 级 ,产 妇会阴肌 肉会 出现颤动 问题,时 间仅 能 够 保持 l s ,收缩一 次 ;( 3 )2 级 ,产 妇会阴肌 肉不能够完全 收 缩 ,时 间保 持为 2 s ,收缩两次 ; ( 4 )3 级 ,产妇会 阴肌 肉可 以 实施完全 收缩 ,但是并没有对抗 ,时间保持为 3 s ,收缩 三次 ; ( 5 )4 级 ,产妇会 阴肌 肉能够完全 收缩 ,会 出现 轻微对抗 ,时 间保持为 4 s , 收缩 五次; ( 6 )5 级, 产妇会阴肌 肉能够完全保持 , 同时也能够有效保持对抗 ,时 间保持为 5 s ,收缩 五次。 1 . 4 统 计 学 处 理 本 次 临床研 究所得 数据 均采用 统计 学处 理软件 S P S S 2 1 . 0 实施处理 ,患者盆底功能 障碍疾病发病率 以及盆底功 能分 级结 果均采用 % 表示 ,并对 其实施 X 2 检验 ,如果两组数据差 异对 比 P<0 . 0 5 ,则代表 两组数据差异对 比具有统计学意义 。 2 结 果
组别
阴 道 顺 产 组 剖 宫 产 组

在 产 妇 分 娩 过 程 中 , 分 娩 方 式 不 同 对 盆 底 功 能 造 成 的 影 响也不 同,同时其术后康复效果也具有差异 [ 】 】 。本次则 以我院 2 0 1 3 年2 月 . 2 0 1 5 年2 月 接收 的 1 5 0 例 孕妇 为例 ,对 其实 施不 同分娩方式 ,对 比分析两组患者 的产后盆底功能 障碍性疾病 发 生率及康复效果 ,具体研 究结果如下 : 1 资 料 和 方 法 1 . 1 一 般 资 料 临床 选 取我 院在 2 0 1 3 年2 月. 2 0 1 5 年2 月 接 收的 1 5 0 例 孕 妇 ,依 照 患 者 自愿 原 则 分 别 实 施 阴道 顺 产 以及 剖 宫产 分 娩 ,每 组7 5 例 。其 中患者 的入选 标准为 :初产 妇、单胎 ,患者年 龄 为2 0 . 3 5 岁; 对孕妇 实施超声确 定孕周 、宫 高腹 围均在 正常分 娩范 围之 内。排 除标准为 : 先兆早 产、前置 胎盘、宫 内发育迟 缓 、妊娠期糖尿病 以及 羊水量 异常产妇 。 1 . 2 康 复 方 法 在 两 组 患 者 产 后 对 其 实 施 盆 底 功 能 康 复 治 疗 ,从 产 后 6 — 8 周 开始 ,每周 实施 4 0 . 6 0 mi n治疗 ,对 患者 大腿和 腹部肌 肉实 施放松 ,取患者卧位或者是坐位,实施盆底肌、肛 门、尿道 以 及 阴道 收缩,每次 坚持 6 . 8 s ,之后迅 速实施快 速收缩 3 - 5 次之 后 进行 6 s 放松 。同时 也可 以依 照实施 电刺激 、肌 肉刺激 治疗 仪 以及 按摩等 方式对 患者实 施盆底 功能康 复锻炼 。每 周 2 次,
( 2 6 . 7)
2 5
( 3 3 I 3 )
2 2
( 2 9 . 3)

( 1 0 . 7 )
康复 产组


( 0 . 0 )

( 5 . 3 )
1 8
( 2 4 .l 9
( 2 5 . 3)
性疾病发 生率。
关键词 : 分娩 方式 ;产后 ;盆底 功能障碍性 疾病 中图分类号 : R 7 1 文献标 识码 : A
文章编号 :1 6 7 1 - 5 6 0 8( 2 0 1 5 )0 4 ・ 0 2 3 3 — 0 1 2 . 1产后盆底功能障碍性疾病 发病 率 阴道顺产组患者 的压力性尿 失禁 以及 盆腔器官脱垂发生率 高于剖宫产 ,两者对 比差异 显著 ( P< O . 0 5 ) ,具体数据见表 1 。 表1盆底功能障碍性疾病发病率对 比[ 例 ( % )]
时 间 组 别 0 级 l 级 2 级 3 级 4 级 5 级
康 复 顺产 1 2 2 7 前 ( 1 6 . 0 ) ( 3 6 . 0 ) 康 复

2 6 ( 3 4 . 7 ) 1 6
( 2 1 - 3)
1 0 ( 1 3 . 3 ) 3 2
中文科 技期刊 数据库 ( 文摘版 ) 医药卫生
论著
2 0 t 5 年4 月 ・ 2 3 3・
不 同分娩方式与产后盆底功能障碍性疾病关 系研究
郑清秋
广 西北 流 市 人 民 医院 , 广 西 北 流 5 3 7 4 0 0
摘 要 : 目的对不 同分娩方式后产后盆底功 能障碍性疾病发 生率分析 。方法临床 选取我 院在 2 0 1 3 年2月 - 2 0 1 5 年2月接 收的 1 5 0 例 孕妇 ,依照 患者 自愿原则分别 实施 阴道顺产 以及剖 宫产分娩 ,每组 7 5 例 ,对 两组 患者的产后盆底 功能障碍性疾病发 生率 分析 ,并对 比探 讨两组 患者术后盆底 功能。结果 阴道顺产 组患者的压 力性尿 失禁以及盆腔 器官脱 垂发生率 高于剖 宫产,两者对 比差异 显著 ( P<0 . 0 5 ) ,但是在术后康 复治疗后 ,阴道 顺产组 患者的恢复效果优 于剖 宫产组 ,两者对 比差异 显著 ( P< O . 0 5 ) 。 结论 阴道顺 产会 提 高患者 的产后 盆底功能障碍性 疾病 , 因此在 阴道顺产 中加 强盆底保护 ,有 助于降低 患者 的产后盆底 功能障碍
连续 1 0 次为一个疗程 。
例数
7 5 7 5

压力性尿失禁 盆腔器官脱垂
7( 9 . 3 3 ) 3( 4 . 0 0 )
<O . O 5
1 9( 2 5 - 3 3 ) 6( 8 . O O )
<0 . O 5
2 . 2 康复治疗前后患者盆底功能康复效果 在术后康复治疗后 ,阴道顺产组患者 的恢复效果优于剖 宫 产组,两者对 比差异显著 ( P<0 . 0 5 ) 。具体数据见表 2 。 表2两组产妇盆底功能变化情况 比较 ( 例 。% ) 3讨论
( 4 2 . 7 )
0 ( 0 . 0 ) 1 9
( 2 5 l 3 )
0 ( 0 . 0 ) 0
( 0 . 0)


( 0 . 0 )

( 1 0 . 7)
康 复 剖宫
日 u

( 0 . 0 )

( 0 . 0 )
2 O