心理疏导护理在64排CT冠状动脉CTA检查中的体会
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４ 讨论
①建立 两条静 脉通路 或穿刺静脉 。 ②手术体位 ： 根 据手术入路 不同安排舒适 ， 安全 的手术 体位 ， 确保手术 的顺 利进行 ， 术 中要 注意骨隆突处加以保护 。 防止压疮 发 生。 ③头架 的安 装 ： 由巡 回护 士 ， 医师共 同协助完成 。
安装前检查各部件是否在功能状态闭术是 手术难度 大 、 风险 高。 故手术者 、 麻 醉师及护 士共 同协作 。 方可保证 手术 的顺利完成 。 同时要注意术 中严禁移动手术床 、 器械托 盘及显微镜 。 如需升降手术床及调整显微镜 ， 应暂停使 用操作 以免 引起误伤术野组织 ，尽量减少人员流动避 免交叉感染 。洗手护士要熟练掌握各种手术器械的手 术 方法及手术 步骤 。 传递 时注意力集 中要做 到稳 、 准、 轻、 快。 保持手术台整齐干燥 。 显微器械要轻拿轻放 ， 脑 棉及 时整理并清点 ， 做到心 中有数 。 巡 回护士要有丰富 的临床经验 ， 严密观察静脉通路通畅情况 ， 同时熟练掌 握手术仪器 的性能 和使用方法 ．以减少术 中的延误和
调节 好显微镜及 助手镜的位置 ． 重新调 节显微镜平衡 ． 并协 助洗 手护士套 好显微镜套 ， 铺好 托手架 ， 放于一侧 备用 避免污染。 ３ ． １ ． ２ 术 中常规护理
痉挛 。 取颞侧马蹄形切 口， 依次进入双极止血。 将套好的 显微镜推至术野处。根据术中情况和手术者的要求 ， 快 速准确 的传递器械 。 使术者眼睛不离开显微镜 ， 从而保 证手术操作 的连续性 ， 提高手术效率。 备小脑棉若干 ， 明 胶海绵剪成不 同规格 ， 打湿压扁放好备用 。 备显微剪刀 和枪状镊 。 动脉瘤夹钳装好阻断夹备用 。 沿动脉走行找 到瘤体 。 根据瘤体大小选择合适 的动脉瘤夹 ， 若无需阻 断， 则直接夹闭。 夹闭瘤体若张力过大 ， 用注射器将腔内 血抽 出。 将浸有罂粟碱 的棉片敷于夹闭的瘤体处 片刻取 出， 彻底止血 。 用止血纱布或速即纱止血 。 清点脑棉 。 关 闭硬脑膜。 根据需要放置引流管 ， 依 次关闭髑 。
３ － ２ 洗手护士术 中配合要点
３ ． ２ ． １ 术前准备 洗 手护士应对 此类手术有 充分 的 了解 。 熟 知手术 步骤 。 检查手 术所需 物品 的灭 菌效果 ， 包括开 颅器械 、 显微 器械 、 动 脉瘤夹 各种型号 ， 包括 阻断夹 、 动 脉瘤夹 钳、 罂粟碱２ ～ ３ 支、 头架、 消毒 头钉 、 显微 镜套及 脑科手 术膜， 两套 负压吸引装 置 。 洗 手护士提 前 １ ５ 分 钟洗手 。 将器 械台按 物品的使用先后顺序放置 。 ３ ． ２ ． ２ 术 中配合 常规消毒铺 巾后 ，粘贴手术膜连接双极负压 吸引 器， 双极使用滴水双极 ， 避免局部温度过高 ， 加重脑血管
疗【 Ｊ 】 ． 中 华 神 经外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ １ １ ） ： ６ ４ ３ — ６ ４ ６ ． 【 ３ 】 王 忠 诚． 神 经外 科 学 【 Ｍ］ ． 武汉： 湖北 科 学 技 术 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ． ５ ９ ３ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ７ — １ ７ ）
包 头 医学 ２ ０ １ ３ 年 第３ ７ 卷 第 ４期
无误后方可进人手 术间 ，进入手术间后 要主动给予患 者 心理安慰 ， 消除紧 张情 绪 ， 并询 问患者 有无过 敏史 ， 协助麻 醉师麻 醉 ，在麻 醉完成后 配合医生做好 动静脉
穿刺做好生命体征的检测工作。 ②术前检查双极电凝 ， 显微镜 等仪 器是否在备用 状态 ， 确保术 中正常使用 。 ③
等待 ， 注意受压部位情况 ， 每隔３ ０ ９钟观察 １ 次， 对保证 手术成 功起着 十分重要 的作用 。
【 参 考 文献 】
【 １ 】 宋 烽， 王建荣 ． 手 术室 护理 管理 学【 Ｍ］ ． 北京： 人 民军 医出版 社 ，
２ ０ ０ ４ ． ５ ３ ２ ．
【 ２ 】 沈建康 ， 赵卫 国 ， 卞 留贯 ， 等． 颅 内 巨大 动 脉 瘤 的显 微 外 科 手 术 治
患 者 随机 分 组 ， 实验 组 给 予 心 理疏 导护 理 ， 对 照 组 采 用 常规 护 理 。 结果： 对 照 组 成 功 率９ ５ － ４ ％， 实验 组 成 功 率９ ８ ． １ ％。 结 论： 积 极 有 效 的 心 理 疏 导 护理 ， 对６ ４ 排Ｃ Ｔ 冠 状 动 脉 检 查 的 成 功 具 有 重要 价 值 。
【 关 键 词１心 理 疏 导 护 理； ６ ４ 排Ｃ Ｔ ； 冠状动脉Ｃ Ｔ Ａ
【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． １
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１ ０ ０ ７ — ３ ５ ０ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ２ ２ ７ — ０ ２
确保 手术操 作的稳 定性。 ④ 眼睛及耳朵的护理 ： 双眼涂 红霉素眼膏 ， 以保护角膜和结膜 ， 贴 眼膜要封闭眼睑 ， 以 防止消毒液渗入。 同时耳 朵塞干棉球 ， 防止消毒液渗入 耳内， 导致灼伤。 ⑤密切观察术中血压的变化， 精确的血 压控制可减少术 中出血和有利 于顺利放置动脉夹 （ 如术 中需 要暂时阻断载瘤动脉时 。 一般应控制在１ ５ ￣ ２ ０ 分钟 内， 否 则 可加重 脑血 管痉 挛或 发生 脑缺 血 ） 圜 。
心理疏导护理在６ ４ 排Ｃ Ｔ 冠状动脉Ｃ Ｔ Ａ 检查中的体会
崔艳 霞 ，陈 爱玲 。张英 芳
（ 包头 医学院 第三 附属 医院 配液 中心 ， 内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ ３ ０ ）
【 摘 要】 目的 ： 探 讨 心 理 疏 导 护 理 在６ ４ 排Ｃ Ｔ 冠状 动脉 Ｃ Ｔ Ａ 检 查 中的 价 值 。 方法： 对１ ７ ２ 例行６ ４ 排Ｃ Ｔ 冠 状 动脉 Ｃ Ｔ Ａ 的
①建立 两条静 脉通路 或穿刺静脉 。 ②手术体位 ： 根 据手术入路 不同安排舒适 ， 安全 的手术 体位 ， 确保手术 的顺 利进行 ， 术 中要 注意骨隆突处加以保护 。 防止压疮 发 生。 ③头架 的安 装 ： 由巡 回护 士 ， 医师共 同协助完成 。
安装前检查各部件是否在功能状态闭术是 手术难度 大 、 风险 高。 故手术者 、 麻 醉师及护 士共 同协作 。 方可保证 手术 的顺利完成 。 同时要注意术 中严禁移动手术床 、 器械托 盘及显微镜 。 如需升降手术床及调整显微镜 ， 应暂停使 用操作 以免 引起误伤术野组织 ，尽量减少人员流动避 免交叉感染 。洗手护士要熟练掌握各种手术器械的手 术 方法及手术 步骤 。 传递 时注意力集 中要做 到稳 、 准、 轻、 快。 保持手术台整齐干燥 。 显微器械要轻拿轻放 ， 脑 棉及 时整理并清点 ， 做到心 中有数 。 巡 回护士要有丰富 的临床经验 ， 严密观察静脉通路通畅情况 ， 同时熟练掌 握手术仪器 的性能 和使用方法 ．以减少术 中的延误和
调节 好显微镜及 助手镜的位置 ． 重新调 节显微镜平衡 ． 并协 助洗 手护士套 好显微镜套 ， 铺好 托手架 ， 放于一侧 备用 避免污染。 ３ ． １ ． ２ 术 中常规护理
痉挛 。 取颞侧马蹄形切 口， 依次进入双极止血。 将套好的 显微镜推至术野处。根据术中情况和手术者的要求 ， 快 速准确 的传递器械 。 使术者眼睛不离开显微镜 ， 从而保 证手术操作 的连续性 ， 提高手术效率。 备小脑棉若干 ， 明 胶海绵剪成不 同规格 ， 打湿压扁放好备用 。 备显微剪刀 和枪状镊 。 动脉瘤夹钳装好阻断夹备用 。 沿动脉走行找 到瘤体 。 根据瘤体大小选择合适 的动脉瘤夹 ， 若无需阻 断， 则直接夹闭。 夹闭瘤体若张力过大 ， 用注射器将腔内 血抽 出。 将浸有罂粟碱 的棉片敷于夹闭的瘤体处 片刻取 出， 彻底止血 。 用止血纱布或速即纱止血 。 清点脑棉 。 关 闭硬脑膜。 根据需要放置引流管 ， 依 次关闭髑 。
３ － ２ 洗手护士术 中配合要点
３ ． ２ ． １ 术前准备 洗 手护士应对 此类手术有 充分 的 了解 。 熟 知手术 步骤 。 检查手 术所需 物品 的灭 菌效果 ， 包括开 颅器械 、 显微 器械 、 动 脉瘤夹 各种型号 ， 包括 阻断夹 、 动 脉瘤夹 钳、 罂粟碱２ ～ ３ 支、 头架、 消毒 头钉 、 显微 镜套及 脑科手 术膜， 两套 负压吸引装 置 。 洗 手护士提 前 １ ５ 分 钟洗手 。 将器 械台按 物品的使用先后顺序放置 。 ３ ． ２ ． ２ 术 中配合 常规消毒铺 巾后 ，粘贴手术膜连接双极负压 吸引 器， 双极使用滴水双极 ， 避免局部温度过高 ， 加重脑血管
疗【 Ｊ 】 ． 中 华 神 经外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ １ １ ） ： ６ ４ ３ — ６ ４ ６ ． 【 ３ 】 王 忠 诚． 神 经外 科 学 【 Ｍ］ ． 武汉： 湖北 科 学 技 术 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ． ５ ９ ３ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ７ — １ ７ ）
包 头 医学 ２ ０ １ ３ 年 第３ ７ 卷 第 ４期
无误后方可进人手 术间 ，进入手术间后 要主动给予患 者 心理安慰 ， 消除紧 张情 绪 ， 并询 问患者 有无过 敏史 ， 协助麻 醉师麻 醉 ，在麻 醉完成后 配合医生做好 动静脉
穿刺做好生命体征的检测工作。 ②术前检查双极电凝 ， 显微镜 等仪 器是否在备用 状态 ， 确保术 中正常使用 。 ③
等待 ， 注意受压部位情况 ， 每隔３ ０ ９钟观察 １ 次， 对保证 手术成 功起着 十分重要 的作用 。
【 参 考 文献 】
【 １ 】 宋 烽， 王建荣 ． 手 术室 护理 管理 学【 Ｍ］ ． 北京： 人 民军 医出版 社 ，
２ ０ ０ ４ ． ５ ３ ２ ．
【 ２ 】 沈建康 ， 赵卫 国 ， 卞 留贯 ， 等． 颅 内 巨大 动 脉 瘤 的显 微 外 科 手 术 治
患 者 随机 分 组 ， 实验 组 给 予 心 理疏 导护 理 ， 对 照 组 采 用 常规 护 理 。 结果： 对 照 组 成 功 率９ ５ － ４ ％， 实验 组 成 功 率９ ８ ． １ ％。 结 论： 积 极 有 效 的 心 理 疏 导 护理 ， 对６ ４ 排Ｃ Ｔ 冠 状 动 脉 检 查 的 成 功 具 有 重要 价 值 。
【 关 键 词１心 理 疏 导 护 理； ６ ４ 排Ｃ Ｔ ； 冠状动脉Ｃ Ｔ Ａ
【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． １
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１ ０ ０ ７ — ３ ５ ０ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ２ ２ ７ — ０ ２
确保 手术操 作的稳 定性。 ④ 眼睛及耳朵的护理 ： 双眼涂 红霉素眼膏 ， 以保护角膜和结膜 ， 贴 眼膜要封闭眼睑 ， 以 防止消毒液渗入。 同时耳 朵塞干棉球 ， 防止消毒液渗入 耳内， 导致灼伤。 ⑤密切观察术中血压的变化， 精确的血 压控制可减少术 中出血和有利 于顺利放置动脉夹 （ 如术 中需 要暂时阻断载瘤动脉时 。 一般应控制在１ ５ ￣ ２ ０ 分钟 内， 否 则 可加重 脑血 管痉 挛或 发生 脑缺 血 ） 圜 。
心理疏导护理在６ ４ 排Ｃ Ｔ 冠状动脉Ｃ Ｔ Ａ 检查中的体会
崔艳 霞 ，陈 爱玲 。张英 芳
（ 包头 医学院 第三 附属 医院 配液 中心 ， 内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ ３ ０ ）
【 摘 要】 目的 ： 探 讨 心 理 疏 导 护 理 在６ ４ 排Ｃ Ｔ 冠状 动脉 Ｃ Ｔ Ａ 检 查 中的 价 值 。 方法： 对１ ７ ２ 例行６ ４ 排Ｃ Ｔ 冠 状 动脉 Ｃ Ｔ Ａ 的
