静脉输液的发展史

静脉输液的病例分享近日，我在医院工作中遇到了一位患者，他出现了静脉输液相关的一些问题。

通过与患者的交流和观察，我发现了一些有趣的现象和经验。

在这篇文章中，我将分享我在处理这个案例时的思路和解决方案，希望对读者们有所启发和帮助。

患者的基本信息：男性，45岁，无特殊疾病史，因感冒症状持续不退就诊。

病情描述：患者被诊断为急性上呼吸道感染，医生决定给予静脉输液治疗以加快康复速度。

输液方案为每日两次，每次250毫升，持续三天。

病例分析：1. 静脉输液的适应症：在处理这个病例之前，我们首先需要了解静脉输液的适应症。

静脉输液主要适用于病情较重、需要迅速补液或给药的疾病，如严重脱水、严重感染、严重呕吐等。

2. 输液的方法和注意事项：对于静脉输液，我们必须选择正确的输液器材，确保输液管路的无菌，避免感染的风险。

此外，还需要密切观察患者的反应，如有不适应立即停止输液并及时汇报。

3. 患者的输液反应：在患者开始输液后，他突然感到手臂疼痛，并出现了皮肤瘙痒和轻微的皮疹。

根据这些症状，我怀疑患者可能出现了输液过敏反应。

为此，我首先停止了输液，并迅速给予抗过敏药物治疗，症状迅速缓解。

4. 输液过敏反应的处理：在处理输液过敏反应时，我们需要注意以下几点。

首先，及时停止输液，以防止过敏反应继续发展。

其次，给予抗过敏药物，如抗组胺药物和皮质激素，以减轻症状和控制过敏反应。

最后，记录相关信息，以便今后对患者进行更安全的输液。

5. 多种原因可能导致输液过敏反应：在这个案例中，我深入思考了导致输液过敏反应的可能原因。

除了药物过敏外，输液管路的材质和滴定液中的其他成分也可能引发过敏反应。

因此，在今后的工作中，我们需要更加细致地评估患者的过敏史，并选择合适的输液器材和药物。

结论：通过这个病例，我进一步了解和学习了静脉输液的相关知识和技巧。

静脉输液作为一种常见的治疗方式，在临床工作中使用广泛。

然而，我们必须对静脉输液的适应症、操作规范、可能的并发症等方面进行深入了解和掌握，以确保患者的安全和治疗效果。

输液的名词解释输液是指将药物、液体等溶液通过静脉、肌肉或皮下注射的方式输入到人体内，以治疗疾病或保持身体的正常功能。

输液是医疗领域非常常见的治疗手段，广泛应用于各个科室，既可以是疾病的治疗，也可以是对身体的调节与维持。

1. 输液的基本概念与历史背景输液是一种通过注射药物或液体溶液进入体内的治疗方法，它起源于古代医学。

在古代，人们已经开始使用各种草药、植物浸泡水煮熬膏剂，通过口服或外用来治疗疾病。

然而，随着医学和药学的发展，人们逐渐认识到静脉注射药物可以更快更直接地作用于疾病部位。

因此，输液作为一种治疗手段逐渐兴起。

2. 输液的分类输液可以根据药物性质、治疗目的和治疗方式进行分类。

根据药物性质，输液可分为水溶性药物输液和油溶性药物输液。

根据治疗目的，输液可分为营养输液、药物输液和生理盐水输液等。

根据治疗方式，输液可分为静脉输液、肌肉注射和皮下注射。

3. 输液的注意事项在进行输液治疗时，医务人员需要注意一些事项，以确保疗效和安全性。

首先，需要了解患者的基本情况，包括过敏史、病史、用药情况等。

其次，输液器材和药物需要进行严格的消毒和质量检查，以保证治疗的安全性和有效性。

此外，还需要掌握正确的操作技巧，例如正确选择注射部位、调整输液速度等。

4. 输液的常见并发症与预防措施输液过程中可能发生一些并发症，如注射部位疼痛、淤血、渗漏、感染等。

为了预防这些并发症的发生，医务人员需要注意以下几个方面：首先，选用合适的注射器材和药物，避免使用过期或不合适的药物。

其次，进行严格的消毒与无菌操作，以减少感染的风险。

最后，密切观察患者的病情变化和输液反应，及时调整治疗方案。

5. 输液的临床应用与发展趋势输液作为一种常见的治疗手段，广泛应用于各个科室。

在临床应用中，医务人员可以根据患者的具体病情和治疗需求选择不同类型的输液方式和药物。

随着医学技术的不断进步，输液技术也在不断发展。

例如，逐渐采用新型的输液装置，如无针注射器、电子输液泵等，提高了输液的准确性和安全性。

植入式静脉输液理论知识考核一.选择题1 .静脉输液港的历史发展，创使时间及发源地（）［单选题］*A.1982年美国VB.1988年中国C.1993年英国D.1998年中国2 .手术前需要禁食（）小时，禁水（C ）小时。

［单选题］*A.4、2B.6、2C.4、IVD.8、43 .治疗间歇期多少天对输液港进行冲管、封管等维护一次*［单选题］*A. 7天B. 14 天C. 28 天V4 .无损伤针头的插入方式是：*［单选题］*A.与注射座成45度角穿刺8 .针头从注射座中点垂直穿刺V9 .植入式输液港的适应症（）［多选题］*A.外周静脉条件差者。

B.肠外营养患者VC.需要长期输液者VD.长期输抗菌素、血液制品和采血患者VE.化疗患者V6.输液港的组成部分（\ ［多选题］*A.底座VB.穿刺隔，C.输液港接口＞/D.导管锁VE.导管V7 .输液港的手术优点（）［多选题］*A.操作简单，8 .手术时间不到1小时V C.风险小VD.无不适。

E.风险大8.输液港使用时冲封管描述正确的是* ［多选题］*A.已连接无损伤针但未输液的植入式输液港，需每日冲洗VB.每日使用前及输液结束后须至少10ml生理盐水冲管VC.治疗间歇期须28天冲封管维护一次VD. 0.9%生理盐水脉冲式冲管，再用100U/ml肝素钠盐水进行正压封管。

9.输液港植入的禁忌症包括* ［多选题］*A,不能耐受手术者VB.凝血功能机制障碍者VC.对导管或港座所含成分过敏者VD.全身或拟植入部位局部感染者VE.植入部位有放疗史，或局部组织影响PORT稳定性VF.拟植入深静脉有静脉炎和静脉血栓形成史V10 .植入式输液港的静脉植入路径有哪些：”多选题］*A.颈内静脉VB.锁骨下静脉。

C.股静脉VD.贵要静脉V11 .下面有关输液港维护的说法正确的有？ * ［多选题］*A.无损伤针穿透隔膜，直达到储液槽底部，注意穿刺的动作轻柔，感觉有阻力可强行进针B.皮肤消毒：先用75%乙醇清洁,再用0.5%碘伏或2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒剂消毒至少2遍,范围大于透明贴膜面积VC.穿刺后必须确认有回血，推注通畅，才可确认导管功能正常VD.冲管过程中应密切观察输液港座周围是否出现渗液、肿胀等，或询问患者是否有不适感V12 .预防导管阻塞的措施包括"多选题］*A.每次输液、抽血、输血后充分冲管VB.有配伍禁忌的两种药物之间，或输注粘滞的药物时要增加冲管次数，保持输液管道通畅VC.拔针时正确实施维持输液港系统正压技术VD.长期不使用的输液港可以不冲洗13 .下面有关输液港的健康教育正确的是? * ［多选题］*A.新放置的输液港术后的患者注意伤口未愈合前保持干燥无菌VB.输液港局部出现红肿热痛等炎性反应要停止使用，并报告医护人员VC.无菌贴膜覆盖针眼，至少24小时后才揭除贴膜VD.输液港底座部位要避免外力强烈撞击、敲打、挤压V二,判断题1 .植入式输液港主要有两部分组成：供穿刺用的输液座、放射显影的导管［判断题］*对错72 .在使用输液港时，普通输液针头可以直接插入输液港港座？ *［单选题］*对错V3 .输液港维护过程中发现推注通畅而回抽不畅时，应及时汇报、查找原因，摄片检查导管位置及是否有脱落、断裂等现象，而不可继续使用。

静脉输液技术与指南解读静疗小组（外周组）张东敬•2022/2/23•1课程分享010203静脉输液发展史分类静脉输液指南解读静脉治疗（infusion therapy）将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等静脉注入血液循环吴小荣. 静脉留置针的临床应用及护理体会[ J] . 中国当代医药,2010,17(11):106AB静脉输液外周静脉治疗A 中心静脉治疗B❖中心静脉导管导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管❖经外周静脉置入中心静脉导管经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管评估治疗方案穿刺工具皮肤准备技巧实施护理管理维护❑输液目的❑输液疗程❑输液速度❑药液性质－pH 值－渗透压治疗方案的评估❑皮肤状况❑穿刺部位的选择❑静脉能见度❑静脉弹性❑静脉瓣❑静脉直径、长短❑穿刺难易毒穿刺部位的评估❑病程❑年龄、性别❑病人活动状况❑病人配合程度❑皮肤状况❑穿刺部位❑教育病人情况的评估❑合理选择工具类型❑穿刺导管材料的选择❑穿刺导管型号的选择❑风险管理穿刺工具的选择❑普通医护人员❑专业静脉输液护士❑IV Team 执行穿刺者❑止血带的应用❑持针方法❑穿刺角度❑绷皮❑穿刺❑送套管的方法❑无菌术输液工具的应用❑无菌意识❑正确消毒方法❑消毒剂的特性❑局部麻醉的应用穿刺部位的准备❑敷料的应用❑正确的固定方法❑冲管、封管技术❑留置时间❑记录与数据收集❑感染控制❑监测评估护理、维持及管理1、程序化操作2、减少穿刺次数3、减少并发症4、减少病人费用5、提高病人满意度6、减少劳动强度7、减少针刺伤输液治疗的最佳实践12345678、程序化操作、减少穿刺次数、减少并发症、减少病人费用、提高病人满意度、减少劳动强度、减少针刺伤❑输液目的❑输液疗程❑输液速度❑药液性质－pH 值－渗透压治疗方案的评估❑皮肤状况❑穿刺部位的选择❑静脉能见度❑静脉弹性❑静脉瓣❑静脉直径、长短❑穿刺难易毒穿刺部位的评估❑病程❑年龄、性别❑病人活动状况❑病人配合程度❑皮肤状况❑穿刺部位❑教育病人情况的评估❑合理选择工具类型❑穿刺导管材料的选择❑穿刺导管型号的选择❑风险管理穿刺工具的选择❑普通医护人员❑专业静脉输液护士❑IV Team 执行穿刺者❑止血带的应用❑持针方法❑穿刺角度❑绷皮❑穿刺❑送套管的方法❑无菌术输液工具的应用❑无菌意识❑正确消毒方法❑消毒剂的特性❑局部麻醉的应用穿刺部位的准备❑敷料的应用❑正确的固定方法❑冲管、封管技术❑留置时间❑记录与数据收集❑感染控制❑监测评估护理、维持及管理1、程序化操作2、减少穿刺次数3、减少并发症4、减少病人费用5、提高病人满意度6、减少劳动强度7、减少针刺伤输液治疗的最佳实践12345678评估：鱼骨12345实施：鱼骨67计划：鱼骨45评价：鱼骨8静脉输液工具的分类一、外周浅静脉输液头皮钢针套管针（开放型、封闭型、安全型）中等长度导管二、深静脉输液颈内/锁骨下静脉导管外周穿刺中心静脉导管（PICC）传统的导管开放式整体的导管密闭式整体的导管密闭式整体的导管密闭式安全留置针的发展历程2013-11-14发布2014-05-01实施❖中华人民共和国卫生行业标准静脉治疗护理技术操作规范▪根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定标准▪由中华人民共和国卫生部医政司提出工具、穿刺部位的护理和维护、并发症的处理、专业人员培训等方面进行了全面的规范❖获得最佳秩序和效益❖药物渗出（infiltration of drug）静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织❖药物外渗（extravasation of drug）静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织解读按药物的理化性质分为腐蚀性药液和非腐蚀性药液（强酸强碱属于腐蚀性药液）常见腐蚀性药液有：发疱剂：对组织有危害，如果进入周围组织，可引起组织损伤的溶液，包括化疗药，放射造影对比媒介，血管加压素等其他腐蚀性药：去甲肾上腺素、万古霉素等刺激性药物：甘露醇、氯化钾、葡萄糖酸钙、多巴胺、碳酸氢钠酸碱度正常血清：7.35-7.45低于7.35为酸性随着溶液酸性的增加，对静脉的刺激也增加高于7.45为碱性当两种酸碱度不相容的化合物混合时，药物产生沉淀物会堵塞导管。

输液的历史和现实输液的历史和现实作者：老愚人“国家发改委副主任朱之鑫近日披露，去年一年中国人输液104亿瓶，人均8瓶，远高于国际上2.5-3.3瓶的水平。

”偏离中线太远，过度用药这是毫无问题的。

1831年，正当霍乱肆虐西欧之际，苏格兰医师ThomasLatta用煮沸后的食盐水注人病人静脉，补充因霍乱上吐下泻而丢失的体液。

因此，ThomasLatta医师理应被认为是第一位成功地奠定人体静脉输液治疗模式的医师。

随后人体静脉输液进人了快速发展时期。

1907年捷克人JohnJansky确定ABO 血型系统，使得经静脉输血成为安全的急救手段。

但是，当时困扰医生的是静脉输液治疗当中的感染和热源反应问题。

所以在1930年之前静脉输液仍只能被用于急症患者，所有输液用液体均为医院自行制备。

1931年，美国医生Dr.Baxbr与同伴合作在改造后的汽车库内生产出世界上第一瓶商业用输液产品一5%葡萄糖注射液，这种工业化生产的输液产品在第二次世界大战中被大量应用于伤、病员的抢救。

以上这段历史引自网上，大致是可靠的。

历史的细节是很难弄清楚的，这里没有提到茂菲氏滴，没有茂菲氏滴管，是不能做静脉连续滴注的。

从1831年---1931年，经过一百年的酝酿，1931年才完成，这时大概已经有了茂菲氏滴管，又经过第二次世界大战的广泛使用，输液手段才更加完善。

在我国1945年前后，可能有一段交替期，大液体的注射，因为缺少茂菲氏滴管，还用皮下注射，注射后一片肿胀，要进行按摩和热敷，所用液体是500毫升的安瓿，锯掉两头，一头接输液管，一头通气。

第二次世界大战结束后，救济物资中，有生理盐水，有干血浆，都附有输液管，这些管子，经冲洗消毒后，可以重复使用。

在上世纪50年代初，茂菲氏滴管，国内只有少量生产，像皮管的质量很差，那时输液反应频繁出现，医生使用静脉点滴，还是比较谨慎的。

到60年代出现部队大比武，带动了点滴注射技术的提高，穿刺和排除空气，有了很大的改善。

静脉输液系统历史的演变过程
自从1931年有了静脉输液以来，静脉输液容器经过了从开放式，半开放式到全封闭式系统的发展过程；二战时期，输液疗法作为一种快速有效的治疗手段在全世界进行了推广。

静脉输液容器经历了从全开放式输液系统到全封闭系统的演变过程。

1、全开放式输液系统
液体之余广口瓶内，直接暴露在空气中。

加入液体及药物时打开瓶盖人工倒入或直接注入瓶内。

2、半开放式输液系统
容器为玻璃瓶或硬塑料瓶。

输液时需在瓶口橡胶塞处另外插入通气管，使空气进入瓶内，加压于液体而将其输入人体。

3、全封闭式输液系统
容器为医用塑料软袋包装。

输液在全密闭状态下进行，大气压直接作用于袋体使液体流出，输液过程不需要使用通气管。

前言一、静疗发展概况静脉治疗是将各种药物(包括血液制品)以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血。

目前,它已成为临床中最常用最重要的治疗手段之一,并已从医院拓展到社区及家庭。

但静脉治疗中也存在着一定的风险，如输液反应及静脉炎等。

护士作为静脉治疗技术的主要实施者，其肩负的主要职责包括：遵守静脉治疗护理技术操作规范；遵守所在医疗机构的规章制度；运用护理程序进行患者静脉治疗护理；与其他医务人员相互合作，主动参与静脉治疗相关的决策过程；正确使用输液相关的设施及工具；监测治疗反应，实施质量控制；对患者进行告知，与患者沟通治疗的相关信息，同时为公众提供咨询服务；及时、正确地记录相关护理文件；系统、完整地收集临床资料，分析总结，持续质量改进；加强专业知识和技能的学习；开展护理科研积极撰写并发表论文。

在科技高速发展的今天，为提高静脉穿刺的成功率，可视化技术如超声波、红外线等被应用到静脉治疗领域，同时大量的循证依据被引入，不断改变着静脉治疗的理念和实践。

另外，一些由政府部门或专业学术团体制定的相关法律法规、规范要求、指南标准等进一步在技术层面和管理层面上加强了对静脉治疗领域的指导和监管，不断提高静脉治疗的安全性、科学性和先进性。

随着我国人民生活水平的提高和医药卫生行业的迅猛发展，从20世纪80年代起至今，我国静脉治疗护理实践取得了巨大变化，并已向专科化方向发展，逐步接轨于国际先进水平。

我国护理人员紧跟国际静脉治疗护理理念步伐，大力倡导安全、主动的静脉治疗护理实践。

例如，对患者的年龄、病情、过敏史、治疗方案、药物性质、血管条件等进行综合评估，选择合适的静脉通路和治疗工具；从手卫生、无菌技术、感染监控等各个环节做好质量控制，预防局部感染、导管相关性血流感染(CRBSI)、静脉炎等并发症的发生。

与此同时，政府部门和各医疗机构也密切关注医护人员自身的职业安全，2009年出台了《GBZT 213血源性病原体职业接触防护导则》，提倡使用安全型静脉输液装置、生物安全柜等安全型产品，全面提高医护人员的职业防护水平。