成人(单人)徒手心肺复苏术操作评分标准

成人（单人）徒手心肺复苏术操作评分标准选手号：裁判员：得分：心肺复苏术提问（2015版）1、?心肺复苏适应证：各种原因所造成的循环及呼吸骤停，包括心跳骤停、室颤及心搏极弱、呼吸骤停。

??2、胸外按压深度：在成人胸外按压时，按压深度5-6厘米。

对于婴儿、儿童，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。

青少年5～6厘米。

3.按压频率：规定为100～120次/分，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。

为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。

4、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器。

当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。

5.当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。

及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。

6、?高质量心肺复苏术的五个评价指标：?①?用力按压：深度5-6cm，患者应仰卧于硬板床或地上，按压时应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。

②?快速按压：频率100-120次/分?。

③?使胸廓充分回弹。

④?尽量减少中断按压时间：不超过5-10s，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。

按压与人工呼吸之比仍为30：2，气管插管后，因按压与通气可能不同步，可用10次/分钟（6秒1次）。

?⑤?避免过度通气??7、?人工呼吸的并发症：?①?胃扩张和胃内容物返流?，②?肺部气压伤如：肺大泡破裂、气胸，??③?呼吸道异物、消化道菌群异位、肺部感染??8、?胸外心脏按压的并发症：?①?胸骨骨折、肋骨骨折、心包积血，②?肋软骨骨折，③?气胸?，④?血胸?，⑤?肺挫伤，⑥?肝脾撕裂?，⑦?脂肪栓塞??9、?胸外心肺复苏禁忌证：?①?胸壁开放性损伤；?②?多发肋骨骨折；③?胸廓畸形或心包填塞；?④?凡是已经明确心?、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如断头、尸僵等；⑤?晚期癌症等；?⑥?现场环境不安全，危及抢救者生命安全。

单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救护技术，主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。

在现代医疗体系中，CPR通常由专业医护人员执行，但在某些情况下，我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。

一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时，应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。

然后轻轻扬起病人的下颚，使其头部向后仰，打开呼吸道，检查有无异物阻塞。

2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置，用另一只手掌按住双手，身体重心直立，用力压下，使胸廓向下压缩1/3。

快速而有力地进行30次胸部按压。

3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了，保险上接教口支出, 探查鉴定成功。

4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后，立即进行口对口人工呼吸2次。

每次呼吸时间约为1秒，观察病人胸廓鼓起，确认是否成功，然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸，直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。

二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中，除了正确地操作按压和呼吸的步骤外，也需要对复苏的效果进行评估。

下面是一些常见的评分标准：1. 评估响应在开始CPR之前，需要先进行呼吸检查和刺激检查，观察病人是否有呼吸或者有无响应。

如果病人没有呼吸且无响应，则需要立即开始CPR。

2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时，胸部按压的深度应该达到至少5厘米，每分钟100-120次的速率进行按压，力道要均匀且有力。

3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时，需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位，每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起，是否有呼吸声音，确保呼吸有效。

单人徒手心肺复苏操作评分表（医疗急救标准版）一、患者准备- 心肺复苏操作者单人培训合格- 患者处于平躺位，暴露胸部- 患者没有明显意识、呼吸或动作二、操作步骤1. 检查患者是否安全- 确保患者没有其他危险因素，例如在道路上，靠近火源等。

2. 拍击患者肩膀并大声呼叫患者- 用力拍击患者的肩膀，并大声喊叫患者的名字，判断是否有反应。

3. 检查患者是否有正常呼吸- 观察患者的胸部是否升起并下降，倾听患者的呼吸声，持续不少于5秒。

4. 叫求救或急救电话- 如发现患者无正常呼吸，立即叫求救或拨打当地急救电话。

5. 进行30次胸外按压- 在胸骨中央部位，使用手指和手掌相结合的方法，施行30次快速而有力的胸外按压。

6. 进行2次人工呼吸- 在清除患者口腔内任何物质前，执行2次人工呼吸，每次呼吸持续1秒，确保患者的呼吸道畅通。

7. 持续30次胸外按压和2次人工呼吸- 以100-120次/分钟的频率交替进行胸外按压和人工呼吸，直到救援人员到达或患者有反应。

三、评分标准1. 患者准备（5分）- 心肺复苏操作者是否合格培训（是/否）- 患者是否处于平躺位、胸部暴露（是/否）- 患者是否没有明显意识、呼吸或动作（是/否）2. 操作步骤（10分）- 检查患者是否安全（是/否）- 拍击患者肩膀并大声呼叫患者（是/否）- 检查患者是否有正常呼吸（是/否）- 叫求救或急救电话（是/否）- 进行30次胸外按压（是/否）- 进行2次人工呼吸（是/否）- 持续30次胸外按压和2次人工呼吸（是/否）3. 急救质量（15分）- 胸外按压技巧是否正确（是/否）- 人工呼吸技巧是否正确（是/否）- 胸外按压和人工呼吸频率是否合适（是/否）- 综合操作流程是否连贯（是/否）4. 急救反应（5分）- 是否正确叫求救或拨打急救电话（是/否）- 救援人员到达前是否持续进行急救操作（是/否）四、总评分- 操作步骤得分总和（35分）- 急救质量得分总和（15分）- 急救反应得分总和（5分）总评分 = 操作步骤得分总和 + 急救质量得分总和 + 急救反应得分总和五、评分者- 评分者姓名：- 日期：以上为单人徒手心肺复苏操作评分表的医疗急救标准版。

郑州市第六人民医院单人徒手心肺复苏技术评分标准日期： 姓名： 分数： 考核者： 2015年2月 项目 评分标准及细则 分值扣分及原因 得分 准备 质量 10分 1、衣帽整齐。

（一项不符合要求扣2分） 2、用物准备：治疗盘1个、纱布2块、弯盘2个、手电筒、听诊器、笔、记录本。

（口述：必要时备氧气、吸痰器）。

（少一项扣1分） 3、将用物按使用顺序规范地摆放在治疗车上。

(不符合要求不得分) 262操 作 流 程 质 量 75分 举手示意，计时开始 1、评估环境：“上下左右，环境安全。

” 2、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！你怎么了？”看患者有无反应，判断意识是否丧失。

（一项不符合要求扣1分） 3、判断颈动脉搏动是否消失：操作者示指和中指尖触及患者气管正中部（相 当于喉结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，（时间为10秒钟）。

（一项不符合要求扣2分，未做不得分） 4、判断呼吸是否消失：看患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，用颊部感觉有无气流，识别呼吸是否停止。

（时间为10秒钟，一项不符合要求扣2分） 5、呼叫医生（口述：医生，快救人），将患者去枕平卧于硬板床或地上，解开患者衣领及裤带。

（未做不得分） 6、胸外心脏按压： （1）部位：两乳头连线与胸骨交界处（或胸骨中下1/3交界处）。

（位置不正确不得分） （2）方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部垂直，用上半身及肩臂肌力量向下按压，力量均匀、有节律，频率≥100次/分。

按压时胸骨下陷，成人≥5cm 。

（方法不正确扣3分、按压深度不够扣2分，胸廓未完全回弹者扣1分，频率过快或过慢各扣1.5分） 7、头偏向一侧，清除患者口鼻咽分泌物及异物，（口述：假牙取出）。

（未做不得分，少一项扣2分） 8、站于患者右侧肩部，仰头举颏法打开气道：左手掌根部置于患者前额，向后方施加压力，右手中指、示指向上向前托起下颌，使患者口张开；（方法不对扣5分） 9、建立人工呼吸：立即进行口对口人工呼吸，患者口上垫纱布，左手的拇指、示指捏紧患者鼻孔，将患者的口完全包在操作者的口中，连续吹两大口气，用力将气吹入，直到患者胸部向上抬起。

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。

（口述2分）2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。

口述:病人无意识。

大声呼叫：快来人啊，赶快拨打120，有人需要急救。

（2分）3、将患者卧于硬板床或平地上。

摆正病人体位。

（口述2分）4、站或跪于患者右侧，两肩与膝同宽。

（动作正确2分）5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸（同时进行判断，时间不超过10秒钟。

计数方法为1001、1002、1003—1010.）（口述2分）方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2-3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。

（动作准确4分）6、患者无颈动脉搏动和自主呼吸，立即给予人工胸外按压。

解开上衣，边按压边观察面部表情（口述2 分）。

按压的位置：剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下三分之一交界处。

（口述与部位正确2分）。

按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，双手手指交叉，翘起离开胸壁，双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。

连续、有节律地按压30次（口述同时操作正确6分）。

按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为胸廓厚度的二分之一。

按压频率：至少100次/分。

（口述4分）。

7、尽快开放病人呼吸道，口腔内无分泌物及异物（如果有异物则采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出），采用仰（压）颏头提法进行人工呼吸。

（口述）方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰，然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指和拇指捏紧鼻翼两侧，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标，吹气后口松开，手松鼻，转头看胸廓是否回陷，连续给于于人工呼吸两次。

（口述正确，操作规范6分）。

成人现场徒手心肺复苏操作评分标准
附：成人现场徒手心肺复苏操作流程
（一）评估周围环境安全。

（二）判断意识、呼吸：拍肩、呼唤患者，确认意识、呼吸丧失。

（三）启动：准备一次性消毒面巾。

（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。

（五）建立人工循环：食指中指并拢，先确定喉结位置，旁开两指距离，判断颈动脉搏动，检查时间5秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。

按压时观察患者面部反应。

（六）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。

（七）人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5～10秒；如无呼吸，立即口对口人工呼吸二次，并可看到胸部起伏。

胸外心脏按压方法：
1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；
2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；
3.按压部位胸骨中下1/3交界处或两乳头连线与胸骨交叉处；
4.按压频率至少100次/分；
5.按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。

（八）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。

（九）首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动。

（十）结束报告“复苏成功”。

单人徒手心肺复苏操作评分标准操作者： 操作时间： 总得分： 考核人：项目评分 检查细则扣分 操作步骤 90分环境评估、脱离危险环境。

5 未作环境评估或脱离危险环境扣5分 评估病人，判断意识。

（大声呼叫、拍打双肩、禁忌摇晃病人） 5 未评估扣5分评估方法不准确扣2分呼救,报抢救开始时间2 未呼救扣1分，未报抢救开始时间扣1分 体位摆放：病人就地仰卧，松解衣领、裤带；仰卧在硬质平面上或垫硬板 5卧位不当扣2分未松解衣领、裤带扣3分 检查颈动脉有无搏动，手法准确。

10秒钟内完成。

5未测定扣5分手法不准确或超时或少于5秒扣2～3分 胸外心脏按压：部位：胸部正中两乳头连线中点 手法：一手掌根紧贴两乳头连线之间的胸骨上，另一手平行重叠压在手背上，十指交叉，手指抬离胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，掌根用力，实施连续规则按压。

频率：≧ 100次/分 幅度：≧ 5cm35部位错误扣5分手法：手掌位置错误、肘部未伸直、用力不当、手指未抬离胸壁、重心不垂直、按压不连续等每项各扣2分频率错误扣2分 深度过浅或过深扣3分一个循环按压时间18秒±2秒，不符扣3分检查呼吸道，清除异物，取出假牙。

2酌情扣分 开放气道：仰额抬颏法，左手肘关节着地，一手掌根部贴病人前额仰额。

另一手食、中指将下颌上抬，前推。

10 前额未按扣2分未抬颌或抬颌不到位扣5分 姿势欠妥扣2分 口对口吹气2次。

正常吸气张口包住病人口部并闭合，捏紧鼻翼，不漏气，吹气时间1～1.5秒，胸廓抬起（潮气量约500～600ml ）。

放开鼻孔被动呼气，有呼气时间。

10 未捏鼻扣5分胸廓不起伏（潮气量低）扣3分 漏气扣5分呼气时未放开鼻孔扣3分 5组循环可重复扣分按压与通气比为30：25 错误扣5分5组（或约2分钟）判断复苏效果，(成功指征) 5未判断扣5分，少一项扣1分，依次类推 少一循环扣3分 报抢救结束时间1未报扣1分整体效果 5分 熟练程度。

5 酌情扣分思考 题 5分CPR 常见并发症的预防与处理（至少5点）5缺一点或口述不完整扣分。

单人成人徒手心肺复苏术考试评分标准科室：姓名：考试日期：得分：项目操作流程与标准分值扣分细则扣分判断意识俯身轻拍高声呼叫病人 51. 未判断意识扣2分2. 未俯身扣1分3. 轻拍位置不对扣1分紧急呼叫1.来人协助抢救2.呼叫“120”5 未呼救扣2分判断心跳触摸颈动脉是否有搏动，触摸6秒钟101.未触摸颈动脉扣5分2.手法不对扣1分胸外心脏按压1.摆正体位5分2.解开衣领、松开腰带5分3.按压部位：10分（1）两乳头连线与胸骨交界处（2）两肋缘交界点、垂直之位4.按压手法：30分（1）两手掌的掌根同方向重叠，十指相扣，手指翘起（2）垂直下压（向脊柱方向）（3）按压的深度不少于5c m（4）按压的频率每分钟不少于100次，且节律相对规律（5）按压放松时，掌根不离开胸壁（6）按压30次后行口对口人工呼吸两次，再进入下一个循环50遗漏一项按该项所得分扣分，动作不准确，每项酌情扣2—3分口对口人工呼吸畅通呼吸道：1.将患者的头偏向一侧2.左手食指或小指伸进会咽，清除分泌物3.将患者的头复位4.打开呼吸道（仰头抬颏法）5.托颌捏鼻，口对口吹气2次，以胸廓有隆起为标准201.每漏一步骤扣2分2.手法不对每项扣1分3.动作不到位每项扣1分判断复苏成功指征1.每次循环，心脏按压与人工呼吸比例为30：2，五个循环后。

2.判断复苏成功指征：（1）颈动脉搏动恢复（2）散大的瞳孔缩小（3）口唇、皮肤及甲床颜色变为红润71.未达5个循环结束扣1分2.未判断心肺复苏成功指征扣3分，缺一项扣1分复苏成功后将病人的头偏向一侧，并整理好用物 31.未将病人的头偏向一侧扣2分2.未整理用物扣1分医院质量控制科任选一。