临床执业医师考试A3A4型冲刺模拟试题4

更多2019年医师资格考试临床执业医师考试模拟试卷四（附答案和解析）点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019临床执业医师考试模拟试卷四（附答案和解析）A1型选择题1.下列有关于医学伦理学的研究任务不正确的是A.确定符合时代要求的医德原则与规范B.反映社会对医学职业道德的需要C.为医学的发展导向D.为符合道德的医学行为辩护E.直接提高医务人员的医疗技术水平2.对脑和长骨的发育最为重要的激素是A.甲状旁腺激素B.雌激素C.生长激素D.甲状腺激素E.雄激素3.控制结核病流行的最根本措施是A.治愈痰涂片阳性患者B.普查发现新患者C.加强宣传力度D.接种卡介苗E.预防性化疗4.下列哪一项不是结核病的治疗原则A.早期应用B.联合应用C.足重应用D.分阶段全程用药E.规律用药5.类固醇激素不包括A.雌三醇B.糖皮质激素C.醛固酮D.雌二醇E.肾上腺素6.属于永久性细胞的是A.血管内皮细胞B.造血细胞C.肝细胞D.中枢神经细胞E.表皮细胞7.下列医务人员的行为，不符合有利原则的是A.与解除患者的疾苦有关B.可能解除患者的疾苦C.使患者受益且产生的副作用很小D.使患者受益，但却给别人造成了较大的伤害E.在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大8.葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的A.脂质双分子B.紧密连接C.通道蛋白D.载体蛋白E.钠泵9.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是A.脑B.肺[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]C.肝D.心E.肾10.属于慢性肉芽肿性炎的是A.结核B.伤寒C.肠阿米巴病D.慢性支气管炎E.慢性阑尾炎11.成人生长激素过多将导致A.腺瘤B.黏液性水肿C.巨人症D.肢端肥大症E.甲状腺肿12.区别癌与肉瘤的主要依据是A.浸润性生长，无包膜B.异型性明显，有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源E.肿瘤体积巨大13.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下述哪项是错误的A.大量淋巴细胞和浆细胞B.纤维蛋白C.细菌菌落D.中性粒细胞E.肉芽组织14.睾酮主要由哪种细胞分泌A.睾丸生精细胞B.睾丸支持细胞C.睾丸何质细胞D.曲细精管上皮细胞E.精原细胞15.慢性支气管炎典型病变不包括A.黏膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管软骨变性、萎缩E.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润16.下列关于医学心理学的表述不正确的是A.是一门交叉学科B.是医学的分支学科C.以维护和促进人类整体健康为目的D.以人作为主要研究和服务对象E.研究医学领域中的心理学问题17.慢性消化性溃疡最常发生在A.胃体部B.胃贲门部C.胃幽门小弯侧D.十二指肠球部E.十二指肠下段18.多巴胺的药理作用不包括A.激动心脏β1受体B.促进去甲肾上腺素的释放C.激动血管α受体D.激动血管多巴胺受体E.大剂量可使肾血管舒张19.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变组织A.达基底膜B.已延伸至宫颈腺体C.累及宫体内膜腺体D.穿透基底膜，但浸润深度不超过5mmE.累及腺体，穿透基底膜至浅肌层20.肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为A.慢性肾小球性肾炎B.高血压病所致固缩肾C.慢性肾盂肾炎D.快速进行性肾小球性肾炎E.膜性肾小球性肾炎21.不属于A型行为特征的是A.脾气急躁B.时间紧迫感C.争强好胜D.对人有敌意E.抑郁22.《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是A.合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害C.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应D.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病E.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应23.世界上第一个将安乐死合法化的国家是A.荷兰B.美国C.比利时D.丹麦E.澳大利亚24.抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用机制是A.抑制血小板的作用B.封闭某些凝血因子的活性中心C.除去血浆中的Ca2+，实现体外抗凝D.抑制X因子激活E.增强其他抗凝蛋白质的抗凝活性25.下列对尖锐湿疣具有诊断意义的是A.Kaposi肉瘤B.树胶样肿C.凹空细胞nghans细施E.Aschoff小体26.给恋物癖者电击的方法属于A.家庭脱敏B.冲击疗法C.厌恶疗法[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]D.松弛疗法E.自由联想27.C5～T2脊髓前联合受损时，检查可发现患者A.双上肢痛、温觉及触觉缺失，但深感觉保留B.双上肢痛、温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留C.双下肢及胸部痛、温觉减退，但触觉及深感觉保留D.双上肢深感觉缺失，但触觉及痛、温觉保留E.双上肢深浅感觉均减退或消失28.关于医患关系的性质，错误的是A.医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系B.医患关系是建立在平等基础上的契约关系C.医患关系是同志式的平等关系D.医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方而成为不平等的人际关系E.医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系29.人格形成的标志是A.自我意识的确立B.社会化程度C.社会角色认同D.自我意识的确立和社会化E.自我意识确立和社会角色认同30.肾小球有效滤过压等于A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压31.以下属于医疗机构从业人员基本行为规范的是A.爱岗敬业，团结合作B.尊重生命，关爱生命C.优质服务，医患和谐D.严谨求实，精益求精E.以上都是32.引起疱疹性咽峡炎的病原体是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒3、7型C.副流感病毒D.柯萨奇A组病毒E.B族链球菌33.患儿李某,因发热3天到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现李某的颊黏膜上有科氏斑，初步诊断为麻疹。

2014年临床执业医师第三单元A3/A4型题考前密押试卷附答案4A3／A4型题答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(127～1 28题共用题干)男性，36岁，11月份来诊，发热4d，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜黏膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。

颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14／10kPa。

127．为确定临床诊断，应首先做哪项检查A．血白细胞计数B．胸部X线检查C．尿常规检查、肾功能检查D．出血时间E．肥达反应128．最有效的治疗措施是A．控制输液量，早期利尿B．应用平衡盐液，维生素c、抗病毒治疗C．应用低分子右旋糖酐D．应用高渗葡萄糖液E．应用高效利尿药(129～130题共用题干)某食堂，就餐者就餐1h后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤发绀等症状。

129．根据中毒症状，中毒的原因最可能是A．钡盐中毒B．赤霉病毒中毒C．磷化锌中毒D．亚硝酸盐中毒E．黄变米中毒130．你采取何种措施进行急救措施A．洗胃、导泻B．洗胃、导泻、灌肠C．静脉注射维生素CD．静脉注射亚甲蓝E．洗胃、灌肠、导泻，静脉注射维生素C和亚甲蓝131—132题共用题干)女，1岁。

体重9kg。

因发热、腹泻2d 入院。

精神委靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹台，四肢冰凉，尿极少。

31．扩容应输注的液体组成是A．0．9％氯化钠60ml，1．4％碳酸氢钠120mlB．0．9％氯化钠80rnl，1．4％碳酸氢钠100mlC．0．9％氯化钠l00ml，1．4％碳酸氢钠80mlD．0．9％氯化钠l20ml，1．4％碳酸氢钠60mlE．0。

9％氯化钠l40ml，1．4％碳酸氢钠40ml32．扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每千克体重A．5～7mlB．8～10mlC．11～13mlD．14～16mlE．17～19ml133～135题共用题干)研究传染病的传播途径，有利于追踪传染源，控制传染病的发生。

2012年临床考试A3/A4型冲刺模拟试题（一）(119——150题)A3/A4型题(119答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(119～122题共用题干)女性，20岁，突发下腹疼痛1天急诊来院。

否认性生活史，月经规律。

直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。

急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。

右侧附件及子宫外观无异常。

行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。

119．该患者应选择的手术方式A．患侧附件切除术B．双侧附件切除术C．患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术D．患侧附件切除术+阑尾切除术E．子宫+双附件切除术120．患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级，病理分期为Ia期。

下一步处理方案为A.随诊B．放疗C．化疗D．内分泌治疗E．化疗+放疗121．若选择化疗，应选择的化疗方案是A．顺铂B．顺铂+环磷酰胺C．顺铂+环磷酰胺+阿霉索D．顺铂+依托泊苷E．顺铂+依托泊苷+博来霉素122．化疗前与家属/患者本人谈话的内容不包括A．化疗药物价格B．化疗药物对卵巢功能的影响C．化疗疗程D．化疗副作用E．化疗药物的化学结构(123．124题共用题干)女性，38岁，接触性出血1周。

月经规律，G，P，。

妇科查体：宫颈上唇见lcm×0．5cm区域糜烂状，质脆，触血明显，子宫及双附件未扪及异常，三合诊宫旁软。

123．最有助于确诊的检查为A．宫颈涂片细胞学B．阴道分泌物检查C．宫颈活组织检查D．阴道镜检查E．人乳头瘤病毒检查124．若该患者活检病理为鳞状细胞癌，基底膜下浸润深度2mm，分期为A．0期B．I期A1C．I期A2D．I期bE．Ⅱ期a(125～126题共用题干)2个月婴儿，体重4kg，母亲因患黄疸性肝炎．不能哺乳，需改用人工喂养。

临床执业助理医师经典考试模拟试题答案见尾页一、A1型题1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：A 病理生理B 病因C 起病缓急D 按血气分析结果E 是否代偿2.Ⅰ型呼吸衰竭是指：A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHgB PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHgC PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHgE 以上都不是3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的不正确说法：A 缺氧伴二氧化碳潴留B 为肺泡通气不足所致C 若伴换气功能障碍;则缺氧更为严重D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 弥慢性肺间质纤维化E 慢性阻塞性肺疾病7.正常人通气/血流比值约为：A 0.4B 0.6C 0.8D 1.0E 1.58.引起二氧化碳潴留的最主要机制是：A 弥散障碍B 无效腔通气C 通气/血流比例失调D 通气不足E 动静脉分流9.有关通气/血流比例;哪项是正确的：A 正常总肺泡通气量约为5L/minB 正常肺血流量4L/minC 通气/血流比例失调的最主要后果是CO2潴留D 通气/血流比例小于0.8;为无效通气E 通气/血流比例小于0.8;为无效分流10.关于动脉血气分析的主要指标;哪项是不正确：A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.35～7.45之间;提示没有酸碱失衡D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关11.动脉血气分析：PH=7.46; PaCO2 =32 mmHg; BE=-3mmol/L;提示：A 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒12.下列哪项说法不正确：A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B 正常人PaO2为80～100mmHgC 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭13.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：A 弥漫性肺间质纤维化B 肺炎C 肺水肿D 慢性阻塞性肺疾病E 急性呼吸窘迫综合征14.Ⅱ型呼吸衰竭患者;最适宜的氧流量为A 1～2 L/minB 4～5 L/minC 5～6 L/minD 6～7 L/minE >8 L/min15.鼻导管吸入的氧流量为2 L/min;其吸入氧浓度为：A 21%B 25%C 29%D 33%E 37%16.伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者;比较适宜的吸氧浓度为：A 55%～60%B 45%～50%C 40%～45%D 35% ～40%E 25%～30%17.关于呼吸兴奋剂的应用;哪项说法不正确：A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭;呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气;呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染;呼吸兴奋剂疗效不理想E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者;可推荐试用呼吸兴奋剂18.下列哪项不符合ARDS表现：A PaO2 <60 mmHgB 氧合指数>300C 早期PaCO2 <35 mmHgD 呼吸频率>35次/分E 肺内分流增加19.肺性脑病患者的治疗方面;下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气B 持续低流量给氧C 静脉应用呼吸兴奋剂D 鼻饲饮食E 应用镇静剂治疗20.下列哪项不符合ARDS病理生理：A 肺泡萎陷B 肺间质水肿C 肺内分流增加D 肺顺应性增加E 肺毛细血管通透性增加21.对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列哪项不适用：A 增加通气量B 持续低流量给氧C 积极控制感染D 补充碳酸氢钠纠正酸中毒E 治疗原发病22.下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经症状D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO2<60mmHg;PaCO2 >50 mmHg23.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的;下列哪项说法是错误的：A 增加通气量B 减少呼吸功的消耗C 可改善换气功能D 对心衰低血压患者有益E 可以纠正缺O2、CO2潴留24.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面;下列哪项不适宜：A 合并意识障碍B 气道分泌物多且有排痰障碍C 有极大呕吐误吸可能D 轻、中度神志尚清醒的患者E 全身状态差、疲乏明显25.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面;下列哪项说法不正确：A 呼吸兴奋剂可增加通气量B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒D 有利于咳嗽反射E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂26.慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时;以下哪项描述是合适的：A PH≦7.35时;应酌情补充5%碳酸氢钠B PH≦7.30时;才能补充5%碳酸氢钠C PH≦7.25时;才能补充5%碳酸氢钠D PH<7.20时;应酌情补充5%碳酸氢钠E 一旦诊断;均可酌情使用5%碳酸氢钠二、A2型题27.一位慢性呼吸衰竭患者;动脉血气分析为：PH=7.40;PaCO2=80mmHg;通气给氧后使其PaO2维持以下哪一范围较为合适:A 95mmHg～100 mmHgB 90 mmHg～95 mmHgC 80 mmHg～90 mmHgD 75 mmHg～80mmHgE 60 mmHg～65 mmHg28.女性;70岁;患慢性支气管炎25年;一周前受凉后咳、痰、喘加重;动脉血气分析：PH=7.31;PaCO2 =85mmHg;PaO2 =55 mmHg BE=+ 2.2mmol/L;应考虑为：A 呼吸性酸中毒代偿期B 呼吸性酸中毒失代偿期C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒29.一位男性25岁患者;突然呼吸急促2小时;体检：神清、双肺遍布哮鸣音;血气分析：PH=7.48;PaCO2=30mmHg;PaO2= 78mmHg;BE=-2.1mmol/L;应考虑为:A 代谢性呼吸性酸中毒B 失代偿性呼吸性酸中毒C 代偿性呼吸性碱中毒D 失代偿性呼吸性碱中毒E 代谢性碱中毒30.女性;28岁;高热1周;血气分析：PH =7.47;PaCO2=32 mmHg;PaO2=78 mmHg;BE= -3.1 mmol/L;应考虑为：A 失代偿性呼吸性碱中毒B 代偿性呼吸性碱中毒C 失代偿性呼吸性酸中毒D 代偿性呼吸性酸中毒E 无酸碱紊乱31.一男性78岁患者;患慢性阻塞性肺病史20多年;3小时前神志不清;体检：呼吸急促;口唇紫绀;心率118次/分;律齐;两肺闻及干罗音;血压70/45mmHg;PH 7.25;PaCO2 80mmHg;PaO2 55mmHg此时下列哪项不适用：A 纠正低血压B 抗菌素治疗C 持续低浓度给氧D 呼吸机正压通气E 呼吸兴奋剂32.男性;82岁;有慢性阻塞性肺病史30年;近2周来咳嗽脓痰加剧;2天来神志不清;胡言乱语;动脉血气分析：PH7.20;PaCO2 92mmHg;PaO250mmHg;应考虑：A I型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病C 急性脑炎D 急性呼吸窘迫综合征E 脑血管意外33.一男性30岁患者;因外伤导致骨折后次日出现进行性呼吸困难;呼吸频率>35次/分;胸片：双肺小斑片状阴影..予以吸氧2L/min;一小时后测动脉血气为：PaO2 60mmHg PaCO2 28mmHg;应给予哪项治疗较为合理：A 支气管扩张剂B 小剂量糖皮质激素C 大剂量糖皮质激素D 间歇低浓度吸氧E 抗菌素治疗34.女性患者;30岁;因车祸发生骨折;手术后次日呼吸困难明显;血气分析PaO2< 55mmHg;PaCO2 30mmHg;临床考虑并发ARDS;此时立即给予哪项处理较合理:A 呼吸兴奋剂B 高浓度给氧C 加强抗感染处理D 小剂量糖皮质激素及支气管扩张剂联用E 持续低流量吸氧三、A3型题35～37题共用题干女性;80岁;有慢性咳嗽;咯痰史20多年;近5年来活动后气急;上周前因感冒上述病状加剧;今晨起神志朦胧;体检发现血压168/102 mmHg;嗜睡状态;口唇紫绀;双肺闻及湿性罗音;心率108次/分;律齐;血白细胞9.6×109/L;中性0.86..35.最有可能的诊断是什么：A 高血压脑病B 急性左心功能衰竭C 中毒性脑病D 呼吸衰竭E 脑血管意外36.为进一步明确诊断;需行哪一项检查：A 腰穿行CSF检查B 颅脑CTC 血气分析D 心电图E 颅脑超声检查37.入院后首要的处理为：A 吸入糖皮质激素B 应用β2受体阻滞剂C 脑神经营养剂D 氧疗及呼吸兴奋剂E 西地兰38～40题共用题干男性;90岁;反复咳嗽、咯痰30多年;活动后气促10年;加重5天;近3天伴嗜睡;吸烟史40×20年支;体检：双肺布满干湿罗音;以湿罗为主;双下肢水肿;动脉血气PH7.30;PaO2 47mmHg;PaCO2 80mmHg;BE +3.0 mmol/L..38.最有可能的诊断是什么：A 急性呼吸窘迫综合征B 支气管哮喘伴肺部感染C 中毒性脑病D I型呼吸衰竭E Ⅱ型呼吸衰竭39.入院后应立即予以哪项处理：A 高浓度持续面罩给氧B 低浓度间断吸氧C 应用5%酸氢钠溶液D 尼可刹米E 给予常规抗生素40.经上述药物治疗无效;患者病情进一步加重;自主呼吸消失;应立即给予下列哪一项处理：A 气管切开+人工通气B 高浓度给氧C 持续低浓度给氧D 气管插管+人工通气E 大剂量呼吸兴奋剂四、A4型题41～46题共用题干男性;60岁;因高热伴咳嗽;脓痰3天;求诊急诊科;体检：T39℃ R28次/分;口唇轻紫绀;左肺闻及湿性罗音;右肺闻及哮鸣音;应用抗生素对症处理等;病情无改善;体温升至39.6℃;HR126次/分..血白细胞总数20.6×109/L;中性0.92;尿常规红细胞++;伴肝功异常..41.最可能的诊断是什么：A 支气管哮喘伴肺部感染B 重症肺炎C ARDSD 心肌炎E 肝炎42.最可能并发疾病是：A 支气管扩张并感染B ARDSC 重症哮喘D 败血症E 抗生素药物反应43.为明确诊断应首选何项检查：A 胸部CTB 胸部X线C 血培养致病菌D 脑脊液检查E 心电图44.胸部X线示：双肺散在实变阴影;并见多发性液气囊腔;血培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生长;血气分析：PaO2 60mmHg; PaCO2 32 mmHg;此时最需要何种处理措施：A 持续低浓度吸氧B 高浓度吸氧C 调整抗生素D 呼吸机治疗E 糖皮质激素45.关于抗生素治疗方面下列哪项为正确：A 克林霉素B 头孢第一代药物C 头孢第二代药物D 万古霉素E 头孢第三代药物46.目前不适宜哪项治疗：A 大剂量糖皮质激素B 补充丙种球蛋白C 加强营养支持D 对症处理E 调节水、电解质紊乱及酸碱失衡五、B1型题47～51题共用备选答案A 活动后呼吸困难B 进行性呼吸窘迫C 夜间阵发性呼吸困难D 反复发作性呼吸困难E 吸气性呼吸困难47.大气道阻塞性病变48.支气管哮喘49.左心功能不全50.急性呼吸窘迫综合征51.慢性阻塞性肺病参考答案1.D2.D3.D4.E5.E6.E7.C8.D9.E 10.C11.B 12.E 13.D 14.A 15.C 16.E 17.B 18.B 19.E 20.D21.D 22.C 23.D 24.D 25.B 26.D 27.E 28.B 29.C 30.A31.D 32.B 33.C 34.B 35.D 36.C 37.D 38.E 39.D 40.D41.B 42.D 43.C 44.C 45.D 46.A 47.E 48.D 49.C 50.B 51.A。

临床执业医师A3和A4型考题回忆1—36（１～２题）男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影１、体检不会出现的体征是（B）A.右上肺扣诊浊音B.气管向左侧偏移C.右上肺语颤增强D.急性病容E.脉率增快２、最可能的诊断为（D）A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺结核D.大叶性肺炎E.肺梗死（３～４题）小儿身高85cm，前卤已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳，并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

３、此小儿的年龄最大的可能是（C）A．1岁B．1岁半C．2岁D．3岁E．3岁半４、按公式计算此小儿的体重约是（C）A．9kgB．10kgC．12kgD．13kgE．14kg（５～７题）男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。

骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性５、诊断考虑（C）A.M1B.M2C.M3D.慢性粒细胞性白血病急变E.急性单核细胞性白血病６、本患者临床容易出现（B）A.巨脾B.DICC.严重感染D.中枢神经系统受侵犯E.齿龈肿胀７、本患者治疗首选（B）A.DA方案B.全反式维A酸C.羟基尿D.VP方案E.骨髓移植（８～１０题）女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。

近来空腹血糖12.5 mmol/L，餐后血糖7.6~9.0 mmol/L。

８.为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（D）A.多次测定空腹血糖B.多次测定餐后血糖C.测定糖化血红蛋白D.夜间血糖监测E.口服葡萄糖耐量试验９.最可能的情况是（A）A.somogyi或黎明现象B.晚餐主食过多或过少C.未加口服降糖药物D.餐后血糖控制不住E.存在胰岛素抵抗１０.较为合适的处理是（B）A.调整进餐量B.胰岛素调整剂量C.加磺脲类降糖药物D.加双胍类降糖药物E.改用口服降糖药（１１～１２题）男性，56岁，反复上腹痛1年，禁食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。

临床执业医师（泌尿系统）-试卷4(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：8.00)男性，52岁。

反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。

（分数：4.00）(1).静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是（分数：2.00）A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾萎缩D.右肾盂充盈缺损√E.右肾盂破坏解析：解析：静脉尿路造影可见肾盏肾盂因肿瘤挤压或侵犯，出现变形或充盈缺损。

(2).日月确诊断后．首选的治疗方法是（分数：2.00）A.右肾切除术B.右肾输尿管全切除√C.化疗D.放疗E.免疫治疗解析：解析：早期肾癌临床表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿。

血块呈条状，排出时可有肾绞痛。

血尿、疼痛和肿块，间歇无痛肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。

首选右肾输尿管全切除。

男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。

（分数：4.00）(1).该患者最可能的病因是（分数：2.00）A.前列腺增生√B.尿道狭窄C.膀胱肿瘤D.尿道结石E.神经性膀胱解析：(2).要确诊病因，最简便的影像学检查是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.B超√D.KUBE.膀胱造影检查解析：解析：前列腺增生导致的尿潴留，最简便的诊断方法为B超。

二、 A1型题(总题数：11，分数：22.00)1.一侧。

肾癌的主要治疗方法是（分数：2.00）A.肾肿瘤剜除术B.单纯肾切除C.根治性肾切除术√D.肾输尿管全切除E.化疗解析：解析：根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。

2.急性尿潴留病因中．属于机械性梗阻的是（分数：2.00）A.阿托品、普鲁卡因等药物后B.高位截瘫C.直肠术后D.醛固酮增多症E.前列腺增生√解析：解析：机械性梗阻是指膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变。

3.急性尿潴留时最常用的处理方法是（分数：2.00）A.利尿B.针灸C.膀胱穿刺抽尿D.膀胱造瘘E.导尿√解析：解析：急诊处理可行导尿术，导尿管持续引流。

临床执业医师A3／A4型题模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题男，G1P1足月顺产，出生体重3．5kg，生后30小时出现黄疸，总胆红素257μmol／L(15mg／dl)。

1．最可能的诊断是A．生理性黄疸B．新生儿肝炎C．ABO溶血病D．Rh溶血病E．母乳性黄疸正确答案：C解析：该病例在生后30小时出现黄疸，考虑为病理性黄疸，可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。

新生儿肝炎常起病缓慢，多表现为生理性黄疸持续不退或退而复现，病程较长，常伴肝、脾肿大，显然与本例不符。

因此考虑新生儿溶血病可能最大，ABO溶血病第1胎即可发病，Rh溶血病多为第2胎发病，且病情较重，黄疸多在24小时之内出现。

该例为GlPl足月顺产，黄疸在生后30小时出现，故考虑为ABO溶血病。

2．首选的治疗是A．苯巴比妥B．白蛋白C．暂停母乳D．光照疗法E．换血疗法正确答案：D解析：此题为临床综合应用判断题，考查考生对新生儿黄疸的鉴别，特别是对新生儿溶血症的诊断及治疗原则的了解。

其出生体重正常，总胆红素257μmol／L(15mg／dl)，不够换血指征，以首选光照疗法为宜。

男，35岁。

近半年情绪低落，对事物不感兴趣，对工作学习无信心，责备自己成为家人的负担，曾有厌世念头，曾自杀未遂。

自感身体乏力，不愿活动，食欲差，早醒。

系统体检未见异常。

3．该患者诊断应考虑为A．神经衰弱B．精神分裂症C．抑郁症D．痴呆E．人格障碍正确答案：C解析：考查病历诊断的题目。

本病例所表现的症状是：情绪低落，对事无兴趣，对工作学习无信心，自责、厌世、自杀(未遂)，身体疲乏，食欲减退，早醒。

同时没有发现躯体异常症状体征。

上述表现完全符合抑郁症的症状学诊断标准，因此正确答案只能是C——抑郁症。

4．病例应选择的治疗药物是A．奋乃静B．氯丙嗪C．氟西汀D．舒乐安定E．吡拉西坦正确答案：C解析：这是一道选择治疗药物的题目。

临床执业助理医师（内分泌系统）模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题 3. A2型题男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。

急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。

既往无糖尿病史。

1．最可能的诊断是A．糖尿病肾病B．糖尿病性神经病变C．糖尿病酮症酸中毒D．糖尿病乳酸性酸中毒E．高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案：E解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一个类型．约2／3的病人发病前无糖尿病病史，或仅有轻度症状。

起病前有多饮、多尿，后逐渐出现精神症状如嗜睡等，检查血糖明显升高，尿糖强阳性，无酮症或较轻，血尿素氮及肌酐升高，结合该病病史，考虑为E。

糖尿病肾病最主要的检查是尿中出现蛋白，属于慢性疾病。

可排除A。

糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮、尿糖均强阳性，该患者尿酮(±)，可排除C。

糖尿病乳酸性酸中毒检查尿糖和尿酮一般是阴性的．故排除D。

涉及知识点：内分泌系统2．最主要的治疗措施是A．抗感染B．肾上腺皮质激素C．口服降血糖药D．小剂量胰岛素及补液E．补充碱性药物正确答案：D解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷病情危重，病死率较高．因患者严重脱水，应立即补液。

患者的血糖水平也是明显升高的．需给予小剂量胰岛素维持静滴，因为血糖水平的迅速下降而液体补充不足的话．会导致血容量和血压的进一步下降。

涉及知识点：内分泌系统3．为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是A．血电解质+BUN、CrB．糖基化血红蛋+BUN、CrC．血气分析+BUN、CrD．血酮体+血气分析E．血乳酸+血气分析正确答案：A解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷的实验室检查主要包括：血糖明显升高，尿糖强阳性，无酮症或较轻，血尿素氮及肌酐升高．所以为了明确诊断，该患者还需要查血电解质BUN、Cr。

知识模块：内分泌系统男，20岁，神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。

临床执业助理医师（A3/A4型题）模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题男，6个月。

出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。

2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。

1．最有诊断价值的检查方法是A．测定血生化B．腹部X线片C．测定白细胞计数与分类D．直肠指检E．B型超声检查正确答案：B解析：此题是关于小儿嵌顿疝辅助诊断方法的选择问题。

除了根据病史，体格检查可确定诊断外，实际上可供作辅助检查的方法在本题的答案中只有腹部X 线片，目的是观察片中积气的小肠，或当嵌顿时间较长以后出现液平，提示肠梗阻的存在。

2．最可能诊断是A．交通性鞘膜积液B．睾丸炎C．嵌顿疝D．睾丸发育异常E．睾丸扭转正确答案：C3．本例最有效的治疗措施是A．应用镇静剂B．用止痛剂C．静脉补液、纠正酸碱失衡D．试行手法复位E．抗生素治疗正确答案：D女，27岁。

劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。

查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。

两肺未闻及干、湿哕音。

心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。

心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。

肝不肿大，下肢无水肿。

4．本病诊断应首先考虑A．肺结核B．风心病二尖瓣狭窄C．室问隔缺损D．扩张型心肌病E．风心病二尖瓣关闭不全正确答案：B5．本病最易发生的心律失常是A．第一度房室传导阻滞B．心房颤动C．心室颤动D．室性期前收缩E．窦性心动过缓正确答案：B解析：本题为理解性质题目。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，最常见的心律失常是心房颤动，发生于50％以上的患者。

其病理基础是二尖瓣狭窄引起左室充盈障碍，使心房增大压力增高，然后发生心房颤动。

6．本病致死的主要原因是A．心功能不全B．心律失常C．肺栓塞D．亚急性感染性心内膜炎E．呼吸道感染正确答案：A解析：本题属于理解题。

单纯二尖瓣狭窄，特别在合并心房颤动时发生亚急性感染性心内膜炎少见。

国家临床执业医师资格考试模拟试题解析A3/A4型题临床医学综合（四）151．该病最可能的主要损伤是A．胃挫伤或穿孔B．脾损伤C．胰损伤D．肝损伤E．小肠损伤152.如果是胰腺损伤，术中还需特别注意检查的脏器是A．左肾B．脾C十二指肠D．胆总管E．结肠肝曲153．如果当时处理不当，远期的并发症可能是A假性胰腺囊肿B．胰腺真囊肿C．胆总管狭窄D．脂肪泻E．结肠梗阻标准答案：149．E 150．E 151．C152. C 153. A试题难度：149．难150．难151．易 1 52．难153．中认知层次：149．综合应用150．简单应用151．综合应用152．简单应用153。

综合应用解析：选析第l49、1 52、1 53题。

149题：此题测试考生在怀疑实质性腹内脏器损伤时应采取什么手段帮帮助诊断。

根据患者方向盘挤压了上腹部出现左肩疼、休克及轻度腹膜炎表现应怀疑脾、左肾及胰腺等实质性器官破裂的可能。

此时最好的手段是诊断性腹腔穿刺或灌洗术故应选E。

152题：病例材料是第149题，此题测试在遇到胰腺损伤患者时的处理思路。

由于胰腺位于十二指肠的弯曲内，后方是肾柱，因此还应特别注意检查十二指肠有无损伤。

故应选C。

153题：此题测试胰腺损伤的后果。

患者发生胰腺损伤后，可导致胰液外漏聚积在网膜囊内，也可经网膜孔进入腹腔，若受损伤后渗漏的胰液未及时引流清除至体外，日后将形成胰腺假性囊肿。

因此，此题的答案应选A。

(154—156题共用题干)患者男，36岁。

平素体健。

淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

154．除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是A，自发性气胸B．肺梗死C，肺炎链球菌肺炎D肺结核E，膈神经麻痹155．体检应注意有无A．右上腹肌紧张B．上腹部压痛C．肺肝变化D肺部异常呼吸音E．肠鸣音正常156，首选的治疗药物是A．解热镇痛药B．庆大霉素C．苄星青霉素D。

头孢他定E．解痉剂标准答案：154．C 155。

2012年临床助理医师考试A3/A4型冲刺模拟试题及答案A3/A4型题(138—150题) 答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(138～141题共用题干)男，57岁。

3月来腹胀、水肿，l周来加重伴腹痛。

20年前曾发现HBsAg(+)。

查体：可见肝掌及蜘蛛痣。

蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。

化验：血清蛋白24gL，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠l36mlnol/L，血氯98mmol/L。

138．该患者最必要的检查是A．腹腔积液常规+细菌培养B．尿常规及尿钠检测C．腹部B．超检查D．腹部CT检查E．胃镜检查139．该患等最可能的基本诊断是A．原发性肝癌B．乙肝肝硬化C．慢性乙型肝炎D．原发性肾病综合征E．结核性腹膜炎140．该患者最可能的并发症是A．电解质紊乱B．肠梗阻C．自发性腹膜炎D．代谢性酸中毒E．肝肾综合征141．对该患者不宜采用的治疗措施是A．腹腔积液回输B．应用抗生素C．应用保肝药物D．输注清蛋白E．输注血浆(142～144题共用题干)女，28岁。

剖宫产术后3d，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸人(吸人氧浓度50%)，不能改善而转科。

查体：BP90/60mmHg，．R38/min。

端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。

白细胞(WBC)11．3×109/L，N87%。

142．该患者呼吸困难最可能的原因是A．ARDSB．重症肺炎C．腹腔感染D．失血性休克E．急性左心衰竭143．为进一步诊断最需要的检查是A．腹部B超B．心脏彩超C．X线检查D．动脉血气检查E．通气/灌注ECT144．假设诊断成立，最需要的措施是A．洋地黄类药物静脉推注B．快速利尿剂静脉推注C.呼气末正压通气D．加强抗感染E输血(145~147题共用题干)男，35岁。

临床执业医师第二单元A3/A4型题考前密押试卷附答案4A3／A4型题答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(127～1119题共用题干)某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。

医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。

第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。

患者在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。

后来，医院只好请某医大第一附属医院某教授会诊。

该教授并未盲日用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在患者身上发现了3 个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是患者在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。

确诊后，患者家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，患者口服后痊愈。

127．前两家医院的医生出现误诊误治的原因是A．服务态度不好B．过分依赖技术手段C．患者病情太复杂D．诊断仪器不够档次E．医生学术水平太低128．该教授能为患者很快确诊的根本原因是A．他对患者负责B．他医术高明C．患者病情十分简单D．前两医院为他提供了充分的理论数据E．正确看待诊疗仪器的用途，不做它们的奴隶129．医疗仪器，尤其是高科技手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题应除外A．盲目购进，不能充分利用B．仪器检查代替医师问诊C．仪器检查代替医师检查D．仪器检查代替医德责任心E．滥开检查单，不能合理利用(130～131题共用题干)男，5岁，于夏季突然出现高热，2h后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。

130．最可能的诊断为A．颅内出血B．结核性脑膜炎C．颅内肿瘤D．中毒性细菌性痢疾E．化脓性脑膜炎131．为确诊，应进一步检查A．血常规B．粪常规C．脑脊液D．脑电图E．头部CT(132—133题共用题干)24岁女性，停经58d，1 3d前行人工流产吸宫术。

国家医师资格考试临床执业医师学习水平测试五A3A4型题【题型】A3A4型题患者，男性，16岁。

反殳阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。

本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV1/FVC为预计值的60%, IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。

1 .下列诊断哪项可能性最大A.过敏性休克B.心源性哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.、支气管哮喘E.变态反应性肺浸润【答案】D【解析】【题型】A3A4型题患者，男性，16岁。

反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。

本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV1/FVC为预计值的60%, IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。

2.用下列哪种药物治疗最合适A.毛花甘丙(西地兰)B.吠塞米C.山蔑若碱(654-2)D.阿托品E.氛茶碱【答案】E【解析】【题型】A3A4型题患者男性，36岁，患风心病二尖瓣关闭不全10年。

2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰, 遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。

3.诊断考虑A.风心病合并肺部感染B.风心病合并感染性心内膜炎C.风心病合并上呼吸道感染D.风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿E.风心病合并上呼吸道感染、输液反应【答案】D【解析】【题型】A3A4型题患者男性，36岁，患风心病二尖瓣关闭不全10年。

2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰, 遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。

4.病情突然加重的诱因是A.输液过快B.抗生素过敏C.风湿活动D.上呼吸道感染E.细菌性心内膜炎【答案】A【解析】【题型】A3A4型题男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。

杏体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。

5.根据病史及初步体检结果，哪…种疾病最可能A.病毒性肝炎B.肝炎后肝硬化C.原发性肝癌D.肝包虫病E.慢性胆囊炎，胆石症【答案】C【解析】【题型】A3A4型题男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。

2013年临床助理医师考试A3/A4型冲刺模拟试题四A3/A4型题(136～150题)答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(136～137题共用题干)女，7岁。

水肿，肉眼血尿2d，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。

尿检红细胞(+++)，蛋白(+)6患儿半个月前患过急性扁桃体炎。

136．为明确诊断，最有意义的血化验检查是A．AS0与血浆蛋白电泳B．AS0与ESRC．ESR与血BUND．血BUN与CrE．ESR与C3137．若患儿在病程中突然出现呼吸急促，心率增快，呈奔马律。

双肺布满中、小水泡音。

肝大。

首先应考虑发生A．高血压脑病B．急性肺炎C．严重循环充血D．急性肾功能不全E．急性心肌炎(138～139题共用题干)患儿，女，1岁。

母乳喂养未添加辅食。

因发现面色苍白就诊。

检查：外周WBC9×109/L．RBC3．7X1012/L，Hb889/L．Pltl56×109/L，MCV72fl。

138．诊断为A．无贫血B．轻度贫血C．中度贫血D．重度贫血E．极重度贫血139．该患儿正确的治疗方法是A．无需特殊处理B．肌注维生素812+口服叶酸C．输血D．口服硫酸亚铁+维生素CE．肌注右旋糖酐铁(140～141题共用题干)经产妇，26岁。

妊娠27周前正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠28周来院。

查宫底在剑突下3横指，腹围104Cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。

140．本例腹部迅速膨隆的原因为A．腹腔积液B．双胎妊娠C．巨大胎儿D．巨大卵巢囊肿E．急性羊水过多141．估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况为A．头盆不称B．胎位异常C．胎头交锁D．子宫收缩乏力E．宫缩乏力性出血(142～144题共用题干)35岁女性。

A3/A4型题（含3小题）---为题目类型男，58岁。

外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。

查体：BP180／105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。

1.最可能的诊断是( )（A）有小脑半球出血（B）脑桥出血（C）基底节区出血（D）右枕叶出血（E）右大脑梗死2.为进一步明确诊断，应采取的主要措施是( )（A）脑血管造影（B）详细追问有关病史（C）脑电图（D）头颅CT（E）脑脊液检查3.首先应采取的处理措施是( )（A）快速静脉滴注地塞米松10mg（B）利血平降血压（C）降低颅内压（D）肌注苯巴比妥钠预防癫痫（E）若CT示出血量达到5ml时，手术治疗男孩，6岁。

因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院，疑诊结核性脑膜炎。

5.确诊该病的主要依据是( )（A）脑脊液中找到结核杆菌（B）结核菌素试验阳性（C）头颅C'I、示脑室扩大、脑实质改变（D）脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低（E）脑脊液外观呈毛玻璃样6.确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是( )（A）INH+RFP+SM+EMB（B）INH+RFP+PZA（C）INH+RFP+PZA+SM（D）INH+RFP+EMB（E）INH+RFP+SM7.入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是( ) （A）腰椎穿刺减压（B）甘露醇静滴（C）糖皮质激素静注（D）侧脑室引流（E）利尿剂静注男，40岁。

精神分裂症病史18年，第3次入院。

入院后予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg／d，第7天出现肌肉僵硬、震颤，吞咽困难，T39．8℃，意识不清，大汗，血肌酸磷酸酶增高。

9.该患者出现的情况最可能是( )（A）迟发型运动障碍（B）急性肌张力障碍（C）恶性综合征（D）5一羟色胺综合征（E）药源性帕金森综合征10.该患者首要的处理方法是( )（A）换用非典型抗精神病药治疗（B）盐酸苯海索治疗（C）降温、抗感染（D）立即给予点抽搐治疗（E）即刻停用氟哌啶醇11.针对该患者的情况，有特效的治疗药物是( )（A）β受体阻滞剂（B）多巴胺受体激动剂（C）广谱抗生素（D）苯二氮卓类药物（E）抗胆碱能药物女，20岁。