自闭症儿童的诊断评估ppt课件

格式：ppt
大小：2.31 MB
文档页数：59

下载文档原格式

孤独症儿童评估与诊断ppt课件

2
初识孤独症
• 在长期的教育实践中，我们发现许多人对孤独症的行为表现有误解，常常依据“不理人、不看人”的行为表现来认定某个儿童是孤独症，即使是特殊教育教学人员，在筛查时也有时遗漏或者“草木皆兵”。实际上，认定孤独症应重点观察、客观分析以下三个方面的行为特征。
3
社交互动
• 孤独症儿童普遍缺乏社会性互动，普遍表现出自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，很难与别人同步游戏，注意力不能与游戏者同时集中在同一事情或物品上。
• 视觉 • 听觉 • 嗅觉、触觉、味觉等其他感觉 • 注意 • 记忆 • 思维与想象 • 情绪
12
视觉
• 虽然大多数有视觉学习的优势，他们喜欢看窗外风景、画画、拼图、看电视（听觉学习优势的也喜欢看电视），但有些也存在着问题，如不能快速准确辨别他人的面孔，所需识记时间较长;
• 害怕与人目光接触 • 经常表现出“视而不见”的状态
9
免疫生化因素
• 免疫因素：自身免疫因素、病毒感染、免疫接种。
• 生化因素：神经递质其他
10
围产期因素
• 早期研究认为与孤独症有关的孕产期高危因素有：精神抑郁、吸烟史、病毒感染、高烧、服药史、剖宫产、患儿早产、出生体重低、有产伤、呼吸窘迫综合症等等，但缺乏特异性的关联。
11
从心理学角度认识孤独症的特征
13
听觉
• 对别人的话充耳不闻，却喜欢自己制造声音，如拍桌子、晃椅子，
• 大约40％的孤独症儿童对环境中的声音敏感，某些频率的听觉阈限可能超出正常人听到的范围，对耳语或某些其他声音过分敏感或反感；
• 视、听觉配合及同步反应有很大障碍
14
嗅觉、触觉、味觉等其他感觉

自闭症诊断与治疗PPT

认知行为疗法可以帮助自闭症患者识别和改变他们的消极思维模式，从而改善他们的情绪和行为。
认知行为疗法可以帮助自闭症患者学习新的社交技能和应对策略，从而提高他们的社交能力和生活质量。
认知行为疗法可以帮助自闭症患者建立积极的自我形象和自信心，从而提高他们的自尊心和自我价值感。
家庭治疗
家庭环境：创造一个温馨、和谐的家庭环境
特殊教育学校：提供专业的自闭症教育服务社区资源：包括社区服务中心、图书馆、博物馆等网络资源：在线课程、视频教程、电子书籍等家庭支持：家长参与自闭症教育，提供家庭环境和教育支持
感谢观看
汇报人：
其他疗法
音乐疗法：通过音乐刺激，改善自闭症儿童的社交能力和情绪控制能力
艺术疗法：通过绘画、雕塑等艺术活动，提高自闭症儿童的创造力和自我表达能力
运动疗法：通过运动训练，提高自闭症儿童的身体协调能力和社交能力
家庭疗法：通过家庭环境和家庭教育的改善，提高自闭症儿童的社交能力和适应能力
Part Four
艺术治疗：通过绘画、音乐、舞蹈等艺术形式帮助患者表达
情感和缓解压力
康复训练
认知行为疗法：通过改变患者的认知和行为模式，改善自闭症症状社交技能训练：通过模拟社交场景，提高患者的社交能力和沟通技巧
感觉统合训练：通过感觉刺激，改善患者的感觉统合能力，提高注意力和协调能力
家庭治疗：通过家庭支持和教育，改善患者的家庭环境和人际关系，提高患者的生活质量和幸福感。
药物治疗的注意事项
药物副作用：注意药物的副作用，如睡眠障碍、食欲不振等
剂量调整：根据患者的反应和病情调整药物剂量
药物选择：根据患者的症状和病情选择合适的药物
药物相互作用：注意药物与其他药物的相互作用，避免不良

自闭症儿童ppt课件

8
9
（二）语言和沟通障碍 • 1.一半的自闭症儿童无沟通性的语言。
• 3.非口语沟通方面，理解和识别他人想法、感受和情感等方面存在缺陷。
• 2.会使用“工具性手势” 让别人替他做事情，但是不会用“表达性手势”表达自己的需要和情感。
10
（二）语言和沟通障碍
• 4. 表现出鹦鹉式仿说、代名词反转、答非所问、声调缺乏变化等特征。 • 5.语用学能力的缺陷
2
知识框架
• 自闭症之缘由 • 自闭症之定义
• 自闭症之特征（本章重难点）
• 自闭症之成因 • 影片- 雨人(Rain Man) or 自闭历程 • 如何诊断自闭症 • 如何治疗自闭症 • 自闭症儿童的教育
3
一、自闭症之缘由
• 幼儿自闭症(early infantile utism) 。
• 里欧.坎纳（Leo Kanner），1943年发表一篇情感接触的自闭障碍(autistic disturbances of affective contact)。 • 研究对象：11名自闭症儿童(8男2女)，皆未满两岁发病，退缩到一个壳子里面，不理会别人，逃避眼神交流，言语受限或没有语言，表现出刻板的行为习惯，不允许他人干涉。
22
四、自闭症的成因
5.脑部整合性功能的不足
• 额叶皮层异常或成熟延缓
23
四、自闭症的成因
5.脑部整合性功能的不足 • 实验组：17位患有自 1. 自闭症患者脑部的皮闭症但智商正常的患质语言系统中，各皮者质区域之间的功能性 • 对照组：17位正常人连结较正常人不发达。 • 任务：测验受试者对 2. 脑部枕顶区域的活动语句的理解力较控制组弱。 • 工具：fMRI

儿童自闭症ppt课件

3/10/2019
29
对某些声音和噪声的莫名的恐惧仍是ASD 儿童情绪不良分化和难于配合治疗的一个重要诱因。
3/10/2019
30
记住这一组词组（症状）：
• 我行我素、独来独往、自娱自乐、墨守成规、视而不见、听而不闻、答非所问、鹦鹉学舌、行为怪异、
3/10/2019
31
心理评估
• ①常用筛查量表
16 16
母子依恋与母子间产生共情是人类与灵长类子代获得安全感及社会性认知的最基本前提与基础。
3/10/2019
17
模仿的意义

儿童时通过模仿来学习动作、语言，最终提高认知能力，获取知识。然而，孤独症儿童缺乏这种基本能力。
3/10/2019
18 18
孤独症在不同年龄段的表现
3/10/2019
3/10/2019
40
举例：浩浩，5岁，男
• 不良行为：不买到喜欢的玩具就东西不上学，甚至在地上打滚，发脾气，家长怕迟到，就给他买，满足他的要求，或打的上学。 • 发脾气—不理睬，告诉他上学是他自己的事，爱去不去—结果，迟到30分钟。 • 第二次发脾气，不理睬，迟到15分钟 • 第三次发脾气，不理睬，迟到10分钟， • 最后是不良行为被消退。
入口
饮食区
墙壁
休息区
让儿童一看就知道哪里有特定的活动，例如工作的地方、玩耍的地方。
3/10/2019 48
3/10/2019
49
3/10/2019
50
3/10/2019
51
程序时间表
上学（8:00)
散步
结束时间
学习
结束时间
放学(16:00)

第五章自闭症儿童ppt课件

9岁的东东最喜欢电话本。每天来到特殊学校的第一件事情，就是
到洪老师的办公室，找电话本，如果不让他找，他就会大哭或发脾气
。打开电话本之后，东东就坐在凳子上全神贯注的翻看，有时一看就
是一两个小时。并且对其中某页特别感兴趣，死盯着看。洪老师凑过
去看，有什么那么有意思啊？结果，发现那一页什么图片都没有，就
是一些电脑网络公司的广告。他还时不时趁洪老师不注意，把他喜欢
里奇，我九岁。你叫什么名字？”
一、自闭症儿童的语言
（一）语言发展迟缓与缄默来自（二）语音特征异常（三）回声式语言
（四）词汇特征异常
（五）语言逻辑特殊
二、自闭症儿童的思维
自闭症儿童的思维停滞在具体形象思维阶段
，抽象思维出现得晚，发展缓慢且发展水平较低。
第五节自闭症儿童的兴趣与行为
【案例导入】
四、自闭症儿童的前庭感觉特征
前庭感觉特征主要表现为身体运动障碍、结构和空间
知觉障碍、前庭平衡功能障碍。
（一）身体运动障碍
（二）结构与空间知觉障碍
（三）前庭平衡功能障碍
第三节自闭症儿童的认知能力
【案例导入】
“你拍一，我拍一，天天早起练身体；你拍二，我拍二，天天都
要带手绢；你拍三，我拍三……”这首儿歌仅放了两遍，笑笑便从“你
由于自闭症成因尚不明确，且个体差异很大，所以对于自闭症儿
童来说，没有特定的药物可以治疗，目前对自闭症儿童的干预仍以特
殊训练和行为干预为主。通过训练和干预，可以使自闭症儿童的症状
得以缓解和改善，如可以提高自闭症儿童的生活自理能力、认知能力
及社会交往能力，但目前还没有有效的方法可以使自闭症儿童完全治
愈和康复。
二、刻板行为（一）身体动作的刻板表现（二）语言的重复刻板（三）固定形式而拒绝改变的行为（四）异常的兴趣爱好

儿童自闭症的测试-PPT文档资料

孩子是否有自闭症？
自闭症的测试
自闭症测试
1、没有眼神接触/很少眼神接触。 2、不适当地大笑或傻笑。 3、对于别人的脸部表情、情绪或肢体语言无法了解。 4、无法调适声量迎合不同的社交场合(例如声量太大)。 5、不喜欢/抗拒改变日常生活规律。 6、游戏方式缺乏创意，也缺乏角色扮演的能力。 7、怪异行为/让旁人觉得古怪的行为(例如：无故在课堂上拍掌)。 8、满不在乎的态度(例如不理睬来访的客人)。
自闭症测试
若超过10个以上的“经常有”，建议去看相关的专家。通过上面的测试我们就可以初步判断小孩是否有自闭症的倾向，如果符合条件的话那么我们就应该带小孩去看医生了。当然大家也不用担心，通过对小孩的治疗是可以让他们恢复正常，健康生活的的情况下才参与接待来访的客人。 10、兴趣范围狭隘，对某样东西/事物着迷。 11、对同样的课题滔滔不绝。 12、没有与他人分享他的兴趣爱好。 13、像鹦鹉般地模仿他人说话。 14、呆板而重复地模仿电视、录像里的行为举动和讲话方式。
自闭症测试
15、自始自终和别人说话，不顾他人是否有兴趣听或者有回应。 16、不能自然与适应地和其他孩子玩乐。 17、可以很快和很好地做一些事情，但却不能胜任需要应用一些社会知识的工作。 18、喜欢旋转东西和喜欢自身旋转或注视会旋转的东西。 19、喜欢独自玩很长时间的积木或画画。

自闭症儿童诊断评估共61页

56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。 ——库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。 ——笛卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理 ……法律，也 ----即明示道理。— —爱·科克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。 ——波洛克

自闭症评估ppt课件

自闭症行为量表(Autism Behavior Checklist，ABC) 儿童自闭症评定量表量表(Childhood Autism Rating
Scale，CARS) 婴幼儿自闭症筛查量表（CHAT）儿童感觉统合能力发展评定量表（SI）自闭症诊断观察量表Autism Diagnostic Observation
16
（二）自闭症诊断标准：中国的标准(CCMD-3)
2．严重标准：社会交往功能受损。 3．病程标准：通常起病于 3岁以内。 4．排除标准：排除Asperger综合征、Heller综
合征、Rett综合征、特定感受性语言障碍、儿童分裂症。
17
第二节相关评估工具及使用
18
常用的自闭症诊断量表有：
为（3）明显僵化及狭隘的兴趣爱好，异常的专注（4）对感知觉刺激存在异常兴趣
12
症状出现于童年早期症状导致个体日常功能受限或损伤
13
（二）自闭症诊断标准：中国标准(CCMD-3)
1．症状标准：在下列(1)、(2)、(3)项中,至少有 7条,且(1)至少有 2条,(2)、(3)项至少各有
岁起病，出现进行性智力退化
9
DSM-V版（2013）在该版本中，自闭症谱系障碍将取代“广泛性发
育障碍”，更重要的是该版本对自闭症的核心症状进行了修订，从原来的三项，缩减为两项，即 “社会/交流障碍”和“重复性为及狭窄兴趣”。
10
在社会性交往方面存在缺陷, 这些缺陷具有一定的持续性, 且并非由于普遍发展障碍所致, 症状表现同时包括以下3 项内容:
自闭症评估
1
自闭症：1942年，由精神病医生Kanner发现
三联征：语言沟通障碍社交障碍异常兴趣和行为

儿童孤独症筛查技术PPT课件

年龄
预警征象 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ 18月龄 1、不会有意识叫“爸爸”或 □ “妈妈” 2、不会按要求指人或物 □ 3、不会独走 □ 4、与人无目光对视 □ 2岁 □ □ □ □ 2岁半 □ □ □ □ 3岁 1、无有意义的语言 2、不会扶栏上楼梯/台阶 3、不会跑 4、不会用匙吃饭 1、兴趣单一、刻板 2、不会说2-3个字的短语 3、不会示意大小便 4、走路经常跌倒 1、不会双脚跳 2、不会模仿画圆 3、不能与其他儿童交流、游戏 4、不会说自己的名字
2．复筛方法
• （1）修订版孤独症筛查量表（M-CHAT）：适用于18-24月龄儿童。量表中项目11、18、 20、22回答“是”，其余项目回答“否” 视为筛查不通过。若项目2、7、9、13、14、 15中有两项或以上不通过，或者在全部项目中有三个项目或以上不通过者，视为存在孤独症或其他发育障碍的风险。 • （2）孤独症行为量表（ABC）：适用于8个月-28岁的人群。总分大于等于53分提示存在可疑孤独样症状,大于等于67分明确存在孤独样症状。
二、孤独症筛查
• （一）初筛
• 社区卫生服务中心、乡镇卫生院通过儿童发育问题预警征象进行孤独症初筛，筛查阳性者，或任何年龄阶段出现语言功能倒退、社交技能倒退的儿童，转介至区（县）级妇幼保健机构。
• 1．初筛工具：儿童发育问题预警征象（附表1）。 • 2．初筛方法：相应筛查年龄段任何一条预警征象筛查阳性，提示有发育偏异的可能。 • 3．转介指标 • （1）儿童发育问题预警征象筛查阳性。 • （2）任何年龄阶段出现语言功能倒退、社交技能倒退。
3．转介指标
• （1）修订版孤独症筛查量表筛查提示可疑或存在风险。 • （2）孤独症行为量表提示可疑或明确存在孤独样症状。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

为5/10000，即2000名儿童中有一个自闭症儿童。 2002年5月美国《时代》周刊报道，美国10岁以下的儿童中，每150人就有1名自闭症儿童。 2006年英国的调查也表明，每1000名儿童中，就有6名是自闭症谱系障碍儿童，在美国，为被贴上“自闭症谱系障碍”标签的儿童而进行的各项工程在15年中剧增。上世纪80年代，我国老一辈儿童精神病专家陶国泰先生报道了中国的自闭症儿童，由于自闭症谱系障碍儿童的概念比较宽泛，确诊有困难，目前我国还没有确切的统计数据，但一个13亿的人口大国，即使按最低的比率估算，无疑也 10
从坎纳的这一重大发现报道后，人们便把那些看起来极度孤僻和冷漠，寡言少语或几乎没有语言，缺乏社会交往能力并且行为显得机械而刻板的儿童称之为“卡纳型自闭症”儿童。在这类儿童中，75%以上还伴有智力发展落后，因此也被认为是典型的自闭症儿童。
对英文“Autism”中文有两种译法，即自闭症和孤独症，相比而言，自闭症更符合卡纳的原 6
二、诊断与评估
（一）诊断评估的意义、目的与分类 1、评估的意义：科学的评估与诊断是开展自
闭症教育的前提与归宿。通过评估与诊断能区分是自闭症谱系障碍儿童还是单纯的智力障碍儿童？是高功能的自闭症儿童还是资赋优异的超常儿童？如何制定IEP和 IFSP个别化家庭服务计划？
11
2、评估的目的
可以发现高危人群。为发育迟缓和障碍的儿童提供有
8
4. 自闭症研究的历史回顾
上个世纪50年代，卡纳和阿斯伯格提出了自闭症的问题——揭开了研究的序幕。
1964年，美国科学家兼自闭症儿童家长瑞兰德出版了《幼儿自闭症》一书，强调了自闭症产生的生理基础，改变了人们对自闭症成因的看法。
1966年，美国心理学家洛瓦斯报告了自闭症语言训练和行为干预的有效性。
按诊断与评估的标准和涉及的内容来分，有行为评估、心理评估、发展评估、课程评估、生态评估与综合评估等。
13
生态评估与综合评估
生态评估（ecological assessment从生存的物理环境、社会环境、心理环境儿童的互动中评估儿童的发展。）
综合（会聚性）评估：使用多种工具，广泛收集信息，分析综合
3、自闭症谱系障碍 ASD的提出
与行为评估
英国医生、自闭症研究专家、同时也是自闭症儿童的母亲罗纳·温（Lorna Wing，1981）根据世界卫生组织(1977)所制定的诊断标准 ICD-9改订版和美国精神医学协会(1980)制定的诊断标准DSM-Ⅲ，将kanner型，即我国通常所称的“儿童孤独症”或“儿童自闭症”与Asperger型为主要特征，一并归入自闭症谱系。提出了“Autistic Spectrum Disorder”（自闭症谱系障碍）的概念，凡具备“在社会性互动、人际交流方面有欠缺，并在行为与兴趣上有着固着性与反复性” 特征的均被称为“自闭症谱系障碍”。
1970-1993《国际疾病分类手册》（ ICD-10）和《美国精神障碍诊断统计手册》（DSM－IV）的多次修订，增加了自闭症评估和诊断的信度与效度。
近十年来，脑科学的发展增加了对自闭症形成神经机理的研究和跨学科的综合研究。
9
5.自闭症儿童发生率
自闭症谱系障碍的诊断率呈逐年迅猛增加趋势。根据人口免疫学的测算，1994认为的发生率约
2008年，联合国将每年的4月2日定为世界自闭症日。一些发达国家都增加了研究投入，希望从不同的学科来揭示自闭症儿童的成因、心理与行为特征，康复和教育的原理和方法。
当代自闭症儿童的研究已经成为特殊教育学、医学、脑科学、社会学、语言学等相 4
1、坎纳型自闭症的概念与
现象学的评估
坎纳（Kanner）是一个在美国巴特摩尔城的约翰霍普金斯医院工作的精神病医生，他在1943年首次发现了11例有以下行为模式的儿童，为世界自闭症的研究揭开了序幕。
2、阿斯伯格症
几乎是同一时期（1944年），德国的一名儿科医生汉斯·阿斯伯格（Hans Asperger）也根据自己的独立观察，报导了4名伴有人际交往、行为互动等精神发展障碍方面的自闭性儿童，这类儿童因此而被称之为“阿斯伯格症”。
因他所描述的这类儿童没有表现出明显的智力发展迟缓和语言能力的低下，因此“阿斯伯格症”儿童往往会被认为只是“性格孤僻”、“不愔世事”而被忽视。直到20世纪 80年代以后，“阿斯伯格症”儿童才引起心理工作者和医务工作者的注意，也称为高功 7
关健康和医学问题的建议；向儿童父母提供早期干预和教育
的建议；提供相应的实施IFSP或IEP中指
定的教育程序对照性监测儿童的进步
12
3、诊断与评估的多重分类
按评估功能来分，自闭症婴幼儿的评估可分为筛查、诊断、康复教育绩效的评估。
按个体发展时段来分，可分成早期评估、学龄期与后期评估等。
很难与他人发展人际关系；言语获得迟缓或丧失曾发展良的语言
能力；有重复的刻板行为；缺乏想象力；擅长于机械记忆；强迫性地坚持某些刻板的机械的操作； 5
“Autism”的词源、卡纳的原意
和中文翻译
英文“Autism”一词来源于希腊语“Autos” （自我）。
坎纳借用了精神病学术语，原意是指精神分裂症患者想脱离外部的真实世界，回到内部的想象世界的意愿，但并非十分贴切，半个世纪以来学术界用约定俗成的方式对这个概念表示了认同。
特殊教育专业岗位培训班：
自闭症儿童身心发展与教育
第二板块：诊断与评估
1
课程要求
大致了解对自闭症谱系障碍儿童的进行诊断与评估的意义、概念、原理、历史进程、常用的评估工具、操作步骤与注意的问题。
2
金皮克是一个典型的高功能自闭症
为什么有超常的记忆能力？
3
一、引言
从1943年坎纳首次报道了11例自闭症儿童以来，因高发生率（1/88）与照顾和发展社会成本的昂贵，这类广泛性发展障碍儿童已成为影响儿童健康和发展的重大公共卫生和教育问题。