[医学类试卷]西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷20.doc

[医学类试卷]西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷160 女性，35岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×109／L，血嗜酸粒细胞8％，IgE升高。

1 此病人属于哪一类型的支气管哮喘（A）外源性支气管哮喘（B）内源性支气管哮喘（C）混合性支气管哮喘（D）慢性支气管炎喘息型2 该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是（A）缺氧（B）感染未控制（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒3 为指导治疗用药，应立即做哪项检查（A）肺功能测定（B）血钾、钠、氯测定（C）血气分析（D）血CO2CP测定3 女性，30岁，哮喘史11年，近一年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。

体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。

4 下列哪种药物可长期使用，并预防夜间发作（A）氨茶碱（B）喘定(二羟丙茶碱)（C）胆茶碱（D）茶碱缓释片5 发作较重时需加用β2受体激动剂，首选药物是（A）肾上腺素（B）异丙肾上腺素（C）麻黄碱(麻黄素)（D）沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(间羟舒喘宁)6 下列哪种药物预防发作最为有效（A）马来酸氯苯那敏(扑尔敏)（B）酮替酚(塞派酮)（C）氯雷他定(克敏能)（D）吸入激素7 患者，65岁。

咳嗽、咳痰25年，有高血压、肝炎病史。

查体：血压150／83mmHg，肺下界位于锁骨中线第6肋间。

心界缩小，心率110次／分。

律不齐，P2亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。

肝肋下3．5cm，双下肢水肿。

心电图顺钟向转位，V1、V2、V3呈QS型。

最可能的诊断是（A）陈旧性心肌梗死（B）慢性肺源性心脏病（C）高血压心脏病（D）慢性活动性肝炎8 男性，62岁，诊断为慢性肺源性心脏病，3天来受凉后咳嗽，气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿，心率120次／分。

律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音。

应首先选择哪组治疗（A）强心+利尿+抗生素（B）利尿+抗生素+吸氧（C）抗生素+吸氧+平喘药（D）强心+抗生索+平喘药9 女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（A）应用血管扩张剂（B）人工呼吸机（C）给予激素（D）高压氧治疗10 男性，60岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医生欲使用镇静剂，应选用下列哪种药物（A）苯巴比妥（B）氯丙嗪（C）水合氯醛（D）哌替啶11 支气管哮喘的本质是（A）气道慢性炎症（B）气道高反应性（C）可逆性气流受限（D）对外界物质过敏性疾病12 支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关（A）环化一磷酸腺苷(cAMP)（B）环化一磷酸鸟苷(cGMP)（C）腺苷脱氨酶(ADA)（D）慢反应物质(SKS-A)13 下列物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（A）白三烯（B）前列腺素（C）心钠素（D）嗜酸细胞趋化因子14 下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用（A）环磷酸腺苷（B）腺苷环化酶（C）三磷酸腺苷（D）三磷酸鸟苷15 关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（A）强迫端坐位（B）出现严重呼气性呼吸困难（C）呼吸动度增大、呈吸气位（D）语音震颤减弱16 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（A）支气管哮喘（B）慢性阻塞性肺气肿（C）肺炎（D）支气管肿瘤或异物17 支气管哮喘发作时，呼气期两肺普遍性哮鸣音，其原因最主要是（A）支气管内黏稠分泌物增多（B）支气管黏膜肿胀致支气管狭窄（C）阻塞性肺气肿（D）支气管平滑肌痉挛18 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（A）带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音（B）带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音（C）带哮鸣音的混合性呼吸网难及双肺哮鸣音（D）带哮鸣音的混合性呼吸闲难及咳粉红色泡沫痰19 最大呼气流量(PEF)变异率为哪项时，可诊断哮喘（A）日内或昼夜波动率≤10％（B）日内或昼夜波动率≥10％（C）日内或昼夜波动率≥20％（D）日内或昼夜波动率≤20％20 支气管哮喘的肺功能异常主要表现在（A）肺活量减少（B）最大通气量增加（C）第一秒钟用力呼气容积减少（D）弥散量下降21 哮喘发作不会出现（A）FEV1／FVC％下降（B）PEER降低（C）RV、RC增加（D）DL CO增加22 在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现（A）呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音（B）意识模糊或昏迷（C）心率139次／分，血压86／60mmHg，有奇脉（D）ECG示左前半分支阻滞23 男性，20岁，自幼有哮喘，春游后气急一天急诊，此时不宜做哪项检查（A）呼气流速测定（B）血清IgE（C）皮肤过敏原试验（D）血嗜酸性粒细胞检测24 诊断支气管哮喘的主要依据是（A）血嗜酸性粒细胞增高（B）有阻塞性通气功能障碍（C）反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音（D）胸部X线检查示过度充气征25 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑（A）自发性气胸（B）支气管哮喘急性发作（C）左心衰竭（D）胸膜炎26 慢性哮喘患者如每周哮喘发作2～5次，每月夜间哮喘发作>2次，病情应评价为（A）间歇发作（B）轻度持续（C）中度持续（D）重度持续27 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗（A）异丙基肾上腺素（B）吗啡或杜冷丁（C）氨茶碱（D）西地兰28 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者（A）两肺布满哮鸣音（B）病史（C）两肺底湿啰音（D）X线胸片：肺纹理增强29 支气管哮喘与喘息型支气管炎的鉴别最有价值的是（A）肺气肿体征（B）对支气管解痉剂的反应（C）长期咳嗽、咳痰、喘息病史（D）呼气期带喘鸣的呼吸困难30 支气管舒张试验阳性患者其吸入支气管舒张剂后FEV1改善率增加（A）5％（B）10％（C）15％（D）20％31 根据症状和体征提示有胸腔积液时，要确定是否有胸腔积液应首选的检查（A）胸片（B）超声（C）胸部CT（D）胸部MRI32 下列哪种疾病不会引起渗出性胸腔积液（A）肝硬化（B）类风湿关节炎（C）恶性肿瘤（D）结核性胸膜炎33 下列哪项不符合胸腔渗出液的特点（A）比重≥1．018（B）胸水蛋白定量>30g／L（C）Rivalta试验(+)（D）细胞数6／L34 下列哪种疾病不会引起漏出性胸腔积液（A）心力衰竭（B）低蛋白血症（C）肝硬化（D）系统性红斑狼疮34 A．茶碱类 B．β2受体激动剂 C．抗胆碱能类 D．糖皮质激素35 沙丁胺醇属于36 倍氯米松属于36 A．右下肺实变阴影B．右下肺炎性阴影伴空洞有液平C．两肺多发性结节阴影D．双下肺环状、卷发状阴影37 肺脓肿38 支气管扩张38 A．血pH B．PaO2 C．PaCO2 D．SaO239 反映早期缺氧最敏感的指标是40 最能反映肺泡通气的血气指标是41 支气管哮喘发作时气道阻力增加是由于（A）支气管平滑肌痉挛（B）黏液腺分泌增加（C）支气管黏膜水肿、充血（D）交感神经兴奋42 支气管哮喘发作的临床特点是（A）反复发作（B）呼气性呼吸困难（C）两肺满布哮鸣音（D）支气管解痉剂可以缓解43 支气管哮喘发作，呼吸困难加重时，肺内哮鸣音反而减轻或消失。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A3/A4型题 3. A1型题1．肺脓肿A．长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰B．急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味C．反复发热，咯血，并有大量脓痰D．急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病2．支气管扩张合并感染A．长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰B．急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味C．反复发热，咯血，并有大量脓痰D．急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰正确答案：C解析：在临床表现上，肺脓肿大多起病急骤，寒战、高热，咳嗽，初期痰量不多，10天左右痰量骤增，常有臭味(厌氧茵感染)。

支气管扩张急性感染期出现发热、咳嗽、大量脓痰及反复咯血。

肺结核合并感染则在长期低热、盗汗、咳嗽基础上，出现寒战、高热及咯脓痰的急性症状。

细菌性肺炎则出现急性寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰。

知识模块：呼吸系统疾病3．下列各项中，可并发支气管扩张的全身性疾病有A．类风湿关节炎B．炎症性肠病C．系统性红斑狼疮D．黄甲综合征正确答案：A，B，C，D解析：目前已发现类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、AIDS、黄甲综合征等疾病可伴发支气管扩张。

知识模块：呼吸系统疾病4．杵状指可见于A．支气管扩张症B．慢性肺心病C．慢性肺脓肿D．肺癌正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：呼吸系统疾病5．支气管扩张患者肺部X线检查可表现为A．阴影内出现液平面B．支气管轨道征C．无异常发现D．肺纹理呈卷发样阴影正确答案：A，B，C，D解析：胸部X线平片检查时，病变轻时影像学检查可正常；囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔，腔内可存在气液平面。

支气管扩张的其他表现为气道壁增厚，主要由支气管周围的炎症所致。

由于受累肺实质通气不足、萎陷，扩张的气道往往聚拢，纵切面可显示为“双轨征”。

[医学类试卷]西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷33 1 引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是（A）支气管平滑肌痉挛（B）炎性细胞浸润（C）气道黏膜水肿（D）气道重建2 支气管哮喘的本质是（A）气道炎症（B）变态反应（C）气道高反应性（D）支气管痉挛3 支气管哮喘的肺部典型体征是（A）局限性吸气性干啰音（B）弥漫性吸气性干啰音（C）反复发作的局限性呼气性干啰音（D）反复发作的弥漫性呼气性干啰音4 诊断支气管哮喘的主要依据是（A）血嗜酸性粒细胞增高（B）有阻塞性通气功能障碍（C）反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音（D）胸部X线检查示过度充气征5 不属于重症支气管哮喘发作体征的是（A）哮鸣音消失（B）水冲脉（C）心率加快（D）发绀6 男性，26岁。

哮喘重度发作前来急诊。

体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。

为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重（A）两肺广泛响亮哮鸣音（B）两肺呼吸音低，无明显哮鸣音（C）肋间隙增宽（D）心脏绝对浊音界缩小7 支气管哮喘发作时不出现（A）PEF降低（B）MMER增加（C）RV增加（D）RV/TLC增加8 男性，14岁。

受凉后咳嗽，喘息2天，自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状无缓解。

无心脏病史。

体检：口唇发绀，全身火汗，双肺可闻哮鸣音，心率120次／分，律齐，未闻及病理性杂音。

最可能的诊断是（A）心源性哮喘（B）慢性喘息型支气管炎急性发作（C）急性支气管炎（D）重症支气管哮喘9 男性，18岁。

反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。

近半年无发作，要求确诊，下列哪项检查有助于哮喘的诊断（A）通气功能测定（B）支气管激发试验（C）支气管舒张试验（D）动脉血气分析10 支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别要点是（A）有无反复发作史（B）有无肺气肿体征（C）有无双肺哮鸣音和湿啰音（D）有无心血管疾病的病史和体征11 冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是（A）氨茶碱（B）异丙肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）肾上腺素12 氨茶碱治疗支气管哮喘的机制主要为（A）激活腺苷酸环化酶（B）拮抗腺苷受体（C）抑制磷酸二酯酶（D）抑制细胞因子的生成13 重度支气管哮喘最主要的治疗药物是（A）茶碱类（B）β受体激动剂（C）抗胆碱能类（D）糖皮质激素14 男性，50岁。

西医综合（呼吸系统）模拟试卷9(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．下列选项中，不属于慢性支气管炎病变特点的是A．支气管杯状细胞退化B．支气管鳞状上皮化生C．中性粒细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生D．支气管纤毛运动减退、气道净化能力降低正确答案：A解析：慢性支气管炎患者支气管上皮细胞变性、坏死、脱落，后期出现鳞状上皮化生，纤毛变短、粘连、倒伏、脱失。

黏膜和黏膜下充血水肿，杯状细胞和黏液腺肥大和增生、分泌旺盛，大量黏液潴留。

浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。

知识模块：呼吸系统2．临床上诊断COPD的必备条件是A．FEV1／FVC＜70％B．FEV1＜80％C．FEV1＜50％预计值D．气流受限不完全可逆正确答案：D解析：持续性气流受限是COPD诊断的必备条件，吸入支气管扩张剂后FEV1／FVC＜0．7为确定存在持续性气流受限的界限。

知识模块：呼吸系统3．慢性肺心病急性加重期最关键的治疗措施是A．机械通气B．控制心力衰竭C．控制感染D．通畅气道正确答案：C解析：慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是呼吸道感染，因而积极控制感染是加重期最关键的治疗措施。

知识模块：呼吸系统4．支气管哮喘的肺功能最主要的异常指标是A．肺活量减少B．最大通气量增加C．第一秒用力呼气容积减少D．弥散量下降正确答案：C解析：支气管哮喘患者的气管-支气管对抗原性刺激反应性过高，引起支气管痉挛。

故发作时有关呼吸流速的全部指标均下降。

其中最主要的肺功能异常表现为第一秒用力呼气容积减少，从而可使肺活量减少。

最大通气量下降，功能残气量增加。

弥散量主要取决于肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳通过肺泡—毛细血管壁膜进行气体交换的过程。

哮喘患者主要是气道的痉挛引起的梗阻，而不是弥散量的变化。

知识模块：呼吸系统5．支气管扩张的主要病因是A．先天性发育缺损B．有害气体的吸入C．长期大量的吸烟D．支气管-肺组织感染正确答案：D解析：支气管扩张的主要病因是支气管一肺组织感染和支气管阻塞。

[医学类试卷]西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷40 女性，68岁。

原有肺心病病史。

受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0／9.0kPa，无病理反射。

1 患者最可能并发（A）脑血管意外（B）感染性休克（C）肺性脑病（D）弥散性血管内凝血2 为进一步检查，目前急需检查的项目是（A）胸片检查（B）胸部CT检查（C）心电图（D）血气分析检查3 血气分析检查结果为：pH7.56，PaO27.33kPa(55mmHg)，PaCO29.33kPa(70mmHg)，HCO3-48mmol／L，BE+23mmol／L。

应考虑为（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒4 根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项（A）综合治疗+加强镇咳祛痰（B）综合治疗+精氨酸静脉滴注（C）提高吸氧浓度（D）加用地西泮镇静5 有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是（A）右心室扩大（B）右心衰竭（C）呼吸困难（D）全心增大6 肺心病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是（A）过度通气（B）尿中酸性物质排出过多（C）代谢性酸中毒时补碱过多（D）排钾性利尿剂使用过多7 慢性肺心病患者发生心衰时治疗首选（A）扩血管药（B）利尿剂（C）控制感染及氧疗（D）快速洋地黄化8 慢性肺心病患者死亡的首要原因是（A）心律失常（B）电解质紊乱（C）消化道出血（D）肺性脑病9 二尖瓣狭窄主要是（A）左心室大（B）右心室大（C）左心房大（D）全心扩大10 慢性肺心病一般是（A）左心室大（B）右心室大（C）左心房大（D）全心扩大11 高血压心脏病主要是（A）左心室大（B）右心室大（C）左心房大（D）全心扩大12 扩张型心肌病主要是（A）左心室大（B）右心室大（C）左心房大（D）全心扩大13 肺心病病人，咳喘加重1天，昏迷1天，应首先考虑（A）肺性脑病（B）脑血管疾病（C）右心衰竭（D）肾衰竭14 肺心病病人，气急少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑（A）肺性脑病（B）脑血管疾病（C）右心衰竭（D）肾衰竭15 引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是（A）支气管平滑肌痉挛（B）炎性细胞浸润（C）气道黏膜水肿（D）气道重建16 支气管哮喘的本质是（A）气道炎症（B）变态反应（C）气道高反应性（D）支气管痉挛17 支气管哮喘的肺部典型体征是（A）局限性吸气性干哕音（B）弥漫性吸气性干罗音（C）反复发作的局限性呼气性干罗音（D）反复发作的弥漫性呼气性干哕音18 诊断支气管哮喘的主要依据是（A）血嗜酸性粒细胞增高（B）有阻塞性通气功能障碍（C）反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音（D）胸部X线检查示过度充气征19 不属于重症支气管哮喘发作体征的是（A）哮鸣音消失（B）水冲脉（C）心率加快（D）发绀20 男性，26岁。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷28(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．大叶性肺炎最常见的病原菌是A．肺炎杆菌B．肺炎球菌C．金黄色葡萄球菌D．溶血性链球菌正确答案：B解析：大叶性肺炎是由肺炎球菌(占90％以上)引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。

知识模块：呼吸系统疾病2．大叶性肺炎时，病变在肺大叶之间的蔓延是通过何种途径进行的?A．肺泡间孔(Cohn孔)B．呼吸性细支气管C．段支气管D．叶支气管正确答案：D解析：大叶性肺炎时，肺“大叶”之间的蔓延是通过“叶支气管”进行的。

注意：肺大叶内的蔓延是通过肺泡间孔(Cohn孔)或呼吸性细支气管进行的。

知识模块：呼吸系统疾病3．大叶性肺炎一般不并发A．肺脓肿B．脓胸C．胸膜肥厚D．肺褐色硬化正确答案：D解析：肺褐色硬化是慢性肺瘀血引起，并不是大叶性肺炎的并发症。

大叶性肺炎的并发症包括：肺肉质变、胸膜肥厚和粘连、肺脓肿和脓胸、败血症、感染性休克等。

知识模块：呼吸系统疾病4．大叶性肺炎灰色肝样变期，肺实变是因为肺泡腔内充满A．浆液和红细胞B．浆液和中性粒细胞C．纤维素和红细胞D．纤维素和中性粒细胞正确答案：D解析：大叶性肺炎为肺泡腔内的纤维素性炎，其病理过程分4期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。

灰色肝样变期镜下可见肺泡腔内渗出的纤维素增多，纤维素网中有大量中性粒细胞。

因肺泡毛细血管受压，肺泡腔内几乎很少见到红细胞。

知识模块：呼吸系统疾病5．大叶性肺炎发生肺肉质变的主要原因是A．细菌毒力太强B．伴肺瘀血C．中性粒细胞渗出过少D．巨噬川胞渗出过多正确答案：C解析：肺肉质变，也称机化性肺炎。

是由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素被肉芽组织机化取代而形成。

知识模块：呼吸系统疾病6．大叶性肺炎灰色肝样变期的临床表现和红色肝样变期不同点在于A．胸痛明显减轻B．咳嗽明显减轻C．缺氧症状明显减轻D．痰液性质不同正确答案：C解析：大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内渗出的纤维素增多，纤维网中有大量中性粒细胞，因肺泡壁毛细血管受压，血流量显著减少，使静脉血氧含量不足反而比红色肝样变期减轻，故缺氧症状得以改善。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷19(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. B1型题 4. X型题男性，60岁。

有慢性支气管炎病史10年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。

1．该患者最可能的诊断是A．肺炎链球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．干酪性肺炎D．肺炎克雷白杆菌肺炎正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病2．为明确诊断，下列何种检查最有价值A．X线胸片检查B．纤维支气管镜检查C．痰细菌学检查D．血常规检查正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病3．抗生素治疗应选用A．第二代头孢菌素+氨基糖苷类B．红霉素C．复方磺胺甲?唑D．先作痰细菌培养+药敏，根据药敏结果选用抗生素正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。

入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO229％)示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。

4．该患者可能的病原为A．支原体B．军团菌C．病毒D．葡萄球菌正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病5．病原治疗主要选用A．红霉素B．碳青霉烯类C．更昔罗韦D．克林霉素正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病6．根据目前患者的病理生理状态，需紧急采用的是A．高浓度吸氧B．紧急输血C．接面罩行无创通气D．气管插管行有创通气正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病7．女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是A．肾上腺素B．沙丁胺醇(舒喘灵)C．氨茶碱静脉点滴D．静脉滴注甲基强的松龙正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病8．男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷40(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. X型题1．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A．支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落B．腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增多C．软骨萎缩、纤维化、钙化和骨化D．支气管壁淋巴细胞浸润正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病2．慢性支气管炎的主要临床表现是A．慢性咳嗽和咳痰B．咳铁锈色痰C．呼吸困难D．肺实变正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病3．导致急性上呼吸道感染的最常见原因是A．病毒B．细菌C．支原体D．受凉正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病4．全腺泡型肺气肿的主要原因是A．支气管炎症B．小气道阻塞C．支气管高反应性D．先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病5．诊断肺心病的主要形态标准是A．肺动脉瓣下2cm处右心室壁厚超过5mmB．心尖钝圆C．右心室扩张D．肺动脉圆锥膨隆正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病6．下列有关肺源性心脏病的描述，哪项是不恰当的A．持续性肺动脉高压是发病基础B．可由慢性阻塞性肺气肿引起C．引起体循环瘀血D．引起肺瘀血正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病7．支气管扩张的病变不包括A．支气管上皮呈乳头状增生B．囊内为脓性渗出物C．支气管壁结构破坏D．支气管壁多量炎细胞浸润正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病8．哪项不符合小叶性肺炎A．病变多为化脓性炎B．可由多种细菌引起C．支气管旁淋巴结常有急性炎症反应D．病灶融合多发展为肺肉质变正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病9．小叶性肺炎一般不导致A．肺肉质变B．脓胸C．支气管扩张D．脓毒败血症正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病10．大叶性肺炎属于A．出血性炎B．化脓性炎C．纤维素性炎D．浆液性炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病11．大叶性肺炎合并金黄色葡萄球菌感染可导致A．炎性假瘤B．肺脓肿C．阻塞性肺气肿D．肺肉质变正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病12．肺炎时肺泡上皮细胞或巨细胞内包含体常见于A．杆菌性肺炎B．球菌性肺炎C．病毒性肺炎D．支原体性肺炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病13．病毒性肺炎时的肉眼特点是A．小叶性病变B．大叶性病变C．网状或不规则斑片状病变D．小叶融合性病变正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病14．下列不符合原发性非典型性肺炎的描述是A．可由支原体引起B．可由病毒引起C．可由衣原体引起D．可由细菌引起正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病15．下列符合支原体肺炎的描述是A．可合并肺脓肿B．可合并中毒性休克C．可合并肺肉质变D．可合并急性支气管炎正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病16．下列符合克雷伯杆菌肺炎特点的是A．咳黏冻样痰B．咳黄色脓痰C．咳淡绿色痰D．咳臭味痰正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病17．导致硅肺最主要的是A．1～2μm的硅尘颗粒B．8μm的硅尘颗粒C．6μm的硅尘颗粒D．4μm的硅尘颗粒正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病18．下列不符合硅肺发病特点的是A．游离的二氧化硅具有细胞毒性B．免疫反应参与硅肺发病C．纤维化与巨噬细胞分泌的细胞因子有关D．较大的硅尘颗粒致病作用更强正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病19．哪项不符合肺鳞状细胞癌的特点A．常发生于吸烟者B．绝大多数发生于支气管鳞状上皮化生C．多为中央型D．肿瘤常产生异位激素正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病20．下列不符合肺腺癌的描述是A．多为周围型B．常有吸烟史C．常有肺门淋巴结转移D．可伴有黏液分泌正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病21．导致的皮肤潮红、水样腹泻、心动过速、支气管哮喘等症状的肺癌类型是A．中分化腺癌B．低分化鳞状细胞癌C．大细胞癌D．类癌正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病22．大叶性肺炎发生肺肉质变的原因是A．病变广泛B．纤维素渗出C．吞噬细胞渗出少D．肺组织结构被炎症破坏正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病23．慢性支气管炎的病变有A．管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化B．支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生C．管壁平滑肌束断裂、萎缩D．软骨变性、萎缩、钙化或骨化正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：呼吸系统疾病24．患者女性，60岁，慢性支气管炎近10年，近3年来感觉气短、胸闷、呼吸困难。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷60(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题1．院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．革兰阴性杆菌D．白色念珠菌正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病2．院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是A．青霉素B．大环内酯类抗生素C．广谱半合成青霉素D．耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病3．男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。

近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是A．应用有效抗生素控制肺部感染B．祛痰、止咳、平喘C．应用利尿剂消除下肢浮肿D．静点酚妥拉明以减轻心脏负荷正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病4．睡眠呼吸暂停是指A．睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上B．睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上C．睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上D．睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病5．下述确诊支气管扩张最有意义的是A．胸部X线透视B．胸部X线平片C．临床表现D．胸部高分辨率CT检查正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病6．患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药物为A．吡嗪酰胺B．利福平C．异烟肼D．异烟肼加链霉素正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病7．男性患者，28岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4公斤。

查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。

最有可能的诊断是A．腹膜间皮瘤B．结核性腹膜炎，继发性肺结核C．肝硬化腹水D．低蛋白血症正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病8．患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBE正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是A．肺炎球菌性肺炎B．血行播散性肺结核C．产褥热D．金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病9．成人肺结核最可靠的诊断依据是A．血沉增快B．低热、咳嗽、盗汗、乏力C．胸片有渗出阴影D．痰涂片检查结核菌阳性正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病10．慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括A．颈静脉明显怒张B．两肺干、湿性?音C．三尖瓣区闻及收缩期杂音D．活动后呼吸困难正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病11．支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别要点是A．有无肺气肿体征B．有无反复发作史C．有无双肺哮鸣音和湿?音D．有无心血管疾病的病史和体征正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病12．慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱平衡失调是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病13．下列哪项符合血源性肺脓肿的特点A．致病菌以厌氧菌为主B．脓肿常为多发C．多有咯血D．好发于双肺上野正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病14．患者男性，40岁。

西医综合（呼吸)模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．衡量肺的可扩张性大小的指标是A．弹性阻力B．气道阻力C．肺扩散容量D．肺顺应性正确答案：D解析：顺应性是指弹性组织在外力作用下发生变形的难易程度。

弹性组织的顺应性大，表示其变形能力强。

对空腔器官来说，顺应性大则表示其可扩张性大。

所以肺顺应性可用来衡量肺的可扩张性的大小。

知识模块：呼吸2．比较不同个体之间肺弹性阻力大小的指标是A．时间肺活量B．肺顺应性C．肺回缩力D．比顺应性正确答案：D解析：比顺应性是指单位肺容量的顺应性，可用以比较不同肺总量个体的肺弹性阻力。

时间肺活量是评价肺通气功能较好的指标。

肺顺应性是衡量肺的可扩张性的大小的指标。

肺回缩力是肺弹性阻力的主要成分。

知识模块：呼吸3．支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是A．吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大B．吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性陲力增大C．吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大D．吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大正确答案：C解析：气道阻力在呼吸过程中呈周期性变化。

吸气时，因胸膜腔负压增大而跨壁压增大，因肺的扩展而使弹性成分对小气道的牵引作用增强，以及交感神经紧张性活动增强等，都使气道口径增大，气道阻力减小；呼气则相反，气道口径变小，气道阻力增大。

这就是哮喘患者呼气比吸气更为网难的主要原因。

知识模块：呼吸4．肺气肿病人的A．肺顺应性增大B．肺弹性阻力增大C．吸气时程延长D．呼气时程缩短正确答案：A解析：肺气肿时，弹性成分大量破坏，肺回缩力减小，弹性阻力减小，肺顺应性增加，患者表现为呼气困难。

知识模块：呼吸5．可使肺顺应性增加的情况是A．肺泡表面活性物质减少B．气道阻力减小C．肺弹性阻力减小D．肺弹性阻力增加正确答案：C解析：肺顺应性与弹性阻力在数值上互为倒数，顺应性越大，表示弹性阻力越小；顺应性越小，则表示弹性阻力越大。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷66(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A1型题 3. B1型题1．慢性支气管炎的主要病理变化A．支气管黏膜上皮变性、坏死B．腺体增生肥大、杯状细胞增多C．管壁大量中性粒细胞浸润D．管壁纤维组织增生正确答案：A，B，D解析：慢性支气管炎的主要病变是：(1)呼吸道黏液一纤毛系统受到损伤，纤毛柱状上皮细胞变性、坏死脱落，上皮再生时，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生；(2)黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生黏液化；(3)管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润；(4)管壁平滑肌束断裂、萎缩，而喘息型患者，平滑肌束可增生、肥大，管腔变窄；(5)软骨可发生变性、萎缩，钙化或骨化；(6)病变严重时可引起细支气管周围炎，而且还可发生纤维闭塞性细支气管炎。

知识模块：呼吸系统疾病2．支气管扩张可合并A．肺脓肿、脓胸B．脑脓肿C．肺心病D．鳞状细胞癌正确答案：A，D解析：支气管扩张若感染严重可合并肺脓肿、脓胸及脓气胸，晚期可合并肺动脉高压和慢性肺心病。

知识模块：呼吸系统疾病3．引起支气管哮喘典型症状的主要机制是A．黏膜上皮杯状细胞增多，黏液腺增生B．黏膜水肿、基底膜增厚C．支气管平滑肌痉挛D．支气管腔内黏液栓阻塞正确答案：C，D解析：哮喘发作时，由于支气管平滑肌痉挛和黏液栓阻塞，引起呼气性呼吸困难并伴有哮鸣音。

知识模块：呼吸系统疾病4．下列选项中，主要累及肺泡的有A．腺泡中央型肺气肿B．全腺泡型肺气肿C．腺泡周围型肺气肿D．隔旁肺气肿正确答案：B，C，D解析：在肺气肿分类中病变主要累及肺泡的有全腺泡型肺气肿、腺泡周围型肺气肿(隔旁肺气肿)。

知识模块：呼吸系统疾病5．下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病A．慢性阻塞性肺气肿B．三期矽肺C．慢性空洞性肺结核D．肺动脉反复血栓栓塞正确答案：A，B，C，D解析：慢性肺源性心脏病的病因归纳有以下几个方面：(1)支气管、肺疾病以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，占80％～90％。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题 3. A3/A4型题女性，68岁。

原有肺心病病史。

受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12.0／9.0kPa，无病理反射。

1．患者最可能并发A．脑血管意外B．感染性休克C．肺性脑病D．弥散性血管内凝血正确答案：C解析：肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征，是慢性肺源性心脏病的常见并发症，也是慢性肺心痛死亡的首要原因。

知识模块：呼吸系统疾病2．为进一步检查，目前急需检查的项目是A．胸片检查B．胸部CT检查C．心电图D．血气分析检查正确答案：D解析：肺性脑病必须是二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒基础上出现，故需血气分析检查了解动脉血二氧化碳分压，同时了解病人的氧合状况、呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供指导。

知识模块：呼吸系统疾病3．血气分析检查结果为：pH7.56，PaO27.33kPa(55mmHg)，PaCO29.33kPa(70mmHg)，HCO3-48mmol／L，BE+23mmol／L。

应考虑为A．呼吸性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病4．根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项A．综合治疗+加强镇咳祛痰B．综合治疗+精氨酸静脉滴注C．提高吸氧浓度D．加用地西泮镇静正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病5．有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是A．右心室扩大B．右心衰竭C．呼吸困难D．全心增大正确答案：D解析：扩张型心肌病超声波检查常提示各心腔均增大，以左室扩大早且显著，室壁运动普遍减弱。

慢性肺心痛心脏超声检查常提示：以右心室肥大为主，右心室内径、右心室流出道内径、右心室前壁厚度等均增大。

知识模块：呼吸系统疾病6．肺心病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是A．过度通气B．尿中酸性物质排出过多C．代谢性酸中毒时补碱过多D．排钾性利尿剂使用过多正确答案：D解析：慢性肺心痛患者一般不使用利尿剂，但对积极控制感染、改善呼吸功能等治疗后，病情仍无缓解的重症患者，可适当使用利尿剂。

西医综合（呼吸系统疾病）-试卷20(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见√B.肺部可见实变体征C.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶冻样痰D.起病急骤、寒战高热2.男性患者，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。

查体：体温37.5℃，口唇紫绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压10.7／6.7kPa(80／50mmHg)。

血白细胞20.0×10 9／L，中性0.92，诊断为A.支原体肺炎B.休克型肺炎√C.病毒性肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎3.下述关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次／分√B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化4.患者，女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况A.PACO 2降低，pH轻度偏碱√B.PACO 2升高，pH正常C.PACO 2升高，pH明显降低D.PACO 2正常，pH在正常范围5.肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A.残气容积(RV)增加或正常B.一氧化碳弥散量(DLco)增加C.FEV 1／FVC正常或增加，而TLC减少√D.RV／TLC明显增加6.男性患者，23岁，诊为肺结核1个月，对利福平，吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择应是A.先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素) √B.先丁胺卡那霉素，后链霉素C.先卡那霉素，后丁胺卡那霉素D.同时卡那霉素和丁胺卡那霉素7.肺结核最重要的传播途径A.经血液传播B.经消化道传播C.经呼吸道飞沫传播√D.经皮肤传播8.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是A.临床表现B.胸CTC.胸腔积液颜色D.胸腔积液的细菌学及细胞学检查√9.肺结核化疗联合用药的最重要的意义是A.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用√B.缩短化疗疗程C.减少药物的副作用D.提高药物的血药浓度10.男性，51岁。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷1一、A1型题1.慢性支气管炎最常见的并发症是（A）支气管扩张（B）肺脓肿（C）肺气肿和肺源性心脏病（D）肺结核2.支气管扩张的病变基础多为（A）支气管黏膜下水肿、黏液增生（B）支气管管壁的炎性损伤和支气管阻塞（C）炎性反应导致管壁的平滑肌、弹力纤维等破坏（D）支气管受周围肺组织实变牵拉3.下列选项中，不属于慢性肺心病病变特点的是（A）肺泡间隔毛细血管减少（B）肺动脉高压（C）无肌型细动脉硬化（D）肺组织弥漫性纤维化4.肺炎球菌可通过下列哪条途径扩散致肺实变（A）经支气管播散（B）经淋巴管播散（C）经Cohn孔播散（D）血行播散5.下列选项中，哪项属于肺泡性肺炎（A）大叶性肺炎（B）小叶性肺炎（C）吸入性肺炎（D）支原体肺炎6 .确立支原体肺炎的诊断依据是(A)间质性炎症，肺泡腔内无渗出物(B)起病急，多有发热、头痛、咽喉痛、干烈性呛咳(C)X线检查，肺部呈节段性分布的纹理增加及网状阴影(D)以上都不是7.硅肺的最主要的并发症为(A)肺脓肿(B)肺结核(C)肺癌(D)肺炎8.关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的(A)肺硅沉着病主要由大于5pm的硅尘引起(B)支原体主要引起小叶性肺炎(C)肺段以下中小支气管的持久性扩张称为支气管扩张(D)支气管肺炎常作为独立疾病发生9.鼻咽癌最常见的肉眼类型是(A)溃疡型(B)菜花型(C)结节型(D)浸润型10.下列选项中，不符合肺腺癌叙述的是(A)多为周围型(B)常有吸烟史(C)可伴有黏液分泌(D)常有肺门淋巴结转移11.下列选项中，属于肺小细胞癌特点的是(A)与吸烟无密切关系(B)可伴有异位激素分泌(C)起源于化生的上皮细胞(D)5年存活率高12.关于肺癌的转移，错误的是(A)转移较快、较多见(B)癌组织首先转移至肺门淋巴结(C)血道转移常见于脑(D)肺腺癌常有肺门淋巴结转移13.关于小细胞肺癌的叙述，不正确的是(A)中央型多见(B)起源于支气管黏膜内的嗜银细胞(C)多发生于女性(D)恶性程度比较高二、B1/B型题A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌14.肺癌组织学类型中多见于女性的是15.肺癌组织学类型中恶性程度最高的是A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.由嗜银细胞发生16.细支气管肺泡细胞癌17.肺小细胞癌三、X型题18.引起支气管哮喘典型症状的主要机制是(A)黏膜上皮杯状细胞增多，黏液腺增生(B)黏膜水肿、基底膜增厚(C)支气管平滑肌痉挛(D)支气管腔内黏液栓阻塞19.慢性肺源性心脏病时，心、肺病理变化有(A)肺肌型小动脉纤维素样坏死(B)心肌纤维溶解、纤维化(C)左心室肥厚、心腔扩大(D)肺小动脉胶原纤维增生20.小叶性肺炎的合并症为(A)心力衰竭(B)肺脓肿(C)脓毒败血症(D)肺肉质变21.肺泡间隔毛细血管数量减少的疾病有(A)病毒性肺炎(B)支原体肺炎(C)肺气肿(D)慢性肺源性心脏病22.下列选项中，不属于肺APUD瘤的是(A)鳞癌(B)小细胞癌(C)大细胞癌(D)类癌23 .细支气管肺泡细胞癌的特点(A)多属于弥漫型肺癌(B)来源于Kultschizky细胞(C)肺泡异常扩张，内壁衬多层癌细胞(D)肺泡间隔保存完整24.无淋巴结转移的肺癌是(A)早期肺癌(B)隐性肺癌(C)肺瘢痕癌(D)小细胞肺癌答案与解析1、C知识点解析慢性支气管炎病情进展可并发肺气肿和肺心病。

[医学类试卷]西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷1 1 慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是（A）支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生（B）管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化（C）引起细支气管炎及细支气管周围炎（D）软骨变性、萎缩、钙化或骨化2 慢性支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是（A）黏膜下腺体肥大（B）细支气管及其周围炎（C）支气管管壁软骨变性坏死（D）呼吸道黏液-纤毛排送系统受损3 下列哪一项不符合腺泡中央型肺气肿（A）慢性细支气管炎是本型发生的主要原因（B）病变累及肺腺泡的中央部分，以细支气管病变最明显，呈囊状扩张（C）与α-抗胰蛋白酶减少无关（D）肺泡管和肺泡囊变化不明显4 肺气肿最常继发于（A）小叶性肺炎（B）支气管扩张症（C）慢性支气管炎（D）支气管哮喘5 不属于肺大泡特点的是（A）可位于肺膜下（B）肺小叶间隔破坏（C）肺泡结构无破坏（D）直径>2cm6 诊断慢性肺心病的病理形态学标准为：肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度（A）>3mm（B）>4mm（C）>5mm（D）>6mm7 肺心病的心肌病变中，下列哪一种最不容易出现（A）心肌细胞肥大，核大深染（B）心肌细胞增生，数目增多（C）心肌纤维萎缩、变细（D）心肌细胞肌浆溶解8 下列关于肺心病的发病机理，错误的是（A）肺小动脉玻璃样变（B）肌型小动脉中膜增厚（C）肺小动脉弹力纤维增生（D）无肌型细动脉肌化9 肺心病时，下列哪一种病变最不容易见到（A）心脏横径增大，形成横位心（B）室上嵴增厚、增粗（C）右心室向心性肥大（D）肺动脉圆锥膨隆10 下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质（A）扩展到整个肺大叶的炎症（B）肺泡的纤维素性炎症（C）肺的化脓性炎症（D）肺的肉质变11 大叶性肺炎最常见的病原菌是（A）绿脓杆菌（B）肺炎球菌（C）金黄色葡萄球菌（D）溶血性链球菌12 大叶性肺炎时，病变在肺大叶之间的蔓延是通过何种途径进行的（A）肺泡间孔(Cohn孔)（B）呼吸性细支气管（C）段支气管（D）叶支气管13 大叶性肺炎不会发生的并发症是（A）肺脓肿（B）肺肉质变（C）肺褐色硬变（D）脓胸14 关于大叶性肺炎和小叶性肺炎的比较下列叙述有哪些不正确（A）大叶性肺炎由细菌感染所引起，小叶性肺炎由细菌和病毒感染引起（B）大叶性肺炎病变从肺泡开始，小叶性肺炎病变从细支气管开始（C）大叶性肺炎以纤维素渗出为主，小叶性肺炎以中性粒细胞渗出为主（D）大叶性肺炎不破坏肺泡壁结构，小叶性肺炎可破坏肺组织结构15 下列不符合大叶性肺炎的是（A）多见于青壮年（B）传播源为带菌的正常人（C）易累及胸膜（D）破坏支气管壁和肺泡壁结构16 大叶性肺炎发生肺肉质变的主要原因（A）细菌毒力太强（B）肝、肺淤血（C）中性粒细胞渗出过少（D）巨噬细胞渗出过多17 下列哪一项符合小叶性肺炎的特点（A）能引起急性支气管炎的细菌、病毒均能引起小叶性肺炎（B）肺内散布多数病灶，病灶均在小叶范围内（C）肺内各病灶病变表现不一致（D）病变愈合后可以导致肺肉质变18 下列关于小叶性肺炎的叙述，正确的是（A）多发于青壮年（B）肺实变体征不明显（C）常累及胸膜（D）常局限在一个肺小叶19 病毒性肺炎最常见的病原体是（A）流感病毒（B）副流感病毒（C）腺病毒（D）呼吸道合胞病毒20 病毒性肺炎的特点中不包括（A）细胞内可检出包涵体（B）炎症从支气管和细支气管开始沿肺间质发展（C）病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物（D）肺组织可出现灶状坏死21 不符合病毒性肺炎描述的是（A）病灶可呈小叶性分布（B）肺泡腔内有大量渗出物（C）可有透明膜形成（D）肉眼观病变不明显22 病毒性肺炎和支原体肺炎的共同点是（A）好发年龄相同（B）都常累及胸膜（C）都是间质性肺炎（D）都有大量咳痰23 支气管扩张症好发于（A）双肺底（B）下叶背部，左肺多见（C）下叶背部，右肺多见（D）双肺尖24 下列哪一项不符合支气管扩张的特点（A）多发生于叶及段等大支气管（B）支气管壁的炎症损伤是主要发病基础（C）肺脓肿为其常见并发症（D）可导致肺心病25 支气管扩张症病变多位于（A）直径>5mm的支气管（B）段支气管以及直径>2mm的中、小支气管（C）细小支气管（D）直径2~5mm的支气管26 支气管扩张症的发病最主要是因为（A）先天性支气管发育不良（B）支气管壁支撑结构破坏（C）支气管阻塞、狭窄（D）支气管周围组织纤维化27 硅尘可导致硅肺，其中致病力最强的硅尘颗粒直径为（A）>5μm（B）4～5μm（C）2～3μm（D）1~2μm28 与硅肺发病关系最密切的细胞是（A）成纤维细胞（B）淋巴细胞（C）巨噬细胞（D）CD8+T细胞29 下列哪一项符合矽肺的特点（A）吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强（B）早期病变出现于两肺下叶和背侧（C）矽结节是一种肉芽肿性病变（D）矽肺性空洞是合并结核病的结果30 硅肺最易合并（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）大叶性肺炎（D）肺结核31 硅肺的早期病变常发生在（A）双肺尖（B）双肺中叶（C）胸膜（D）肺门淋巴结32 肺癌病变的肉眼观察，下列哪一种情况不会出现（A）厚壁空洞形成（B）肺膜下界限清晰的球形结节（C）散布于两肺的多发性结节（D）整个大叶实变33 最易和肺转移癌相混淆的是（A）中央型肺癌（B）周围型肺癌（C）弥漫型肺癌（D）大细胞肺癌34 下列哪一项不符合小细胞肺癌的特点（A）多发生于肺周边部（B）细胞小、密集排列，由结缔组织加以分隔（C）分化程度低、恶性度高（D）电镜下，部分肿瘤细胞细胞质内出现神经内分泌颗粒35 鼻咽癌的组织学类型中，以哪一种最为多见（A）未分化癌（B）泡状核细胞癌（C）腺泡状腺癌（D）低分化鳞状细胞癌36 周围型肺癌最常见的组织学类型为（A）鳞癌（B）腺癌（C）腺鳞癌（D）大细胞癌37 关于特发性肺间质纤维化晚期形成的蜂窝肺，下列描述不正确的是（A）细支气管扩张成囊（B）肺泡不规则扩大呈小气囊腔（C）病变肺体积增大（D）扩大的囊泡被包裹于增生的结缔组织中38 新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是（A）肺淤血水肿（B）羊水吸入（C）肺不张（D）肺透明膜形成39 特发性肺间质纤维化可导致（A）肺肉质变（B）壁层胸膜斑（C）蜂窝肺（D）早期肺门淋巴结病变。

西医综合（呼吸系统疾病）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. A1/A2型题 3. B1型题1．慢性支气管炎的病理变化可有( )(2007年)A．柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失B．支气管腺体增生和黏液腺化生C．支气管管壁中出现大量淋巴细胞D．支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生正确答案：A,B,C解析：考查对慢性支气管炎形态改变的掌握程度。

柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失，支气管腺体增生和黏液腺化生，支气管管壁中出现大量淋巴细胞均为慢性支气管炎的病理变化，但慢性支气管炎时不会发生软骨细胞的不典型增生。

知识模块：呼吸系统疾病2．慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关( )(2000年)A．小气道阻塞性通气障碍B．内源性弹性蛋白酶增多C．吸烟1</sub>-抗胰蛋白酶缺乏” value1=“D”>D．遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏正确答案：A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺气肿的发生与小气道阻塞性通气障碍、内源性弹性蛋白酶增多、吸烟和遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏有关。

知识模块：呼吸系统疾病3．下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病变的有( )(2004年)A．毛细血管数量减少B．中型动脉纤维素样坏死C．无肌性细动脉肌化D．肌型小动脉中膜增厚正确答案：A,C,D解析：慢性肺源性心脏病肺内血管病变主要累及肺内的细、小动脉，表现为毛细血管数量减少，无肌型细动脉肌化，肌型小动脉中膜增厚。

而中型动脉纤维素样坏死是结节性多动脉炎的特征性病变。

知识模块：呼吸系统疾病4．哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病( )(1998年)A．慢性阻塞性肺气肿B．三期硅肺C．慢性空洞性肺结核D．肺动脉反复血栓栓塞正确答案：A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺气肿、硅肺、慢性空洞性肺结核和肺动脉反复血栓栓塞均可使肺内的循环阻力增加，或引起换气功能障碍、缺氧，导致肺动脉高压，最后发生肺心病。

知识模块：呼吸系统疾病5．慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有( )(1994年)A．肺肌型小动脉纤维素样坏死B．心肌纤维溶解、纤维化C．弥漫性阻塞性肺气肿D．肺间质纤维化正确答案：B,C,D解析：慢性肺源性心脏病时，由于肺动脉高压，右心室肥大，开始心肌肥大，晚期心脏代偿失调，心肌纤维发生溶解、纤维化。

西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A3/A4型题 3. A1型题1．激活腺苷酸环化酶，催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷(cAMP)A．G肾上腺素受体激动剂B．茶碱类C．抗胆碱能类D．色甘酸钠正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病2．抑制磷酸二酯酶的作用，阻止cAMP衍变为5磷酸腺苷(5’AMP)A．G肾上腺素受体激动剂B．茶碱类C．抗胆碱能类D．色甘酸钠正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病3．支气管哮喘发作时动脉血气分析的结果常表现为A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒正确答案：A，C，D 涉及知识点：呼吸系统疾病4．吸气性哮鸣音见于A．气管异物B．支气管哮喘C．支气管肺癌D．喉头水肿正确答案：A，C，D解析：①支气管哮喘的典型症状是发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。

体检时可闻及弥漫性呼气性哮鸣音(干哆音)。

②气管异物、支气管肺癌和喉头水肿均可导致大支气管或上呼吸道阻塞，表现为吸气性呼吸困难伴哮鸣音。

知识模块：呼吸系统疾病5．重症哮喘可表现为A．呼气比吸气困难B．哮鸣音可消失C．胸腹矛盾运动D．奇脉正确答案：A，B，C，D解析：在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。

心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。

知识模块：呼吸系统疾病6．诱发哮喘的因素包括A．感染B．花粉C．精神因素D．阿司匹林内服正确答案：A，B，C，D解析：诱发支气管哮喘的环境因素很多：如各种特异性和非特异性吸入物，感染(包括细菌、病毒、原虫等引起的感染)，运动，气候变化(如寒冷)，精神紧张等。

知识模块：呼吸系统疾病7．支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现A．心悸B．心律失常C．血压下降D．猝死正确答案：A，B，C，D解析：氨茶碱的主要副作用为胃肠道症状(恶心、呕吐)，心血管症状(心动过速、心律失常、血压下降)及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。

[医学类试卷]西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷421 下列中最常见的慢性阻塞性肺病是（A）支气管哮喘（B）支气管扩张（C）慢性支气管炎（D）硅肺2 患者女性，50岁，慢性咳嗽，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。

不符合的描述是（A）可引起大叶性肺炎（B）可引起支气管肺炎（C）可引起肺源性心脏病（D）可引起支气管扩张3 累及肺腺泡各部分的肺气肿为（A）腺泡中央型（B）全腺泡型（C）间质性肺气肿（D）腺泡周围型4 哪项不符合腺泡中央型肺气肿（A）病变累及肺腺泡的中央部分，以呼吸性细支气管病变最明显，呈囊状扩张（B）慢性细支气管炎是本型发生的主要原因（C）与α1-抗胰蛋白酶减少有关（D）吸烟者多见5 导致肺心病的关键环节是（A）肺部感染（B）小气道阻塞（C）肺动脉高压（D）肺间质纤维组织增生6 下列不符合支气管扩张特点的是（A）多发生于叶及段等大支气管（B）支气管壁的炎症损伤是主要发病基础（C）可导致肺心病（D）肺脓肿为其常见合并证7 肺炎中最常见的病原体是（A）衣原体（B）病毒（C）支原体（D）细菌8 下列不符合小叶性肺炎的是（A）主要由病毒引起（B）小叶和小叶融合性病变（C）可导致心力衰竭（D）病变以肺的背部和下部较重9 不符合上题患者疾病的合并证的描述是（A）肺脓肿（B）中毒性休克（C）脓胸（D）肺栓塞10 下列不符合大叶性肺炎的描述是（A）累及整个或多个大叶（B）多由肺炎链球菌感染引起（C）属于纤维素性炎（D）破坏小支气管壁和肺泡壁结构11 患者男性，30岁，2天前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热(39.8℃)，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。

X线检查见左肺下叶大片致密阴影。

不符合该患者疾病的描述是（A）可合并肺脓肿（B）可合并感染性休克（C）可合并肺肉质变（D）可合并支气管扩张12 下列中最支持麻疹病毒性肺炎时组织学特点是（A）形成核内包含体，也形成胞浆内包涵体（B）肺泡上皮细胞增生（C）形成核内包含体（D）形成胞浆内包涵体13 病毒性肺炎时的确诊主要依赖于（A）血清学检查（B）X线检查（C）病毒和病毒包涵体的检查（D）病毒感染流行状况14 确诊支原体肺炎的可靠依据是（A）组织学检查（B）X线检查（C）病原学检查（D）支原体感染流行状况15 诊断军团菌肺炎的确切依据是（A）年老体弱者（B）小叶融合性病变（C）支气管、肺冲洗液病原学检查阳性（D）当地军团菌感染流行16 下列不符合流感嗜血杆菌肺炎特点的是（A）多引起肺脓肿（B）多呈小叶性病变（C）多发生于慢性支气管炎和支气管扩张患者（D）病情较轻17 下列不符合硅肺各期的病变特点的是（A）早期病变累及周围肺组织（B）肺门淋巴结常受累（C）Ⅱ期硅肺累及全肺1／3以下（D）Ⅰ期硅肺累及肺门部18 呈肺炎样外观的肺癌的组织学类型是（A）细支气管肺泡细胞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）大细胞癌19 患者女性，50岁，本人不吸烟，但家中多个成员吸烟。