巧看心电图

心电图机十二导联分别接在什么位置12导联位置：红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平18导联心电图的颜色顺序及位置口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。

PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！心电图的导联分为肢体导联和胸导联。

颜色顺序分别如下：肢体导联：红色：右上肢黑色：右下肢黄色：左上肢绿色：左下肢注：肢体导联有个记忆方式红配黑。

黄配绿。

在操作的时候一定不要搞错了。

胸导联：V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平一般情况下只用做6个胸导联，记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。

V7：红色在体表的位置：腋后线V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位黑白棕红绿心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。

如果是按以下位置贴的话效果是最好的：白线（RA）：右锁骨中线与第2肋间之交点；黑线（LA) ：左锁骨中线与第2肋间之交点；红线（LL）：左下腹；绿线（RL）：右下腹；棕线（C）：C1 胸骨右缘第4肋间C2 胸骨左缘第4肋间C3 C2与C4两点连线之中点C4 锁骨中线与第5肋间之交点C5 左腋前线与V4同一水平之交点C6 左腋中线与V4同一水平之交点这六种指的是测六个位置的胸电极，即在测量时贴电极时，贴V或C胸电极时，只贴c1-c6其中之一。

过目不忘：巧记心电图１．宽：室早２．窄，特别不齐：房颤３．窄，相对不齐：房早４．慢，窄，齐：窦缓５．不快不慢：正常６．窦性心动过速：快．窄．齐，心率１００－１５０次／分７．室上性心动过速：快．窄．齐，心率１５０－２５０次／分阵发性室上性心动过速：突发突止８．三度房室传导阻滞：宽，慢（一个ｐ也放不响）以上是看ＱＲＳ波９．左室肥大：看Ｖ５．Ｖ６Ｒ波高（高于５格），Ｖ１Ｓ波深１０．右室肥大：看Ｖ１Ｒ波高于Ｓ波，Ｖ５．Ｖ６Ｒ波不及Ｓ波１１．心梗：找出ＱＳ波就可以上是看高低导联V1胸骨右缘第4肋间(红)V2胸骨左缘第4肋间(黄)V3在V2和V4之间(绿)V4左锁骨中线与第5肋间相交处(棕)V5左腋前线V4水平处(黑V6左腋中线V4水平处(紫1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。

本篇内容与学术无关。

内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。

心电图一：由体表采集到的心脏电位强度与以下因素有关：1：与心肌细胞数量（心肌厚度）呈正比关系2：与探查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反比关系3：与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关，夹角越大，新电位在导联上的投影越小，电位越弱Acquisition of the heart by body surface potential intensity according to the following factors:1: with the number of myocardial cells ( myocardial thickness ) is proportional to the2: with the probe electrode position and distance between myocardial cells is inversely proportional3: with the probe electrode position and myocardial depolarization in the direction which is related to the angle included angle is bigger, the new potentials in the lead, the projection on the smaller, potential of the weak二： ECG leads12 leads⑴、6 limb leads. 3 bipolar leads I, II and III. 3 unipolar leads avR, avL and avF⑵、 6 chest leads . V1~61、Lead V1 is recorded with the electrode in the fourth intercostal space justto the right of the sternum.2、Lead V2 is recorded with the electrode in the fourth intercostal space justto the left of the sternum.3、Lead V3 is recorded on a line midway between leads V2 and V4.4、Lead V4 is recorded in the midclavicular line in the fifth interspace.5、Lead V5 is recorded in the anterior axillary line at the same level as leadV4.6、Lead V6 is recorded in the midaxillary line at the same level as lead V4.三：ECG Paper1、speed:25mm/s,1mm=0.04s(一个小格代表0.04s，一个大格代表0.2s)2、1mV=10mm时，1mm=0.1mV(一个小格代表0.1mV，一个大格代表0.5s)四：Calculation of Heart Rate⏹When the heart rate (beats/min) is regular, it can be calculated in two ways .⏹1)box counting: Count the number of small boxes between two successive R waves.Calculate the seconds of the RR interval, and how many RR intervals in 60 seconds. （r=60s/0.04n=1500/n）⏹2)QRS counting: Count the number of QRS complexes that occur every 6 or 10seconds, and multiply this number by 10 or 6, respectively五Axis Deviation（电轴偏移）（QRS axis will between -30 degrees - +90degrees）1：Right axis deviation is defined as a QRS axis more positive than +100 degrees. III show tall R waveI show deeper S waveClinical Significance：Right axis deviation (RAD)1) Right ventricular hypertrophy2) Left posterior hemiblock3) Chronic lung diseases4) acute pulmonary embolism5) sometimes normal persons2：Left axis deviation is more negative than -30 degrees.III show rS patternI show Rs patternClinical Significance：Left axis deviation (LAD)1) left anterior hemiblock2) sometimes left ventricular hypertrophy3) fat body, heavy ascites, late pregnancy.巧记：1：都向下，右偏2：左手Ⅰ，右手Ⅲ，哪个向上向哪偏六：Normal ECG1.The P wave1).Shape:dome or with notch2).Polarity:P wave is usually upright in leads I，II，aVF and V4-6P wave is inverted in aVR .3).Width : Its width should not exceed 0.12 sec(P<0.12s)4).Amplitude: P <0.25mV(standard and unipolar)p <0.20mV(precordial leads)2.P-R intervalThe normal range of the P-R interval is 0.12 sec to 0.20 sec.P-R=0.12-0.20Sec(normal rate)The P-R varies with heart rate . The higher heart rate ,the shorter the conduction time through the atria and the atrioventricular node to the bundle of His to the PurKinje Fibers.3.The QRS Complex1).width :Its width should not exceed 0.11 sec. The normal range of the QRS is 0.06sec to0.10sec.2).QRS :Shape and amplitude①.Q wave is the first downward deflection . It is the initial negative deflectionof the QRS complex.②.The R wave is the first major upright defletion. It may or may not be precededby a negative deflection ----the Q wave . The QS deflection is negative and R wave is absent.③.The S wave is the first negative deflection after the R wave .④V1,2 : rS patterns Rv1≤0.1mVV5,6:qR,qRs,Rs or R patterns RV5≤2.5mVV3,4:RS patternsnormalV1:R/S<1V5:R/S>1aVR:QS.rS.rSr', or Qr patterns. The major deflection is inverted in aVR.RaVR≤0.5mvaVL:qR,Rs, or R patternsR avl<1.2mvaVF:qR ,Rs or R patterns.R aVF<2.0mvStandard leads:The major deflection of QRS in standard leads is usually upright without the electrical axis deviation.R I<1.5mV3).The Q wave:The width of the Q wave normally is less than 0.04sec.The amplitude of the Q wave is less than 25% of R in same lead .If a Q wave is greater than 0.04sec wide or greater than 25% of the R wave in depth , it is considered pathological.4.J pointThe J point represents the point between the end of the QRS interval and the onset of the S-T segment .It is on the isoelectric line.5.The S-T segmentThe S-T segment represents the time interval from the end of the QRS interval to the onset of the T wave. It represents the early phase of ventricular repolarization. Normal S-T segment is the isoelectric line. Sometimes it may be slightly deflection.Normal:Upward S-T segment <1.0mm(0.1mV)S-T segment depression <0.5mm(0.05mV)ButST v1,2 ↑<3.0mm(0.3mv)ST v3 ↑ <5.0mm(0.5mv)6.The T wave1).polarityThe T wave is usually in conformity with major wave of the QRS complex.Ⅰ,Ⅱ,V4-6 always positiveaVR always negativeⅢ,aVL,aVF ,V1-3 may be positive ,flat,or negative.But TavF is almost always positive,when it is in horizontal heart,it may be negative.2).AmplitudeThe T wave except Ⅲ,aVL.aVF.V1-3 should not be less than 1/10 R in same lead.7.The Q-T interval(0.32-0.44S)It is the summation of ventricular depolarization and repolarization .It is measured from the onset of the Q wave to the end of the T wave.The Q-T interval is related to cardiac rate . The shorter the R-R interval ,the shorter the Q-T interval .8.The u wave(↑,Hyperkalemia)The u wave is considered to be the after potential of the T wave and ,it has been suggested ,represents the repolarization(T wave)of the ventricular Purkinje system.It is of low voltage and follows the T wave by 0.02 to 0.04sec. Normally the u wave is of the same polarity as the T wave.There is the prominent u wave in V3.七：atrial enlargement1：right atrial enlargementECG criteria① shape: tall and sharp② amplitude of P wave ≥0.25mV , be seen best in leads II,III, avF.③ P wave ≥0.15mV when P wave is upright, arithmetic sum≥0.20mV when P waveis biphasic.④ the width of the P wave is normalCommon diseases:① pulmonary disease② congential heart disease2：left-atrial enlargementECG criteria①There is a wide P wave ,which is more than or equal to 0.12s in duration .Sometimesthe P wave will have a distinctive humped or notched appearance. distance humped ≥0.04s. be seen best in leads I, II, avL②PR segment is shorter, the time of P wave/the time of PR segment >1.6.③ Lead V1 sometimes shows a distinctive biphasic P wave, This biphasic P wavehas a small ,initial positive deflection and a prominent, wide negative deflection.The prominent , wide negative deflection in V1 is called terminal force. |Ptf V1|≥ 0.04mms.Common diseases:①valvular heart②Hypertensive heart disease③Cardiomyopathies④Coronary artery disease3：Both atrial hypertrophyThere is a tall, wide and notched P wave in ECG八：Ventricular Hypertrophy1：left Ventricular hypertrophy (LVH)When LVH is present, the balance of electrical force tipped even further to the left, so abnormal tall R waves are seen in V5V6,and abnormal deep S waves are seen in V1.these in the chest leads, in limb leads, the tall R wave present in I , avL. ECG criteria①VoltageVoltage of R wave in V5 or V6>2.5mvRv5＋Sv1＞4.0mv(m) or 3.5mv(F)Voltage of R wave in I>1.5mVVoltage of R wave in aVL>1.2mVVoltage of R wave in aVF>2.0mV② left axis deviation③ QRS become wider④ ST-T changesThere is a flat , diphasic or inverted T wave in leads of the prominent R wave ,Where ST segment depressed more than 0.5 mm. There is a positive T wave in leads of the prominent S wave.the causes result in LVH are following:①Hypertensive heart disease, aortic stenosis----pressure overload②Aortic regurgitation, mitral regurgitation, dialated cardiomyopathy----volume overload2：Right Ventricular hypertrophy (RVH)Because the depolarization of the left ventricle is predominance, if sufficient hypertrophy of the right ventricle occure, the normal electrical predominance of left ventricle can be overcome, in this situation, the r wave in V1 and avR should be taller.ECG criteria⑴ the R wave exceed the S wave in V1, the S wave exceed the R wave in V5, the R wave exceed the S wave in avR⑵Rv1＋Sv5>1.05mv, RavR>0.5mv⑶right axis deviation⑷ST-T changes, T wave invert in right and middle chest leads, S-T segment depressed. the causes result in LVH are following:①Congenital heart disease : atrial septal defect② lung disease: pulmonic stenosis九：Myocardial Ischemia1) Ischemia changesSubendocardial ischemia : peaking T waveEpicardial ischemia (transmural): T wave inversion2) Injury changesSubendocardial injury :ST segment depressionEpicardial ischemia (transmural): ST segment elevation十：Myocardial Infarction1.ECG patterns of infarctionDuring an acute myocardial infarction, the ECG evolves through three stages:⏹T wave peaking followed by T wave inversion⏹ST segment elevation⏹Appearance of new Q waves1) Ischemia changesSubendocardial ischemia : peaking T waveEpicardial ischemia (transmural): T wave inversion2) Injury changeselevation of the ST segment.3) Necrosis or infarction changesWhen transmural infarction occurs, there is necrosis of heart muscle in localized area of the ventricle. The electrical voltages provided by this portion of the myocardium will diminish. Loss of electrical potentials results in new Q waves in leads reflecting the infarcted zone. One explanation for the development of abnormal Q wave after MI is that the infarcted area loses its electrical potentials, thereforewhen an electrode is placed directly over the infarcted area, the area does not record potential.Abnormal Q wave (Pathologic Q wave):1) The duration 0.04 second or greater in all leads except AVR.2) The Amplitude of Q wave more than 25 per cent of the amplitude of the R wave.2. Changes of QRS and ST-T of MI and stages of MI.In clinic, it is divided into 4 stages (early, acute, recent and old stage)1) Hyperacute stage (early)超急性期Within several hours after AMI, there are tall hyperacute T waves and the ST segment elevations in ECG. There is no abnormal Q wave.This is the earliest phase of Myocardial infarction. It is difficultly recorded in ECG because this phase lasts very short time.2) Acute stage急性期The abnormal Q wave occurs after tall hyperacute T wave. The ST segment elevations start to return toward the base line. At the same time, the T waves begin to become inverted in leads that previously showed ST-segment elevations, and deepening gradually.The abnormal Q wave, ST-segment elevation and negative T wave may co-exist with in the phase.This stage lasts several hours, days or weeks after MI.3) Recent stage(subacute phase)近期In the weeks or months after MI, these ST-T changes may have a variable course. The ST-segment elevations return to the base line. The inverted T wave start to return toward the base line. The T wave becomes into slight T-wave inversion or flattening. Abnormal Q wave is not changed.4) Resolving stage(old MI)陈旧期The resolving stage means that ST-T does not change again.At the same time, there is the abnormal Q wave. This stage occurs after 3-6 months of AMI.Diminishing of cicatrix or compensating of surrouding heart muscle, the abnormal Q wave can diminish, even disappear.normal→early → acute → recent → old3：Localized diagnosis of MIV1 - V3 anteroseptal infarctionsV3 - V5 “strictly” anterior infarctionsI , avL ,V5 , V6 lateral infarctionsV1 - V5 extensive anterior infarctionsII , III , aVF inferior infarctionsV7 - V9 posterior infarctionsV3R-V5R right ventricular infarctionsV5-V6 front lateral infarction(有V1为前间壁，五V1，有v2v3为前壁)4.The ECG in the differential diagnosis of myocardial infarcticonST-segment elevationearly repolarization pattern.Pericarditis.Variant angina pectoris.Ventricular aneurysmAbnormal Q waveinfection and cerebral accident.LVH,RVH,LBBB,WPWcardiomyopathyWhen diagnosing MI, the ECG changes must be associated with the clinical symptom. 十一：Reciprocal Changes（镜影改变）⏹Other leads, located some distance from the site of infarction, will see anapparent increase in the electrical forces moving toward them. They will record tall positive R waves.⏹These opposing changes seen by distant leads are called reciprocal changes.The concept of reciprocity applies not only to Q waves but also to ST segment and T wave changes. Thus, a lead distant from an infarct may record ST segment depression.十二：Questions about MI⏹What changes of QRS and ST-T can we see when a Q waves MI occurs?⏹Which characterizations are there in the acute stage of MI?⏹How to located diagnose MI?十三：ArrhythmiasStimulus Genesis AbnormalitiesSinus Arrhythmias: 1)Sinus Tachycardia2)Sinus Bradycardia3)Sinus Arrhymia4)Sinus PauseEctopic Rhythms:Passive (Escape Beats and Escape Rhythm)Initiative: 1)Premature Contraction (atria, AVjunction,ventricles)2)Tachycardia(atria, AV junction,ventricles)3)Flutter and Fibrillation (atria,ventricles)十四：ECG of nomal Sinus RhythmsSinus rhythm must originate in the sinoatrial node.1).Regularly recurring sequences ofP waves.2).The P wave is upward in lead I,II, avF,V4-6 and downward in lead avR.3).Heart rate between 60 and 100 beats per minute.十五：ECG of abnomal Sinus Rhythms1. Sinus Tachycardia窦性心动过速1). Heart rate exceeds 100 beats per minute .2.Sinus Bradycardia窦性心动过缓1).Heart rate is less than 60 beats per minute.3.sinus arrhythmia窦性心率不齐1) P-P or R-R interval varies in duration by at least 0.12 second4.Sinus Pause1)There is no sinus P wave in ECG suddenly. The long interval is not times as normal P-P interval.2)After a sinus pause, escape beats or escape rhythm often appear.。

巧计心电图１．宽：室早２．窄，特别不齐：房颤３．窄,相对不齐：房早４．慢，窄,齐：窦缓５．不快不慢：正常６．窦性心动过速：快．窄．齐,心率１００－１５０次／分７．室上性心动过速：快．窄．齐，心率１５０－２５０次／分阵发性室上性心动过速：突发突止８．三度房室传导阻滞：宽，慢（一个ｐ也放不响）以上是看ＱＲＳ波９．左室肥大：看Ｖ５．Ｖ６Ｒ波高(高于５格)，Ｖ１Ｓ波深１０．右室肥大:看Ｖ１Ｒ波高于Ｓ波，Ｖ５．Ｖ６Ｒ波不及Ｓ波１１．心梗：找出ＱＳ波就可以上是看高低导联V1胸骨右缘第4肋间（红)V2胸骨左缘第4肋间（黄）V3在V2和V4之间（绿)V4左锁骨中线与第5肋间相交处（棕）V5左腋前线V4水平处(黑V6左腋中线V4水平处(紫1，正常心电图:不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2,左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格3,右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格4，心房颤动，所有的P——P,Q-—Q，R——R,S—-S,T-—T都没规律，也就是乱七八糟，5，窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格（是左右横的格）6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了）,接下去又是正常的波8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽）,接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10,急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456；后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。

本篇内容与学术无关。

内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓此主题相关图片如下：4、房性期前收缩—-—特点:各个波形正常，但是节律不一致。

心电图机十二导联分别接在什么位置12导联位置：红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平18导联心电图的颜色顺序及位置口诀：红黄绿棕黑紫,手和胸一样,左脚绿右脚黑;PS：脚上可以接反,但是手上不能接反心电图的导联分为肢体导联和胸导联;颜色顺序分别如下：肢体导联：红色：右上肢黑色：右下肢黄色：左上肢绿色：左下肢注：肢体导联有个记忆方式红配黑;黄配绿;在操作的时候一定不要搞错了;胸导联：V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平一般情况下只用做6个胸导联,记忆胸导联有个方法,就是以乳头为界,最关键位置找到V1后面就好办了;V7：红色在体表的位置：腋后线V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4,5,6水平V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位黑白棕红绿心电监护仪的导线位置是相对的,也就是说位置相对移一点是不要紧的,例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图;如果是按以下位置贴的话效果是最好的：白线RA：右锁骨中线与第2肋间之交点；黑线LA ：左锁骨中线与第2肋间之交点；红线LL：左下腹；绿线RL：右下腹；棕线C ：C1 胸骨右缘第4肋间C2 胸骨左缘第4肋间C3 C2与C4两点连线之中点C4 锁骨中线与第5肋间之交点C5 左腋前线与V4同一水平之交点C6 左腋中线与V4同一水平之交点这六种指的是测六个位置的胸电极,即在测量时贴电极时,贴V或C胸电极时,只贴c1-c6其中之一;对角安放白色电极RA和红色电极LL以便获得最佳呼吸波;应避免将肝区和心室置于呼吸电极的连线上,这样可以避免或减少心脏搏动和脉动血流产生的伪差,这对于新生儿监护非常重要;心电监护仪的导联RA,LA,RL,LL是些什么单词的缩写RA是right arm 右胳膊LA是left arm 左胳膊RL是right leg 右腿LL是left leg 左腿应该还有一个心电导联是V 是胸部导联心电监护仪都能检测哪些项目心率心律呼吸次数血压血氧饱和度什么是多参数心电监护仪HR/PR代表心率和脉率NIBP代表无创血压~而IBP就是有创的SpO2代表血氧饱和度RESP代表呼吸频率TEMP代表体温一般多参数监护仪上面就是这些参数~至于跳动的图线就是波形~具体的要对照上面的解释来看~监护仪屏幕一般会有不同的显示模式~有的是把所有的参数都用波形显示~有的是用数字代表~...不同的波形对应不同的参数~心电监护也有可能波形全部显示导联采集到的心脏电生理信号而不是其他参数~这个要看到底是什么模式表现的~通常使用心电监护仪时用几个电极各个电极放在什么位置有三导联、五导联、十二导联的;五个的最常用;电极上面有字母的,接的时候注意下;R是右,L是左,A是上肢,L是下肢,V是中间RA即为右上肢,LA LL RL同样道理；V贴胸部就行了;做心电图检查肢体导联放置位置一般来说,右上肢是红色导联线,左上肢是黄色导联线,左下肢是绿色,右下肢是黑色．心电图的123和avr导联分别对应的是什么位置I和avl对应心脏高侧壁,II、III、avf对应的是心脏下壁;V1V2V3对应的是心脏前壁;肋缘,负极置于左锁骨下窝内1/3,主要用于检测左室下壁的心肌缺血改变;或CM3导联：正极置于V2或V3的位置,负极置于右锁骨下窝中1/3处.怀疑患者有冠状动脉痉挛或变异性心绞痛时,联合选用CM3和Mavf导联.无关电极可置于胸部的如何部位,一般置于右胸第五肋间腋前线或胸骨下段中部.心电图检查中的“肢体导联低电压”是什么意思肢导联低电压：是由肺气肿严重,心脏被含气量较多的肺脏包围,使导电电阻增大,出现QRS波群低电压,低电压在一定程度上反映了肺气肿的严重情况心电图检查ⅡⅢaⅤF导联ST段压低是什么意思ST段代表心室除极终了到心室复极开始的一短暂时间;正常人在等电位线上,但亦可轻度偏移,下移亦称压低,如果心电图上出现两个或两上以上的相邻ST段你有三个导联,且有一对相邻压低大于1mm,提示心肌缺血;正常年轻人出现ST段压低,首先考虑近期较劳累;心电图提示有心肌缺血,常见于冠心病、心肌炎、心肌损害等,但也可以因为精神情绪因素引发;•肢6导联:I左手+--右手-II左足+--右手-III左足+--左手-AVR右手+--左手、左足-AVL左手+--右手、左足-AVF左足+--右手、左手-胸12导联V1胸骨右缘第4肋间--左手、左足、右手V2胸骨左缘第4肋间--左手、左足、右手V3 V2、V4间--左手、左足、右手V4左肋骨中线第5肋间--左手、左足、右手V5左腋前线V4水平--左手、左足、右手V6左腋中线V4水平--左手、左足、右手V7左腋后线V4水平--左手、左足、右手V8左肩胛骨线V4水平--左手、左足、右手V9左脊旁线V4水平--左手、左足、右手V3R、V4R、V5R、V6R：V3、V4、V5、V6右胸的对应位置--左手、左足、右手过目不忘：巧记心电图１．宽：室早２．窄,特别不齐：房颤３．窄,相对不齐：房早４．慢,窄,齐：窦缓５．不快不慢：正常６．窦性心动过速：快．窄．齐,心率１００－１５０次／分７．室上性心动过速：快．窄．齐,心率１５０－２５０次／分阵发性室上性心动过速：突发突止８．三度房室传导阻滞：宽,慢一个ｐ也放不响以上是看ＱＲＳ波９．左室肥大：看Ｖ５．Ｖ６Ｒ波高高于５格,Ｖ１Ｓ波深１０．右室肥大：看Ｖ１Ｒ波高于Ｓ波,Ｖ５．Ｖ６Ｒ波不及Ｓ波１１．心梗：找出ＱＳ波就可以上是看高低导联V1胸骨右缘第4肋间红V2胸骨左缘第4肋间黄V3在V2和V4之间绿V4左锁骨中线与第5肋间相交处棕V5左腋前线V4水平处黑V6左腋中线V4水平处紫1,正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4,心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格是左右横的格6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格是左右的格7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了,接下去又是正常的波8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群注意：这时候R波变宽,接下去又是正常的波9,典型心肌缺血：V456的ST段下移10,急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪,迅速通过考试,所以难免有所简化;本篇内容与学术无关;内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常,但是节律不一致; 此主题相关图片如下：5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波,T波与主波方向相反此主题相关图片如下：6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似,但是频律更快一些,在150-250次/分之间;在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛; 此主题相关图片如下：7、阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形,可见宽大畸形的QRS波及深的T波,有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的;此主题相关图片如下：8、房颤---特点：P波消失,代之以大小不等、形状各异的f 波;此主题相关图片如下：9、房扑---特点：P波消失,代之以大小、形状相同的F 波; 此主题相关图片如下：10、II度I型房室传导阻滞---特点：P-R间期逐渐延长,至QRS 波发生一次脱落,周而复始出现;此主题相关图片如下：11、II度II型房室传导阻滞---特点：P-R间期固定不变,QRS 波自动发生一次脱落,周而复始出现;此主题相关图片如下：12、III度房室传导阻滞---特点：各个波形正常,但P波的节律与QRS 波的节律没有联系,各自维持自己的节律;此图P 波130次/分；QRS 波只有42次/分;此主题相关图片如下：13、左、右心室肥厚---特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差;通常以QRS波群电压增高为标准;此主题相关图片如下：14、典型心肌缺血---特点：ST段水平形或下斜形压低大于或抬高;此主题相关图片如下：15、急性心肌梗死---特点：早期：首先T波高大,ST段抬高与高耸直立T波相连;急性期：出现异常Q波,ST段弓背向上抬高,高耸直立T波开始降低并倒置;近期： ST段基本恢复至等电位线,T波由倒置逐渐变浅; 陈旧期： ST-T恢复正常,残留坏死Q波;此主题相关图片如下：各波形态改变对应的意义及代表的疾病一、-P波增宽,见于：·二尖瓣狭窄或关闭不全; ·冠心病；·高血压；·急性左心衰；·房内传导阻滞；·心房梗死；二、-P波增高,见于：·肺源性心脏病；·横位心；·高血压、冠心病；·二尖瓣病变；·交界性心律；三、-P波形态变化,见于：·房性心律游走；·多源性房性早搏房早或房性心动过速房速；·房性并行心律合并房性融合波；·双重心房心律等; 四、-P-R间期改变,见于；·Ⅰ度房室传导阻滞：见于心肌炎；·迷走张力增高；·房性早搏房早；·交界性心律；·不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞;五、-P-R段偏移,见于：·心房梗死；·心房复极波明显,可使P-R段压低;六、-P-R段不等,见于；·完全性干扰性房室脱节；·Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞;七、-QRS波高电压,见于：·左、右心室肥大；·左、右束支传导阻滞；·预激综合征；·室内差异性传导；·室性早搏室早、室性逸搏、室性融合波等;八、-QSR波低电压,见于：·心包积液、胸腔积液；·肥胖、肺气肿；·水、电解质和代谢紊乱；·心力衰竭心衰；·心肌炎、心肌病、冠心病;九、-QSR波宽大畸形,见于：·束支传导阻滞；·预激综合征；·室早；·心室肥大；·高血钾；·心肌炎、心肌病；·室内差异性传导;十、-QSR波形态变化,见于：·多源或多形性室早；·房早或房性心室颤动房颤伴室内差异性传导；·早搏与融合波并存；·室性心动过速室速或室性并行心律；·间歇性预激综合征;十一、-Q波变异,见于：·左束支传导阻滞；·高度顺钟向转位；·心肌梗死心梗；·心肌病；·室间隔肥厚；·右心室肥大；·预激综合征;十二、-ST段压低,见于：·心肌供血不足；·急性非Q波型心梗；·束支传导阻滞；·预激综合征；·心肌病；·低钾血症；·洋地黄作用；·心室肥大; 十三、-ST段抬高,见于：·急性心梗；·急性心包炎；·早期复极综合征；·室壁瘤持续抬高>3～6个月；·变异性心绞痛;十四、-ST段延长或缩短,见于;·低血钙：ST段延长；·高血钙、心动过速：ST段缩短;十五、-T波低平或倒置,见于：·心肌梗死；·心肌缺血；·心肌炎、心肌病；·心包炎；·低血钾、药物乙胺碘呋酮、奎尼丁；·自主神经功能紊乱；·预激综合征；·心室肥大；·束支传导阻滞、脑血管意外等;十六、-T波高耸,见于：·急性心梗超急性期；·高钾血症；·早期复极综合征；·脑血管意外；·急性心包炎; 十七、-TP融合,见于：·心动过速；·房性早搏;十八、-Q-T间期延长,见于：·Q-T间期延长综合征；·脑血管意外；·低钾血症；·低钙血症；·心肌炎、心肌病；·室内传导阻滞；·酸中毒、低镁血症；·奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物；十九、-Q-T间期缩短,见于：·使用洋地黄过程中；·高钾血症或高钙血症；·心动过速;二十、-u波倒置,见于；·心肌缺血；·高血压、心肌病；·主动脉瓣关闭不全、高钾血症；·心肌梗死早期;二十一、-u波增高,见于：·低钾血症、高钙血症、低镁血症；·冠脉供血不足；·药物奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等、左心室肥厚、脑血管意外等;·先天性心脏病；·甲状腺功能亢进；·低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见P波增高；·间歇性心房内传导阻滞;二十二、-P波低平振幅<,见于：·高钾血症；·甲状腺功能低下；·心包积液、胸腔积液、肺气肿、气胸; 二十三、-P波消失,见于：·窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞；·窦-室传导；·房颤或房扑；·交界性早搏或交界性心律；·阵发性室速等; 二十四、-P波倒置,见于：·右位心；·左心房心律; 二十五、-电轴左偏,见于：·左前分支阻滞；·完全性左束支阻滞；·下壁心梗；·肺气肿；·B型预激综合征；·高钾血症; 二十六、-电轴右偏,见于：·左后分支阻滞；·右束支阻滞；·右心室肥大；·A型预激综合征；·前侧壁心梗；·垂位心脏。

心电图机十二导联分别接在什么位置12导联位置：红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平18导联心电图的颜色顺序及位置口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。

PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！心电图的导联分为肢体导联和胸导联。

颜色顺序分别如下：肢体导联：红色：右上肢黑色：右下肢黄色：左上肢绿色：左下肢注：肢体导联有个记忆方式红配黑。

黄配绿。

在操作的时候一定不要搞错了。

胸导联：V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平一般情况下只用做6个胸导联，记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。

V7：红色在体表的位置：腋后线V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位黑白棕红绿心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。

如果是按以下位置贴的话效果是最好的：白线（RA）：右锁骨中线与第2肋间之交点；黑线（LA) ：左锁骨中线与第2肋间之交点；红线（LL）：左下腹；绿线（RL）：右下腹；棕线（C）： C1 胸骨右缘第4肋间C2 胸骨左缘第4肋间C3 C2与C4两点连线之中点C4 锁骨中线与第5肋间之交点C5 左腋前线与V4同一水平之交点C6 左腋中线与V4同一水平之交点这六种指的是测六个位置的胸电极，即在测量时贴电极时，贴V或C胸电极时，只贴c1-c6其中之一。

一直想写一个心电图的文章跟同学们交流，没能有一大把的时间来写，放假几天既没去福安，也没去莆田，大部分时间玩，一点时间看儿科，晚上心血来潮的想起来这个事，这个点了，肯定写不完了，连载吧。

语言会写的比较啰嗦，主要是为了大家能看懂，有啥问题想跟俺交流的跟俺联系吧。

心电生理什么的太简单了，想必大家都很熟悉了，就不赘述了，主要先写写心电图的产生过程中大家估计不怎么理解的内容：1、导联：注意点：导联不是电极，是电极和电极之间的所建立正负极关系标准导联电极放置就不说了，诊断书上有，规定是：I导联：左上肢电极为+，右上肢为-，所建立的正负极关系为I导联，以下诸导联类似II导联：左下肢电极为+，右上肢为-，III导联：左下肢电极为+，右上肢为-注意点：1、以上这些导联的正负是人为规定的。

没有什么道理可言，只是为了统一化，而标准电极放三个，所以标准导联也就三个2、导联的方向由负极指向正极示意图：加压单极肢体导联：原理我不说，初学者看了会更乱，只要记住以下问题：1、加压单极肢体导联存在一个零电位点位于躯干中央，肢体导联也有三个，每个的指向均从躯干中央的0电位点指向每个导联所在肢体如图：注意：不管是标准导联I、II、III，还是三个加压单极肢体导联，都位于冠状面，因此这两种导联合称为冠状面导联因此可以将这两个导联合并到同一张冠状面的示意图上（也就是把上面两幅示意图最后的演变图合并为下图）：上面说的是：位于同一冠状面的导联，下面说说同一横断面的导联，也就是胸壁导联：V1~V6（只能讲是近似于同一水平面）胸壁导联近似认为位于同一水平面，而在该水平面中央的部位也存在一个零电位点，胸壁导联的指向是从该零电位点指向相应电极，这一点和加压单极肢体导联很像，示意图：心电向量：方向：去极化时从正在去极化的心肌指向未去极化的心肌，复极时相反注意点：心房肌为先除极者先复极，心室肌为先除极者后复极，原因这里不谈，看专业书籍下面以心室肌除极为例具体说明除极过程与心电图的产生，其余可以触类旁通，这里仅仅说个主要原理1、内科书上说：室间隔左室面为最早除极的部位，此时我们可以想象，室间隔右室面和整个右室是一片“还没有开垦”的沃土，此时心电向量由正在去极化的室间隔左室面指向右侧2、此后，冲动沿着右束支传导到右室心内膜下心肌，之后左右心室比较和谐地一起由心内膜下心肌向心外膜下心肌除极，而由于左室壁厚度远高于右室壁，导致左室未开垦的沃土超过右室，此时，心电向量开始转向左侧3、同样由于左室壁厚于右室壁，导致右室除极完毕后，左室后部仍有部分心肌未除极。