广州市居民家庭经济状况核对申报表.

居民家庭经济状况核对申请指南居民家庭经济状况核对申请指南一、审批部门街政务服务中心社会保障窗口受理后，统一上报至广州市居民家庭经济状况核对中心审批。

二、适用对象申请最低生活保障、低收入困难家庭救助、医疗救助、教育资助、住房保障等社会救助的广州市居民及其家庭。

三、收件资料（一）《广州市居民家庭经济状况核对申报表》原件。

（二）申请人及共同申请的家庭成员的户口簿、身份证、结婚证；离异的提供离婚证及离婚协议或法院离婚判决；丧偶的提供配偶死亡证明，（上述证件原件及复印件）。

申请人配偶非本市户籍但在本市工作或居住的，需同时提供本市居住证或在本市缴纳社保的证明。

（三）申请人及共同申请的家庭成员提供工作单位或雇主出具收入证明，核对对象无法提供《收入证明》的，一律需要提交本人亲自签名确认的《收入声明书》（原件），并加按指模；失业人员提供有效的失业登记手册及个人收入声明书；农业户籍人员应当提供村（居）委会出具的《收入证明（农村居民）》。

（四）个体工商户或投资办企业的，提供营业执照、税务登记证、相关税收及个人所得税完税凭证；灵活就业参保人员需到参保机构开具相关证明。

（五）在校学生应当提供在校证明文件原件；因就学、服兵役等原因户籍迁出本市，提供原户籍所在地派出所证明。

（六）申请人及共同申请的家庭成员所拥有的房产、停车位等物业需提供相应产权权属证明；承租住房的提供租赁合同；拥有机动车辆的需提供车辆购置发票、行驶证及车辆近照；拥有古董等其他财产的，应提供相应的财产证明材料。

（七）家庭资产情况及相关证明材料（银行存折及明细流水清单、债券、证券公司出具的股票、基金等证券投资资产现值证明等）。

（八）属民政部门核定的低保家庭、低收入困难家庭或市总工会核定的特困职工家庭的，提供《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》、《广州市低收入困难家庭证》或《广州市工会特困职工证》。

以上各类证明材料，应当提交经申请人签字确认的复印件，并提供原件核对；单位收入证明、社保缴费及住房公积金证明材料、投资资产现值证明须提供原件。

广东省家庭经济困难学生认定申请表
学费、住宿费在9501
40学校收费标准
元至20000元
学费、住宿
学费、住宿费在20001
费
41元以上（仅对高校学学校收费标准
生）
就读学校所在地最低
42户口簿、相关证明
生活保障线下
家庭人均年
就读学校所在地最低
收入
43生活保障线上2倍以户口簿、相关证明
内
44提供虚假证明材料相关举证分值清零
实得分
注：1.“重大疾病”参照医疗保险中的定义，须提供县级以上或三甲医院诊断证明，证明中须显示何种疾病并盖医院
公章，医生签名。

2.扶贫部门：帮扶手册；民政部门：低保证、特困人员救助供养证、五保证、儿童福利证、城镇低
收入困难家庭证明；残联：残疾证；工会：特困职工证。

3.“家庭遭受重大自然灾害，受灾严重”和“家庭遭重大突
发意外事件（不含自然灾害）”两项，以官方政府网站公布的为准。

—5—。

受理编号：广州市居民家庭经济状况核对申报表（20 年月日）□新申请□ 复查区(市) 街(镇) 居(村)委申请人代表(户主)姓名: 住址:身份证号码：固定电话: 移动电话:申请社会救助事项类别:□最低生活保障□公共租赁住房□租赁补贴□实物配租□低收入困难家庭□法律援助□医疗救助□教育资助□其他:广州市民政局印制填表说明一、本表是本市居民申请社会救助时，应向有关单位提交的本人及其家庭成员经济状况申报表。

本表依据《广州市居民家庭经济状况核对办法》及相关规定制定。

二、本表需用蓝色或黑色钢笔、签字笔填写，要求字迹工整、不得随意涂改，需保持书面整洁。

三、申请人应当按照本说明相关要求真实填写，不得隐瞒、虚报、漏报。

四、受理编号由街镇核对工作人员根据核对信息系统自动生成的编号填写。

五、《承诺和授权书》、《申请人基本情况申报表》、《个人可支配收入申报表》、《个人货币类财产申报表》需由本人填写并签名确认。

上述表格不足时，可另行复印。

六、《家庭可支配收入申报》、《家庭总财产申报》、《家庭实物类财产申报表》由申请人代表(户主)填写。

七、申请人如有工作单位的，应提供工作单位出具的收入证明；没有工作单位的，需按要求提交相应的收入证明。

八、申请人拥有机动车辆、房产等财产需进行价格认证或价值评估的，需要另行填写相关表格进行申报。

承诺和授权书承诺书本人在此郑重承诺:1、本人已阅读并完全了解《广州市居民家庭经济状况核对办法》及相关法律法规、规章、规范性文件的规定，自愿接受并将积极协助有关机构审核本人的家庭经济状况。

2.本人所填写的内容，所提供的证明材料合法、真实、有效，不存在隐瞒、虚报和漏报情况。

3.本人授权由申请人代表（户主）填写本表中应当由“申请人代表（户主）”填写的内容，并同意其所填内容。

4. 本人愿意对上述承诺承担全部的法律责任。

授权书本人授权广州市居民家庭经济状况核对机构及其派出的工作人员对本人所拥有的全部□收入、□财产进行核查；授权所有涉及到本人经济状况信息的部门或机构将相关信息及资料提供给上述机构和人员进行审核。

广东省经济拮据家庭学生认定申请表申请人个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 身份证号码：
- 学籍号码：
- 电话号码：
- 家庭住址：
- 邮政编码：
家庭经济情况
家庭收入
- 家庭年收入总额：
- 家庭成员总人数：
- 申请人自身年收入：
- 申请人自身收入来源：家庭负债与支出
- 房屋贷款：
- 车辆贷款：
- 学费支出：
- 生活费用支出：
- 医疗费用支出：
- 其他负债或支出：
资产情况
- 房产情况：
- 车辆情况：
- 存款情况：
- 投资情况：
申请理由
请陈述你家庭经济拮据的原因，并说明担任此项资助对你的家庭和个人的意义。

申请材料
请附上以下材料的复印件，并在每份材料上注明文件名称及页码。

- 身份证复印件：
- 学籍证明复印件：
- 家庭成员身份证复印件：
- 家庭成员户口本复印件：
- 家庭成员收入证明复印件：
- 家庭成员负债证明复印件：
- 房产证复印件：
- 车辆所有权证复印件：
- 存折复印件：
- 其他相关材料复印件：
申请人声明
本人郑重声明所填写的信息及提供的材料真实有效，如有不实，愿意承担相应的法律责任。

申请人（签名）：_________________ 日期：
_________________。

附件8
编号：
广州市居民家庭经济状况重新核对需求书
广州市居民家庭经济状况核对中心：
我单位收到（身份证号码：
）家庭对《广州市居民家庭经济状况核对报告》（编号：）的重新核对申请。

为进一步核实其家庭经济状况，根据《广州市居民家庭经济状况核对办法》及申请人的申请，现提请你中心对以下情况进行重新核对：
申请人 1.□ 年月至年月的收入情况；□截止核查之日所拥有的财产情况；□实物财产进行价格评估（认证）结果。

申请人 2.□ 年月至年月的收入情况；□截止核查之日所拥有的财产情况；□实物财产进行价格评估（认证）结果。

申请人 3.□ 年月至年月的收入情况；□截止核查之日所拥有的财产情况；□实物财产进行价格评估（认证）结果。

业务部门（盖章）：
年月日
备注：请在申请重新核对的项目前“□”内划“√”。

附件2受理编号：广州市居民家庭经济状况核对申报表年月日区街(镇) 居(村)委申请人代表姓名: 住址:证件号码：固定电话: 移动电话:申请社会救助事项类别:□最低生活保障□低收入困难家庭□公共租赁住房□来穗人员承租本市公共租赁住房□租赁补贴□实物配租□医疗救助□教育资助□法律援助□其他广州市民政局印制填表说明一、本表是本市居民申请社会救助时，应向有关单位提交的本人及其家庭成员经济状况申报表。

本表依据《广州市居民家庭经济状况核对办法》及相关规定制定。

二、本表需用蓝色或黑色钢笔、签字笔填写，要求字迹工整、不得随意涂改，需保持书面整洁。

三、申请人应当按照本说明相关要求真实填写，不得隐瞒、虚报、漏报。

四、受理编号由街道办事处（镇政府）核对工作人员填写。

五、《承诺和授权书》、《申请人基本情况申报表》、《个人收入申报表》、《个人货币类财产申报表》需由本人填写并签名确认。

上述表格不足时，可另行复印。

六、《家庭实物类财产申报表》由申请人代表(户主)填写。

七、申请人如有工作单位的，应提供工作单位出具的《收入证明》；没有工作单位的，需按要求提交相应的收入证明文件。

八、申请人拥有机动车辆（残疾人功能性代步机动车辆除外）、房产等财产需进行价格评估（认定）的，需要另行填写《机动车辆价格认定申报表》、《房产价格评估申报表》。

九、《承诺和授权书》、《申请人基本情况申报表》、《个人收入申报表》、《个人货币类财产申报表》等表格的填写注意事项详见各表格的备注内容。

承诺和授权书（共同生活家庭成员填写）本人郑重承诺:1.本人已阅读并完全了解本次所申请的社会救助以及居民家庭经济状况核对等相关法律法规、规章、规范性文件的规定，自愿接受并将积极协助有关机构审核本人的家庭经济状况。

2.本人所填写的内容、提供的证明资料合法、真实、有效，不存在隐瞒、虚报和漏报情况。

3.本人授权由申请人代表（户主）填写本表中应当由“申请人代表（户主）”填写的内容，并同意其所填内容。

-29-主申请家庭成员基本情况及经济状况申报核对样表人主申请人性别□男□女年龄出生日期年月日婚姻状况□已婚□未婚□离婚□丧偶就业状况□从业□离岗□退休□失业□无业□其他身份证号码家庭人数身体状况□健康□一般□重度残疾□轻度残疾□大病重病□慢性病□体弱户籍地址现住址联系电话：家庭类别□一般□孤老□孤儿□残疾□大病重病□丧劳□重点优抚文化程度□研究生□本科□大专□中专□技校□高中□初中□小学□文盲是否存在劳动能力丧失情况□否；□是，丧劳程度为：□部分丧失劳动能力□大部分丧失劳动能力□完全丧失劳动能力□无劳动能力收入情况□工资性收入□经营净（纯）收入□财产性收入□转移性收入□其他收入月收入共计________元成员1姓名性别□男□女年龄出生日期年月日与主申请人关系□配偶□子女□儿媳□女婿□孙子女□外孙子女□父母□岳父母□祖父母□外祖父母□兄弟姐妹□其他关系（请注明）__________身份证号码婚姻状况□已婚□未婚□离婚□丧偶户籍状况□本区户籍□外区户籍□外市户籍;身体状况□健康□一般□重度残疾□轻度残疾□大病重病□慢性病□体弱就学情况□学龄前儿童□小学□初中□高中□技校□中专□大专□本科□研究生□公办学校□民办学校;是否在本学区就学：□是□否是否存在劳动能力丧失情况□否；□是，丧劳程度为：□部分丧失劳动能力□大部分丧失劳动能力□完全丧失劳动能力□无劳动能力就业状况□从业□离岗□退休□失业□无业□其他（请注明）___________收入情况□工资性收入□经营净（纯）收入□财产性收入□转移性收入□其他收入月收入共计______元成员2姓名性别□男□女年龄出生日期年月日与主申请人关系□配偶□子女□儿媳□女婿□孙子女□外孙子女□父母□岳父母□祖父母□外祖父母□兄弟姐妹□其他关系（请注明）__________身份证号码婚姻状况□已婚□未婚□离婚□丧偶户籍状况□本区户籍□外区户籍□外市户籍;身体状况□健康□一般□重度残疾□轻度残疾□大病重病□慢性病□体弱就学情况□学龄前儿童□小学□初中□高中□技校□中专□大专□本科□研究生□公办学校□民办学校;是否在本学区就学：□是□否是否存在劳动能力丧失情况□否；□是，丧劳程度为：□部分丧失劳动能力□大部分丧失劳动能力□完全丧失劳动能力□无劳动能力就业状况□从业□离岗□退休□失业□无业□其他（请注明）___________收入情况□工资性收入□经营净（纯）收入□财产性收入□转移性收入□其他收入月收入共计______元成员3姓名性别□男□女年龄出生日期年月日与主申请人关系□配偶□子女□儿媳□女婿□孙子女□外孙子女□父母□岳父母□祖父母□外祖父母□兄弟姐妹□其他关系（请注明）__________身份证号码婚姻状况□已婚□未婚□离婚□丧偶户籍状况□本区户籍□外区户籍□外市户籍;身体状况□健康□一般□重度残疾□轻度残疾□大病重病□慢性病□体弱就学情况□学龄前儿童□小学□初中□高中□技校□中专□大专□本科□研究生□公办学校□民办学校;是否在本学区就学：□是□否是否存在劳动能力丧失情况□否；□是，丧劳程度为：□部分丧失劳动能力□大部分丧失劳动能力就业状况□从业□离岗□退休□失业□无业□其他（请注明）___________收入情况□工资性收入□经营净（纯）收入□财产性收入□转移性收入□其他收入月收入共计______元家庭财产状况房屋权利人或租赁人居住面积房屋产权性质□公有住房□私有住房□已购产权房□租赁公房□租赁私房□借住银行存款数额有价证券数额机动车辆经营性盈利收入家庭成员参加保险情况□养老保险____人□职工失业保险____人□职工医疗保险____人□商业保险____人□新农合____人□其他（请注明）___________调查核对情况核定收入的家庭成员是指具有法定的赡养、扶养和抚养关系、共同生活的人员。

广州市人民政府办公厅关于印发广州市居民家庭经济状况核对办法的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 广州市人民政府办公厅关于印发广州市居民家庭经济状况核对办法的通知穗府办规〔2021〕6号各区人民政府，市政府各部门、各直属机构：《广州市居民家庭经济状况核对办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。

执行中遇到的问题，请径向市民政局反映。

广州市人民政府办公厅2021年3月8日广州市居民家庭经济状况核对办法目录第一章总则第二章核对授权与业务部门第三章核对规则及内容第四章核对方式及信息提供第五章核对流程第六章核对工作管理第七章附则第一章总则第一条为规范本市居民家庭经济状况核对工作，保障社会救助、社会福利等制度公平、公正实施，根据《社会救助暂行办法》《广东省社会救助条例》等法律法规的相关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条在本市开展的居民家庭经济状况核对活动适用本办法。

第三条核对工作应当遵循以下原则：（一）依法依规、客观公正；（二）授权委托、分类比对；（三）信息协同、智能高效；（四）科学规范、保密诚信。

第四条市、区民政部门，镇人民政府（街道办事处）主管辖区内居民家庭经济状况核对工作。

市居民家庭经济状况核对中心负责制定本市居民家庭经济状况核对工作规划并组织实施；负责建立、维护、管理本市居民家庭经济状况核对信息系统；负责核对信息查询、分析比对、出具核对（复核）报告等工作；负责全市核对业务培训指导、督办协调、调查取证等工作；负责核对数据统计分析及研究工作。

区居民家庭经济状况核对中心负责核对材料审核、信息比对、调查取证等工作；负责培训指导、督办协调辖区内镇人民政府（街道办事处）核对机构开展核对等工作。

附表2
广东省家庭经济困难学生认定分析表
姓名年级班别院系（专业）宿舍
广东省家庭经济困难学生认定分析表
姓名年级班别院系（专业）宿舍
注：1.“重大疾病”参照医疗保险中的定义，须提供县级以上或三甲医院诊断证明，证明中须显示何种疾病并盖医院公章，医生签名。

2.扶贫部门：帮扶手册；民政部门：低保证、特困人员救助供养证、五保证、儿童福利证、城镇低收入困难家庭证明；残联：残疾证；工会：特困职工证。

3.“家庭遭受重大自然灾害，受灾严重”和“家庭遭重大突发意外事件（不含自然灾害）”两项，以县级民政部门出具的相关证明为准。