2014年内科主治医师考试模拟试题(1)

内科主治医师专业知识考试试题答案及解析(一)一、B1型题(子母单选)（共10小题,共10.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

第1题A．APTT延长，PT正常，加正常血浆能纠正B．APTT正常，PT延长，加正常血浆能纠正C．APTT延长，PT延长，TT延长，加甲苯胺蓝纠正D．APTT延长，PT延长，TT延长，加正常血浆不能纠正E．APTT正常，PT正常，TT延长，加正常血浆能纠正血友病类出血性疾病【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】血友病A、B分别为凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏，此2种因子参与内源性凝血途径，所以APTT延长、PT正常。

正常血浆中含有因子Ⅷ、Ⅸ，能纠正之。

第2题FVⅡ缺乏症【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】因子ⅤⅡ既参与外源凝血途径， TF-ⅤⅡa-Ca2+又可激活内源途径，所以PT、APPTT均延长。

正常血浆不含因子ⅤⅡ，所以不能被正常血浆纠正。

TT延长，加甲苯胺蓝纠正，提示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多。

第3题类肝素物质增多【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】类肝素物质主要抑制因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅴ、Ⅹ，也可抑制凝血酶，因此对体内凝血过程都有影响。

第4题A．瑞氏染色B．吉姆萨染色C．巴氏染色D．新亚甲蓝活体染色E．抗酸染色白细胞分类计数常用哪种染色方法【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】瑞氏染色法是最经典、最常用白细胞分类计数的染色法，尤其对于细胞质成分、中性颗粒等可获得很好的染色效果。

第5题网织红细胞计数用哪种染色方法【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】WHO推荐使用的网织红细胞活体染液为新亚甲蓝，其染色力强且稳定，但染色时间不能过短。

染色温度应控制在 37℃，因为室温(25℃)染色：Ret检出率明显低于37℃染色。

2014内科主治医师仿真试题及答案第九套(1)一、A1型题：1、下列哪种激素是肾脏产生的非血管活性激素BA、肾素B、EPOC、缓激肽释放酶D、PGE2E、PGP2α2、肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官DA、胰岛素B、高血糖素C、胃泌素D、抗利尿激素E、甲状旁腺激素3、肾脏可降解下列哪种激素AA、胰岛素B、甲状腺素C、降钙素D、抗利尿激素E、血管紧张素4、尿中RBC管型常见于AA、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性出血性膀胱炎D、急性肾衰E、慢性肾衰5、下列哪种试验反映肾小球滤过功能BA、放射性核素邻131I马尿酸钠测定B、放射性核素99mTc-DTPA测定C、尿/血渗透浓度比D、自由水清除率E、尿β2-MG的测定6、成人蛋白尿是指24 h尿蛋白定量持续超过CA、50 mgB、100 mgC、150 mgD、200 mgE、300 mg7、关于蛋白尿，下列哪一项是错误的EA、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾炎B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D、分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E、β2-MG尿为微小病变型肾病的特征8、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现DA、肾小球滤过量B、近端肾小管与髓袢重吸收水量C、肾小管分泌功能D、远端肾小管与集合管重吸收水量E、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量9、下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是DA、急性肾炎B、肾病综合征C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、急性间质性肾炎10、Cr清除率与下列哪项无关AA、滤过膜孔径增大B、肾血流量C、滤过膜的通透性D、滤过面积E、有效滤过压。

2014内科主治医师仿真试题及答案第六套(1)A1型题1、关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是A.应常规使用抗生素B.应积极补充液体及电解质C.有条件应转入重症监护病房D.在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物E.生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌【正确答案】：D【答案解析】：关于重症急性胰腺炎的内科治疗，必须采取综合性措施。

除禁食、胃肠减压、静脉输液，还应予补足血容量、抑酸治疗等，在有条件的情况下应转入ICU积极营养支持，常规使用抗生素，应用生长抑素，抑制胰液和胰酶分泌，同时在疾病早期应用抑制胰酶活性药物。

2、哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞A.后壁心肌梗死B.左房心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.前壁心肌梗死【正确答案】：D【答案解析】：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。

3、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象B.右心室增大C.肺动脉段无明显突出，其高度于小于3mmD.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07E.右下肺动脉于横径大于等于15mm【正确答案】：C【答案解析】：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。

慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于等于1.07，肺动脉段明显突出或高度大于等于3mm，右心室肥大。

4、根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为A.吸入变应原6小时左右发病，2小时达高峰，6小时后逐渐恢复正常B.吸入变应原的同时发生反应，2小时达高峰，6小时后逐渐恢复正常C.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，2小时后逐渐恢复正常D.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常E.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，12小时后逐渐恢复正常【正确答案】：D【答案解析】：根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

2012年内科主治医师基础知识考试试题
一、不定项选择题（本大题49小题．每题1.0分，共49.0分。

）第1题
在屈度相似的前提下，侧弯畸形严重程度的顺序
A 胸弯．胸腰弯．腰弯．腰骶弯
B 胸弯．腰弯．胸腰弯．腰骶弯
C 胸弯．腰弯．腰骶弯．胸腰弯
D 腰弯．胸弯．胸腰弯．腰骶弯
E 腰弯．胸弯．腰骶弯．胸腰弯
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第2题
以下哪条症状不是脑性瘫痪的表现
A 手-口-眼协调
B 肌张力异常
C 姿势异常
D 痉挛
E 运动发育迟缓
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第3题
不属于智齿冠周炎的诱因是
A 感冒
B 高血压
C 疲劳
D 其他原因致机体抵抗下降
E 对颌牙咬牙
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第4题
血管升压素的生理作用是
A 升高血糖
B 增加血容量
C 升高和维持动脉血压
D 增加肾远曲小管和集合管对水的重吸收
E 增加肾远曲小管和集合管对Na的重吸收
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第5题
甲状腺激素的作用机制是
A 与核受体结合刺激mRNA生成
B 与核受体结合促进cGMP生成
C 与膜受体结合促进cAMP生成
D 与膜受体结合抑制cAMP生成
E 与核受体结合促进cAMP生成
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第6题
在突触前抑制发生过程中的一个重要环节是
A 突触前膜释放的兴奋性递质减少
B 突触前膜释放抑制性递质。

心内科主治医师基础知识考试试题及答案解析(一)一、单选题（本大题60小题．每题1.0分，共60.0分。

请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）第1题全面性强直～阵挛发作治疗间突然停药可引起A 失眠B 精神萎靡C 失神发作D 抗癫癎用药量增加E 癫癎持续状态【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是A 口服祛痰药B 口服支气管舒张药C 控制感染，选择合适抗菌药D 口服止血药E 口服止咳药【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题患者，女，60岁。

身高156cm，体重61kg，无明显不适，空腹血糖6.4mmol/L，3个月前做OGTT显示：空腹血糖6.7mmol/L，2h血糖7.3mmol/L，以下各项考虑正确的A 患者无糖尿病，无需做任何检查B 应重复1次OGTTC 应重复1次餐后2h血糖D 可能患有隐性糖尿病E 反复测空腹血糖【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题关于血尿的叙述错误的是A 泌尿系统疾病是最常见原因B 可见于感染性疾病C 急性阑尾炎可有血尿D 不见于正常人E 可为某些药物的不良反应【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题下列不引起混合性呼吸困难的为A 重症肺结核B 重症肺炎C 慢性阻塞性肺气肿D 弥漫性肺间质疾病E 大量胸腔积液【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第6题1999世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准为。

2014年卫生专业高级职称考试普通内科考试模拟试题第一篇：2014年卫生专业高级职称考试普通内科考试模拟试题2014年卫生专业高级职称考试普通内科考试模拟试题(1)1、52岁患者，反复咳嗽并有吸烟史18年，冬春季节咳嗽加重。

查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。

胸片示肺纹理增多。

肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。

最可能的诊断是（）A．阻塞性肺气肿B．慢性阻塞性肺疾病并感染.C．肺纤维化D．肺不张E．肺泡细胞癌2、男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。

2周前开始出现咳嗽、痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热，X线胸片示右肺中叶阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。

最可能的诊断为（）A．肺结核B．支气管扩张C．肺癌D．细菌性肺炎E．肺脓肿3、男，25岁，脑炎患者，呼吸不规则，并有暂停，神志不清。

血气分析：PaO 5.33kPa(40mmHg)，PaCO 4.67kPa(35mmHg)。

氧疗时宜采用（）A．持续低流量给氧B．鼻塞低浓度间歇给氧C．高浓度给氧D．鼻导管低浓度给氧E．鼻塞给氧4、男，20岁，支气管哮喘发作2小时。

查：神清，口唇稍发绀，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音；WBC8.0×10 /L，N0.82。

患者血气分析可能为（）A．代谢性酸中毒B．PaO 降低，PaCO 正常或稍低C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．PaO 明显降低，PaCO 明显升高5、男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO 50mmHg，PaCO 80mmHg。

下列治疗措施正确的是（）A．静脉滴注尼可刹米B．静脉滴注毛花苷丙(西地兰)C．静脉滴注5%碳酸氢钠D．人工通气治疗E．静脉注射速尿答案：1、B2、C3、C4、B5、D第二篇：2014年卫生专业高级职称考试普通内科考试模拟试题.doc9 2014年卫生系列高级职务资格普通内科考试辅导试题(9)41、有关哮喘的实验室检查哪项可能错误（）A．发作时嗜酸性粒细胞数可增高B．痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠C．发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降D．胸部X线检查双肺透亮度增加E．血气分析均有缺氧和PaCO 降低42、女性，14岁，游泳后出现发热，伴咽痛，畏光，流泪。

2014内科主治医师仿真试题及答案第八套(1)A1型题：1、有关慢支诊断标准中，咳嗽、咳痰反复发作时间，应为每年发作至少几个月，持续几年以上DA、3;10B、1;2C、2;3D、3;2E、6;42、慢支患者的植物神经功能失调，表现为AA、副交感神经功能亢进B、交感神经功能低下C、受体功能亢进D、β受体功能亢进E、副交感神经功能低下3、慢支急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是DA、应用敏感抗生素B、应用祛痰、镇咳药物C、应用支扩剂D、菌苗注射E、雾化吸入稀释痰液4、慢支最主要的并发症是EA、肺出血B、支扩C、小叶性肺炎D、肺栓塞E、肺气肿、肺心病5、慢支患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素AA、咳粘液样痰B、发热C、喘息伴哮鸣音D、肺内多量湿啰音E、外周血WBC 15×109/L6、慢支典型病变中，没有CA、粘膜上皮鳞化B、支气管腺体、杯状细胞增生C、支气管内有多量泡沫细胞D、支气管壁有炎性细胞浸润E、粘膜下平滑肌断裂、萎缩7、小叶中央型肺气肿的病理改变是DA、一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末、一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支扩E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张8、下列各项检查，对诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)最有意义的是EA、桶状胸、紫绀B、胸部X线：肺透亮度增加，肋间隙增宽C、ECG：低电压D、血气分析：PaO250 mmHgE、肺功能FEV1/FVC9、COPD的主要特征是BA、大气道阻塞B、小气道阻塞C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、胸片：肺纹理增粗10、COPD肺气肿常见的病理类型是BA、灶性B、小叶中央型C、全小叶型D、混合型E、间质性11、肺气肿时，其主要症状是EA、心悸B、夜间阵发性呼吸困难C、突发性呼吸困难D、紫绀E、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重12、COPD肺气肿的体征，下列不正确的是DA、呼气延长伴哮鸣音B、SB↓C、心音遥远D、胸膜摩擦音E、桶状胸13、下列各组疾病中属于COPD范畴的是BA、支气管哮喘，舒张试验(+)B、伴有气流阻塞的慢支、肺气肿C、伴有气流阻塞的囊性纤维化D、没有气流阻塞的慢支、肺气肿E、伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎14、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是BA、PaO240% C、FEV1/FVCD、最大通气量15、肺心病、心衰时，可出现以下常见症状、体征，除了EA、颈V怒张B、水肿C、肝肿大、压痛D、尿少E、咳粉红色泡沫痰16、以下各项中，不是慢性肺心病ECG表现的是BA、电轴右偏B、Sv1+Rv5≥1.05 mVC、V1～2导联出现QS波D、肺型P波E、RBBB17、COPD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是DA、心律失常B、休克C、消化道出血D、呼衰E、电解质紊乱18、关于慢性肺心病、心衰，应用洋地黄治疗的叙述，错误的是EA、应用前需纠正缺O2B、应先抗感染治疗C、心衰纠正即停用D、用小剂量、快作用制剂E、HR 70～80次/min为疗效指征19、关于慢性肺心病急性加重期，使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是EA、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心衰患者B、以右心衰为主要表现，而无明显急性感染的病人C、合并冠心病出现急性左心衰者D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰者E、HR>120次/min，有房早者20、慢性肺心病急性加重期，使用利尿剂，可能引起AA、低钾低氯性碱中毒B、代酸C、呼酸合并代酸D、呼碱合并代酸E、稀释性低钠血症。

内科主治医师专业知识考试试题(一)一、A型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。

）第1题关于HIV的叙述下列哪项是错误的A 人免疫缺陷病毒有两个型，即HIV-1和 HIV-2B 两者均能引起艾滋病，均为单链RNA病毒C 病毒的包膜是糖蛋白gpl20及gp41D gpl20为透膜蛋白，gp41为外膜蛋白E 结构蛋白包括p24核心蛋白和p18基质蛋白【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第2题患者男性，60岁，非胰岛素依赖型糖尿病2年，平素口服降糖药，血糖控制良好。

2周前发现肺癌，准备手术治疗。

该患者需要哪种治疗A 继续口服降糖药不变B 应用精蛋白锌胰岛素C 应用短效胰岛素D 停用口服降糖药，单纯饮食控制E 减少口服药剂量，加用胰岛素【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是A 遗传因素B 工作紧迫感C 糖尿病D 肥胖E 西方的饮食方式【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第4题冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用A 甲状腺摄131I率抑制试验B T3C TRH兴奋试验D 甲状腺激素结合试验E 125I-T吸收试验3【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第5题患者女性，36岁，不明原因出现活动时的呼吸困难，并有一次晕厥。

心电图检查仅提示有右心增大，放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变，右心导管检．查时发现静息时PAPm为25mmHg，诊断考虑A 右心衰竭B 左心衰竭C 肺栓塞D 原发性肺动脉高压E 间质性肺病【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第6题结核性腹膜炎在下列哪种人群中最多见A 婴幼儿。

版权所有-中职教学资源网 电话：************ Email:**************2015年内科主治医师精选练习试题第一套A2型题1.男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的A 中A.内镜检查B.口服牛乳C.静脉输液D.给镇静药E.给抗生素2.男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选D 低A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X 线钡餐检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查3.女性患者，42岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是A中A.定期内镜随访检查B.预防性手术治疗C.胃液分析D.定期X 线钡餐检查E.定期血清癌胚抗原检查4.男，35岁，发热39℃1天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是C 中A.胃癌B.胃溃疡C.急性化脓性胃炎D.急性胃穿孔E.急性糜烂性胃炎5.男，48岁，上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲不振。

内镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴中度肠上皮化生，13C-尿素呼气试验阳性。

最主要的治疗是D 中A.促胃动力药B.抑酸药C.抗酸药D.根除幽门螺杆菌三联药E.胃粘膜保护药6.患者女性，58岁。

间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。

查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm 可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血，大便潜血(-)，最可能的诊断为B 中A.萎缩性胃窦胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.十二指肠球炎D.浅表性胃炎E.胃溃疡7.男，49岁。

胃溃疡病史12年。

近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。

胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5×3.4厘米龛影，边缘不齐。

粪便隐血检查多次阳性。

最有可能的诊断是B 中A.胃溃疡合并出血B.胃溃疡恶变C.幽门管溃疡D.胃溃疡并胃息肉E.胃溃疡合并幽门梗阻8.男性，62岁。

专业实践能力A3／A4型题每个案例下设若干个考题，根据备考题题干提供的信息，在每题下面备选答案中选择一个最佳答案。

标记一下（第1～3题共用题干）某男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩第 1 题治疗中最重要的是A 、抗心律失常B 、抗生素治疗C 、保肝治疗D 、强心剂E 、平喘、镇咳、祛痰第 2 题治疗稳定期COPD的首选吸入药物为A 、沙丁胺醇B 、异丙托溴胺C 、特布他林D 、布地奈德E 、二丙酸倍氯米松第 3 题异丙托溴胺的最常见不良反应为A 、心悸B 、手抖C 、排尿困难D 、腹泻E 、失眠1. B;2. B;3. C;标记一下（第4～6题共用题干）患者，男性，59岁。

吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病第 4 题早期慢性支管炎肺部X 线表现是A 、两肺纹理增粗、紊乱B 、肺透亮度增加C 、膈肌下降D 、胸廓扩张、肋间隙增宽E 、无特殊征象第 5 题慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为A 、肺泡—动脉氧压差B 、胸部X 线片C 、最大呼气流速(FEFR)D 、1秒钟用力呼气容量(FEV1)E 、用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF 25％～75％)第 6 题对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是A 、长期咳、痰、喘史B 、桶状胸或过清音C 、胸部X 线片示肺透明度增加D 、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加E 、心电图示低电压4. E;5. E;6. D;标记一下( 第7～9题共用题干)男性，65岁，高血压史8年。

因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白间或潮红、视物模糊，测血压为260／120mmH，g心率120次／分，两肺底湿性啰音第7 题此时诊断为A 、恶性高血压B 、高血压危象C 、高血压脑病D 、肾性高血压E 、老年人高血压第8 题经治疗血压降至180／105mmH，g 测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100μg，VMA<10m，g 酚妥拉明试验，静注5mg后，血压下降20／10mmH，g 此时进行何种检查最为适宜A 、静脉肾盂造影B 、血清皮质醇C 、肾上腺CTD 、血清醛固酮E 、肾脏 B 超第9 题入院时首选哪种药物最适宜A 、甘露醇静滴B 、硝普钠静脉点滴C 、硝苯地平含服D 、硝酸异山梨酯气雾剂吸入E 、硝酸甘油含服标记一下（第10～13题共用题干）男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。

内科主治医师专业实践能力考试试题(一)
、一（共案例分析小题,100共分）100.0
第1题
患者女性，35岁。

水肿、少尿l周，血压正常，尿镜检红细胞12个～1，未见白细胞，血清白蛋白20g/ L，24h尿蛋白定量为14g。

最可能的诊断是
A 肾病综合征
B 急性肾小球肾炎
C 慢性肾小球肾炎
D 肝肾综合征
E 营养不良
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第2题
该病分型有哪些
A 微小病变型肾病
B 系膜增生性肾小球肾炎
C 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D 膜性肾病
E 局灶性阶段性肾小球硬化
【正确答案】：A,B,C,D,E
【本题分数】：1.0分
第3题
最有价值的化验是
A 24h尿蛋白定量，血浆蛋白含量
B 肾功能
C 凝血功能检查
D 血脂
E 双肾彩超
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第4题
该患者行肾活检证实病理改变为微小病变型肾病，首选治疗是
A 糖皮质激素
B 环磷酰胺
C 血浆置换
D 单纯超滤
E 环孢素
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第5题
关于微小病变型肾病说法正确的是
A 好发于儿童
B 可自发缓解
C 对激素治疗敏感
D 复发率高
E 电镜下可见双轨征
【正确答案】：A,B,C,D
【本题分数】：1.0分
第6题
经激素治疗尿蛋白逐渐减少，治疗6周后，尿蛋白转阴，下一步的治疗为A 将激素迅速减量。

2014内科主治医师仿真试题及答案第二套(1)单选题1. 左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在A. 左三叉神经B. 左动眼神经C. 右面神经D. 右三叉神经E. 左面神经答案：E2. 左侧脑桥基底部病变的特点是A. 常有剧烈的面痛B. 受损范围广泛C. 瞳孔常散大D. 上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧E. 多有昏迷和抽搐答案：D3. 蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂A. 大脑中动脉B. 前交通动脉C. 后交通动脉D. 基底动脉E. 大脑前动脉答案：C4. 周期性瘫痪临床上不应有的表现为A. 骨骼肌弛缓性瘫痪B. 大小便失禁C. 脑脊液正常D. 血清钾降低E. 腱反射减弱答案：B5. 周期性瘫痪病人反复发作后，发作间歇期的肌力多数为A. 明显减退B. 减退，伴肌肉明显萎缩C. 正常D. 正常、伴感觉减退E. 正常、伴腱反射消失答案：C;周期性瘫痪为血钾异常所致，发作间期血钾水平正常，肌力正常。

6. 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染A. 红霉素B. 青霉素C. 喹诺酮类D. 氨基糖苷类E. 克林霉素答案：D7. 重症肌无力常见的首发症状为A. 双上肢无力B. 双下肢无力C. 眼外肌麻痹D. 吞咽困难E. 尿便障碍答案：C;重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视和复视，且双侧眼症状多不对称。

8. 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A. 有无伸舌偏斜B. 有无肢体瘫痪C. 有无病理反射D. 有无皱额闭眼障碍E. 有无鼓腮、吹气障碍答案：D9. 治疗三叉神经痛的首选药物是A. 安定B. 苯巴比妥C. 卡马西平D. 阿司匹林E. 维生素B1答案：C10. 诊断震颤麻痹最重要的依据是A. 确切的病史及体征B. 脑脊液检查C. 头部CTD. 头部MRIE. 脑电地形图答案：A;震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征，其他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。

2014年内科主治医师考试试题及答案讨论基础和相关1、心脏彩超可以打出的心包积液是多少：50ml2、房颤时心输出量下降多少：25%以上;3、先天性心脏瓣膜病最常见的是：主动脉瓣狭窄;4、有机磷中毒中度的表现：胆碱酯酶活性50-70%5、周围性面瘫是面神经炎的鉴别：额纹消失6、以下食物含铁最少的是：牛奶7、亚硝酸盐中毒以下选项不正确的是：大剂量亚甲蓝?8、一老年高血压发作时180/80，平时150/70，不适宜用的降压药物是：我选的特拉唑嗪9、以下是外胚层缺铁：反甲10、匙状甲11、伴有关节肿痛的紫癜是：12、类风湿关节炎最先出现的症状是：关节痛13、回归热：霍奇金病14、脾大一般不易发现，一旦发现，则是正常的几倍：0.5-2,1-2,2-3等;15、哮喘的肺功能测定指标的变化，好想选的是FVC怎么变的来着16、渗透性腹泻的特点：停止进食后腹泻停止或明显缓解17、一个以K字母开头的肿瘤卵巢18、窦性心动过速、心率一般不超过(7版书上所一般100-150、偶可达200、这他妈看书都考不过的节奏!)19、心肌炎病人出现下列哪项体征提示病情严重：S1减弱?心尖区2/6收缩期杂音?20、室缺0.9cm2，QP/QS1.5-2;21、高钠对血压的影响不正确的是：影响血压昼高夜低?22、单纯二尖瓣狭窄不常见的体征是：重度狭窄者杂音向腋下传导?其他选项不记得了23、急性肾小球肾炎的病例类型:模型增生性肾小球肾炎?,24、胆汁淤积性黄疸是结合胆红素明显增高、尿胆红素强阳性、25、血红蛋白50-70，心悸：卓艾综合症?26、体温：月经期体温高。

27、双轨征得是模型增生性肾小球肾炎28、降低磺脲类药物吸收的药物是?29、急性肾小球肾炎的病理类型：30、急性肝炎引起肝大的情况：31、淤血性肝炎引起肝大的情况：31、PPD皮肤试验在急性血行播散型肺结核患者常呈阴性、在亚急性或慢性血型播散型肺结核常呈阳性反应。

31、胃镜检查正常的呕血患者答案全是E文不认识32、心包压塞的超声表现33、甲状腺激素以胶体储存于滤泡腔内。

2014年主治医师考试宝典肾内科模拟试题答案解析1一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

I.关于骨髓瘤肾病说法正确的是A.好发于青壮年B.女性多见C.肾超声双肾变小D.好发于儿童E.可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高正确答案:B解题思路:骨髓瘤肾病好发于中老年，男性多见，患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿蛋白阳性，骨髓象显示浆细胞异常增生，并伴有胞质的改变。

多发性骨髓瘤累及肾小球可出现肾病综合征。

肾超声双肾变大。

2.关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是A.长期应用易发生感染B.类固醇性糖尿病C.骨质疏松D.高血压E.口乎吸衰竭正确答案:E解题思路:长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。

3.关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括A.血容量不足H.肾毒性药物C.肾脏供血急剧减少D.重度感染E.贫血正确答案:E解题思路:贫血也可能在慢性肾功能不全的病程进展中起到一定的作用，有待于进一步研究;目前无相关证据提示为慢性肾衰急性加重的危险因素。

4.下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是A.无尿2日以上B.血肌酐大于442Nmo1 /LC.难以控制的高血压D.血钾6.4mmol/L,心电图正常E.血钾7.0mnmol/L,伴有高钾血症的心电图改变正确答案:E解题思路:血钾高于6.5mmol/L，且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。

5.关于尿路感染的感染途径不正确的是A.上行感染占95%以上B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症C.血行感染多见于大肠埃希菌D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起E.直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起正确答案:C解题思路:血行感染多见千金黄色葡萄球菌等。