医生交班记录本教学文案

医院医生交接班记录本教学提纲一、引言A.交接班记录本的作用和重要性B.本教学提纲的目的和意义二、交接班记录本的内容A.病人基本信息1.姓名、年龄、性别2.入院/就诊时间3.住院号/门诊号4.主要诉求和临床诊断B.病情观察和评估1.生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压2.疼痛评估3.意识状态评估4.其他重要的病情观察C.治疗和护理措施1.医生开具的药物、剂量和途径2.其他治疗措施，如手术、检查等3.护理措施和重要指示D.实验室检查和检验结果1.血常规、尿常规等检查结果2.生化指标、微生物检查等结果E.病人的特殊需求和警示事项1.过敏史和不良反应2.特殊饮食要求3.家属反馈和意见4.重要注意事项F.输液和输血情况1.输液药物和剂量2.输血要求和特殊注意事项G.病人转运和手术情况1.转院/转科情况2.手术时间和种类H.医嘱的执行情况和变动1.已执行医嘱的情况和效果2.医嘱的变动和解释I.病人和家属的教育情况1.重要医学建议和指导2.相关教育材料和手册J.其他需要记录的事项1.系统性的交班注意事项2.需要留意的特殊情况和事件三、交接班记录本的使用方法和技巧A.准备和维护记录本的注意事项B.使用记录本的正确方式C.交接班记录的规范和标准四、交接班记录本的常见问题和解决方法A.记录错误和缺漏的处理B.记录本的保密和数据安全C.交接班记录本的定期审核和更新五、结语A.交接班记录本的重要性再强调B.对医生和护士的建议和倡议。

病房医生交接班记录引言概述:病房医生交接班记录是医疗机构中一项重要的工作，旨在确保患者的连续护理和安全。

这篇文章将探讨病房医生交接班记录的重要性以及如何编写一份准确、详细的交接班记录。

正文内容:1. 交接班记录的重要性1.1 提供连续的护理：交接班记录是医疗团队之间传递患者信息的重要工具，确保患者在不同班次之间得到连续的护理。

1.2 促进团队协作：交接班记录可以促进医疗团队之间的沟通和协作，确保患者的需求得到满足。

1.3 保证患者安全：准确的交接班记录可以帮助医护人员了解患者的病情和治疗计划，从而减少患者的风险和错误。

2. 编写交接班记录的要点2.1 患者基本信息：记录患者的姓名、年龄、性别、住院时间等基本信息，确保对患者身份的准确识别。

2.2 病情摘要：简要描述患者的主要病情，包括诊断、治疗进展和特殊需求等，以便交接班医生了解患者的当前状态。

2.3 治疗计划：详细记录患者的治疗计划，包括用药、手术、检查等，确保交接班医生能够按照原计划继续治疗。

2.4 特殊注意事项：记录患者的特殊注意事项，如过敏史、禁忌药物等，以便交接班医生在护理中避免潜在风险。

2.5 交接事项：记录需要特别关注的事项，如需要通知家属、咨询其他专科医生等，以确保交接班医生能够及时采取行动。

3. 编写交接班记录的技巧3.1 简明扼要：交接班记录应尽量简洁明了，避免使用过多的专业术语和缩写，以确保交接班医生能够快速理解。

3.2 准确详细：交接班记录应准确记录患者的病情和治疗计划，避免遗漏和错误，以确保患者的连续护理。

3.3 及时更新：交接班记录应及时更新，确保交接班医生获得最新的患者信息，以便做出准确的决策。

总结:病房医生交接班记录是医疗机构中确保患者连续护理和安全的重要工作。

通过准确、详细地记录患者的基本信息、病情摘要、治疗计划、特殊注意事项和交接事项，交接班医生能够更好地了解患者的情况并做出相应的护理决策。

编写交接班记录时应注意简明扼要、准确详细和及时更新的原则，以确保患者得到连续的护理和安全的医疗服务。

XXX市XX县人民医院医师交接班记录本科室：病区：时间：年月日至年月日科室负责人：保管人：XXX医院医师值班、交接班制度1、医院实行三级医师值班制度。

2、值班人员资格的基本要求：一线值班医师应取得执业医师资格；二线值班医师为主治医师或副主任医师；三线值班医师为主任医师或副主任医师。

不得因执行总住院医师制度而取消二线值班，特殊情况下需总住院医师代替二线值班必须报医务部经分管院长审批同意。

进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。

3、值班纪律：病区均实行24小时值班制。

值班医师应按时接班，在每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。

二线值班人员值班期间须在医院医疗区域以内，夜间必须在指定的值班室内休息。

因院内医疗工作需要（如科间会诊等），离开时须留确切行踪及联系方式；二线值班人员到院外急会诊期间，找其他二线医师代替其值班。

4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者病情变化的处理；对急诊入院病员及时检查并书写病历，给予必要的医疗处置；并作好危、急、重患者病情观察及医疗措施的记录。

出现危急情况时，需主管医师协调处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合，应当及时请上级医师到场处理，需要行政领导解决的问题时，应及时报告院总值班或医务部。

5、值班人员不得“一岗双责”，如既值班又安排门诊、手术等（急诊手术除外）;急诊手术时，应由副班进行及时处理。

在护士呼叫时应当立即前往检查，不得未检视患者而下口头医嘱。

6、经治医师下班前对需要观察或处理的重点病人（如危重、当日新入院及手术患者等）病情和处理事项等医疗工作进行书面交班，对急、危、重患者进行床旁交班。

7、值班医师接班后阅读重点患者病历，应与总住院医师（无总住院）、护士一起巡视病房、检查患者以了解病情；如住院患者出现危急情况时，应立即进行应急处置，根据情况及时请总住院医师、上级医师到场处理，必要时通过经治医师到场处理，并在病程记录中反映接班后的医疗工作。

8、值班医师在每日晨交班上，重点报告当班危重患者情况、入院新患者情况以及尚待处理的工作。

值班门诊医生交班记录范文一、日期。

[具体日期]二、交班医生。

[你的名字]三、接班医生。

[接班医生名字]四、交班内容。

# （一）总体情况。

兄弟/姐妹（这里根据接班医生性别来称呼，比较口语化和亲切），今天这门诊啊，就像一场热热闹闹的大戏，啥样的病人都有。

我这一上午/一天（根据实际值班时长）忙得脚不沾地的，不过好在也没出啥大乱子，现在就把这“舞台”交给你啦。

# （二）重点患者交接。

1. 患者A。

基本信息：这是个大叔，大概50来岁，看着挺壮实，就是被这病折腾得没精神。

名字叫[患者姓名A]，挂的是内科号。

病情描述：大叔说他这胸口啊，就像有只小猫在挠，时不时地疼一下，已经有个把星期了。

我给他做了初步检查，心跳有点快，血压也稍微有点高。

听他的症状感觉像是心脏有点小毛病，但也不排除是最近太累或者压力大引起的。

我给他开了个心电图和一些常规的血液检查，结果还没全出来呢。

处理措施：先让他在候诊区等着结果，告诉他别乱动，要是疼得厉害了就赶紧叫护士。

我跟他说啊，这就像汽车有点小故障，咱得先检查检查到底是哪儿出问题了，他还挺配合的。

你一会儿可得多留意他的检查结果，如果心电图有啥异常，可能得联系心内科的专家再看看。

2. 患者B。

基本信息：是个年轻的小姑娘，20出头，打扮得可时髦了，叫[患者姓名B]。

来看皮肤科的，那脸啊，就像个小花猫，起了好多小红疹子。

病情描述：小姑娘说她前几天换了个新的化妆品，然后脸就开始不对劲了。

我看她那疹子，红红的一片，有的还冒了小白尖儿，初步判断是化妆品过敏。

不过为了保险起见，也让她去做了个过敏原检测，毕竟现在这过敏的原因有时候可复杂了。

处理措施：我先给她开了点止痒和抗过敏的药，让她先吃着缓解一下症状。

还叮嘱她这几天啥化妆品都别用了，就用清水洗脸，可把她给愁坏了，一直问我会不会留疤。

我跟她说只要好好治疗，肯定不会影响她这漂亮脸蛋儿的。

你等她的过敏原检测结果出来，如果有啥特殊的过敏原，再给她详细讲讲以后要注意的事儿。

医生交班记录和接班记录模板《医生交班记录和接班记录模板那些事儿》
哎呀呀，咱今天就来讲讲这医生交班记录和接班记录模板哈。

就说有一次，我上夜班的时候啊，来了个特别有意思的病人。

这病人大晚上的捂着肚子就来了，那表情痛苦得哟，感觉都快不行了。

我赶紧给他检查，问他啥情况呀。

他哼哼唧唧地说吃坏肚子了，疼得厉害。

我给他做了一系列处理后，想着等接班的同事来可得好好交代清楚。

交班记录上我就写啦：“亲耐的接班同事哟，昨晚来了个吃坏肚子的大哥，疼得死去活来的，我已经给他处理了一下，但还是要多留意哦。

他现在在几号病房躺着呢，看着还是有点蔫蔫的。

可别让他再乱吃东西啦，不然又得闹腾啦！”
等接班的同事来了，一看这记录，笑着说：“哈哈，这写得够详细的呀，行嘞，我知道啦。

”然后就去看那个病人了。

接班记录上呢，同事写着：“哈哈，接班啦！那个吃坏肚子的大哥看着稳定点了，我会继续盯着他的，放心吧！”
你看，这交班记录和接班记录模板就是这样，把重要的事情都交代清楚，让同事能快速了解情况，更好地照顾病人呀。

咱就是说，虽然简单，但作用大着呢！
总之呀，这就是医生交班记录和接班记录模板的小日常，虽然普通，但很重要哟！嘿嘿。

病房医生交接班记录交接班记录是医院内病房医生之间进行信息传递和沟通的重要工具，它记录了病人的基本信息、治疗发展、医嘱变更等内容，以确保医疗工作的连续性和准确性。

下面是一份病房医生交接班记录的标准格式：日期：2022年10月10日交班医生：李医生接班医生：王医生1. 病人基本信息：病房号：A101姓名：张三年龄：55岁性别：男入院日期：2022年10月1日诊断：急性冠状动脉综合征过敏史：无主治医生：李医生2. 病人病情变化：2.1 体温：36.8℃，稳定2.2 血压：收缩压120mmHg，舒张压80mmHg，稳定2.3 心率：80次/分钟，稳定2.4 呼吸频率：16次/分钟，稳定2.5 意识状态：清醒，无不适3. 治疗计划和医嘱：3.1 药物治疗：- 阿司匹林 100mg口服，每日1次，继续使用- 肝素 5000IU皮下注射，每日2次，继续使用- 甘露醇 250ml静脉滴注，每日1次，继续使用3.2 检查和检验：- 心电图：无异常发现- 血常规：白细胞计数正常，血红蛋白正常- 心肌酶谱：肌钙蛋白I升高，TnT正常3.3 饮食和活动：- 低盐、低脂饮食，限制摄入高脂肪食物- 床旁活动，适量运动4. 特殊注意事项：4.1 过敏史：病人无过敏史，请注意给药安全4.2 疼痛控制：病人有轻度胸痛，需密切观察疼痛程度和镇痛效果4.3 呼吸道护理：病人有轻度咳嗽，需保持呼吸道通畅4.4 密切监测：病人需密切监测生命体征和病情变化5. 其他事项：5.1 家属沟通：已与病人家属进行沟通，告知病情和治疗计划5.2 护理要点：请护士注意病人的饮食、卫生和床位转换等护理工作备注：以上为交班医生提供的信息，请接班医生子细阅读并按照医嘱执行。

以上是一份病房医生交接班记录的标准格式，记录了病人的基本信息、病情变化、治疗计划和医嘱、特殊注意事项以及其他事项。

这份交接班记录能够匡助接班医生了解病人的病情和治疗情况，确保医疗工作的连续性和准确性。

病房医生交接班记录交接班记录是医疗机构中非常重要的一项工作，它是医生之间传递患者病情和治疗信息的重要手段，确保患者的连续护理和治疗质量。

以下是一份标准格式的病房医生交接班记录，详细记录了医生之间的交接内容。

日期：2022年10月15日交接班医生：张医生接班医生：李医生1. 患者信息：1.1 患者姓名：王某1.2 年龄：58岁1.3 性别：男1.4 住院号：1234561.5 主治医生：李医生1.6 入院日期：2022年10月10日1.7 主要诊断：急性心肌梗死2. 病情变化：2.1 过去24小时内的病情变化：患者病情稳定，无明显不适。

2.2 治疗措施及效果：患者按时服用抗凝药物，血压稳定在正常范围内，心电图显示心肌损伤范围未扩大。

2.3 检查结果：血常规、心电图、心肌酶谱等检查结果均在正常范围内。

3. 给药情况：3.1 药物名称：阿司匹林用法用量：口服，每天1次，每次100mg3.2 药物名称：肝素用法用量：皮下注射，每天2次，每次5000单位4. 治疗计划：4.1 下一步治疗计划：继续按时给予药物治疗，定期监测患者的心电图和心肌酶谱，观察病情变化。

4.2 饮食安排：低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制摄入高脂肪食物和刺激性食物。

4.3 活动指导：适当活动，避免剧烈运动，保持心情舒畅。

5. 护理要点：5.1 安全护理：保持病房环境整洁，防止交叉感染，注意患者的安全，避免跌倒和滑倒。

5.2 心理护理：与患者进行有效沟通，关心患者的感受和需求，提供心理支持。

5.3 皮肤护理：定期翻身，保持皮肤清洁，防止压疮的发生。

5.4 饮食护理：根据患者的饮食要求，提供合理的饮食安排。

6. 其他事项：6.1 家属沟通：与患者家属进行沟通，告知患者的病情和治疗进展，解答家属的疑问。

6.2 需要注意的问题：患者有轻度失眠症状，可考虑给予适量的镇静剂。

6.3 需要关注的特殊情况：患者有高血压病史，需密切监测血压变化。

以上是本次交接班记录的详细内容，为确保患者的安全和连续护理，接班医生应仔细阅读并遵循上述记录中的治疗计划和护理要点。

最新值班医师交接班记录本交接班是医院中非常重要的环节，尤其是对于值班医师而言，准确、详细的交接班可以有效避免因信息传递不畅而导致的医疗事故。

最新值班医师交接班记录本的设计应当注意以下几个方面：首先，记录本应具有规范的格式。

记录本应具有开头、主体和结尾，每一次交接班都以日期和时间为开头，记录交班人和接班人的姓名，并注明交接班地点。

主体部分应该包括病区概况、患者情况、异常情况、药物使用、主治医师意见等内容。

结尾部分应注明接班医师是否有疑问或需要进一步协助。

其次，记录应详细、准确。

对于病区概况，应注明病区的总床位数、入院人数、出院人数，以及特殊情况如传染病患者等。

对于患者情况，应注明每位患者的姓名、年龄、性别、诊断、入院时间、住院号、重要检查结果等。

对于异常情况，应注明患者的生命体征变化、低氧血症、心律失常等，以及对应的处理措施。

对于药物使用，应注明每位患者的药物名称、用量、途径、给药时间以及不良反应等。

对于主治医师意见，应注明每位患者的治疗方案、诊断意见、手术计划等。

除了以上内容，还应记录其他与患者相关的信息，例如家属要求、特殊需求、疾病进展等。

同时，也要记录病区的一般情况，如医疗设备的正常运行情况、病区的人员和器械配备是否足够、护理工作的具体情况等。

这些信息对于后续医疗工作的顺利进行和患者的安全至关重要。

交接班记录本的效果评估也是非常重要的。

为了提高交接班记录的质量和准确性，应当定期进行记录本使用情况的审查和总结，对于常见的错误、遗漏或不合理的记录进行纠正和指导。

通过这种评估，可以有效地提高医务人员的专业素养和交接班记录的质量。

总之，最新值班医师交接班记录本应具备规范、详细、准确等特点，记录患者和病区的相关情况，以确保医疗工作的连续性和患者的安全。

及时的交接班记录可以在医院中实现各科室医生之间的有效沟通和信息共享，促进患者病情的及时掌握和处置。

最终目的是提高医疗服务的质量，保障患者安全。

医生交班模板
以下是医生交班模板：
日期：XXXX年XX月XX日
当值医生：XXX
交班医生：XXX
上一个交班医生：XXX
主要病人情况：
1. 姓名：XXX,年龄：XX岁,诊断：XXX,治疗计划：XXX。

2. 姓名：XXX,年龄：XX岁,诊断：XXX,治疗计划：XXX。

3. 姓名：XXX,年龄：XX岁,诊断：XXX,治疗计划：XXX。

4. 姓名：XXX,年龄：XX岁,诊断：XXX,治疗计划：XXX。

重要医嘱：
1. XXX,注意休息,按时服药。

2. XXX,注意饮食,禁止服用某些药物。

3. XXX,严格控制血压、血糖等指标。

4. XXX,如有特殊情况及时联系主治医生。

其他：
1. 设备检查：XXXX。

2. 其他需要注意的事项：XXXX。

以上为医生交班报告,接班医生需认真查看每位患者的病历资料,并实时跟进每个患者的病情变化,如有需要请及时与主治医生联系。

病房医生交接班记录标题：病房医生交接班记录引言概述：病房医生交接班记录是医院内部重要的沟通工具，用于确保医疗团队之间的信息传递准确无误。

本文将详细介绍病房医生交接班记录的重要性及其内容要点，以帮助医护人员更好地进行交接班工作。

一、交接班记录的重要性1.1 提高患者安全性1.2 保证医疗质量1.3 促进医患沟通二、交接班记录的基本内容2.1 患者基本信息2.2 病情变化2.3 医嘱执行情况三、交接班记录的详细内容要点3.1 患者基本信息3.1.1 姓名、性别、年龄等3.1.2 入院日期、科室、床位号等3.1.3 重要联系人信息3.2 病情变化3.2.1 主诉、病史及诊断3.2.2 生命体征变化3.2.3 实验室检查结果3.3 医嘱执行情况3.3.1 用药情况3.3.2 检查及治疗计划3.3.3 护理要点及特殊需求四、交接班记录的编写要求4.1 简明扼要4.2 准确无误4.3 及时更新五、交接班记录的技巧与注意事项5.1 交接班前的准备工作5.1.1 查阅患者病历及相关资料5.1.2 与前一班医生进行交流沟通5.1.3 准备好必要的工具和纸质表格5.2 交接班时的注意事项5.2.1 注意隐私保护5.2.2 重点强调患者的重要信息5.2.3 与接班医生进行互动和确认5.3 交接班后的记录整理5.3.1 确认记录的完整性5.3.2 及时补充遗漏的信息5.3.3 存档并妥善保管总结：病房医生交接班记录在医院内部起到至关重要的作用，它能提高患者的安全性，保证医疗质量，并促进医患之间的沟通。

交接班记录的内容要点包括患者基本信息、病情变化和医嘱执行情况。

编写时要求简明扼要、准确无误，并及时更新。

同时，交接班记录的编写还需要注意一些技巧和注意事项，如提前准备、注意隐私保护以及记录整理等。

通过遵循这些要求和注意事项，医护人员能更好地进行交接班工作，确保信息的准确传递，提升医疗团队的工作效率和患者的治疗效果。

值班医师交接班记录本及填写说明值班医师交接班记录本是医疗机构日常运营中的重要工作之一、它记录了值班医师在交接班过程中的关键信息和工作事项。

填写这本记录本的目的是为了确保医务人员之间的信息流通畅通、工作连续性得以保持，并且能够提供给其他医务人员参考以便了解班次中的重要事项。

以下是一份值班医师交接班记录本的示例及其填写说明。

填写说明：1.日期和时间：填写本次交接班的日期和具体时间，确保记录的准确性。

2.交班医师（签名）：交班医师在此处签名，以确认记录的真实性和他/她的负责任。

3.接班医师（签名）：接班医师在此处签名，以确认他/她已接收并阅读了此次交班记录。

4.交班内容：a.病人信息：在此列出正在接手的病人的基本信息，如姓名、住院号、主要诊断等。

对于门诊工作的值班医师，可以记录门诊患者的基本信息。

b.重要事件：记录值班期间发生的重要事件，如手术、生命体征异常、不良反应等。

包括了与上述病人有关的事件。

c.待处理事项：列出任何未完成或未处理的事项，确保交班的医师和接班的医师保持对这些事项的一致性。

d.医嘱变更：记录任何药物或治疗方案的变更，确保接班医师了解病人的最新医嘱。

5.接班医师意见：接班医师在此处填写他/她对交班内容的理解，并指出任何需要进一步交流或澄清的问题。

也可以在此列出他/她的计划和关注点。

在填写交班记录本时，需注意以下几点：1.确保记录的信息准确完整。

要避免遗漏重要事件和待处理事项。

2.使用易于理解的语言。

尽量避免使用缩写和专业术语，以便所有医务人员都能理解和使用交班记录本。

3.记录时限。

要及时填写记录本,交接班前几分钟进行调整和确认。

至于下一个班次中的医生要在接班后尽快过目。

4.交班记录本应保密存储。

确保只有获得授权的医务人员能够访问和查看它。

5.定期归档。

定期整理和归档交班记录本,以备查证和审查。

值班医师交接班记录本的填写和使用是医疗机构日常工作中一个相当重要的环节。

有高质量的交接班记录本可以确保医疗工作的连续性、减少漏诊和错漏，同时也有助于沟通和协作，确保医务人员间的信息流动。

医师交接班记录本（实用）
医师交接班记录本是专门用来记录医师的日常工作内容，以及更换班次时发生的情况，以便下一班次的医师可以快速掌握病人的状况。

此外，也可以将重要的信息记录在记录本中，以备日后参考，以避免出现医疗失误等情况。

医师交接班记录本一般包括: 患者信息，包括患者姓名、住院号、床号、诊断、治疗方案；监测情况，如血压、血氧饱和度、血糖、心电图等；药物使用情况，如用药剂量、用药频率、用药方法等；护理情况，如护理计划、护理措施、护理效果等；还有患者的特殊情况，如病情变化、转院、转科等。

医师交接班记录本的使用，不仅能够让下一班次的医师快速了解患者的病情，而且能够有效避免医疗失误，保障患者的安全。

医生交班记录范文医生交班记录。

日期，2022年10月15日。

接班医生，李医生。

交班医生，张医生。

交班时间，上午8:00。

患者情况：1. 张三，男，45岁，因胃痛入院，经检查确诊为胃溃疡。

目前症状得到控制，需继续观察。

2. 李四，女，30岁，因头痛、恶心、呕吐入院，经检查发现为脑部肿瘤，已安排手术。

3. 王五，男，60岁，因心梗入院，已进行急救治疗，情况稳定。

4. 赵六，女，20岁，因发热、咳嗽入院，经检查为肺炎，已开始抗生素治疗。

5. 小明，男，5岁，因腹痛入院，经检查为肠道感染，需继续观察。

6. 小红，女，25岁，因意外受伤入院，已进行手术，术后恢复良好。

7. 小华，男，10岁，因发热、咳嗽入院，经检查为流感，已进行相应治疗。

特殊情况：1. 张三的胃溃疡需要密切观察，注意饮食和休息，定期复查。

2. 李四的脑部肿瘤手术安排在明天上午，需提前准备手术相关事宜。

3. 王五的心梗需要继续密切监测心脏情况，避免剧烈运动和情绪波动。

4. 赵六的肺炎需要继续抗生素治疗，定期查看病情变化。

5. 小明的肠道感染需要密切观察，注意饮食和卫生习惯。

6. 小红的术后恢复情况良好，需继续注意伤口护理和饮食调理。

7. 小华的流感需要继续观察病情变化，避免交叉感染。

其他事项：1. 医院内人员流动较大，需加强防控措施，避免交叉感染。

2. 医疗设备需要定期检查和维护，确保正常使用。

3. 医护人员需加强沟通协作，提高工作效率，保障患者安全。

4. 患者家属需加强宣传，配合医院的防控工作，共同维护良好的医疗环境。

5. 交班记录需认真填写，确保信息准确传达，避免遗漏和错误。

签字，张医生。

以上为本次交班记录，如有遗漏或疑问，请及时补充和沟通。

希望接班医生和护士能够继续做好患者的护理工作，保障患者的安全和健康。

值班医师交接班记录本及填写说明
××省×××医院
值班医师交接班记录本科室：
编号：
《值班医师交接班记录本》格式及填写说明
1.交接医师填写时间：必须在交班前填写交班本；
2.交接班的对象范围及内容：是指对①新入院病人；②危重病人；③当日手术病人；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人（含特殊人群），进行交接班。

病人性质栏填写是：①新入院病人（写“新入”）:②危重病人（写“病危或病重”）;③当日手术病人(写“手术”）；④病情发生变化的病人（写“变化”）;⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”）。

3.交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。

4.交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。

5.交接班（白班、夜班）均用蓝黑墨水书写。

6.要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。

7.格式：每-天之间的交班空一行（白天当天交班时，与前一天的夜班之间的书写空一行)。

科别：病人总数：在床病人数：新入病人数：手术病人数：病危病人数：病重病人数：。

值班医生交班记录范文
值班医生交班记录。

时间，2023年5月1日。

交班医生，李医生。

接班医生，张医生。

交班内容：
1. 今天的患者情况，今天共接诊患者20人，其中包括急诊患者10人，门诊患
者10人。

急诊患者以呼吸系统疾病和消化系统疾病为主，门诊患者以感冒、发热
和皮肤病为主。

2. 重要医嘱，患者王先生因急性支气管炎住院观察，需密切观察病情变化，定
时监测体温、呼吸、血压等指标。

患者李女士因胃炎需要定期服用胃药，嘱嘱护士注意观察用药情况及患者的食欲和消化情况。

3. 药品使用情况，今天急诊用药较多，主要包括抗生素、退烧药、止咳药等。

请接班医生注意妥善使用药品，避免药物滥用和不良反应。

4. 医疗器械使用情况，各种医疗器械使用正常，无损坏或丢失情况。

5. 患者病情变化，需要特别关注的患者包括王先生、李女士和张先生。

王先生
因病情较为严重，需密切观察病情变化；李女士因消化系统疾病容易出现恶心、呕吐等情况，需及时处理；张先生因皮肤病需定期更换药膏，嘱嘱护士注意及时更换。

6. 今天的医疗事故和医疗纠纷情况，今天未发生医疗事故和医疗纠纷，医疗工
作正常进行。

7. 其他事项，明天需要进行医疗废物处理，请安排好相关工作；门诊患者预约
情况较多，需要注意医患沟通和患者满意度。

以上内容为今天的交班记录，请接班医生认真查阅，并做好接班工作。

祝工作顺利！
李医生。

2023年5月1日。

冬季安全教育讲话稿引言概述：恭敬的领导、老师、同学们：大家好！今天我很高兴能够在这里给大家做一次冬季安全教育讲话。

冬季是一个容易发生安全事故的季节，为了让大家度过一个安全、健康的冬季，我将就冬季安全问题进行一些提醒和教育。

一、交通安全1.1 在雨雪天气行车时，要注意保持安全车距，避免急刹车导致打滑。

1.2 夜间行车时要开启车灯，避免发生交通事故。

1.3 遵守交通规则，不酒后驾车，不疲劳驾驶，确保自身和他人的安全。

二、防寒保暖2.1 冬季天气寒冷，外出时要穿戴合适的保暖衣物，避免受凉感冒。

2.2 注意室内外温差，适时增减衣物，避免着凉受伤。

2.3 饮食要注意保暖，多吃热性食物，多喝热水，增强反抗力。

三、食品安全3.1 冬季食品易受污染，要注意食品的新鲜度和卫生情况。

3.2 煮熟食物，避免生吃生食，预防食物中毒。

3.3 注意保鲜，避免食物变质，导致食物中毒或者食物过敏。

四、取暖安全4.1 使用取暖设备时要注意通风，避免一氧化碳中毒。

4.2 室内取暖设备要远离易燃物，避免引起火灾。

4.3 定期检查取暖设备，确保安全使用，避免发生意外事故。

五、户外活动安全5.1 在户外活动时要注意穿戴防滑鞋，避免摔倒受伤。

5.2 注意天气变化，避免遇到恶劣天气导致意外发生。

5.3 做好户外活动的准备工作，携带必要的急救药品和工具，确保安全。

在冬季，安全教育尤其重要，希翼大家能够认真对待冬季安全问题，时刻注意自身安全和周围环境，共同营造一个安全、和谐的冬季生活氛围。

谢谢大家！愿大家度过一个安全快乐的冬季！。

医生交接班记录范文日期：xxxx年xx月xx日交接时间：上午8:00-9:00上班医生：张医生接班医生：王医生交班内容：患者情况：1.XX患者：51岁男性，高血压病史，昨晚出现胸闷症状，已给予亚硝酸异山梨酯缓解，今早血压稳定，胸闷症状消失，安排进一步检查，待核磁共振结果出来后，决定是否行心脏造影。

2.XX患者：78岁女性，住院第三天，因急性肺炎入院，经抗感染治疗后体温正常，咳嗽减轻，患者病情稳定，要继续观察。

3.XX患者：35岁男性，因腹痛、腹泻入院，经实验室检查排除了感染性腹泻，初步考虑为食物中毒，暂无明显恶化，已给予对症治疗，观察病情。

4.XX患者：64岁女性，高血压、糖尿病病史，因头晕、眩晕入院，现已行头颅CT检查，待结果出来后决定是否进行脑血管造影。

5.XX患者：42岁女性，哮喘患者，昨晚发作，给予雾化吸入治疗后症状缓解，今早呼吸正常，随访病情。

治疗计划：1.继续对高血压患者进行血压监测，根据核磁共振结果决定是否进行心脏造影。

2.持续给予肺炎患者抗感染治疗，监测体温、呼吸情况，观察病情变化。

3.腹泻患者观察，给予对症治疗，注意补充水分与电解质。

4.头晕患者等待头颅CT结果，根据结果决定是否进行脑血管造影。

5.哮喘患者观察，继续雾化吸入治疗，随访病情变化。

特殊情况处理：1.夜间住院患者出现呼吸困难，及时给予吸氧治疗，症状好转，已缓过来。

请持续监测住院患者病情变化。

2.夜间发生了一起突发危重病例，高血压脑出血，迅速组织急诊会诊，进行颅内压监测及药物降压治疗，目前病情稳定，需密切观察。

其他事项：1.请注意按时完成患者病历记录，特别是住院患者的护理记录。

2.提醒护士及时给与患者各项检查结果，保持与患者和家属的沟通。

3.提醒护士按时给予药物，并确保药物存储安全。

4.患者的饮食与营养摄入需控制，特殊食物过敏及偏食患者需注意。

5.协调床位安排，确保所有急诊患者有床位收治。

交班医生签名：张医生。