复苏后处理

心肺复苏规范操作及复苏后处理1、双人婴儿CPR中，胸外按压的首选方法是：D、双拇指环绕法2、2015心肺复苏指南中建议亚低温的目标温度为：A、32-36℃3、双人成人CPR的建议按压-通气比为多少：D、30比24、日本政府在“关于非医务人员应用AED”的立法实在哪年？B、20045、某可疑气道梗阻的成人患者失去反应，10秒内无呼吸及脉搏时，你接下来应该怎么做:C、启动应急反应系统6、下列哪个选项不作为推荐治疗心脏骤停综合征的措施:C、激素治疗7、下列哪个说法是不正确的：C、一般对PCAS无意识成人患者需降温32-34℃，并持续至少48h8、哪一年国际复苏联盟、AHA等8个学会专家形成共识：将复苏后综合征命名为心脏骤停后综合征：D、20089、胸外按压间隔时间应在多少秒以内：A、10秒10、我国目前医院外心脏骤停患者心肺复苏生存率是：D、＜1%11、AED可以出产的心律包括：DA.A、心动过缓B.B、房室传导阻滞C.C、房颤D.D、室颤12、心脏骤停后综合征的主要院内致死原因是什么：CB.B、心脏C.C、多脏器功能衰竭D.D、重症感染13、儿童患者胸外按压的正确深度为多少：BA.A、至少胸部厚度的1/4，约4CMB.B、至少胸部厚度的1/3，约5CMC.C、至少胸部厚度的1/2，约8CMD.D、至少胸部厚度的2/3，约10CM14、下列哪个选项是不作为推荐治疗心脏骤停后综合征的措施：CA.A、亚低温治疗B.B、维持稳定循环功能C.C、激素治疗D.D、维持氧合功能15、某可疑气道梗阻的成人患者失去反应，10秒内无呼吸未及脉搏时，你接下来应该怎么做：CA.A、继续触摸颈动脉有无搏动B.B、开始实施CPRC.C、启动应急反应系统16、心脏骤停的主要原因是：BA.A、窦性心动过缓B.B、室速或室颤C.C、主动脉夹层D.D、肺栓塞17、胸外按压间隔时间应在多少秒以内：AA.A、10秒B.B、15秒C.C、20秒D.D、25秒18、哪一年国际复苏联盟、AHA等8个学会专家形成共识：将复苏后综合征命名为心脏骤停后综合征：DA.A、1966B.B、2000C.C、2005D.D、200819、成人心脏按压的操作，下列哪项是错误的：CA.A、病人仰卧背部垫板B.B、急救者用手掌根部按压C.C、按压部位在病人心尖区D.D、使胸骨下陷5cm20、亚低温治疗的推荐低温治疗时间是多少：BA、6-8小时B、12-24小时C、24-48小时D、48小时以上21、亚低温在复苏后综合征的治疗作用叙述正确的是：D、病例选择以及应用时机很重要，有明确的应用标准。

心脏复苏的心电监测及处理随着医学技术的不断发展，心脏复苏对于心脏病患者的救治起着至关重要的作用。

而心电监测作为心脏复苏的重要手段之一，具有对患者病情进行准确评估和及时处理的重要意义。

本文将就心脏复苏的心电监测及处理进行详细讨论。

一、心电监测的基本原理心电监测通过电极贴在患者胸前，利用心脏的电活动产生的信号进行记录和分析。

一般心电监测可分为三种方式：单导心电监测、多导心电监测和连续心电监测。

其中，单导心电监测是最简单且常见的，只需贴一个电极进行监测，通过观察心电波形的变化判断患者心脏状况。

多导心电监测则能提供更多的心电信息，以帮助医生对患者的病情进行更准确的评估。

而连续心电监测则是最为全面和详细的监测方式，可实时记录心脏电活动的变化，从而提供更及时的处理依据。

二、心脏复苏中的心电监测应用1. 心脏骤停前的心电监测心脏骤停前的心电监测主要用于判断患者是否存在可预测的心律失常，如心室颤动或无脉性心动。

这些心律失常往往在心脏骤停前出现，并通过心电监测能够迅速检测到，从而提醒医护人员采取相应的措施预防心脏骤停的发生。

2. 心脏复苏过程中的心电监测心脏复苏过程中的心电监测是为了判断患者是否已经恢复自主循环。

通过观察心电图上的P波、QRS波群和T波的变化，可以判断心脏恢复自主循环的情况，进而决定是否需要继续进行心脏复苏或采取其他进一步的处理措施。

3. 心脏复苏后的心电监测心脏复苏后的心电监测是为了判断患者复苏后的心律是否稳定和正常。

通过心电监测，医生可以及时察觉到复苏后可能出现的心律失常，如心搏骤停、心房颤动等，从而采取相应的处理措施，保证患者心脏功能的恢复和稳定。

三、心电监测的处理方法1. 心脏骤停的心电监测处理在心脏骤停的情况下，如果发现患者存在室颤或无脉性心动，首先应立即进行电除颤，恢复患者的自主循环。

在进行电除颤前，应监测患者的心电图，确定适当的除颤波形和能量。

除颤后，继续进行心电监测，观察患者的心律是否重新恢复正常。

心脏骤停及复苏后处理是指急性症状发作后1小时内发生的意识突然丧失为特征的，心脏射血功能的突然停止。

是心脏性猝死的主要原因。

[病因]心脏骤停的主要原因包括心源性因素和非心源性因素疾病：(一)心源性因素1.原发性心脏疾患：缺血性心脏病是心跳骤停的最常见原因，例如冠心病。

此外也可见于心肌炎、心瓣膜病及先天性心脏病等。

此外有离子通道病，如长QT综合征，brugada综合征等。

2.心外疾患：包括各种急性窒息、各型休克、药物中毒、电解质紊乱、麻醉及手术意外等情况。

(二)非心源性因素：迷走神经过度兴奋：例如机械性剌激气管、肺门、心脏、肠系膜等内脏器官时反射性引起迷走神经兴奋，从而抑制了窦房结及其它室上的起搏点，以致引起心跳骤停。

如胸部或腹部手术时可见。

1.严重缺氧：例如大出血、麻醉意外等。

此时除缺氧引起迷走神经过度兴奋外，心肌处于无氧状态，局部发生酸中毒及钾离子释放，结果导致心自律性传导性受抑制，最后发生停搏。

2.CO2贮留和酸中毒：例如窒息时。

CO2和酸性产物的贮留可兴奋迷走神经，此外它们也可抑制心肌特殊组织的传导性，导致异位节律。

并抑制心肌的氧化磷酸化过程，从而直接减弱心肌收缩力，终导致心跳停止。

3.电解质紊乱：心肌细胞功能与细胞膜内外离子浓度变化密切相关，例如不论高血钾还是低血钾，严重时均可导致心跳停止或心室纤颤。

4.其它：例如电击时，电流通过心脏引起心室颤动或心肌变性坏死、断裂，从而心跳骤停。

又如心跳中枢衰竭时也可致心跳骤停。

心脏骤停的常见病理学原因总结为5“H”和5“T”：Hypoxia（缺O2）Hypokalemia/Hyperkalemia and other electrolytes（低钾血症/高钾血症及其它的电解质异常）Hypothermia/hyperthermia（低温/体温过高）Hypovolemia（低血容量）Hypoglycemia/Hyperglycemia （低血糖/高血糖）Tablets（药物）Tamponade（心包填塞）Thrombosis-pulmonary（肺栓塞）Thrombosis-coronary（冠状血管栓塞）Tension-pneumothorax, asthma（气胸，哮喘）[诊断要点]心脏骤停的主要临床分期：心脏性猝死临床经过可分为四个时期，前驱期、终末事件期、心脏骤停、生物学死亡。

2022-2023年成考（专升本）《医学综合（专升本）》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.男，63岁。

持续心前区压榨性疼痛4小时就诊。

心电图如下。

该患者最可能的诊断是（）A.急性下壁心肌梗死B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性正后壁心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死E.急性高侧壁心肌梗死正确答案：D本题解析：急性前间壁心肌梗死异常Q波或QS波出现在V1～V3导联。

2.主动脉瓣狭窄杂音的特点是（）A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音E.心尖区收缩期吹风样杂音正确答案：A本题解析：主动脉瓣狭窄在胸骨右缘第2肋间可闻及3／6级及以上收缩期粗糙喷射性杂音。

3.下列属于腹腔干分支的有（）A.胃右动脉B.胃左动脉C.肝总动脉D.回结肠动脉E.脾动脉正确答案：B、C、E本题解析：考查腹腔干的分支4.Kerning征阳性是指（）A.右手抬高患者下肢，在30。

内出现由上至下的放射性疼痛B.使患者一侧下肢屈髋屈膝呈90。

，抬高小腿伸膝＜135°且伴疼痛C.一手托患者枕部使颈前屈，两侧髋关节及膝关节出现屈曲D.用力推滑患者胫骨前缘，出现指缓缓背伸，四趾散开正确答案：B本题解析：Kernin9征是指患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝。

正常人膝关节可伸达135°以上，如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。

5.下列属于腺垂体激素的是（）A.生长激素B.甲状腺素C.缩宫素D.血管升压素E.生长抑素正确答案：A本题解析：考查腺垂体激素的种类6.骨的构造中含有丰富血管和神经的是( )A.骨密质B.骨膜C.骨松质D.红骨髓E.黄骨髓正确答案：B本题解析：骨膜是由致密结缔组织形成的纤维膜，覆盖于骨的表面，坚韧，富有血管、神经。

心肺复苏后的综合处理原则与措施1. 确保患者安全。

在进行心肺复苏后，首先要确保患者的安全。

这包括将患者转移到安全的环境中，避免继续受到伤害或危险。

同时，还需要确保周围没有其他潜在的危险因素，如火灾、电击等。

2. 监测患者生命体征。

在进行心肺复苏后，需要及时监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。

这可以帮助医护人员及时发现患者的生命体征变化，及时调整治疗方案。

3. 维持患者呼吸道通畅。

心肺复苏后，患者可能会出现呼吸困难或呼吸道堵塞的情况。

因此，需要及时清理患者的呼吸道，确保呼吸道通畅。

这可以通过头后仰、下颌提起等方法来实现。

4. 给予氧气治疗。

在心肺复苏后，患者往往需要大量的氧气来维持呼吸和心脏功能。

因此，需要及时给予患者氧气治疗，以保证患者的氧供需平衡。

5. 监测患者心电图。

心肺复苏后，需要对患者进行心电图监测，以及时发现和处理患者的心律失常等情况。

这可以帮助医护人员及时调整治疗方案，避免心律失常等并发症的发生。

6. 给予药物治疗。

在心肺复苏后，可能需要给予患者一些药物治疗，如肾上腺素、阿托品等。

这可以帮助患者恢复心脏功能和呼吸功能，减少并发症的发生。

7. 进行进一步的检查和治疗。

在心肺复苏后，可能需要进行进一步的检查和治疗，如心电生理检查、血液检查等。

这可以帮助医护人员了解患者的病情，及时调整治疗方案。

8. 提供心理支持。

在心肺复苏后，患者和其家属可能会遭受心理创伤，需要及时给予心理支持。

这可以帮助患者和其家属尽快调整心态，积极应对疾病。

总之，心肺复苏后的综合处理原则与措施非常重要，可以帮助患者尽快恢复并减少后续并发症的发生。

医护人员需要根据患者的具体情况，及时采取相应的处理措施，以保证患者的生命安全和健康。

同时，患者和其家属也需要积极配合医护人员的治疗，做好康复工作。

希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解心肺复苏后的综合处理原则与措施。

1.男，59岁，患冠心病20年，突发心跳呼吸骤停，经抢救已脱离危险。

接下来最重要的处理是A.纠正酸中毒B.应用抗生素C.强心利尿D.防治脑缺氧和脑水肿E.持续心电监护【答案】:D【解析】:考察心脏骤停复苏后的处理。

复苏后重要的是降低颅内压，预防脑水肿。

2.心肺复苏时抗心律失常的首选药物是A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.多巴胺E.碳酸氢钠【答案】:B【解析】:考察心脏骤停高级生命支持。

心肺复苏时，利多卡因是最有效的药物之一。

能抑制缺血心肌由折返激动所引起的室性心律失常。

是治疗和预防心室颤动的首选药物。

3.男，30岁，因触电致心跳、呼吸骤停。

双人复苏时，按压和吹气比例为A.5︰1B.15︰1C.15︰2D.30︰2E.30︰5【答案】:D【解析】:考察心肺复苏的操作。

无论单人还是双人复苏，心脏按压和人工呼吸比例均为30：2。

4.复苏中提起下颌的目的是A.改善咽喉成角B.充分打开气道C.保护咽部D.防止颈椎损伤E.防止牙齿咬伤舌【答案】:B【解析】:考察气道通畅的方法。

心跳呼吸停止后，意识丧失，全身肌肉(包括舌肌)松弛，舌根后坠，造成呼吸道阻塞。

由于舌附于下颌，若将下颌向上抬，并向前移，舌将离开咽喉部，气道即可开放。

5.男，30岁，因触电心跳骤停，行胸外心脏按压时，双掌应按压胸骨的A.下1/3B.中下1/3C.中间D.中上1/3E.上1/3【答案】:B【解析】:考察胸外心脏按压方法。

按压部位为胸骨中下1/3交界处。

6.男，59岁，患冠心病20年，突然心跳呼吸骤停，心肺复苏成功后意识仍未恢复，拟行脑复苏，其主要措施是A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理E.治疗原发疾病【答案】:C【解析】:考察心脏骤停复苏后的处理。

脑复苏的重点在于防止和减轻脑水肿，主要措施是降温和脱水疗法。

7.患者男，45岁。

心跳呼吸骤停复苏后静脉滴注20%甘露醇250ml，滴注完毕最多需要A.5分钟B.10分钟C.15～30分钟D.40～60分钟E.2小时【答案】:C【解析】:记忆性题目，考察考察心脏骤停复苏后的处理，需掌握。

心肺复苏操作流程中的急救后处理及监护措施心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救治措施，它可在心脏停搏或呼吸衰竭等情况下保持血液循环。

对于急救人员和医护人员来说，掌握心肺复苏操作流程是至关重要的。

然而，急救并不仅仅停留在操作层面上，还需要对患者进行后处理和监护措施。

本文将从急救后处理和监护措施两个方面来探讨心肺复苏操作流程。

一、急救后处理急救后处理是指在进行心肺复苏操作后，对患者进行恢复、监测和评估的过程。

这个阶段对于患者的康复和生命体征的稳定至关重要。

具体而言，急救后处理应包括以下几个步骤：1. 呼吸道管理：在心肺复苏过程中，通常会发生呼吸道阻塞或其他问题。

因此，在操作结束后，急救人员应立即清除患者的呼吸道，确保气道通畅。

2. 体位调整：患者体位的调整也是急救后处理的重要一环。

对于有意识的患者，应将其转移到舒适的位置，并妥善扶正，以保证呼吸顺畅。

对于丧失意识或昏迷的患者，应将其放置在侧卧位，以避免发生窒息等意外情况。

3. 液体管理：心肺复苏操作中大量使用药物和液体。

在后处理阶段，急救人员应密切监测患者的血压、心率和尿量等生命体征，及时评估液体管理的效果，确保患者的循环稳定。

二、监护措施除了急救后处理外，对患者进行监护也是心肺复苏操作的重要环节。

监护措施有助于检测患者的生命体征变化，并及时应对潜在的问题。

以下是一些常见的监护措施：1. 心电监护：心电监护是通过心电图监测患者的心律和心率变化。

在心肺复苏操作过程中，急救人员应持续进行心电监护，随时观察心电图变化，并及时采取措施应对心律失常。

2. 血压监测：血压是评估患者循环情况的重要指标之一。

急救人员应使用血压计对患者进行血压监测，及时了解患者的循环状态，并调整液体管理策略。

3. 血氧饱和度监测：血氧饱和度是反映患者氧合状况的指标。

在心肺复苏操作中，急救人员应使用脉搏氧饱和度仪监测患者的血氧饱和度，确保及时调整氧疗策略。

新生儿复苏规程子痫抢救规程产高危处理查凝血功能刖口服VitC、K临观察产程产预防产后出血产后出血抢救规程高危因素妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、巨大胎儿、多胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病致出血倾向产时及时娩出胎盘并检查是否完整，准确测量出血量产按摩宫底，督促排尿，及时发现并缝后合产道损伤产后出血（出血量》500ml）产科弥漫性血管内凝血抢救流程羊水栓塞的抢救规程抗心衰、心肌营养西地兰、ATP、辅酶A等纠正肾衰速尿r必要时1、初步复苏处理：置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐，清理呼吸道（口、鼻、咽部羊水、粘液）进行触觉刺激。

2、评价呼吸：①无自主呼吸：正压纯氧15-30秒；无药物抑制，评价心率；有药物抑制，给予纳洛酮后评价心率。

②有自主呼吸，评价心率，心率大于100次/分，评价肤色；心率小于100 次/分，同无自主呼吸处理。

3、评价心率：①心率小于60 次/分，行气管插管加压给氧、心外按摩30 秒。

②心率60-100 次/分，面罩加压给氧。

以上处理后，再次评价心率。

心率小于80 次/分，开始用药，大于100 次/分，继续给氧，评价肤色。

③心率大于100 次/分，观察自主呼吸。

4、评价肤色：①红润或周围性青紫，继续观察。

②紫绀，继续给氧。

5、药物治疗：心率小于80 次/分，开始用药，肾上腺素（1 ：10000）0.1-0.3ml/kg 静脉滴注或气管内给药，必要时每 5 分钟重复给药；再次评价心率，大于100 次/分，停止给药；小于100 次/分，根据情况给予碳酸氢钠、扩容剂。

子痫的紧急处理1.要点：尽快控制抽搐、加强护理，防治并发症，及时终止妊娠。

2. 控制抽搐：①安定10mg+25%葡萄糖液30ml静脉推注（2分钟以上）。

②25%硫酸镁10ml+25% 葡萄糖液30ml 静脉推注（10 分钟以上），继之用25%硫酸镁40ml+50ml 葡萄糖液500-1000ml静脉滴注。

③如抽搐未能及时控制时，可用冬眠一号1/3量加于25%葡萄糖液20ml中静脉推注（》5分钟推完），下余2/3量加于5%葡萄糖50ml中静滴。

心肺复苏事故现场的急救手段在我们的日常生活中，我们时常会遇到各种各样的事故，其中心肺复苏事故是一种非常严重的突发状况。

心肺复苏是指在心肺功能停止的情况下，通过急救手段恢复心跳和呼吸，以保证患者生命安全。

本文将详细介绍心肺复苏事故现场的急救手段。

一、胸外按压胸外按压是心肺复苏的核心步骤之一。

在事故现场，如果发现有人心跳呼吸停止，第一时间需要进行胸外按压来恢复心跳。

具体操作方法如下：1. 将患者平放在坚硬的地面上，确保患者身体在一个稳定的位置。

2. 确认患者的心跳和呼吸，若确认停止，则立即开始胸外按压。

3. 将手掌根部放在患者的胸骨正中央，另一只手掌叠放在之上。

4. 用身体自重，用力向下按压患者胸骨，每次按压的深度应达到5-6厘米，按压的频率约为100-120次/分钟。

5. 胸外按压应持续进行，直到急救人员到达现场或患者恢复意识和自主呼吸。

二、人工呼吸在心肺复苏事故现场，胸外按压仅仅是恢复心跳的一部分，人工呼吸同样重要。

以下是人工呼吸的具体操作方法：1. 在完成一组胸外按压后，立即进行人工呼吸。

2. 若患者没有戴口罩，需要进行口对口人工呼吸，若患者戴着口罩，则需移除口罩继续操作。

3. 打开患者的气道，将头向后仰，使下颌抬起，保持呼吸道畅通。

4. 深呼吸并吸气，用嘴对准患者的嘴部，密封住口，将气息送入患者体内，使胸廓明显抬起。

5. 人工呼吸的频率应保持在每分钟10-12次。

三、AED急救设备的使用AED（自动体外除颤仪）是心肺复苏事故现场急救中的重要设备之一。

使用AED可以帮助恢复患者的心脏功能。

以下是AED的使用步骤：1. 打开AED设备，按照设备上的指示进行操作。

2. 将AED设备放置在患者身旁，在设备的胸部贴有导电片的位置，将导电片贴在患者胸部，一个放在右上胸部，另一个放在左下胸部。

3. 确保无人接触患者，按下AED设备上的分析键，设备会自动分析患者的心律。

4. 根据设备的语音提示，按下电击键实施电击。

重症医学科ICU心跳呼吸骤停护理常规心跳骤停是指各种原因导致的突然完全停止的一种临终前状态，为心脏中最严重的一种情况，若不及时处理，会造成全身组织器官尤其是脑的不可逆损害而导致死亡。

（一）临床表现突然意识丧失或伴有短阵抽搐，伴以浅表大动脉、颈动脉、股动脉搏动消失，血压测不出心音消失，呼吸断续、呈叹息样，后即停止，瞳孔散大，面色苍白、青紫。

心跳骤停的分类：（1）心室纤维颤动（室颤）：心电图上QRS波群消失，代之以振幅较低、形态下一、快慢下一的基线摆动，每分钟达到250-500次。

这一类型在心跳骤停中约占80。

（2）心室停顿：心电图上QRS波群完全消失，而是一直线。

此时心室肌完全丧失了收缩功能。

（3）电—机械分离：心电图可以显示为正常波群的窦性节律，也可以是各种不同程度的传导阻滞或室性自主心律（慢而宽大畸型的QRS波群）等，但心肌无收缩功能。

心脏不能有效排血，测不到血压和脉搏，听不到心音。

此型少见，复苏困难。

（二）护理要点1、按心血管疾病一般护理常规。

2、按昏迷病人护理常规。

3、快速准确判断患者有无意识，大动脉搏动及呼吸。

4、平卧地上或硬板床上，取仰卧位，传呼有关人员参加．心跳未恢复者，立即行胸外心脏按压。

如确认心跳呼吸同时停止，应先口对口吹气2次，即行胸外心脏按压30次，如此反复。

5、迅速建立两条静脉通路，以维持有效循环和使用各类特殊药物。

6、保持呼吸道通畅与吸氧（流量为5-6升），必要时行气管插管和使用人工呼吸器。

7、心电监护，观察抢救效果，必要时除颤起搏。

8、备齐抢救药品和用物，并能熟练操作抢救仪器和掌握常用治疗心血管疾病的药物，及时准确地执行医嘱或先给心急救处理。

9、随时密切观察患者病情变化(包括：意识状态、瞳孔大小、生命体征及血氧饱和度等)，并及时准确记录病情变化和抢救过程。

并保留安瓿备查。

10、复苏后的处理：①设专人监护，密切观察心率，心律的变化，心率应维持在80-120次/分，心率过缓或过速，心律不齐均易再次出现停搏或心功能不全，应及时采取防治措施。