摩托车排气管烫伤换药方法的改进

摩托车排气管烫伤换药方法的改进摘要】目的探讨门诊换药治疗摩托车排气管烫伤，促进创面愈合。

方法通过对36例摩托车排气管烫伤病人给予0.02%呋喃西林液湿敷、0.5%碘伏换药，总结经验。

结果本组36例患者创面全部愈合，换药时间最长30天，最短12天。

结论湿敷简便、安全，减轻了换药时的疼痛，促进难愈小创面的愈合，值得门诊换药室推广应用。

【关键词】摩托车排气管烫伤湿敷门诊换药在我国，尤其是郊县，摩托车是主要的交通工具之一，而且近年来摩托车的占有率在增加，由摩托车所致的交通事故和排气管烫伤也不断增多。

摩托车长时间行驶后，排气管的温度增高，当急刹车、下车不稳或跌倒时，小腿容易接触排气管而被烫伤，重者因排气管长时间压在腿上而致深度烧伤。

其损伤的程度与排气管的温度和与皮肤接触的时间长短有关。

本组显示以深Ⅱ度烧伤为多，24例（占67%）。

摩托车排气管位于车体的右侧，以右小腿内侧烫伤居多。

由于烫伤面积小，患者不够重视，本组显示伤后24小时内就诊者仅16例（占44%），而大部分患者擅自进行创面治疗（如外涂烧伤药膏、草药、自制药粉等），当创面未见好转甚至恶化时才到正规医院烧伤专科治疗。

由于患者不重视和早期处理不当是延误治疗，造成感染而加深创面的主要原因。

我科2010年3月至9月通过对36例摩托车排气管烫伤病人进行水疗湿敷，结合创面换药治疗，效果满意。

临床资料：本组36例，男性29例，女性9例，年龄12—48岁，烫伤面积最小2cm×1cm，最大5cm×7cm，烧伤深度浅Ⅱ度9例，深Ⅱ度25例，肉芽小创面对面2例。

1方法先用无菌生理盐水冲洗清洁创面，用0.02%呋喃西林液浸湿无菌纱布，将无菌纱布覆盖于创面上，纱布必须平整紧贴皮肤，每间隔10分钟淋一次湿敷液，保持纱布充分湿透，根据创面脓性分泌物的多少决定更换敷料的次数，每次湿敷时间约需30分钟左右。

湿敷后创面表层的分泌物部分吸附在纱布上，有利于清洁创面。

·外科护理·贝复济加八湿膏药纱治疗摩托车热排气管Ⅲ度烫伤效果观察林裕华,邱德亮,李楚光,孙红,汪淼Ef fect of bFGF -ESSEX combined with homemade ointment gauze in treating third -dagree burn related to motorcycle exhaust pipe ∥Lin Y uhua ,Qiu Deliang ,L i Chuguang ,S un Hong ,Wang Miao摘要:目的探讨贝复济加八湿膏应用于摩托车热排气管Ⅲ度烫伤创面的临床疗效及最优化伤口护理方法。

方法将下肢摩托车热排气管Ⅲ度烫伤创面患者135例按就诊顺序分为观察组(65例)和对照组(70例)。

两组均予常规护理,在此基础上观察组患者创面应用贝复济溶液(bFG F )喷洒外加八湿膏药纱湿敷;对照组患者创面应用维斯克溶液喷洒,外加凡士林纱布覆盖。

结果两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P <0.01)。

结论贝复济加八湿膏药纱治疗摩托车排气管Ⅲ度烫伤创面安全、有效。

关键词:贝复济;　维斯克;　八湿膏;　摩托车排气管烫伤;　Ⅲ度烫伤中图分类号:R473.6;R944.2+1　文献标识码:B 文章编号:1001-4152(2011)08-0038-02　D OI :10.3870/hlxzz .2011.08.038作者单位:汕头市第二人民医院外科门诊(广东汕头,515011)林裕华:女,大专,主管护师科研项目:广东省汕头市重点科技计划项目(汕府科[2008]85号-10)收稿:2010-12-02;修回:2011-01-04 由于汕头地区摩托车使用的普及,相应热排气管烫伤日益增多。

烫伤面积一般<1%,伤者开始一般均能进行正常的社会活动,所以常不被重视而贻误治疗,致使创面易感染,常成为经久不愈的溃疡,对生活和工作质量造成危害。

皮肤再生疗法治疗小面积深度摩托车排气管烫伤创面摘要】目的:观察皮肤再生疗法治疗小面积摩托车排气管烫伤创面的疗效。

方法:对于23例小面积深摩托车排气管烫伤创面，应用皮肤再生疗法治疗。

结果:23例病人均能有效止痛、防止感染，创面于8～25天内愈合。

结论: 皮肤再生疗法治疗小面积摩托车排气管烫伤创面，能促进创面早期愈合，达到理想的效果。

【关键词】皮肤再生疗法；MEBO；摩托车排气管烫伤【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0020-02近年来，随着拥有摩托车的人口增加，摩托车排气管烫伤已成为常见烫伤之一，我科2008—2009年应用皮肤再生疗法治疗23例小面积摩托车排气管烫伤的病人，取得良好的效果，现报告如下。

1.临床资料本组共23例，男22例，女1例，年龄16岁～35岁。

烧伤面积为3×2cm至5×3cm大小，就诊时受伤时间为1～3天，深度均为Ⅱ度到Ⅲ度。

烧伤部位:小腿19例，肩部1例，上臂1例。

入院时创面肿胀，表面覆有坏死组织，其中3例创面红肿明显，局部疼痛剧烈。

2.治疗方法该组病人无需静脉补液抗感染，就诊后即予以清创，对痂皮附着的创面，先用MEBO将痂皮软化，然后用剪刀将坏死物质清除，创面外用MEBO，厚度为1.0～1.5mm，每日一次，每次换药前，尽可能清除创面上原有的药物、液化物和坏死组织，创面治疗时，严格按照“早期用药、全程用药、规范创面换药技术、三个及时、三不原则”的处理原则[1]。

3.结果23例病人应用皮肤再生疗法治疗后疼痛明显减轻，有感染者3～4天创缘红肿消退，5～6天后，坏死组织逐步液化、脱落，创面分泌物增多，1周后见肉芽生长明显，创缘上皮生长，创面逐步缩小，全部创面均于8～25天内愈合。

4.讨论4.1 在我国，摩托车是主要的交通工具之一。

随着摩托车数量的增加，由摩托车引发的交通事故也不断增加，摩托车排气管所致的烫伤不断增多[2]。

MEBO治疗摩托车排气管热压伤诊治体会MEBO治疗摩托车排气管热压伤诊治体会【摘要】目的探讨摩托车排气管热压伤MEBO治疗效果。

方法给予MEBO外涂暴露、全程治疗。

结果均治愈出院、未植皮。

平均愈合时间35天左右。

结论MEBO对摩托车排气管热压伤患者效果好，愈合时间短，有效减少瘢痕愈合。

【关键词】烧伤患者；美宝湿润烧伤膏；排气管；摩托车；热压伤；全程治疗因摩托车普及，热排气管导致烫伤热压伤逐渐增多。

选取2006年6月～2008年9月收治的15例摩托车排气管热压伤患者，患者均为热压伤。

均予以美宝湿润烧伤膏（MEBO）全程治疗。

均治愈，未植皮。

现予以分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组共15例病例。

男14例，女1例，年龄16～53岁，平均26岁。

热压伤深度浅Ⅱ度1例，深Ⅱ～Ⅲ度14例。

受伤部位小腿内侧11例，小腿前侧3例，小腿后侧1例。

热压伤面积0.3％～1.5％。

24 h就诊13例，其中12例合并其他外伤。

给予MEBO全程用药，不用生理盐水以及消毒药剂。

平均愈合时间35天左右。

1.2 治疗方法及结果因本组患者有因摔倒后热排气管热压伤，致伤时间长，多合并其他外伤。

急诊处理其他外伤同时简单清创，清除异物，外涂MEBO 或MEBO包扎治疗。

对于Ⅲ度热压伤患者，早期用耕耘换药刀将坏死皮肤松解。

其中2例因伤后面积小，未予重视，自行回家，后导致感染来院，超过24 h后就诊，后给予MEBO外涂。

合并其他较重外伤患者急诊简单清创者，病情稳定后在应用MEBO后的液化期给予再次清创，必要时再次用耕耘换药刀将坏死皮肤松解。

感染者给予清除坏死组织。

应用MEBO及清创时注意保护活性组织，做到三不宜原则（不宜出血、不宜疼痛、不宜损伤正常组织），同时换药要勤，做到持续创面供药。

均予治愈出院。

均未植皮。

治疗时间12～40天。

2 讨论本组病例多为青壮年，男性多于女性。

因夏季外环境高温，着衣单薄，更易烫伤，故有季节性特点。

因摩托车长时间工作后，金属排气管温度可达100 ℃以上，急刹后下车或摔倒多导致小腿部烫伤或热压伤。

排气管烫伤怎么办文章目录*一、排气管烫伤怎么办*二、中医关于烫伤的急救方法*三、烫伤后吃什么排气管烫伤怎么办1、排气管烫伤怎么办根据烫伤的深度确定如果低于深二度,可以在家治疗,创面不要碰水,也不需要用任何消毒的药水清洁创面。

直接涂抹烧伤膏就可以,按说明规范使用,4小时-6小时换一次药,换药前用消毒的干棉签将残余的药液及液化物擦拭干净,再薄薄的抹上一层新的药,总之要一直保持创面有药,不小心蹭掉后,要及时补药,不能让创面缺药结痂。

另外还要注意休息,将下肢抬高。

2、排气管烫伤的注意事项对于有衣服覆盖的部位的烧伤,不要急忙脱衣服,因为衣服(特别是化纤类)在烧着后很容易粘连着皮肤,一旦用力,连带皮肤撕下来。

应立即往衣服上浇冷水,待局部温度下降后,再轻轻脱去或用剪刀纵向剪开。

3、侧柏大黄治烧烫伤【功能主治】主治烧烫伤。

【处方组成】鲜侧柏叶240克,川大黄、当归、地榆各60克,血余90克,槐树露蜂房30克,黄蜡(冬用150克,夏用210克),香油1000毫升,樟脑9克。

【用法用量】将大黄切为细末,将血余取男女各半,用碱水洗净,晒干,将香油置锅中加热使沸。

先下侧柏叶,次下当归,再下地榆,待炸至黑枯,将渣捞出;再下血余、蜂房,炸枯捞出后过滤;趁热下大黄、黄蜡,最后下樟脑。

搅匀待凉即得,贮大口瓷瓶内备用。

用时,将患处洗净,涂敷。

水泡宜先剪破后再上药,敷以纱布固定,每日换药1次,以愈为度。

【加减】烫伤重者,须配合内服汤剂:用琥珀3克,朱砂、冰片各1.5克,共研为细面。

再用大萝卜榨汁1盅。

加人童子便2盅,冲服药面。

【宜忌】忌用手搔,忌食辛、辣,忌烟、酒等。

【病例验证】此方用于治疗烫伤患者达500余人,均获治愈。

烫伤轻者,一般仅用上药外敷即可;烫伤重者,则必须配合内服汤剂。

中医关于烫伤的急救方法烫伤的治疗一先用凉水把伤处冲洗干净,然后把伤处放入凉水浸泡半小时。

一般来说,浸泡时间越早,水温越低(不能低于5℃,以免冻伤),效果越好。

《海南医学》2008年第19卷第9期2张志庸,崔玉尚,周易东,等.胸骨后甲状腺肿的诊断和治疗[]中华外科杂志,,3()～33高禹舜,梦平均,张德超,等胸内甲状腺肿的外科治疗[]中国实用外科杂志,,()53～5OW TL,N TT,SU N DT,S management of substernal go itre:local ex perience[J].K M ,5,(5)363655RBIL Y,B OZB OR ,B RB ROS U,S f x f []S T y ,,3()3366吴跃煌,祁永发,唐平章,等.胸骨后甲状腺肿的手术径路[]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,6,()5～53刘勤江,何晓东,魏温涛甲状腺肿瘤并发气管病变相关因素分析[]中国实用外科杂志,,()3(收稿日期5)摩托车排气管烫伤系常见性生活烫伤,发生率较高。

2006年7月—2008年2月,我院共接诊摩托车热排气管烫伤病人147例,均以银锌霜治疗,效果较好。

现报告如下。

1临床资料1.1一般资料147例中,男98例,女49例;年龄(32±16)岁(4—73岁),在伤后20分钟至伤后28天就诊,均为摩托车热排气管烫伤,104例小腿烫伤,31例足烫伤,7例前臂烫伤,5例手烫伤,烫伤面积0.1%～2%,44例为浅Ⅱ°创面,89例为深Ⅱ°创面,14例为Ⅲ°创面,68例合并感染,其中51人住院治疗,96人门诊治疗。

1.2治疗方法入院后均以生理盐水清洁创面,以银锌霜外涂创面,单层加棉纱覆盖包扎,门诊病人2日患药一次,住院病人每日换药一次,其中1例(浅Ⅱ°创面患者)磺胺过敏,改用其他方法治疗痊愈,36例(包括14例Ⅲ°烫伤患者)中途改用手术植皮治疗创面愈合。

2结果44例浅Ⅱ°创面患者(11±5.4)天治愈(6—17天),89例深Ⅱ°创面患者(包含手术治愈患者)22±12天愈合(13—35天);银锌霜治疗摩托车热排气管烫伤治愈率浅Ⅱ°创面为97.7%,深Ⅱ°创面为86.5%,银锌霜治疗摩托车热排气管烫伤总治愈率74.8%(见表1),浅Ⅱ°创面平均治愈时间11天较通常治愈时间14天快,深Ⅱ°创面平均治愈时间22天较通常治愈时间28天快。

摩托车排气管(消声器)烫伤伤口久治不愈的处理2010年11月16日，不小心被摩托车排气管与消声器接合部烫伤，当时处理立即用冷水冲了一两分钟，用冷水毛巾敷了一会，涂食用油，不到5分钟又看到有万花油，立即擦去食用油，涂上万花油，过段时间连续涂，晚上涂油，也包扎。

到第二天中午看到没有水泡，但小腿下水后，疼痛，才看到皮破了，进了水，立即购买了阿米卡星喷剂处理，后来破口就流水。

也试过单方痢特灵吸水，但看到水一直在流，还是到了专科，医生说是深二度烫伤。

不知是自身恢复力差还是一直都在上班要走点路，约40多天了，伤口还没有愈合。

一时间有些失望，就上网查询资料准备自己处理了。

看到有3M人口皮什么的，但快递都要几天。

经过上网查询，自己就把大体方案和要购药品等列表，立即到医药商店去购，结果什么都没有买到。

人工皮、自粘性无菌敷料都没有。

后来还是在医疗器材商店购到了自粘性无菌敷料。

飓风TM华佗烧烫伤膏生肌的作用我不清楚，但去腐的作用非常明显或者说是强烈。

我小腿骨处还有一碰伤伤口，比较深，但创口比创可贴的面积小。

开始用云南白药创可贴贴，已经干疤了，但是后来开始肿，按起里面痛，感觉是里面可能有化脓。

我用飓风TM华佗烧烫伤膏包扎了一天，伤口的干疤就发白，可以轻松脱落，尽管这个伤口也是在专科涂药涂好的，但是让我了解了飓风TM华佗烧烫伤膏去腐的作用好。

由于是冬天，都说伤口长得慢。

听说如果温度适宜采用暴露疗法效果要好些。

正好大星期，我就没有去医院了。

第一天在家伤口彻底消毒后，暴露在自已家温度不高烘箱中。

下午伤口就干疤了，但到晚上感到痒，轻轻一挤，里面又有红水流出。

感觉干的这一层是黄色的有问题，是不是温度适宜，伤口暴露，细菌病毒更容易生长，这也是在专科学到的经验，一旦伤口上有黄色的绿色的东西存在，一般都是感染化脓了。

就用飓风TM华佗烧烫伤膏涂，飓风TM华佗烧烫伤膏去腐的作用非常明显。

不久伤口上的黄色干疤层和周边的泡白层就轻松脱掉，但是这个药可能作用强烈，我涂的时间也长点，伤口很红，第二天，大腿根淋巴处有点痛，脚还有些轻微的肿大，按下的坑不容易恢复。

一、背景为了保障人民群众的生命财产安全，提高烫伤事故的处理能力，降低烫伤事故的发生率，根据我国相关法律法规和安全生产标准，结合我单位实际情况，特制定本烫伤专项整改方案。

二、整改目标1. 降低烫伤事故发生率，确保人民群众生命财产安全。

2. 提高烫伤事故处理能力，减少事故损失。

3. 加强烫伤事故预防措施，提高员工安全意识。

三、整改措施1. 加强宣传教育（1）开展烫伤事故警示教育活动，提高员工对烫伤事故的认识。

（2）利用宣传栏、内部刊物等渠道，普及烫伤事故预防知识。

2. 完善安全管理制度（1）制定烫伤事故应急预案，明确事故报告、处理、救援等流程。

（2）建立健全烫伤事故隐患排查治理制度，定期开展安全检查。

3. 优化设备设施（1）对易发生烫伤的设备进行安全评估，对存在安全隐患的设备进行整改。

（2）对易发生烫伤的区域进行隔离或设置警示标志。

4. 提高员工安全技能（1）组织员工参加烫伤事故应急处理培训，提高员工自救互救能力。

（2）开展岗位操作技能培训，提高员工对设备的安全操作水平。

5. 加强现场管理（1）加强现场巡查，及时发现并处理烫伤事故隐患。

（2）严格执行操作规程，确保现场作业安全。

6. 强化责任追究（1）对烫伤事故责任者进行严肃处理，追究相关责任。

（2）对整改不到位、存在安全隐患的单位和个人进行通报批评。

四、整改时间安排1. 第一阶段（1个月）：完成宣传教育、安全管理制度制定、设备设施优化等工作。

2. 第二阶段（2个月）：完成员工安全技能培训、现场管理等工作。

3. 第三阶段（1个月）：总结整改效果，巩固整改成果。

五、保障措施1. 加强组织领导，成立烫伤专项整改工作领导小组，负责整改工作的组织实施。

2. 加大资金投入，确保整改工作顺利进行。

3. 强化监督检查，确保整改措施落实到位。

4. 建立长效机制，持续改进烫伤事故预防工作。

通过以上整改措施，力争在短时间内有效降低烫伤事故发生率，提高烫伤事故处理能力，保障人民群众生命财产安全。