谢谢聆听
每月1次
每2周1次
每周1次
护理措施
根据病情制定
根据病情制定
根据病情制定
告知患者或家属
告知并签名
告知并签名
告知并签名
上报
报告护士长、护理部
注:慢性病患者或长期住院患者每月评估1次;如在住院期间患者病情发生变化,跌倒危险因素增加 时应随时评估。
坠床、跌倒的危险因素评估:总分37分
□1.年龄≥65岁(1分); □2.≥70岁或≤12岁(2分); □3.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床史(5分) □4.持续意识障碍(3分); □5.偶尔意识障碍(1分); □6.听/视觉障碍(2分);
评分频度 每月1次 每2周1次 每周1次
护理措施 根据病情 制定
告知患者 或家属 上报
根据病情制 根据病情制定 定 告知并签名 告知并签名
报告护士长、 护理部
跌倒评估方法----评估的时机
刚入院时 转病房时 患者身体状况发生变化时 跌倒/坠床发生后 固定的时间点,如每月或每周
注意:慢性病患者或长期住院患者每月评估
患者评估及预防的意识。 入院指导明确,让患者熟悉床单位和病
房的设置,知道如何得到援助。
跌倒与坠床----防范措施
3、实施跌倒/坠床管理流程 制定跌倒/坠床风险评估表。建立患者跌
倒(坠床)预防及处理流程。
跌倒与坠床----防范措施
责任护士对有高危情况的入院病人按跌倒 评分表进行评分,评分≥6分以上为中高危患 者。填写评分表,护理文书中有记录,提示患 者有跌倒的危险性,落实预防措施。并根据病 人情况进行动态评估持续追踪,强化教育。
录
二、评估方法
三、防范处理措施
跌倒相关知识----跌倒定义