各科临床输血特点

简述目前临床采用的各种成分血的特点和适应证。

(1)浓缩红细胞(CRC)：浓缩红细胞是从全血中分离出部分血浆而制成，红细胞压积约为0．7～0．8，运氧能力和体内存活率与一袋全血相同。

其适用于：①各种急性失血的输血；②各种慢性贫血；③高钾血症，肝、肾、心功能障碍者输血；④小儿、老年人输血。

(2)红细胞悬液(CRCs)：红细胞悬液是目前国内外临床应用最广泛的一种红细胞制品。

它是用离心方法除去太部分(90％)血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，因而含有全血中全部红细胞，但还有一定量的白红胞、血小板和少量血浆。

其作用和适用范围与浓缩红细胞相同。

(3)少白细胞红细胞(LPRC)：LPRC是为了减少全血或红细胞制品中的白细胞给受血者带来输血反应的一种安全输血的制品，它可以采用过滤器法、手工洗涤法和机器洗涤法等，目前多采用过滤器法，过滤后白细胞去除率为96．3％～99．6％、红细胞回收率>90％。

LPRC同样起增强运氧能力作用。

适用于：①由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；②防止产生自细胞抗体的输血(如器官移植的患者)。

(4)洗涤红细胞(WRC)：一般用无菌生理盐水将红细胞洗涤3～4次，它可以降低白细胞、血小板数以及血浆蛋白含量，是一种减少同种免疫输血反应的良好措施。

洗涤结果，白细胞去除率>80％、血浆去除率>90％、红细胞回收率>70％。

它同样可以增强运氧能力。

适用于：①对血浆蛋白有过敏反应的患者；②自身免疫性溶血性贫血患者；③阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者；④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。

(5)冰冻红细胞(FTRC)：采取降低红细胞保存温度的办法，使红细胞代谢率达到几乎停止时，红细胞代谢耗能最少，从而避免代谢毒性产物的积累，达到延长红细胞保存期的目的；因而冰冻红细胞可以长期保存，低浓度甘油超速冷冻的红细胞可以保存十年以上。

其作用亦为增强运氧能力。

适用除同洗涤红细胞外，还可：①稀有血型患者输血；②自身输血；③新生儿溶血病换血。

临床成分输血情况分析输血是临床治疗中常用的一种手段，用于补充患者体内缺乏的血液成分，改善其生命体征和症状。

在输血过程中，血液成分的选择至关重要，不同的病情需要不同类型的血液成分来达到最佳治疗效果。

临床上常用的输血成分主要包括红细胞悬液、血浆、血小板和凝血因子等。

每种血液成分都具有独特的作用和适应症，因此在选择输血成分时需要根据患者的具体情况进行综合考量。

首先，红细胞悬液是用于治疗贫血和失血性休克的首选成分。

贫血是由于红细胞数量或功能异常导致的血液疾病，常表现为乏力、气短、皮肤苍白等症状。

输注红细胞悬液可以迅速提高患者的血红蛋白水平，改善氧气输送能力，从而缓解贫血引起的症状。

血浆是含有各种营养物质和生物活性物质的血液成分，对维持细胞外环境的稳定和调节循环血容量具有重要作用。

严重失血、烧伤、休克等病情可以导致血浆蛋白流失增加，影响机体内环境的平衡，因此输注血浆可以帮助恢复机体功能。

另外，血小板是血浆中的一种细胞成分，主要参与血栓形成和止血过程。

低血小板症是一种常见的出血性疾病，常表现为皮肤淤斑、出血倾向等症状。

输注血小板可以及时补充患者的血小板数量，帮助止血，防止出血不止。

凝血因子是血浆中的一种蛋白质，在血液凝固和止血过程中起着重要作用。

先天性凝血因子缺乏、DIC等疾病常伴有凝血功能障碍，输注凝血因子可以帮助纠正凝血紊乱，减少出血风险。

在临床实践中，输血成分的选择需要根据患者的具体情况做出正确判断。

首先，要考虑患者的疾病种类和病情严重程度，选择合适的血液成分进行输注。

其次，需考虑患者的年龄、体重、过敏史等因素，避免出现输血不良反应。

最后，要注意血液成分的存储和输注方式，严格遵守输血操作规范，确保输血安全有效。

总之，临床成分输血是一种重要的治疗手段，可以帮助患者及时纠正血液异常，缓解症状，恢复机体功能。

正确选择输血成分，严格执行输血操作规范，可以有效降低输血风险，提高治疗效果，对于救治危重患者具有重要意义。

临床输血的名词解释在现代医学发展的进程中，临床输血作为一项重要的治疗手段被广泛应用于各个领域。

临床输血其实是一个相当庞杂的概念，涉及到许多专业术语。

在本文中，我们将逐一解释这些术语，帮助读者更好地理解临床输血。

1. 输血输血是指将供者的血液成分通过采集、处理和输送的方式，应用于受者体内以补充血液成分或者调节血液循环功能。

这种治疗手段常常用于输血失血过多、贫血、血液疾病以及手术中的血液需求。

2. 血型血型是指人体血液中的凝集素和凝集原的存在形式。

根据这些凝集素和凝集原的不同组合，将血型分为A、B、AB和O型。

此外，还有Rh血型的分别为Rh阳性和Rh阴性。

3. 血浆血浆是指血液中除去细胞成分后剩余的液体部分。

它包含了水、蛋白质、糖类、脂质和各种电解质。

血浆在输血中起到稀释红细胞、增加血容量、输送营养和药物等作用。

4. 红细胞悬液红细胞悬液是从捐献者的血液中分离出来的红细胞成分。

在临床输血中，红细胞悬液常用于治疗贫血、慢性大量失血和术后输血等情况。

5. 血小板悬液血小板悬液是从血浆中分离出来的血小板成分。

血小板在止血过程中起到了至关重要的作用，因此血小板悬液通常被用于治疗血小板减少症、不良止血等疾病。

6. 新鲜冰冻血浆新鲜冰冻血浆是从捐献者的血浆中提取的，经过特殊处理后冷冻保存的血液制品。

它是一种非常重要的输血制品，在手术中用于补充凝血因子和纤维蛋白原，从而保证血液凝结的正常进行。

7. 白蛋白白蛋白是一种丰富存在于血浆中的蛋白质。

它在维持体内水分平衡、调节血浆渗透压、输送营养物质等方面发挥着重要角色。

临床上，白蛋白也可作为营养支持的一种制剂进行输注。

8. 深冷保存红细胞深冷保存红细胞是一种从供者采集的红细胞经过低温处理保存的血液制品。

这种血液制品能够在长时间内保存，并可在需要时解冻输注，通常用于血型不匹配或供应不足的情况下。

9. 检验阴性血型血检验阴性血型血是指对Rh阴性个体进行输血时所需的血液。

由于Rh阴性人群中的抗Rh抗体较少，因此在输血时需要使用与该血型相匹配的血液。

输血优点：1、高效：针对性强2、安全：血液携带病毒的机率，白细胞>血浆>红细胞3、有效保存：保存过程中丢失的有用成分：血小板、粒细胞、不稳定凝血因子全血最主要的有效成分是红细胞库存枸橼酸钠血，超过3天不宜再用。

“保存损害”，增加了有害物质，其中有钾。

4、保护血液资源常用血液成分特点：1、红细胞：悬浮红细胞：又称红细胞悬液——目前最常用血液成分，携带氧。

适应症：1、慢性贫血2、外伤，手术，内出血，急性失血3、小儿、老人及妊娠并发贫血剂量及用法：成人1单位（200ml全血）提升Hb5g/L小儿5ml/kg提升10g/L洗涤红细胞：特点是血浆蛋白含量很少。

适应症：1、输入全血或血浆后过敏2、高钾血症及肝肾功能障碍3，自诉免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿新鲜冰冻血浆（FFP）：主要是用于单个或多种凝血因子缺乏的补充。

健康人血白蛋白：优点——无传播病毒性疾病的危险。

2、输血原则急性失血：血容量减少15%~30%的，需要输注晶体液或人造胶体液，很少输注红细胞。

血小板输血禁忌症：血栓性血小板减少性紫癜。

3、血液保护的主要措施严格掌握手术适应症减少失血：减少手术中不必要的出血是减少异体输血的关键措施。

自身输血：最能减少输血并发症且无传染性疾病。

适应症——身体一般情况好，Hb≥110g/L或Hct≥0.33，即可自身输血。

安全输血——重点轻度反应：荨麻疹和瘙痒是常见的输血不良反应。

受血者对某种血浆蛋白产生过敏反应。

中度反应：以非溶血发热反应常见，特别是在反复输血或者多次妊娠患者，常在开始后30~60 分钟。

严重反应：1、急性溶血反应：1、输入少量（5~10m）即可出血反应。

2、血红蛋白尿，酱油色处理原则：1、停止输血，更换输血器；2、保持呼吸通畅，给予高浓度氧；3、循环支持；4、利尿，预防肾衰竭。

2、细菌性感染：因输入含细菌或细菌毒素的血液而出现败血症或毒血症。

途径：1、献血者毒血症；2、采血时污染献血者皮肤细菌；3、血液加工过程中出现差错或操作不当；4、血袋破损；5、水浴解冻冰冻血或冷沉淀。

临床输血基本知识及注意事项随着医疗技术的不断发展，输血作为一种常见且重要的临床治疗方法，被广泛应用于各种疾病的治疗过程中。

对于医护人员来说，掌握基本的输血知识及注意事项，能有效提高输血效果，保障患者的安全和治疗效果。

本文将介绍临床输血的基本知识及一些需要注意的事项。

一、血液安全和血型鉴定在进行输血治疗前，首要的问题是确保输血的安全性。

为此，要进行患者的血型鉴定，同时进行供血者的血型鉴定。

血型鉴定的主要方法有ABO血型鉴定和Rh血型鉴定两种。

1. ABO血型鉴定ABO血型分为A型、B型、AB型和O型。

通过血清试验，可以根据凝集反应的特点确定患者和供血者的血型。

在输血过程中，一般只能输血给与相同或者相容的血型。

2. Rh血型鉴定Rh血型分为Rh阴性和Rh阳性两种。

通过凝集试验方法可进行Rh血型的鉴定。

在输血过程中，Rh阴性的患者只能输血给与Rh阴性的供血者。

二、血液配型和交叉试验除了血型鉴定外，还需要进行血液配型和交叉试验，以确保输血的安全性。

血液配型是通过人体免疫反应来鉴定血型，并用于临床输血的选择。

交叉试验是将供血者的血液与患者的血清进行混合反应，观察凝集现象，以判断输血是否安全。

三、临床输血的注意事项1. 输血适应症和禁忌症在进行输血治疗前，需要明确输血的适应症和禁忌症。

输血的适应症包括体外循环术、急性大出血、贫血等情况；而禁忌症则包括血液过敏史、血液病、出血性疾病等。

医护人员要仔细评估患者的病情和输血的必要性，避免不必要的输血过程。

2. 输血前的准备工作在输血之前，需要做好充足的准备工作。

这包括检查输血所需的血液制品和输血器具是否完好，核对血袋标签的信息是否一致，妥善保管血液制品等。

准备工作的细节和严谨性，关系到输血的安全性和有效性。

3. 输血过程的监测和观察在输血过程中，需要密切监测和观察患者的情况。

包括记录输血开始的时间、观察患者的生命体征、注意观察输血后是否出现过敏反应等。

若发现异常情况，需要及时采取相应的处理措施。

临床输血技术规范第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。

第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。

第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。

第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。

手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。

第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。

第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有前科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。

第十条对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。

输血学及输血学检验技术输血学是一门研究输血原理、输血临床应用及输血反应的学科。

它是现代医学中不可缺少的一部分，能够在临床上为疾病患者提供救治支持。

本篇文章将介绍输血学的基础知识以及输血学检验技术。

1.输血学基础知识1.1 输血的基本原理输血就是将整血或血液成分输注到接受者体内，以补充或替代失血或血液成分。

血液是人体最重要的生命物质之一，能够提供氧气、营养和免疫功能，为人体提供必要的生命支持。

但是，由于某些疾病或创伤，患者可能会失血或需要额外血液成分的支持，这时候就需要接受输血治疗。

输血的原理是通过采集供血者的血液，经过多种方法处理后，将其输注到接受者体内。

在整个过程中，需要严格遵守输血安全操作规程，以确保输血过程中不会发生输血反应或交叉感染等不良事件。

1.2 输血的种类根据输血的成分和目的，输血可以分为全血输注、红细胞输注、血小板输注、新鲜冰冻血浆输注、血清输注等几种类型。

其中，全血输注指的是将采集的整血输注到接受者体内，包括红细胞、白细胞、血小板等成分。

而其他类型的输血主要是针对某一特定的血液成分，例如红细胞输注适用于血液失血或失血后的恢复等情况。

1.3 输血的适应症和禁忌症输血是一项严肃的医疗过程，在诊断和治疗中需要根据病情合理选择。

一般来说，输血的适应症主要包括严重贫血、失血性休克、骨髓抑制、免疫缺陷等情况。

而输血的禁忌症则主要包括血液匹配不当、输血反应史、血源性疾病、重度肝病等情况。

需要注意的是，在进行输血过程中，个体差异性比较大，医生应该根据具体情况进行判断。

2.输血学检验技术2.1 输血前受试者检查在输血前，受试者需要接受一系列的检查，包括血型及Rh因子检查、梅毒血清学试验、传染性疾病检查等。

其中，血型检查是手术和输血安全的重要保障之一。

血型检查是通过找到细胞膜表面上特定的抗原来确定血型的，这些抗原对于不同的血型是不同的。

需要注意的是，在进行输血时，应该严格按照受试者的血型来选择血型相符的供血者，以防止输血反应的发生。

临床输血适应症总结报告范文一、引言输血是临床常见的治疗手段，可以有效地补充患者体内缺乏的血液成分，保证机体正常运行。

然而，不合理的输血会带来严重的并发症，并浪费有限的血液资源。

因此，正确评估输血适应症非常重要。

二、临床输血适应症1. 急性失血急性失血是最常见的输血适应症之一。

针对大量失血导致的休克状态，输血可以迅速补充红细胞，维持组织和器官的氧供。

在创伤、手术、消化道出血等严重失血的情况下，输血能够挽救患者的生命。

2. 严重贫血慢性贫血或急性贫血导致的血红蛋白水平明显降低，造成组织缺氧，可考虑输血治疗。

一般认为，成人血红蛋白小于70g/L 为输血的适应证，儿童则根据年龄和体重进行评估。

3. 术前备血某些手术中可能出现大量失血的情况，为保证手术顺利进行，可以提前为患者备血。

根据手术类型和患者状况进行评估，确保手术过程中及时输血。

4. 出生缺陷婴儿出生缺陷婴儿，尤其是心脏病患儿，可能需要先天性心脏病手术，输血可以在手术过程中维持患者生命体征的稳定。

5. 病理性出血某些疾病导致的严重出血，如血友病、白血病、肝硬化等，输血可以促进止血，减轻病情。

6. 新生儿溶血性疾病新生儿溶血性疾病是由于母体抗体与胎儿红细胞抗原反应引起，导致胎儿溶血、贫血。

血液交换输血可以及时清除被母体抗体攻击的胎儿红细胞，减轻溶血反应。

三、临床输血适应症的注意事项1. 临床评估在决定输血时，必须进行全面的临床评估，并根据患者的炎症指标、器官功能等情况综合判断。

血红蛋白水平是判断输血适应症的重要指标，但并不是唯一依据。

2. 输血替代策略避免不合理的输血，可以采取替代策略，如促红细胞生成素或铁剂治疗贫血，血液尽量经自身吸收来恢复。

3. 输血安全措施输血过程中必须遵循严格的输血安全措施，确保输血血液来源的安全和血型配对的准确性，减少输血相关的并发症。

四、结论临床输血适应症的合理评估对保证患者的生命安全和提高治疗效果具有重要意义。

在适用的情况下，输血可以有效地改善患者的病情，但必须遵循科学的临床评估和安全操作，并注意节约血液资源的合理利用。

01输血的定义输血是指将同血型的全血或成分血（如红细胞、血浆或血小板等）通过静脉途径输入体内，是挽救患者生命的重要手段。

02成分输血的定义血液由不同血细胞和血浆组成。

将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。

03血液制剂的定义及分类血液制剂是指一定量符合要求的来自献血者的血液或血液成分，与一定量的保养液混合在一起形成的均一制品，包括全血和成分血。

血液制剂分为全血、红细胞制剂、血小板制剂、血浆制剂、其他类。

04全血制剂分类（1）新鲜血：基本上保留血液原来各种成分，包括红细胞、白细胞、血小板等，一般指24小时内采集的血，最多不超过3日。

（2）库存血：指2-8℃冷藏，有效期2-3周的血液，其成分以红细胞和血浆蛋白为主，其血液中的血小板、白细胞、凝血酶原等成分随着储存时间延长而逐渐减少并随之破坏。

库存血保存时间越长，血液成分变化越明显，即酸性增加，钾离子浓度增高，因此大量输注库存血时，要注意防止酸中毒和高血钾症等。

在全血中新鲜血与库存血的区别在于：前者没有大量的血钾，后者有大量的血钾。

05常见红细胞制剂分类（1）浓缩红细胞：将全血中的大部分血浆在全封闭的条件下分离出后剩余的部分所制成的血细胞成分血。

浓缩红细胞是外科常用成分输血制剂，用以增加其红细胞，治疗贫血而血容量正常的病人。

200ml全血可分离出1单位的浓缩红细胞，可提高血红蛋白5-7.5 g/L 或增高HCT 1％-2％。

（2）洗涤红细胞：全血经离心后在无菌条件下首先分离出血浆并去除白细胞，再向红细胞内加入无菌生理盐水混匀，然后再离心去除残余的白细胞，如此反复洗涤3次最终去除98％以上血浆，90％以上白细胞、血小板，同时也去除了保存过程中产生的钾、氨、乳酸等代谢产物，保留了70％以上红细胞，最后加入生理盐水悬浮即可。

具有纯度高，把血浆中的抗体和补体以及一些免疫球蛋白均过滤掉了,多用于自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者等。