护生实习临床带教中存在的问题及对策
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护生实习临床带教中存在的问题及对策
【摘要】随着社会的迅速发展，医学模式的转变，人们自我保护意识的增强，以及我国护理教育事业的发展，对未来护理队伍提出了更高的要求。
护生实习是将所学理论知识与临床实践相结合，顺利走向工作岗位的关键阶段。
为提高护理质量及护士综合素质，适应“以人为本”的优质护理要求，本文通过对护理临床带教中存在的一些问题进行汇总分析，制定合理、有效的对策，提高带教老师的带教水平，最终使护生对患者的主动服务意识增强，患者满意度及护理质量明显提升。
现就护生实习临床带教中存在的问题及对策报告如下：
【关键词】护生；临床带教；问题；对策
1 存在的问题
1. 1 护生方面的问题
1. 1. 1 心理素质差、沟通能力欠缺患者及家属的不信任，使她们产生焦虑，工作主动性不强，对刚进入临床学习的护生来说，陌生的环境会使其产生紧张、害怕[1]。
另外，在医院接触到的是不同背景的患者，由于护生护理理论知识掌握不扎实，不能将所学书本知识灵活运用，不能很快适应护士角色的转换。
不善于与患者主动沟通，沟通时态度生硬。
1. 1. 2 专业思想不稳定越来越高的就业压力，导致部分护生思想不稳定、对工作不安心，缺乏专业的责任感和使命感，从而影响整体护理人才队伍的建设。
护理本科生的专业思想不牢固医学教育|网搜集整理是较普遍存在的客观现实[2]。
1. 1. 3 法律意识淡薄护生进入临床实习，法律意识欠缺、缺乏自我保护意识，不能从法律的角度看待自己所从事的护理工作，做事说话不严谨，容易引起医疗纠纷。
1. 2 带教老师自身的问题带教老师水平参差不齐，有些老师不重视带教，对护生缺乏责任心。
把护生当帮手使用，让其跑腿，很少传授操作技巧、护理过程，致使护生临床实习效果不好。
2 对策
2. 1 制定合理的带教制度、计划依据护生实习大纲医院应制定严格的护生管理制度、带教计划，要求护生不仅熟练掌握各项基础的护理技术操作，还要规范护生的护理文书书写的能力，在临床带教中采用护理查房、健康宣教、疑难病例、死亡病例讨论等多种形式，培养护生积极主动学习、密切观察病情变化及时发现问题，解决问题的能力等。
2. 2 做好岗前培训临床护理带教是护理教学的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的深化和延续.其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力，甚至影响一个护生的职业生涯规划和发展[3]。
护生刚进入临床，对周围环境陌生，缺乏经验、自信，给护生造成了一定的心理压力。
带教老师应详细介绍医院环境设施，相关工作制度，各班职责、流程；带教老师要认真对待每一个护生，使他们尽快熟悉环境，减轻心理压力。
随着法律法规的健全，使医疗护理工作面临新的挑战。
医院应加强护生安全方面的教育，学习相关法律知识，增强自我保护意识，规范自身行为。
另外，应对护生进行职业道德等方面的培训，培养护生微笑服务、尊重理解患者，具有团队精神。
培养护生爱岗敬业、无私奉献、始终以患者为中心的服务理念。
培训护生《护士礼仪规范》专题片，使护生明确护理是科学、爱心与艺术的结合，并在工作中自觉规范自己的一言一行，尽快适应角色的转换。
大力宣传身边的先进事迹、人物，加强护生专业思想教育，提高护生对护理工作的认识，培养护生的使命感、职业自豪感，帮助他们树立正确的人生观和价值观。
2. 3 采用分层次带教方法带教护生运用灵活多样的方式对护生进行教育，加强与护生的交流，构建和谐师生关系。
操作中多给学生动手机会，做到“放手不放眼”，带教老师对护生应有耐心，充分发挥他们的长处。
发现问题及时纠正，培养护生良好的学习习惯。
教会护生与患者有效的沟通，多关心和爱护护生，给予正确的引导，以达到相互交流，共同提高的目的。
带教老师只有不断调整自己知识结构，合理设置教学内容，因材施教，充分意识到自己的责任与任务，不怕困难，才能更好地完成带教工作。
使护生在实习中真正地学以致用，提高学习效率，从而提高自身综合素质，成为新世纪发展所需要的护理人才。
2. 4 严格选拔带教老师随着临床实习护士带教任务的繁重，实习生带教层次的多样化，临床带教的要求也越来越高[4]。
带教老师应经医院严格考核后方能胜任，必须具备扎实的理论基础、娴熟的操作技巧，更应具有高度的责任感及爱心。
带教老师对护生起到潜移默化的作用，严格带教，树立良好的专业形象。
提高自身修养，并实施带教双向评估制度，即带教老师对护生、护生对带教老师的评价[5]，针对护生提出的教学工作中的建议和意见及时进行改进。
随着医学新业务、新技术的不断出现，如果不提高带教老师自身的综合素质很难满足护生实习的需求。
2. 5 加强院校沟通增进合作院校之间的交流，为护生收集就业信息，稳定护生专业思想，使其安心实习，为将来走上工作岗位打下夯实基础。
3 讨论
护生只有通过在医院的实习，才能把书本上抽象知识真正转化成自己所掌握的技能。
如何带教好护生直接关系到今后护理队伍的质量。
因此，要加强对护生的教育和管理、加强带教管理制度的实施及对带教老师的管理和培训。
成立护理带教管理体系，及时解决带教过程中出现的各种问题，并定期到各科室抽查带教情况，定期召开护生会议，对护生合理化建议积极采纳；带教老师实施“一对一”的带教，并负责护生从入科到出科的理论、技能、职业道德的培训与考核。
总之，临床教学是培养护理人员掌握知识和技能的重要过程，带教老师又是实现教学目标的直接实施者[6]。
带教老师因材施教，使护生对患者的主动服务意识增强，使护生在实习中真正地提高学习效率，从而加强自身综合素质，成为适应新世纪发展所需要的护理人才。
同时，带教老师的自身素质和带教水平也显著提高，患者满意度及护理质量明显提高[4]。
参考文献
[1] 崔霞，戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效.解放军护理杂志，2002，19（4）：60.
[2] 吕探云，陈美泉.护理本科生专业观调查.护士进修杂志，1999，4（10）：59.
[3] Clarke V A，Ruffin CL. Perceived sources of stress among student nurses. Contemporary Nurse，1992，1（3）：35-40.
[4] 张联蓉，符秀.临床教学中护理安全问题与防范.云南中药杂志，2004，25（6）：34.
[5] 李小妹，李小寒，刘素珍，等.护理教学.北京：人民卫生出版社，2002：43-97.
[6] 赵勇.临床实习教学中存在问题及对策.卫生软科学，2004，18（6）：347.。
