体质健康标准登记卡

《国家学生体质健康标准》登记卡
学校
姓名
性别
学号
院（系）
民族
出生日期

毕业成绩
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数（BMI）（千克/米2）
肺活量（毫升）
50米跑（秒）
坐位体前屈(厘米）
立定跳远（厘米）
引体向上（男）/
1分钟仰卧起坐(女)（次）
1000米跑（男）/
800米跑(女)（分·秒）
标准分
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
成绩
附加分
成绩
附加分
引体向上（男）/
1分钟仰卧起坐(女)（次）
1000米跑（男）/
800米跑(女)（分·秒）
学年总分
等级评定
体育教师签字
辅导员签字
注：高等职业学校、高等专科学校参照本样表执行。
学校签章：
年
月
日
附表7
免予执行《国家学生体质健康标准》申请表（样表）
姓名
性别
学号
班级/院（系）
民族
出生日期
原因
申请人：
年月日
体育教师签字
家长签字
学校体育部门意见
学校签章：
年月日
注：中等职业学校及普通高等学校的学生，“家长签字”由学生本人签字。

（单位：厘米）
坐位体前屈
（单位：厘米）
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟跳绳
（单位：次）
标准分
标准分
加分指标
成绩
附加分
加分指标
成绩
附加分
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟跳绳
（单位：次）
学年总分
学年总分
等级评定
等级评定
体育教师签字
体育教师签字
班主任签字
班主任签字
家长签字
家长签字
学校签章：
年
月
日
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学1～2年级样表）
学校
姓名
性别
学号
班级
民族
出生日期
单项指标
一年级
单项指标
二年级
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：千米2）
肺活量
（单位：毫升）
肺活量
（单位：毫升）
50米跑
（单位：秒）
50米跑
（单位：秒）
坐位体前屈

小学《学生身体素质健康标准》登记卡
目的
本文档旨在设计一份小学学生身体素质健康标准的登记卡，以监测和记录学生的身体素质情况。

登记卡内容
1. 学生基本信息
- 学生姓名：
- 学生性别：
- 学生年龄：
- 班级：
2. 身高体重信息
- 身高（厘米）：
- 体重（千克）：
3. 体能测试成绩
- 50米跑（秒）：
- 立定跳远（米）：
- 坐位体前屈（厘米）：
- 一分钟跳绳（次）：
4. 强壮性测试
- 俯卧撑（个）：
- 仰卧起坐（个）：
5. 肺活量测试
- 20米往返跑（秒）：
6. 眼力测试
- 视力情况（选择一个）：
- A. 正常
- B. 近视
- C. 需佩戴眼镜
使用说明
1. 请学生填写以上信息，并确保信息准确无误。

2. 登记卡需由学生携带并在相关测试项目时随身携带，以方便记录测试成绩。

3. 请老师或相关工作人员妥善保存学生的登记卡，以备后续参考和比对。

---
以上是《小学学生身体素质健康标准》登记卡的设计，建议根据实际需要进行调整和修改。

登记卡的使用可以有效监测和评估学生的身体素质情况，为学校和家庭提供有关学生身体健康的重要参考信息。

（单位：厘米）
坐位体前屈
（单位：厘米）
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟跳绳
（单位：次）
标准分
标准分
加分指标
成绩
附加分
加分指标
成绩
附加分
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟跳绳
（单位：次）
学年总分
学年总分
等级评定
等级评定
体育教师签字
体育教师签字
班主任签字
班主任签字
家长签字
家长签字
学校签章：
年
月
日
附表2
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学3～4年级样表）
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟仰卧起坐
（单位：次）
1分钟仰卧起坐
（单位：次）
标准分
标准分
加分指标
成绩
附加分
加分指标
成绩
附加分
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟跳绳
（单位：次）
学年总分
学年总分
等级评定
等级评定
体育教师签字
体育教师签字
班主任签字
班主任签字
家长签字
家长签字
学校签章：
年
月
日
附表3
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）
学校
姓名
性别
学号
班级
民族
出生日期
单项指标
三年级
单项指标
四年级
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：千克/米2）
体重指数（BMI）
（单位：千克/米2）
肺活量
（单位：毫升）

39
1000米跑（男）/ 800米跑(女)（分·秒）
标准分 加分指标
引体向上（男）/ 1分钟仰卧起坐(女)（次）
3′49″ 成绩
1000米跑（男）/ 800米跑(女)（分·秒）
学年总分 等级评定 体育教师签字 班主任签字 家长签字
《国家学生体质健康标准》登记卡
学校
性别
女
学号
初一 得分
民族 等级
成绩
汉
初二 得分
等级
出生日期 成绩
初三 得分
100
正常
79
及格
80
良好
77
及格
81
良好
79
及格
90
优秀
XX中学
10002
2002-04-03
等级
毕业成绩
得分
等级
附加分
成绩
附加分
成绩
附加分
84 良好
李 张
学校签章：
年
月
附表4
姓名
罗
班级
701
单项指标 体重指数（BMI）（千克/米2）
成绩 19.1
肺活量（毫升） 50米跑（秒） 坐位体前屈(厘米） 立定跳远（厘米）
《国家学生体质健康标准》登记卡
学校

性别
男
学号
初一 得分
民族 等级
成绩
汉
初二 得分
等级
出生日期 成绩
初三 得分
100
正常
100
优秀
100
优秀
83
良好
100
优秀
100
优秀
95
优秀
XX中学
10003

附表 1 《国家学生体质健康标准》登记卡（小学1～2年级样表）
学校：伊宁县阿乌利亚乡克孜布拉克学校
学校签章：
年月日
附表2
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学3～4年级样表）学校：伊宁县阿乌利亚乡克孜布拉克学校
学校签章：
年月日
附表3
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校：伊宁县阿乌利亚乡克孜布拉克学校
学校签章：
年月日
附表7
免予执行《国家学生体质健康标准》申请表（样表）
注：中等职业学校及普通高等学校的学生，“家长签字”由学生本人签字。

精品文档
附表 1
《国家学生体质健康标准》登记卡〔小学 1～2 年级样表〕
学校
姓名
性别
学号班级ຫໍສະໝຸດ 民族出生日期单项指标
成绩
体重指数〔BMI〕 〔单位：千克/米 2〕
肺活量 〔单位：毫升〕
50 米跑 〔单位：秒〕 坐位体前屈 〔单位：厘米〕
1 分钟跳绳 〔单位：次〕
标准分
一年级 得分
等级
单项指标
成绩
体重指数〔BMI〕 〔单位：千克/米 2〕
学校签章： 年月日
.
肺活量 〔单位：毫升〕
50 米跑 〔单位：秒〕 坐位体前屈 〔单位：厘米〕
1 分钟跳绳 〔单位：次〕
标准分
二年级 得分
等级
加分指标
1 分钟跳绳 〔单位：次〕
学年总分
成绩
附加分
加分指标
1 分钟跳绳 〔单位：次〕
学年总分
成绩
附加分
等级评定
等级评定
体育教师签字
体育教师签字
班主任签字
班主任签字
家长签字
家长签字

附表1
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学1～2年级
样表）
学校签章：
年月日
附表2
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学3～4年级
样表）
学校签章：
年月日
附表3
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级
样表）
学校签章：
年月日
学校签章：年月日—5—
学校签章：年月日—6—
附表6
《国家学生体质健康标准》登记卡（大学样表）
注：高等职业学校、高等专科学校参照本样表执行。

学校签章：年月日
—7—
附表7
免予执行《国家学生体质健康标准》申请表（样表）
注：中等职业学校及普通高等学校的学生，“家长签字”由学生本人签字。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。

3.年度补测时段为当年度最后一次测试，该时段不再受理缓测申请。确因身体原因不能参加测试的，须凭县级以上医院证明办理免测手续，否则年度体测按“旷测”处理，且取消参加次年度体测中心安排的前壹年度体测补测的资格。
4.本申请表一式两份，经体测中心签字同意后，一份留存体测中心，一份作为申请缓测学生参加缓测时段测试的凭据。
暂缓执行《国家学生体质健康标准》测试申请表
申请人
姓名
性别
缓测项目
室内
项目
1.身高、体重□ 3.肺活量 □
2.坐位体前屈□ 4.立定跳远 □
所有项目
□
室外
项目
1.50米 □
2.800米 □ 1000米 □
3.引体向上 □ 仰卧起坐 □
所在
Байду номын сангаас学院
班级
学号
联系
方式
申请理由
申请者须提交有关佐证材料，以附件形式附在申请表后
年 月 日 测试校区：□越秀/□梁林
申请人须知事项
申请人（委托人）必读：
1.无正当理由未参加年度体质测试或测试项目不完整，学生年度体测按“旷测”处理，其年度体测成绩按“零分”计，由此而导致不能正常毕业的后果由申请者本人承担。
2.所有缓测申请者须在本人应测时段前一个工作日17:00前提交并经体测中心同意，并在本人所选测试时段参加测试。
申请人（受托人）签字：
年月日
申请缓测时间
1.正测时段：
（1）室内项目： 年 月 日 测试校区：□越秀/□梁林
（2）室外项目： 年 月 日 测试校区：□越秀/□梁林
2.学期补测时段：
（1）室内项目： 年 月 日 测试校区：□越秀/□梁林
（2）室外项目： 年 月 日 测试校区：□越秀/□梁林

50米跑
（单位：秒）
50米跑
（单位：秒）
坐位体前屈
（单位：厘米）
坐位体前屈
（单位：厘米）
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟跳绳
（单位：次）
标准分
标准分
加分指标
成绩
附加分
加分指标
成绩
附加分
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟跳绳
（单位：次）
学年总分
学年总分
等级评定
等级评定
体育教师签字
体育教师签字
班主任签字
班主任签字
体重指数（BMI）
（单位：千克/米2）
肺活量
（单位：毫升）
50米跑
（单位：秒）
坐位体前屈பைடு நூலகம்
（单位：厘米）
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟仰卧起坐
（单位：次）
50米×8往返跑
（单位：分·秒）
标准分
加分指标
成绩
附加分
成绩
附加分
1分钟跳绳
（单位：次）
学年总分
等级评定
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章：
年
月
日
家长签字
家长签字
学校签章：
年
月
日
附表2
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学3～4年级样表）
学 校：伊宁县阿乌利亚乡克孜布拉克学校
姓 名
性 别
学 号
班 级
民 族
出生日期
单项指标
三年级
单项指标
四年级
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
体重指数（BMI）

普通高中学生体质健康标准登记卡
学校 高级班
姓 名
性 别
年 龄
学籍号
考籍号
一年级
二年级
三年级
毕业成绩
指标
（项目）
结
果
得
分
等
级
指标
（项目）
结
果
得
分
等
级
指标
（项目）
结
果
得
分
等
级
得
分
等
级身 高身Fra bibliotek高身 高
体 重
体 重
体 重
视 力
视 力
视 力
肺活量
肺活量
肺活量
50米跑
50米跑
50米跑
1000米跑（男）/800米跑（女）
1000米跑（男）/800米跑（女）
1000米跑（男）/800米跑（女）
坐位体前屈
坐位体前屈
坐位体前屈
立定跳远
立定跳远
立定跳远
引体向上（男）/1分钟仰卧起坐（女）
引体向上（男）/1分钟仰卧起坐（女）
引体向上（男）/1分钟仰卧起坐（女）
奖励得分
学年总分
等级评定
体育教师签字
班主任签字
学校签章： 年 月 日

坐位体前屈
（单位：厘米）
坐位体前屈
（单位：厘米）
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟跳绳
（单位：次）
标准分
标准分
加分指标
成绩
附加分
加分指标
成绩
附加分
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟跳绳
（单位：次）
学年总分
学年总分
等级评定
等级评定
体育教师签字
体育教师签字
班主任签字
班主任签字
家长签字
家长签字
学校签章：
年
月
日
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学3～4年级样表）学校Βιβλιοθήκη 姓 名性别学号
班 级
民族
出生日期
单项指标
五年级
六年级
毕业成绩
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：千克/米2）
肺活量
（单位：毫升）
50米跑
（单位：秒）
坐位体前屈
（单位：厘米）
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟仰卧起坐
（单位：次）
50米×8往返跑
（单位：分·秒）
标准分
加分指标
成绩
附加分
（单位：次）
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟仰卧起坐
（单位：次）
1分钟仰卧起坐
（单位：次）
标准分
标准分
加分指标
成绩
附加分
加分指标
成绩
附加分
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟跳绳
（单位：次）
学年总分
学年总分

《国家学生体质健康标准》登记卡(高中样表）
学校
姓名性别学号
班级民族出生日期
单项指标
高一高二高三毕业成绩成绩得分等级成绩得分等级成绩得分等级得分等级
体重指数（ BMI ）（千克 / 米2）
肺活量（毫升）
50 米跑（秒）
坐位体前屈 (厘米）
立定跳远（厘米）
引体向上（男） /
1 分钟仰卧起坐 (女 )（次）
1000 米跑（男） /
800 米跑 ( 女)（分·秒）
标准分
加分指标成绩附加分成绩附加分成绩附加分引体向上（男） /
1 分钟仰卧起坐 (女 )（次）
1000 米跑（男） /
800 米跑 ( 女)（分·秒）
学年总分
等级评定
体育教师签字
班主任签字
家长签字
注：中等职业学校参照本样表执行。

学校签章：年月日
1。

学生体质健康标准（试行方案）登记卡（小学）省（自治区、直辖区）地（市、区、盟）县（旗）学校班级学号IC 卡号姓名性别民族出生年月小学一、二年级小学三、四年级小学五、六年级成年级绩项目一年级二年级三年级四年级五年级六年级身高体重坐位体前屈50米跑立定跳远肺活量台阶试验*50米×8往返跑*仰卧起坐*握力*学年得分学段得分评价等级体育教师签字班主任签字注：1、带*号为选测项目，根据《标准》的要求进行选测。

2、评价等级栏内按“优秀”“良好”“及格”“不及格”填写。

学校签章：学生体质健康标准（试行方案）登记卡（初级中学）省（自治区、直辖区）地（市、区、盟）县（旗）学校班级学号IC 卡号姓名性别民族出生年月成年级绩项目中学一年级中学二年级中学三年级身高体重台阶试验*1000米跑（男）*800米跑（女）*肺活量50米跑*立定跳远*坐位体前屈*仰卧起坐（女）*握力*学年得分评价等级体育教师签字班主任签字注：1、带*号为选测项目，根据《标准》的要求进行选测。

2、评价等级栏内按“优秀”“良好”“及格”“不及格”填写。

学校签章：学生体质健康标准（试行方案）登记卡（高级中学）省（自治区、直辖区）地（市、区、盟）县（旗）学校班级学号IC 卡号姓名性别民族出生年月成年级绩项目中学一年级中学二年级中学三年级身高体重台阶试验*1000米跑（男）*800米跑（女）*肺活量50米跑*立定跳远*坐位体前屈*仰卧起坐（女）*握力*学年得分评价等级体育教师签字班主任签字注：1、带*号为选测项目，根据《标准》的要求进行选测。

2、评价等级栏内按“优秀”“良好”“及格”“不及格”填写。

学校签章：。

1000 米跑（男） / 800 米跑 (女 )（分·秒）
标准分 加分指标
引体向上（男） / 1 分钟仰卧起坐 (女 )（次）
1000 米跑（男） / 800 米跑 (女 )（分·秒）
学年总分 等级评定
体育教师签字 辅导员签字
成绩
附加分
成绩
附加分
成绩
附加分
成绩
附加分
注：高等职业学校、高等专科学校参照本样表执行。
学校签章：
年月日
1
2
姓名 院（系）
单项指标
成绩
体重指数（ BMI ）（千克 / 米 2）
肺活量 （毫升）
《国家学生体质健康标准》登记卡 (大学样表）
学校
性别
学号
民族
出生日期
大一 得分
等
得分
等级
成绩
大四 得分
等级
毕业成绩 得分 等级
50 米跑 （秒） 坐位体前屈 (厘米） 立定跳远 （厘米）
引体向上（男） / 1 分钟仰卧起坐 (女 )（次）

学校签章：
年月日
附表 5
姓名 班级
单项指标
体重指数（ BMI ）（千克 /米 2）
肺活量 （毫升）
50 米跑 （秒）
坐位体前屈 (厘米）
立定跳远 （厘米） 引体向上（男） / 1 分钟仰卧起坐 (女 )（次） 1000 米跑（男） / 800 米跑 (女 )（分·秒）
标准分 加分指标
引体向上（男） / 1 分钟仰卧起坐 (女 )（次）
1000 米跑（男） / 800 米跑 (女 )（分·秒）
学年总分 等级评定
《国家学生体质健康标准》登记卡 (高中样表）
学校

高一 得分
等级
成绩
高二 得分
等级
成绩
高三
得分
等级
成绩
附加分
成绩
附加分
成绩
附加分
毕业成绩 得分 等级
体育教师签字 班主任签字 家长签字
注：中等职业学校参照本样表执行。

国家学生体质健康标准登记卡
姓名
性别
民族
班号
学号
出生日期
一年级
二年级
三年级
四年级
毕业成绩
指标（项目）
成绩
得分
等级
指标（项目）
成绩
得分
等级
指标（项目）
成绩
得分
等级
指标（项目）
成绩
得分
等级
得分
等级
身高标准体重
身高标准体重
身高标准体重
身高标准体重
肺活量
体重指数
肺活量
体重指数
肺活量
体重指数
肺活量
体重指数
奖励得分
学年总分
等级评定
体育教师签字
辅导员签字
学校签章
年月日
免予执行《国家学生体质健康标准》申请表
姓名
性别
民族
班号
学号
出生日期
原因
体育教师签字
家长签字
学校体育部 Nhomakorabea门
意
见
签章（字）：
年月日
注：高等学校的学生，“家长签字栏”由学生本人签字。